Acheter Acétazolamide Sans Ordonnance

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Qu'est-ce que l'acétazolamide

L'acétazolamide est un inhibiteur de l'anhydrase carbonique. Il est chimiquement associé aux sulfamides, mais n'a pas d'exercice bactériostatique. L'impact dans le glaucome repose sur la diminution de la sécrétion de fluides en inhibant l'enzyme anhydrase carbonique dans le corps ciliaire de l'attention. La diminution de l'apport de liquide intraoculaire entraîne une baisse du stress intraoculaire. Période de mouvement après administration orale : 8-12 heures.

Recommandation de médicament d'acétazolamide

Le traitement du glaucome doit être effectué par un ophtalmologiste. Dans le glaucome à chambre ouverte, le traitement consiste en un traitement médicamenteux natif et/ou un traitement au laser. Si le stress du globe oculaire ne devrait pas être suffisamment diminué par cette thérapie, une intervention chirurgicale pourrait également être obligatoire. Les collyres contenant un analogue de la prostaglandine sont la principale alternative au traitement médicamenteux. Si l'impact ou l'intolérance à un analogue de prostaglandine est insuffisant, un β-bloquant est d'abord vraiment utile en monothérapie. Les options de la monothérapie ci-dessus sont la monothérapie avec un inhibiteur de l'anhydrase carbonique du voisinage ou α₂-agoniste. Lorsque la monothérapie n'a pas un impact adéquat, des médicaments avec des modes de mouvement complètement différents sont mélangés. Dans le glaucome à angle fermé, la thérapie au laser et/ou l'intervention chirurgicale, accompagnées d'un traitement médicamenteux, sont les plus appréciées.

L'acétazolamide a sa place principalement dans le glaucome aigu à angle fermé lorsqu'une réduction rapide et substantielle du stress oculaire est requise; son utilisation dans le glaucome à angle ouvert est obsolète.

De quoi devriez-vous discuter avec votre médecin avant d'utiliser ce médicament

• Être enceinte
  • Tératogénèse: Une variété restreinte de connaissances humaines ne signale pas une menace élevée d'anomalies congénitales. Dans < 100 grossesses avec publicité au premier trimestre (histoires de cas et séquence de cas, en particulier avec l'hypertension intracrânienne), il n'y a pas de preuve claire d'une menace élevée d'anomalies congénitales, mais les chiffres sont trop faibles pour faire une annonce en ce qui concerne la menace . Chez les animaux à des doses suprathérapeutiques, il peut y avoir une preuve de blessure (anomalies des membres). Il y a plus de 1000 grossesses avec publicité dans les 2 ^eou 3 trimestres (connaissances provenant principalement d'une publication précédente, pas bien documentée); la variété des anomalies n'était pas élevée.
  • Impact pharmacologique: Quelques cas d'acidose métabolique chez le nouveau-né ont été signalés après l'utilisation maternelle d'acétazolamide peu de temps avant le début. L'acétazolamide est un dérivé des sulfamides. Les sulfamides peuvent provoquer une hyperbilirubinémie (avec ictère nucléaire) chez le nouveau-né lorsqu'ils sont utilisés au cours de la dernière partie de la grossesse.
  • Suggestion: En raison d'une expertise insuffisante/restreinte, n'utiliser que sur des indications très strictes.
    
    
• Lactation
  • Transition dans le lait maternel: Bien sûr, dans une moindre mesure (environ 2% de la dose maternelle).
  • Impact pharmacologique : D'après le producteur, il est peu probable que cette faible concentration dans le lait maternel déclenche des résultats antagonistes chez le tout-petit.
  • Suggestion: Peut selon toute probabilité être utilisé en toute sécurité.

Posologie de l'acétazolamide

• glaucome persistant non congestif à chambre fermée;
• épuisement du sodium et du potassium;
• acidose hypochlorémique;
• insuffisance rénale extrême;
• maladie hépatique ou insuffisance hépatique extrême;
• Addison ;
• cœur pulmonaire;
• hypersensibilité aux sulfamides.

