Compre acetazolamida sem receita

Comprar Acetazolamida Sem receita

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O que é acetazolamida

A acetazolamida é um inibidor da anidrase carbônica. Está quimicamente associado às sulfonamidas, porém não possui exercício bacteriostático. O impacto no glaucoma depende da redução da secreção de fluidos, inibindo a enzima anidrase carbônica dentro do corpo ciliar de atenção. O fornecimento reduzido de fluido intraocular resulta em uma queda no estresse intraocular. Período de movimento após a administração oral: 8-12 horas.

Recomendação de medicamento de acetazolamida

O tratamento do glaucoma deve ser realizado por um oftalmologista. No glaucoma de câmara aberta, a terapia consiste em um medicamento nativo e / ou terapia a laser. Se o estresse do globo ocular não deve ser suficientemente reduzido por esta terapia, a intervenção cirúrgica também pode ser obrigatória. O colírio contendo um análogo da prostaglandina é a principal alternativa para o remédio. Se o impacto ou a intolerância a um análogo da prostaglandina for inadequado, um bloqueador beta é primeiro realmente útil como monoterapia. As opções para a monoterapia acima são a monoterapia com um inibidor da anidrase carbônica de vizinhança ou α₂-agonista. Quando a monoterapia não tem impacto adequado, medicamentos com modos de movimento completamente diferentes são misturados. No glaucoma de ângulo estreito, a terapia a laser e / ou procedimento cirúrgico, apoiado por medicamentos, são os mais apreciados.

A acetazolamida tem seu lugar principalmente no glaucoma agudo de ângulo estreito, quando um desconto rápido e substancial no estresse ocular é necessário; seu uso no glaucoma de ângulo aberto está desatualizado.

O que você deve discutir com seu médico antes de usar este medicamento

• Estar grávida
  • Teratogênese: Uma variedade restrita do conhecimento humano não aponta uma ameaça elevada de anomalias congênitas. Em <100 gestações com publicidade no primeiro trimestre (histórias de casos e sequência de casos, particularmente com hipertensão intracraniana), não há uma prova clara de uma ameaça elevada de anomalias congênitas, no entanto, os números são muito baixos para fazer um anúncio em relação à ameaça . Em animais em doses supraterapêuticas, pode haver prova de dor (anormalidades nos membros). Existem mais de 1000 gravidezes com publicidade dentro dos 2 ^eou 3 trimestres (conhecimento principalmente de uma publicação anterior não bem documentada); a variedade de anormalidades não foi elevada.
  • Impacto farmacológico: Alguns casos de acidose metabólica em uma nova criança foram relatados após o uso materno de acetazolamida um pouco antes do início. A acetazolamida é uma derivação das sulfonamidas. As sulfonamidas podem causar hiperbilirrubinemia (com kernicterus) no recém-nascido quando usadas durante o período anterior de gravidez.
  • Sugestão: Devido à experiência inadequada / restrita, use apenas em indicações muito restritas.
    
    
• Lactação
  • Transição no leite materno: Claro, em menor grau (aproximadamente 2% da dose materna).
  • Impacto farmacológico: Com base no produtor, é improvável que esse baixo foco no leite materno desencadeie resultados antagônicos na criança.
  • Sugestão: Pode com toda probabilidade ser usado com segurança.

Dosagem de acetazolamida

• glaucoma de câmara fechada não congestivo persistente;
• depleção de sódio e potássio;
• acidose hipoclorêmica;
• insuficiência renal extrema;
• doença hepática ou insuficiência hepática extrema;
• Addison;
• cor pulmonale;
• hipersensibilidade às sulfonamidas.

Indicações Diamox

1. Glaucoma:
   • Glaucoma de câmara aberta persistente; como um adjuvante.
   • Glaucoma secundário.
   • No pré-operatório, no glaucoma agudo de ângulo estreito.
2. Edema:
   • Juntamente com diferentes diuréticos na terapia do edema, se for desejado um impacto sobre os elementos completamente diferentes do néfron (comprimidos / injeção de Diamox).
   • Edema pré-menstrual (comprimidos de acetazolamida).
   • Profilaxia de edema pulmonar em altitudes excessivas (indicação registrada de comprimidos de acetazolamida).
   • Offlabel: profilaxia e terapia da doença da altitude.
3. Diferente:
   • Epilepsia, como adjuvante ou monoterapia (comprimidos Diamox).

