Bronhiektazije

Što je bronhiektazija

Bronhiektazija je dugotrajno stanje u kojem se zračni prolazi u plućima neuobičajeno šire, uzrokujući nakupljanje viška sluzi što može učiniti pluća osjetljivijom na infekciju.

Najtipičniji znakovi bronhiektazije su:

• nemilosrdni kašalj koji normalno podiže sluz (sputum)
• otežano disanje

Ozbiljnost znakova može se često razlikovati. Neki pojedinci imaju samo nekoliko znakova koji se ne pojavljuju često, dok drugi imaju sveobuhvatne svakodnevne znakove. Znakovi se pogoršavaju ako ustanovite infekciju u plućima.

Kada posjetiti liječnika opće prakse

Trebali biste posjetiti liječnika opće prakse ako ustanovite nemilosrdan kašalj. Iako ovo možda nije uzrokovano bronhiektazijama, potrebno je dodatno ispitivanje.

Ako liječnik opće prakse misli da imate bronhiektazije, uputit će vas stručnjaku koji se bavi problemima pluća (stručnjak za disanje) na dodatne pretrage.

Kako su pogođena pluća

Pluća imaju puno malih razgranatih zračnih prolaza zvanih bronhi. Kisik putuje kroz ove zračne prolaze, namota se u male vrećice zvane alveole i odatle se unosi u krvotok.

Unutarnje stijenke bronha prekrivene su ljepljivom sluznicom, koja štiti od oštećenja od čestica koje se spuštaju u pluća. Kod bronhiektazije nekoliko bronhija je neobično prošireno. To znači da se tu skuplja više sluzi nego inače, što čini bronhije osjetljivijima na infekciju.

Ako se infekcija ipak uspostavi, bronhi bi mogli ponovno biti oštećeni, pa se u njima skuplja mnogo više sluzi i opasnost od infekcije još više raste. S vremenom, ovaj ciklus može izazvati polagano pojačano oštećenje pluća.

Zašto se događa

Bronhiektazije mogu utvrditi jesu li tkivo i mišići koji okružuju bronhije oštećeni ili oštećeni.

Brojni su razlozi zbog kojih bi se to moglo dogoditi. Tri najtipičnija uzroka u Ujedinjenom Kraljevstvu su:

• ako ste u prošlosti imali infekciju pluća, kao što je upala pluća ili veliki kašalj, koja šteti bronhima
• skriveni problemi s imunološkim sustavom tijela (tjelesna obrana naspram infekcije) zbog kojih su bronhi podložniji štetnosti od infekcije
• alergijska bronhopulmonalna aspergiloza (ABPA) — alergijska reakcija na određenu vrstu gljivica koja može izazvati iritaciju bronha ako se spore gljivica udišu

Ali u većini slučajeva ne može se otkriti nikakav očiti uzrok stanja. To se naziva idiopatska bronhiektazija.

Tko je pogođen

Vjeruje se da su bronhiektazije neobične. Otprilike 5 na svakih 1000 odraslih u UK-u ima to stanje. Može utjecati na bilo koga u bilo kojoj dobi, međutim znakovi se obično ne pojavljuju do srednjeg života.

Kako se liječi bronhiektazija

Oštećenje pluća uzrokovano bronhiektazijama je nepovratno, no liječenje može pomoći u ublažavanju znakova i zaustaviti pogoršanje oštećenja.

Primarni tretmani se sastoje od:

• vježbe i jedinstveni uređaji koji će vam pomoći u čišćenju sluzi iz pluća
• lijek za poboljšanje protoka zraka u plućima
• antibiotici na recept za rješavanje svih infekcija pluća koje se pojave

Operacija se obično samo razmišlja o bronhiektaziji u neobičnim slučajevima kada drugi tretmani zapravo nisu djelovali, oštećenje vaših bronha je ograničeno na malo mjesto, a vi ostajete dobrog osnovnog zdravlja.

Mogući problemi

• Komplikacije bronhiektazija su neobične, ali mogu biti velike.
• Jedan od najvećih problema je trošenje velikih količina krvi uzrokovano cijepanjem kapilara u plućima.
• To može biti štetno i možda će trebati hitno kirurško liječenje za liječenje.

Outlook

• Izgledi za osobe s bronhiektazijama su vrlo varijabilni i često ovise o temeljnom uzroku.
• Život s bronhiektazijama može biti zahtjevan i obeshrabrujući, no mnogi ljudi s tim stanjem imaju tipičan životni vijek.
• Za osobe s ekstremno ekstremnim znakovima, međutim, bronhiektazije mogu biti smrtonosne ako pluća prestanu raditi na odgovarajući način.
• Vjeruje se da je oko 1500 smrtnih slučajeva prijavljenih u Velikoj Britaniji svake godine uzrokovano bronhiektazijama.