Indications Diamox

1. Glaucome:
   • Glaucome à chambre ouverte persistant ; comme adjuvant.
   • Glaucome secondaire.
   • En préopératoire, dans le glaucome aigu à angle fermé.
2. Œdème:
   • Avec différents diurétiques dans le traitement de l'œdème si un impact sur les éléments complètement différents du néphron est souhaité (comprimés Diamox/injection).
   • dème prémenstruel (comprimés d'acétazolamide).
   • Prophylaxie de l'œdème pulmonaire à très haute altitude (indication enregistrée des comprimés d'acétazolamide).
   • Hors AMM : prophylaxie et traitement des maladies de l'altitude.
3. Différent:
   • Épilepsie, en adjuvant ou en monothérapie (comprimés Diamox).

Interactions médicamenteuses de l'acétazolamide

Les sulfamides équivalents à l'acétazolamide pourraient améliorer les résultats des antagonistes de l'acide folique, des agents réduisant la glycémie et des anticoagulants oraux.

Tenir à l'écart de l'utilisation concomitante avec l'acide acétylsalicylique car les salicylates et l'acétazolamide améliorent mutuellement leur toxicité. Les salicylates améliorent la concentration de l'acétazolamide libre dans le plasma par déplacement du site Web de liaison aux protéines et par inhibition de l'excrétion rénale, augmentant ainsi le risque d'acidose métabolique (extrême) (même avec une fonction rénale régulière) et de toxicité du système nerveux central (équivalent à léthargie, somnolence, confusion, acouphènes, anorexie).

Des changements de dose pourraient également être obligatoires en cas d'utilisation concomitante avec des glycosides cardiaques équivalents à la digoxine (en raison de l'impact de l'acétazolamide sur les plages de potassium) ou des agents antihypertenseurs. Un mélange avec différents diurétiques, équivalents aux thiazidiques, pourrait améliorer l'impact diurétique et le risque d'hypokaliémie.

L'acétazolamide pourrait améliorer les gammes sériques de phénytoïne, et il y a eu des histoires de gammes sériques réduites de primidone et de gammes sériques élevées de carbamazépine. L'ostéomalacie extrême a également été rapportée avec d'autres médicaments antiépileptiques. En raison de l'impact imprévisible de l'acétazolamide sur les niveaux de glycémie, une surveillance supplémentaire est vraiment utile lors de l'utilisation de courtiers réduisant la glycémie.

L'acétazolamide rend le pH de l'urine tubulaire alcalin. Cela aura probablement un effet sur l'excrétion des acides faibles (excrétion accélérée) et des bases équivalentes à l'éphédrine et à la méthadone (excrétion retardée). Par exemple, l'acétazolamide diminue l'excrétion urinaire d'amphétamine et de quinidine. L'acétazolamide augmentera l'excrétion du lithium, réduisant ainsi l'impact du lithium.

Les niveaux de ciclosporine dans le sang pourraient s'améliorer, surveillez attentivement ces patients. Ne pas utiliser simultanément avec différents inhibiteurs de l'anhydrase carbonique attribuables aux résultats additifs. La demi-vie plasmatique de la procaïne pourrait également être prolongée lorsque l'acétazolamide est utilisé de manière concomitante. Il existe un risque élevé de calculs rénaux avec l'utilisation concomitante d'hydrogénocarbonate de sodium.

Posologie de l'acétazolamide

Vérifiez que le sang dépend plus tôt et souvent tout au long du traitement ; cesser l'utilisation si ces ajustements. La pilule de 250 mg a une double marque de cassure, ce qui lui permet d'être dosée par incréments de 62,5 mg. Pour les jeunes, la suspension buvable (boisson) peut être utilisée.

1. Glaucome persistant à chambre ouverte : comme adjuvant au remède standard
   • Adultes: Orale : 250 mg 1-4×/jour. Les doses supérieures à 1000 mg/jour ne produisent souvent pas un impact thérapeutique plus important.
     
     
2. Glaucome secondaire et glaucome aigu à angle fermé préopératoire
   • Adultes
     • Orale : 250 mg toutes les 4 heures ; ou 250 mg 2×/jour pour un remède à court terme.
     • Oral, intraveineux : 500 mg sans délai, adopté par 125-250 mg toutes les 4 heures, basé sur l'image scientifique.
3. Remède contre l'œdème, en association avec différents diurétiques
   • Adultes: Orale, intraveineuse : 250-375 mg 1×/jour le matin pendant 2 jours, adopté par tôt ou tard de relaxation ; puis répétez le programme. Ou administrer de l'acétazolamide tous les 2 jours. Un surdosage ou un dosage trop fréquent entraîne souvent un échec du traitement et déclenchera des effets secondaires inconfortables élevés.
   • Enfants > 1 mois : Par voie orale : 5 mg/kg de poids corporel 1 ×/jour (max. 375 mg/jour) le matin pendant 2 jours, adopté par tôt ou tard de relaxation ; puis répétez le programme. Ou administrer de l'acétazolamide tous les 2 jours.
     