Interações medicamentosas de acetazolamida

Sulfonamidas equivalentes à acetazolamida podem melhorar os resultados dos antagonistas do ácido fólico, agentes redutores do açúcar no sangue e anticoagulantes orais.

Evite o uso concomitante com ácido acetilsalicílico, pois os salicilatos e a acetazolamida aumentam a toxicidade um do outro. Os salicilatos melhoram o foco da acetazolamida livre no plasma pelo deslocamento do site de ligação às proteínas e pela inibição da excreção renal, aumentando assim o perigo de acidose metabólica (extrema) (mesmo com operação renal regular) e toxicidade do sistema nervoso central (equivalente a letargia, sonolência, confusão, zumbido, anorexia).

As alterações da dose também podem ser obrigatórias ao utilizar concomitantemente com glicosídeos cardíacos equivalentes à digoxina (devido ao impacto da acetazolamida nas faixas de potássio) ou agentes anti-hipertensivos. A mistura com diferentes diuréticos, equivalentes às tiazidas, pode melhorar o impacto diurético e o perigo de hipocalemia.

A acetazolamida pode melhorar os intervalos de fenitoína sérica, e há histórias de intervalos séricos de primidona diminuídos e intervalos séricos elevados de carbamazepina. A osteomalácia extrema também foi relatada em conjunto com diferentes medicamentos antiepilépticos. Devido ao impacto imprevisível da acetazolamida nas faixas de glicose no sangue, um monitoramento adicional é realmente útil ao utilizar agentes redutores de glicose no sangue.

A acetazolamida torna o pH da urina tubular alcalino. Isso provavelmente terá um efeito na excreção de ácidos fracos (excreção acelerada) e bases equivalentes à efedrina e metadona (excreção retardada). Por exemplo, a acetazolamida diminui a excreção urinária de anfetaminas e quinidina. A acetazolamida aumenta a excreção de lítio, diminuindo assim o impacto do lítio.

Os níveis de ciclosporina no sangue podem melhorar, monitore atentamente esses pacientes. Não use concomitantemente com diferentes inibidores da anidrase carbônica atribuíveis a resultados aditivos. A meia-vida plasmática da procaína também pode ser estendida quando a acetazolamida é usada concomitantemente. Há um risco elevado de cálculos renais com o uso concomitante de hidrogenocarbonato de sódio.

Dosagem de acetazolamida

Verifique se o sangue depende mais cedo e frequentemente durante a terapia; interrompa o uso se estes ajustes. O comprimido de 250 mg tem uma marca de quebra dupla, permitindo que seja doseado em incrementos de 62,5 mg. Para os mais jovens, pode ser utilizada a suspensão oral (bebida).

1. Glaucoma de câmara aberta persistente: como um adjuvante para o remédio padrão
   • Adultos: Oral: 250 mg 1-4 × / dia. Doses acima de 1000 mg / dia muitas vezes não produzem um maior impacto terapêutico.
     
     
2. Glaucoma secundário e pré-operatório, glaucoma agudo de ângulo estreito
   • Adultos
     • Oral: 250 mg a cada 4 horas; ou 250 mg 2 × / dia para remédio de curto prazo.
     • Via oral, intravenosa: 500 mg sem demora, adotada por 125-250 mg a cada 4 horas, com base em imagem científica.
3. Remédio para edema, junto com diferentes diuréticos
   • Adultos: Via oral, intravenosa: 250-375 mg 1 × / dia pela manhã por 2 dias, adotada antes ou depois do relaxamento; em seguida, repita a programação. Ou administre acetazolamida a cada 2 dias. A sobredosagem ou dosagem muito frequente frequentemente resulta em falha da terapia e irá desencadear efeitos colaterais desconfortáveis elevados.
   • Crianças> 1 mês: Oral: 5 mg / kg de peso físico 1 × / dia (máx. 375 mg / dia) pela manhã por 2 dias, adotado antes ou depois do relaxamento; em seguida, repita a programação. Ou administre acetazolamida a cada 2 dias.
     
