Vásároljon acetazolamidot vény nélkül

megvesz Acetazolamid Vény nélkül

Akarsz megvesz Acetazolamid online? Ezen az oldalon láthatja, hol rendelheti meg ezt a gyógyszert vény nélkül, korábban saját orvosától kapott. Biztonságos, megbízható és diszkrét. Ez a gyógyszer a fertőző betegségek és rendellenességek kezelésére használt antibiotikumok közé tartozik, és számos orvos biztonságosnak tartja az online rendelést. Szeretne többet tudni? Ezután ellenőrizze a gyakran feltett kérdések, hogyan lehet megvásárolni az acetazolamidot vény nélkül vagy ellenőrizze az összes ennek a gyógyszernek az ára.

Rendeljen Diamoxot vény nélkül kapható árakon

A következő táblázatban láthatja, hol rendelhet Acetazolamid vény nélkül, az Uniquepharmaceuticals.com véleményezői ellenőrizték az összes árat az interneten, és arra a következtetésre jutottak, hogy Medpillstore a legjobb Acetazolamide árakat kínálja recept nélkül. Világszerte szállítanak (nem az USA-ba/Kanadába), készleteik az EU-n belül és a tengerentúlon egyaránt megtalálhatók, és kiváló szolgáltatást nyújtanak az Acetazolamide vény nélküli vásárlásához.

Mi az acetazolamid

Az acetazolamid egy karboanhidráz inhibitor. Kémiailag kapcsolódik a szulfonamidokhoz, de nincs bakteriosztatikus hatása. A glaukóma hatása a folyadékszekréció csökkentésén múlik azáltal, hogy gátolja a karboanhidráz enzimet a figyelem ciliáris testében. A csökkent intraokuláris folyadékellátás az intraokuláris stressz csökkenését eredményezi. A mozgás időtartama orális beadás után: 8-12 óra.

Acetazolamid gyógyszerajánlás

A glaukóma orvoslását szemésznek kell elvégeznie. Nyitottkamrás glaukómában a terápia natív gyógyszeres gyógymódból és/vagy lézerterápiából áll. Ha a szemgolyó stresszét ezzel a terápiával nem kell kellően csökkenteni, akkor műtéti beavatkozás is kötelező lehet. A prosztaglandin analógot tartalmazó szemcseppek a gyógyszeres kezelés elsődleges alternatívája. Ha egy prosztaglandin analóg hatása vagy intoleranciája nem megfelelő, a β-blokkoló először valóban hasznos monoterápiaként. A fenti monoterápia alternatívája a szomszédos karboanhidráz-gátlóval vagy α-val végzett monoterápia₂-agonista. Ha a monoterápia nem fejt ki megfelelő hatást, teljesen különböző mozgásmódú gyógyszereket kevernek össze. Szűk zugú glaukómában a legkedveltebb a lézerterápia és/vagy a gyógyszeres kezeléssel támogatott sebészeti beavatkozás.

Az acetazolamid elsősorban akut szűk zugú glaukómában van helye, amikor a szem stresszének gyors és jelentős csökkentésére van szükség; használata nyitott zugú glaukómában elavult.

Mit kell megbeszélnie orvosával a gyógyszer alkalmazása előtt

• Terhesnek lenni
  • Teratogenezis: Az emberi ismeretek korlátozott választéka nem utal a veleszületett rendellenességek fokozott veszélyére. 100-nál kevesebb terhességnél, amelyek első trimeszterében nyilvánosságot kaptak (esettörténetek és esetek sorrendje, különösen intrakraniális hipertónia esetén) nincs egyértelmű bizonyíték a veleszületett rendellenességek fokozott veszélyére, azonban a számok túl alacsonyak ahhoz, hogy a fenyegetéssel kapcsolatban bejelentést lehessen tenni. . Az állatoknál szupraterápiás dózisok esetén előfordulhat sérülés (végtag-rendellenesség). A 2-en belül több mint 1000 reklámozott terhesség van ^evagy 3 trimeszter (elsősorban egy korábbi, nem jól dokumentált publikációból származó ismeretek); a rendellenességek változatossága nem emelkedett.
  • Farmakológiai hatás: Néhány esetben az újszülöttnél metabolikus acidózist jelentettek, miután az anya acetazolamidot szedett, röviddel a kezdés előtt. Az acetazolamid a szulfonamidok mellékterméke. A szulfonamidok hiperbilirubinémiát (kernicterusszal) okozhatnak az újszülöttben, ha a terhesség elmúlt szakaszában alkalmazzák.
  • Javaslat: A nem megfelelő/szűkített szakértelem miatt csak nagyon szigorú indikációk esetén használható.
    
