Bronchiectasis

Mi az a bronchiectasia

A bronchiektázia egy hosszan tartó állapot, amikor a tüdő légjáratai szokatlanul kiszélesednek, ami felesleges nyálkahártya felhalmozódását okozza, ami érzékenyebbé teheti a tüdőt a fertőzésekre.

A bronchiectasia legjellemzőbb jelei a következők:

• kíméletlen köhögés, amely általában megemeli a váladékot (köpet)
• légszomj

A jelek súlyossága gyakran eltérő lehet. Egyes egyéneknek csak néhány jele van, amelyek ritkán jelennek meg, míg másoknak átfogó mindennapi jelei vannak. A tünetek általában rosszabbodnak, ha fertőzést észlel a tüdejében.

Mikor forduljunk háziorvoshoz

Ha kíméletlen köhögést észlel, fel kell keresnie egy háziorvost. Bár ezt nem feltétlenül a bronchiectasis okozza, további vizsgálatra van szükség.

Ha a háziorvos úgy gondolja, hogy hörgőgyulladása lehet, további vizsgálatok elvégzése érdekében a tüdőbetegségekkel foglalkozó szakemberhez (légzésszakértőhöz) utalja Önt.

Hogyan hat a tüdőre

A tüdőben sok kis, elágazó légjárat található, amelyeket hörgőknek neveznek. Az oxigén ezeken a légcsatornákon keresztül jut el, kis zsákokba, úgynevezett alveolusokba tekered fel, és onnan kerül be a véráramba.

A hörgők belső falait ragacsos nyálka borítja, amely megvédi a tüdőbe lejutott részecskék okozta károsodástól. A bronchiectasisban a hörgők közül több szokatlanul kiszélesedik. Ez azt jelenti, hogy a normálnál több nyálka gyűlik fel ott, ami a hörgőket fogékonyabbá teszi a fertőzésekre.

Ha mégis kialakul a fertőzés, akkor a hörgők ismét sérülhetnek, így sokkal több nyálka gyűlik össze bennük, és a fertőzés veszélye tovább nő. Idővel ez a ciklus lassan erősödő tüdőkárosodást válthat ki.

Miért történik

A bronchiectasis megállapíthatja, hogy a hörgőket körülvevő szövetek és izmok sérültek-e vagy károsodtak-e.

Ennek számos oka lehet. A 3 legjellemzőbb ok az Egyesült Királyságban:

• a múltban tüdőgyulladása volt, például tüdőgyulladás vagy szamárköhögés, amely károsítja a hörgőket
• rejtett problémák a szervezet immunrendszerével (a szervezet védekezőképessége a fertőzéssel szemben), amelyek miatt a hörgők hajlamosabbak a fertőzések által okozott károkra
• allergiás bronchopulmonalis aspergillosis (ABPA) – allergiás reakció egy bizonyos típusú gombára, amely a hörgők irritációját válthatja ki, ha a gombák spóráit belélegzik.

De a legtöbb esetben az állapot nyilvánvaló okát nem lehet felfedezni. Ezt idiopátiás bronchiectasisnak nevezik.

Ki érintett

Úgy gondolják, hogy a bronchiectasis szokatlan. Az Egyesült Királyságban minden 1000 felnőttből körülbelül 5 szenved ebben az állapotban. Bármely életkorban bárkit érinthet, de a jelek általában csak a középkorig jelennek meg.

Hogyan kezeljük a bronchiectasiat

A bronchiectasia okozta tüdőkárosodás visszafordíthatatlan, azonban a kezelés segíthet enyhíteni a tüneteket és megállítani a károsodás súlyosbodását.

Az elsődleges kezelések a következőkből állnak:

• edzések és egyedi kütyük, amelyek segítenek eltávolítani a nyálkahártyát a tüdejéből
• gyógyszerek, amelyek elősegítik a légáramlást a tüdőben
• vényköteles antibiotikumok a kialakuló tüdőfertőzések kezelésére

A műtétet általában csak azokban a szokatlan esetekben gondolják a bronchiectasia esetén, amikor más kezelések valójában nem működtek, a hörgők károsodása csak egy kis helyre korlátozódik, és Ön alapvető egészségi állapotban marad.

Lehetséges problémák

• A bronchiectasia szövődményei szokatlanok, de súlyosak lehetnek.
• Az egyik legnagyobb probléma a nagy mennyiségű vér elköltése, amelyet a tüdő kapillárisainak felhasadása vált ki.
• Ez káros lehet, és sürgősségi sebészeti kezelést igényelhet a kezelésére.

Outlook

• A bronchiectasisban szenvedő egyének kilátásai rendkívül változóak, és gyakran a kiváltó októl függenek.
• A bronchiectasias együttélés megerőltető és elbátortalanító lehet, azonban sok ilyen betegségben szenvedő embernek jellemző az élettartama.
• A rendkívül szélsőséges tüneteket mutató egyéneknél azonban a bronchiectasia halálos lehet, ha a tüdő megfelelően megszűnik.
• Az Egyesült Királyságban évente körülbelül 1500 halálesetről feltételezik, hogy bronchiectasis okozza.