     
4. Edema pré-menstrual
   • Adultos: Oral: 250 ou 375 mg 5-10 dias antes do início da menstruação e 2-3 × / semana conforme desejado.
     
     
5. Profilaxia de edema pulmonar em altitude excessiva
   • Adultos: Oral: 250-375 mg mais cedo ou mais tarde antes de atingir a altitude, então 2-3 × / semana para estadias de longa duração.
     
     
6. Offlabel: profilaxia da doença de altitude
   • Adultos e crianças ≥ 40 kg: Oral: 125 mg 2 × / dia; comece 24 horas antes de atingir uma altitude de 3.000 metros e prossiga até dois dias após atingir a altitude máxima (ou menos se descer mais cedo).
   • Crianças <40 kg: Oral: 2,5 mg / kg de peso físico 2 × / dia; comece 24 horas antes de atingir uma altitude de 3.000 metros e prossiga até dois dias após atingir a altitude máxima (ou menos se descer mais cedo).
   • Básico: Leve em consideração a profilaxia se houver uma ameaça excessiva de doença de altitude. A profilaxia também pode ser interrompida se a subida puder ser interrompida, por uma manutenção de> 2 dias a aproximadamente a mesma altitude. Em seguida, reinicie a profilaxia ao subir mais uma vez.
     
     
7. Off-label: terapia da doença da altitude
   • Adultos e crianças ≥ 40 kg: Oral: 250 mg 2 × / dia por 3 dias, ou menos se descer mais cedo.
   • Crianças <40 kg: Oral: 2,5 mg / kg de peso físico 2 × / dia por 3 dias, ou menos se descer mais cedo.
   • Básico: O viajante deve começar a tomar o medicamento aos primeiros sinais (dor de cabeça), mesmo quando os sinais são suaves e o acometido posteriormente aumenta de tamanho. Se não houver uma subida adicional, você pode esperar caso haja sinais suaves. Se os sinais ocorrerem mais uma vez durante a escalada adicional, tome o tratamento mais uma vez por 3 dias. Ao permanecer a uma altitude> 4000 m, prescreva comprimidos por seis dias.
     
     
8. Epilepsia: como adjuvante aos anticonvulsivantes
   • Adultos: Oral: dose inicial de 250 mg sem demora, melhorar com base em imagem científica; a dose padrão é de 375-1000 mg por dia.
   • Crianças> 1 mês:
     • Oral: 8-30 mg / kg de peso corporal por dia em doses divididas.
     • Oral: 8-30 mg / kg / dia em 2-3 doses, máx. 1500 mg / dia.
     • Via intravenosa: apenas em casos de emergência: 8-30 mg / kg / dia em 2-3 doses, máx. 1500 mg / dia.

Operação renal diminuída: O uso em casos de insuficiência renal extrema (depuração da creatinina <30 ml / min) é contra-indicado.

Operação hepática diminuída: Uso em caso de doença hepática ou insuficiência hepática extrema é contra-indicado

Sinais de overdose

• sonolência
• confusão
• parestesia

Precauções com acetazolamida

A dependência do sangue deve ser verificada mais cedo e frequentemente durante a terapia devido ao perigo de anormalidades de dependência do sangue (anemia hemolítica aguda, agranulocitose, anemia aplástica, trombocitopenia e eosinofilia). Se houver uma alteração na dependência do sangue, interrompa o uso. Não use em doenças do fígado ou insuficiência hepática extrema (particularmente cirrose) atribuível a uma ameaça elevada de encefalopatia hepática.