     
4. dème prémenstruel
   • Adultes: Oral: 250 ou 375 mg 5 à 10 jours avant le début des règles et 2 à 3 fois/semaine comme souhaité.
     
     
5. Prophylaxie de l'œdème pulmonaire d'altitude excessive
   • Adultes: Oral: 250-375 mg tôt ou tard avant d'atteindre l'altitude, puis 2-3×/semaine pour les séjours de longue durée.
     
     
6. Hors AMM : prophylaxie de la maladie de l'altitude
   • Adultes et enfants ≥ 40 kg : Orale : 125 mg 2×/jour ; commencer 24 heures avant d'atteindre une altitude de 3000 mètres et continuer jusqu'à deux jours après avoir atteint l'altitude la plus élevée (ou moins si vous descendez plus tôt).
   • Enfants < 40 kg : Orale : 2,5 mg/kg de poids corporel 2 ×/jour ; commencer 24 heures avant d'atteindre une altitude de 3000 mètres et continuer jusqu'à deux jours après avoir atteint l'altitude la plus élevée (ou moins si vous descendez plus tôt).
   • De base: Tenir compte de la prophylaxie s'il existe une menace excessive de maladie d'altitude. La prophylaxie peut également être interrompue si l'ascension peut être interrompue, par un maintien > 2 jours à une altitude sensiblement identique. Reprendre ensuite la prophylaxie lors de la remontée.
     
     
7. Hors AMM : thérapie du mal de l'altitude
   • Adultes et enfants ≥ 40 kg : Orale : 250 mg 2×/jour pendant 3 jours, ou moins si la descente est plus précoce.
   • Enfants < 40 kg : Orale : 2,5 mg/kg de poids corporel 2 ×/jour pendant 3 jours, ou moins si vous descendez plus tôt.
   • De base: Le voyageur doit commencer à prendre le médicament dès les premiers signes (maux de tête), même lorsque les signes sont légers et que la personne affectée grimpe plus tard. S'il n'y a pas d'ascension supplémentaire, vous pouvez attendre si vous avez des signes légers. Si des signes réapparaissent au cours de l'escalade supplémentaire, reprenez le traitement pendant 3 jours. En cas de séjour à une altitude > 4000 m, prescrire des comprimés pendant six jours.
     
     
8. Épilepsie : comme adjuvant aux anticonvulsivants
   • Adultes: Orale : dose initiale de 250 mg sans délai, amélioration basée sur l'image scientifique ; la dose standard est de 375-1000 mg par jour.
   • Enfants > 1 mois :
     • Orale : 8-30 mg/kg de poids corporel par jour en doses fractionnées.
     • Orale : 8-30 mg/kg/jour en 2-3 doses, max. 1500 mg/jour.
     • Intraveineuse : en cas d'urgence uniquement : 8-30 mg/kg/jour en 2-3 prises, max 1500 mg/jour.

Fonction rénale diminuée: L'utilisation en cas d'insuffisance rénale extrême (clairance de la créatinine < 30 ml/min) est contre-indiquée.

Fonction hépatique diminuée: L'utilisation en cas de maladie du foie ou d'insuffisance hépatique extrême est contre-indiquée

Signes de surdosage

• somnolence
• confusion
• paresthésie

Précautions d'emploi de l'acétazolamide

La dépendance sanguine doit être vérifiée avant et souvent tout au long du traitement en raison du risque d'anomalies de la dépendance sanguine (anémie hémolytique aiguë, agranulocytose, anémie aplasique, thrombocytopénie et éosinophilie). S'il y a un changement dans le sang, arrêtez l'utilisation. Ne pas utiliser en cas de maladie du foie ou d'insuffisance hépatique extrême (en particulier la cirrhose) attribuable à une menace élevée d'encéphalopathie hépatique.