    
• Szoptatás
  • Átmenet az anyatejben: Persze, kis mértékben (nagyjából 2% az anyai dózisból).
  • Farmakológiai hatás: A gyártó szerint ez az alacsony koncentráció az anyatejben nem valószínű, hogy antagonista eredményeket vált ki a kisgyermekben.
  • Javaslat: Minden valószínűség szerint biztonságosan használható.

Acetazolamid adagolás

• tartós, nem pangásos zártkamrás glaukóma;
• nátrium- és káliumhiány;
• hipoklorémiás acidózis;
• szélsőséges vesekárosodás;
• májbetegség vagy súlyos májkárosodás;
• Addison;
• cor pulmonale;
• szulfonamidokkal szembeni túlérzékenység.

Diamox javallatok

1. Glaukóma:
   • Perzisztens nyitott kamrás glaukóma; adjuvánsként.
   • Másodlagos glaukóma.
   • Műtét előtt, akut szűkzugú glaukóma esetén.
2. Ödéma:
   • Különböző diuretikumokkal együtt az ödéma terápiájában, ha a nephron teljesen eltérő elemeire kívánunk hatni (Diamox tabletta/injekció).
   • Menstruáció előtti ödéma (acetazolamid tabletta).
   • Tüdőödéma megelőzése nagyon nagy magasságban (acetazolamid tabletta regisztrált javallata).
   • Offlabel: magassági betegségek megelőzése és terápiája.
3. Különböző:
   • Epilepszia, adjuvánsként vagy monoterápiaként (Diamox tabletta).

Acetazolamid gyógyszerkölcsönhatások

Az acetazolamiddal egyenértékű szulfonamidok javíthatják a folsav antagonisták, a vércukorszint-csökkentő brókerek és az orális antikoagulánsok eredményeit.

Tartsa távol az acetilszalicilsavval való egyidejű alkalmazástól, mivel a szalicilátok és az acetazolamid fokozzák egymás toxicitását. A szalicilátok javítják a szabad acetazolamid fókuszát a plazmában azáltal, hogy kiszorítják a fehérjekötő webhelyről, és gátolják a vesén keresztül történő kiválasztódást, így növelik a (extrém) metabolikus acidózis veszélyét (még rendszeres veseműködés esetén is) és a központi idegrendszeri toxicitást (ami megegyezik a letargia, aluszékonyság, zavartság, fülzúgás, anorexia).

A dózis módosítása akkor is kötelező lehet, ha digoxinnal egyenértékű szívglikozidokkal (az acetazolamid káliumszintre gyakorolt hatása miatt) vagy vérnyomáscsökkentő brókerekkel egyidejűleg alkalmazzák. Különböző, tiazidokkal egyenértékű diuretikumokkal való keverés javíthatja a diuretikus hatást és a hypokalaemia veszélyét.

Az acetazolamid javíthatja a szérum fenitoin tartományát, és vannak történetek a primidon szérum tartományok csökkenésével és a karbamazepin szérum tartományának emelkedésével. Ezenkívül extrém osteomalaciát jelentettek különböző epilepszia elleni gyógyszerekkel együtt. Az acetazolamidnak a vércukorszintre gyakorolt előre nem látható hatása miatt a további monitorozás nagyon hasznos vércukorszint-csökkentő brókerek alkalmazásakor.

Az acetazolamid lúgosítja a tubuláris vizelet pH-ját. Ez valószínűleg hatással lesz a gyenge savak (gyorsított kiválasztás) és az efedrinnel és a metadonnal egyenértékű bázisok kiválasztására (késleltetett kiválasztódás). Például az acetazolamid csökkenti az amfetamin és a kinidin vizelettel történő kiválasztását. Az acetazolamid növeli a lítium kiválasztását, ezáltal csökkenti a lítium hatását.

A ciklosporin tartománya a vérben javulhat, ezért gondosan figyelje ezeket a betegeket. Ne használja egyidejűleg különböző karboanhidráz-gátlókkal, amelyek az additív eredményeknek tulajdoníthatók. A prokain plazma felezési ideje is meghosszabbodhat, ha acetazolamidot alkalmaznak egyidejűleg. Nátrium-hidrogén-karbonát egyidejű alkalmazása esetén fokozott a vesekő kialakulásának veszélye.

Acetazolamid adagolás

Ellenőrizze, hogy a vér függ-e korábban és gyakran a terápia során; hagyja abba a használatát, ha ez módosítja. A 250 mg-os tablettán kettős törésjel van, így 62,5 mg-os lépésekben adagolható. Fiatalok számára a belsőleges szuszpenzió (ital) használható.

1. Perzisztens nyitott kamrás glaukóma: a szokásos gyógymód adjuvánsaként
   • Felnőttek: Orális: 250 mg 1-4×/nap. Az 1000 mg/nap feletti adagok gyakran nem fejtenek ki nagyobb terápiás hatást.
     