Reações de hipersensibilidade graves, geralmente mortais, às sulfonamidas (junto com acetazolamida) equivalentes à síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica venenosa e necrose hepática fulminante não foram relatadas com frequência. As reações de hipersensibilidade podem ocorrer novamente se uma sulfonamida ou seus derivados forem executados mais uma vez, qualquer que seja a via de administração. A incidência inicial da terapia de um eritema generalizado com febre acompanhada de pústulas também pode ser um sintoma de pustulose exantemática generalizada aguda (AGEP). Faça com que os pacientes relatem quaisquer poros e erupções cutâneas incomuns; se ocorrer hipersensibilidade ou outras reações graves, interrompa a terapia imediatamente.

O uso prolongado é contra-indicado no glaucoma de ângulo fechado não congestivo persistente. A oclusão natural do ângulo da câmara pode ocorrer, ao passo que a piora do glaucoma é mascarada pela diminuição do estresse intraocular.

Verifique os eletrólitos séricos com freqüência. A acetazolamida pode desencadear distúrbios na estabilidade eletrolítica, juntamente com hiponatremia, hipocalemia e acidose metabólica. Use o alerta em pacientes afetados por circunstâncias associadas a, ou predispondo-os a, desequilíbrios eletrolíticos ou ácido / base, equivalentes a pacientes com disfunção renal ou afetados por fluxo de ar alveolar prejudicado (obstrução pulmonar, enfisema). Use advertência quando houver ameaça de hipocalemia, equivalente a hiperaldosteronismo principal e síndrome de Cushing.

Aumentar a dose não melhora a diurese e resultará em um aumento nos efeitos colaterais desagradáveis, equivalentes a sonolência e parestesia. Cada melhora e redução dos intervalos de glicose foram relatados. Aviso deve ser exercido em casos de tolerância à glicose diminuída ou diabetes mellitus.

Ao praticar esportes de montanha, uma subida rápida (dentro de 24 horas) do nível do mar para acima de 3.000 me uma manutenção crônica nesta altitude podem causar doenças de altitude. Acima de 3.000 m, suba no máximo 500 m / noite. Após qualquer subida de mais de 500 m, passe pelo menos duas noites na mesma altitude. Com base na recomendação de viagem do LCR sobre doenças de altitude, leve em consideração o uso preventivo de acetazolamida se houver uma ameaça excessiva de doenças de altitude:

• depois de ter experimentado anteriormente doença de altitude na mesma (ou diminuição) altitude;
• ao subir> 600 m / dia acima de 3000 m;
• ao subir do grau do mar para> 3500 m mais cedo ou mais tarde.

Efeitos colaterais Cirpo

Junto com seus efeitos necessários, um medicamento pode causar alguns efeitos indesejáveis. Embora nem todos esses efeitos colaterais possam ocorrer, se ocorrerem, podem precisar de atenção médica. Verifique com seu médico imediatamente se ocorrer algum dos seguintes efeitos colaterais:

• Melancolia da medula óssea, anemia aplástica, agranulocitose, leucopenia, trombocitopenia, púrpura trombocitopênica, pancitopenia.
• Ouvindo deficiência e zumbido
• Melena
• Operação irregular do fígado
• Poros e erupções cutâneas, urticária, eritema multiforme
• Síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica venenosa
• Cristalúria, cólica renal e ureteral, hematúria, glicosúria, insuficiência renal
• Acidose metabólica, hipocalemia transitória, hiponatremia, hiperglicemia, hipoglicemia, osteomalacia.
• convulsões, ponto fraco, indicadores de paralisia
• Hepatite, icterícia colestática, necrose hepática fulminante
• Comichão, fotossensibilização.

Outros efeitos colaterais não listados também podem ocorrer em alguns pacientes. Se notar quaisquer outros efeitos, consulte o seu profissional de saúde.

aviso Legal

As informações sobre transtornos psicóticos, incluídas na revisão da Acetazolamida, são usadas exclusivamente para fins informativos e não devem ser consideradas alternativas aos cuidados de saúde licenciados ou encaminhamento do distribuidor do tratamento de saúde.