Des réactions d'hypersensibilité sévères, généralement mortelles, aux sulfamides (avec l'acétazolamide) équivalentes au syndrome de Stevens-Johnson, une nécrolyse épidermique toxique et une nécrose hépatique fulminante n'ont pas été rapportées souvent. Les réactions d'hypersensibilité peuvent réapparaître si un sulfamide ou son dérivé est réexécuté, quelle que soit la voie d'administration. L'incidence initiale du traitement d'un érythème généralisé avec fièvre accompagnée de pustules pourrait également être un symptôme de pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG). Demandez aux personnes atteintes de signaler des pores et des éruptions cutanées rares ; en cas d'hypersensibilité ou de réactions sévères différentes, interrompre immédiatement le traitement.

L'utilisation à long terme est contre-indiquée dans le glaucome persistant non congestif à angle fermé. Une occlusion naturelle de l'angle de la chambre peut se produire, tandis que l'aggravation du glaucome est masquée par une diminution du stress intraoculaire.

Vérifiez souvent les électrolytes sériques. L'acétazolamide peut provoquer des troubles de la stabilité électrolytique, ainsi qu'une hyponatrémie, une hypokaliémie et une acidose métabolique. Utiliser un avertissement chez les personnes affectées par des circonstances associées à, ou les prédisposant à, des déséquilibres électrolytiques ou acido-basiques, équivalentes aux personnes souffrant de dysfonctionnement rénal ou affectées par une altération du débit d'air alvéolaire (obstruction pulmonaire, emphysème). Utilisez l'avertissement lorsqu'il existe un risque d'hypokaliémie, équivalent à l'hyperaldostéronisme principal et au syndrome de Cushing.

L'augmentation de la dose n'améliore pas la diurèse et entraînera une augmentation des effets secondaires inconfortables équivalents à la somnolence et à la paresthésie. Chaque amélioration et réduction des niveaux de glucose ont été signalées. L'avertissement doit être exercé en cas d'intolérance au glucose ou de diabète sucré.

Lors de la pratique d'activités sportives de montagne, une ascension rapide (en moins de 24 heures) du degré de la mer à plus de 3 000 m et un maintien chronique à cette altitude peuvent provoquer un mal d'altitude. Au-dessus de 3 000 m, grimper un maximum de 500 m/soir. Après toute ascension de plus de 500 m, passez pas moins de deux nuits à la même altitude. Sur la base de la recommandation de voyage de la LCR sur le mal d'altitude, tenez compte de l'utilisation préventive de l'acétazolamide en cas de risque excessif de mal d'altitude :

• après avoir subi au préalable une maladie d'altitude à la même altitude (ou à une altitude inférieure);
• en remontant > 600 m/jour au-dessus de 3000 m ;
• en s'élevant du degré de la mer à > 3500 m tôt ou tard.

Effets secondaires de Cirpo

En plus de ses effets nécessaires, un médicament peut provoquer des effets indésirables. Bien que tous ces effets secondaires ne puissent pas se produire, s'ils se produisent, ils peuvent nécessiter des soins médicaux. Consultez immédiatement votre médecin si l'un des effets secondaires suivants se produit :

• Mélancolie médullaire, anémie aplasique, agranulocytose, leucopénie, thrombocytopénie, purpura thrombocytopénique, pancytopénie.
• Troubles de l'écoute et acouphènes
• Méléna
• Fonctionnement irrégulier du foie
• Pores et éruption cutanée, urticaire, érythème polymorphe
• Syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique
• Cristallurie, coliques néphrétiques et urétérales, hématurie, glycosurie, insuffisance rénale
• Acidose métabolique, hypokaliémie transitoire, hyponatrémie, hyperglycémie, hypoglycémie, ostéomalacie.
• convulsions, point faible, indicateurs de paralysie
• Hépatite, ictère cholestatique, nécrose hépatique fulminante
• Démangeaisons, photosensibilisation.

D'autres effets indésirables non mentionnés peuvent également survenir chez certains patients. Si vous remarquez d'autres effets, consultez votre professionnel de la santé.

Clause de non-responsabilité

Les informations concernant les troubles psychotiques, incluses dans la revue de l'acétazolamide, sont utilisées exclusivement à des fins informatives et ne doivent pas être considérées comme une alternative aux soins de santé agréés ou à la référence du distributeur de soins de santé.