     
2. Másodlagos glaukóma és a műtét előtti, akut szűkzugú glaukóma
   • Felnőttek
     • Orális: 250 mg 4 óránként; vagy 250 mg 2×/nap rövid távú gyógymód esetén.
     • Orális, intravénás: 500 mg késedelem nélkül, 125-250 mg 4 óránként, tudományos kép alapján.
3. Az ödéma gyógyszere, különböző vízhajtókkal együtt
   • Felnőttek: Orális, intravénás: 250-375 mg 1×/nap délelőtt 2 napon keresztül, előbb-utóbb ellazulással átvéve; majd ismételje meg a menetrendet. Vagy adjon acetazolamidot 2 naponta. A túladagolás vagy a túl gyakori adagolás gyakran a terápia sikertelenségéhez vezet, és fokozott kellemetlen mellékhatásokat vált ki.
   • 1 hónaposnál idősebb gyerekek: Szájon át: 5 mg/kg testsúly 1×/nap (max. 375 mg/nap) délelőtt 2 napon keresztül, előbb-utóbb ellazulással átvéve; majd ismételje meg a menetrendet. Vagy adjon acetazolamidot 2 naponta.
     
     
4. Premenstruációs ödéma
   • Felnőttek: Orális: 250 vagy 375 mg 5-10 nappal korábban a menstruáció kezdete előtt és 2-3×/hét tetszés szerint.
     
     
5. Túlzott magasságú tüdőödéma profilaxisa
   • Felnőttek: Orális: 250-375 mg előbb-utóbb a magasság elérése előtt, majd 2-3×/hét hosszú távú tartózkodás esetén.
     
     
6. Offlabel: magassági betegségek megelőzése
   • Felnőttek és 40 kg feletti gyerekek: Orális: 125 mg 2×/nap; 24 órával korábban kell kezdeni, mint 3000 méteres magasságot, és a legnagyobb magasság elérése után két napig kell folytatni (vagy rövidebb ideig, ha korábban ereszkedik le).
   • 40 kg alatti gyerekek: Orális: 2,5 mg/kg testsúly 2×/nap; 24 órával korábban kell kezdeni, mint a 3000 méteres magasság elérését, és a legnagyobb magasság elérése után két napig kell folytatni (vagy rövidebb ideig, ha korábban ereszkedik le).
   • Alapvető: Vegye figyelembe a profilaxist, ha túlzottan fennáll a magassági betegség veszélye. A profilaxis megszakítható akkor is, ha az emelkedés megszakítható több mint 2 napos, nagyjából azonos magasságban való tartózkodással. Ezután indítsa újra a profilaxist, amikor ismét mászik.
     
     
7. Off-label: magassági betegség terápiája
   • Felnőttek és 40 kg feletti gyerekek: Orális: 250 mg 2×/nap 3 napig, vagy rövidebb, ha korábban csökken.
   • 40 kg alatti gyerekek: Orális: 2,5 mg/kg testsúly 2x/nap 3 napig, vagy rövidebb, ha korábban csökken.
   • Alapvető: Az utazónak el kell kezdenie a gyógyszer szedését az első jelekre (fejfájás), még akkor is, ha a jelek enyhék, és az érintett személy később nagyobbra emelkedik. Ha nincs további emelkedő, akkor esetleg várhat, hátha enyhe jelei vannak. Ha a jelek még egyszer jelentkeznek a további mászás során, ismételje meg a kezelést 3 napig. Ha 4000 m feletti tengerszint feletti magasságban tartózkodik, írjon fel tablettát hat napig.
     
     
8. Epilepszia: antikonvulzív szerek adjuvánsaként
   • Felnőttek: Orális: kezdő adag 250 mg késedelem nélkül, tudományos kép alapján javulás; a standard adag 375-1000 mg naponta.
   • 1 hónaposnál idősebb gyerekek:
     • Szájon át: 8-30 mg/kg testsúly naponta, osztott adagokban.
     • Szájon át: 8-30 mg/ttkg/nap 2-3 adagban, max. 1500 mg/nap.
     • Intravénás: csak sürgősségi esetekben: 8-30 mg/kg/nap 2-3 adagban, max 1500 mg/nap.

Csökkent veseműködés: Extrém vesekárosodás esetén (kreatinin-clearance < 30 ml/perc) alkalmazása ellenjavallt.

Csökkent májműködés: Májbetegség vagy súlyos májkárosodás esetén alkalmazása ellenjavallt

Túladagolás jelei

• álmosság
• zavar
• paresztézia

Acetazolamid óvintézkedések

A vérfüggő anaemia (akut hemolitikus anémia, agranulocitózis, aplasztikus anémia, thrombocytopenia és eosinophilia) veszélye miatt a terápia előtt és gyakran a terápia alatt is ellenőrizni kell. Ha a vértől függően változás történik, hagyja abba a használatát. Ne használja májbetegség vagy súlyos májkárosodás (különösen cirrhosis) esetén, amely a hepatikus encephalopathia fokozott veszélyének tulajdonítható.

A Stevens-Johnson szindrómával egyenértékű szulfonamidokkal (acetazolamiddal együtt) szembeni súlyos, általában halálos túlérzékenységi reakciókat, mérgező epidermális nekrolízist és fulmináns májnekrózist nem gyakran jelentettek. A túlérzékenységi reakciók kiújulhatnak, ha egy szulfonamidot vagy annak melléktermékét még egyszer lefuttatják, bármilyen legyen is az adagolás módja. A lázzal és pustulákkal járó generalizált erythema kezelésének kezdeti előfordulása az akut generalizált exanthematous pustulosis (AGEP) tünete is lehet. Kérje meg a betegeket, hogy számoljanak be bármilyen nem gyakori pórusról és bőrkiütésről; Ha túlérzékenység vagy különböző súlyos reakciók lépnek fel, azonnal hagyja abba a kezelést.

A hosszan tartó használat ellenjavallt tartós, nem pangásos zárt zugú glaukóma esetén. Előfordulhat a kamraszög természetes elzáródása, míg a glaukóma súlyosbodását a szemen belüli stressz csökkenése takarja.

Gyakran ellenőrizze a szérum elektrolitokat. Az acetazolamid zavarokat okozhat az elektrolit stabilitásában, hyponatraemiával, hypokalaemiával és metabolikus acidózissal együtt. Figyelmeztetést alkalmazzon olyan betegeknél, akiknél elektrolit- vagy sav/bázis egyensúlyhiány okozta, vagy arra hajlamosítja őket, egyenértékű a veseelégtelenségben szenvedő betegekével vagy az alveoláris légáramlás károsodásával (tüdőelzáródás, emfizéma). Használjon figyelmeztetést, ha fennáll a hypokalaemia veszélye, ami megegyezik a fő hiperaldoszteronizmussal és a Cushing-szindrómával.

Az adag növelése nem javítja a diurézist, és az álmossággal és paresztéziával egyenértékű kellemetlen mellékhatások növekedéséhez vezet. A glükóz tartományok mindegyikének javításáról és csökkentéséről számoltak be. Figyelmeztetésre van szükség csökkent glükóztolerancia vagy diabetes mellitus esetén.

Hegyi sporttevékenységek gyakorlásakor a tengerfokról 3000 m fölé történő gyors emelkedés (24 órán belül) és a tartós tartás ezen a magasságon magassági betegséget okozhat. 3000 m felett este legfeljebb 500 m-t mászni. Minden 500 m-nél nagyobb emelkedés után legalább két éjszakát töltsön ugyanazon a magasságon. Az LCR tengerszint feletti megbetegedésekre vonatkozó utazási ajánlása alapján vegye figyelembe az acetazolamid megelőző alkalmazását, ha fennáll a magassági betegség fokozott veszélye:

• miután előzőleg magassági betegséget tapasztalt ugyanazon (vagy csökkentett) magasságon;
• 600 m/nap feletti emelkedés esetén 3000 m felett;
• amikor előbb-utóbb a tengerfokról > 3500 m-re emelkedik.

Cirpo mellékhatások

A szükséges hatások mellett a gyógyszer nemkívánatos hatásokat is okozhat. Bár nem mindegyik mellékhatás fordulhat elő, ha mégis előfordulnak, orvosi ellátásra lehet szükségük. Azonnal forduljon orvosához, ha az alábbi mellékhatások bármelyike jelentkezik:

• Csontvelő melankólia, aplasztikus anaemia, agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenia, thrombocytopeniás purpura, pancytopenia.
• A károsodás és a fülzúgás hallgatása
• Melena
• Szabálytalan májműködés
• Pórusok és bőrkiütések, csalánkiütés, erythema multiforme
• Stevens-Johnson szindróma, mérgező epidermális nekrolízis
• Crystalluria, vese- és ureter kólika, haematuria, glucosuria, veseelégtelenség
• Metabolikus acidózis, átmeneti hypokalaemia, hyponatraemia, hyperglykaemia, hypoglykaemia, osteomalacia.
• görcsök, gyenge pont, bénulás jelei
• Hepatitis, kolesztatikus icterus, fulmináns májelhalás
• Viszketés, fényérzékenység.

Egyes betegeknél egyéb, a felsorolásban nem szereplő mellékhatások is előfordulhatnak. Ha bármilyen egyéb hatást észlel, forduljon egészségügyi szakemberéhez.

Jogi nyilatkozat

Az Acetazolamide felülvizsgálatában szereplő pszichotikus rendellenességekre vonatkozó információk kizárólag tájékoztató jellegűek, és nem szabad megfontolni az engedélyezett egészségügyi ellátás vagy a jóléti kezelést elosztó beutaló alternatíváját.