Ciprofloxacin kaufen Rezeptfrei ?

Kaufen Ciprofloxacin (2021)

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Ciprofloxacin-Medikamentenempfehlung

Fluorchinolone, die Ciprofloxacin entsprechen, sind „Reserve“-Antibiotika-Broker. Um Resistenzen zu vermeiden, sollte ihre Verwendung normalerweise Bedingungen vorbehalten bleiben, bei denen verschiedene Antibiotika keine ausreichenden Ergebnisse erzielen.

Bei der bakteriellen ambulant erworbenen Pneumonie (CAP) ist immer eine antibiotische Therapie angezeigt. Der Erreger einer Lungenentzündung ist ausschlaggebend für die Auswahl des Antibiotikums, bei unbekanntem Erreger ist jedoch der Schweregrad der Lungenentzündung entscheidend für die Auswahl des Antibiotikums. Innerhalb der Therapie der leichten Lungenentzündung wird die orale Gabe von Amoxicillin am meisten bevorzugt. Bei einer einigermaßen schweren Lungenentzündung ist die intravenöse Gabe von Benzylpenicillin oder Amoxicillin angezeigt. Bei extremer Pneumonie, die auf einer traditionellen Station behandelt wird, ist eine Monotherapie mit einem iv Cephalosporin indiziert. Bei einer auf der Intensivstation behandelten extremen Lungenentzündung ist eine iv-Antibiotika-Mischung oder eine Monotherapie mit Moxifloxacin iv indiziert. Bei der nosokomialen Pneumonie richtet sich die Auswahl eines bestimmten Antibiotikums nach den nativen Gegebenheiten hinsichtlich Charakter und Resistenz der Krankenhausflora.

Was Sie vor der Verwendung wissen müssen

Tuberkulose eine Infektion: Ciprofloxacin sollte als Therapie bei Rifampicin-resistenter oder multiresistenter (MDR) Tuberkulose aufgrund unzureichender Wirksamkeitsnachweise nicht wirklich sinnvoll sein.

Innerhalb der Therapie der Mittelohrentzündung ist eine abwartende Berichterstattung mit ausreichender Schmerzreduktion am beliebtesten. Wenn die Wirkung auf Schmerzen und/oder Fieber nach drei Tagen nicht ausreicht, beginnen Sie eine antimikrobielle Therapie mit Amoxicillin. Beginnen Sie sofort mit der antimikrobiellen Therapie in Bedrohungsteams und bei extremen allgemeinen Anzeichen. Wenn Amoxicillin kontraindiziert ist, kann an Cotrimoxazol gedacht werden.

Bei der Therapie der Otitis externa sind saure Ohrentropfen mit einem Kortikosteroid am beliebtesten. Bei einer Trommelfellperforation sind Aluminium-Acetotartrat 1.2% Ohrentropfen die primäre Therapiewahl. Sollte der Aufprall nach 3 Wochen nicht zu sehen sein, mit Tradition umgehen und Widerstand anschauen.

Blasenentzündung bei gesunden, nicht schwangeren Frauen

Zystitis bei gesunden, nicht schwangeren Frauen kann sich von selbst lösen; Aus diesem Grund in der Hauptversorgung und in der Sitzung mit der betroffenen Person eine abwartende Deckung (wenn obligatorisch mit Schmerzreduktion) berücksichtigen. Gehen Sie in Bedrohungsteams zusammen mit schwangeren Frauen, Männern und Kindern sofort zur Therapie mit Antibiotika über, um Probleme zu stoppen. Beginnen Sie die Therapie sofort mit dem alternativen Medikament und ändern Sie die Abdeckung, wenn dies obligatorisch ist, unter der Voraussetzung von traditionellen Ergebnissen und / oder Resistenztests. Ein wichtiges Medikament sind: Nitrofurantoin (fast immer erste Alternative), Phosphomycin (oral), Trimethoprim und bei Schwangeren und Kindern zusätzlich Amoxicillin/Clavulansäure.

Bei Blasenentzündungen bei Hochrisikopatienten, zusammen mit schwangeren Männern und Frauen, sofort mit einer Antibiotikatherapie fortfahren, um die Probleme zu stoppen. Beginnen Sie die Therapie „blind“ und ändern Sie die Abdeckung, wenn dies obligatorisch ist, unter der Voraussetzung traditioneller Ergebnisse und/oder Resistenztests. Wichtige Medikamente sind: Nitrofurantoin (fast immer erste Alternative), Phosphomycin (oral), trimethoprim und bei Schwangeren zusätzlich Amoxicillin/Clavulansäure.

Im Rahmen einer Blasenentzündung bei Personen, die einer Bedrohungsgruppe angehören, zusammen mit Jugendlichen < 12 Jahre, sofort eine medikamentöse Therapie mit Antibiotika durchführen, um sich von Problemen fernhalten zu können. Beginnen Sie die Therapie „blind“ und ändern Sie die Abdeckung, wenn dies obligatorisch ist, unter der Voraussetzung traditioneller Ergebnisse und/oder Resistenztests. Bei Jugendlichen mit Blasenentzündung ist Nitrofurantoin die erste Alternative und Amoxicillin/Clavulansäure die Wahl. Bei Jugendlichen mit Harnwegsinfektionen mit Anzeichen einer Gewebeinvasion ist Amoxicillin/Clavulansäure die erste Alternative, die zweite Alternative ist Cotrimoxazol oder in der Sekundärversorgung Ceftibuten.

Bei Harnwegsinfektionen mit Anzeichen einer Gewebeinvasion bei Erwachsenen mit Antibiotika mit ausreichender Gewebepenetration beginnen, entsprechend der Hauptbehandlung mit Ciprofloxacin, Cotrimoxazol oder Amoxicillin/Clavulansäure. In der Sekundärversorgung beginnen Sie mit der intravenösen Verabreichung von Amoxicillin oder einem Cephalosporin der zweiten Generation mit einem Aminoglykosid oder einem iv Cephalosporin der dritten Generation als Monotherapie. Nehmen Sie die ganze Zeit eine Tradition, beginnen Sie dann die Therapie „blind“ und modifizieren Sie sie, falls erforderlich, unter der Prämisse des Traditionsergebnisses und/oder der Widerstandsbewertung.

Was sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie dieses Arzneimittel anwenden?

• Schwanger sein
  • Teratogenität: Zugängliches menschliches Wissen (günstiges Fachdiplom mit first ^eTrimester-Werbung) weisen nicht auf Teratogenität hin. Bei Tieren wurden Ergebnisse zu unreifem Knorpel und Gelenkanomalien beobachtet. Solche Ergebnisse wurden bei Menschen bisher nicht berichtet. Dennoch kann es sein, dass innerhalb der 2 . zu wenig Erfahrung mit Fluorchinolonen vorhanden ist ^eund drei ^eTrimester, um eine korrekte Bedrohungsabschätzung vorzunehmen.
  • Anregung: Kann aller Wahrscheinlichkeit nach sicher innerhalb der 1.^eTrimester. Verwendung innerhalb der 2. ^eund drittes Trimester ^enicht wirklich sinnvoll.
• Stillzeit
  • Übergang in die Muttermilch: Sicher, in geringem Maße.
  • Pharmakologische Ergebnisse: Bei Tieren haben sich Fluorchinolone nachweislich nachteilig auf den Knorpel in tragenden Gelenken während des gesamten Verlaufsabschnitts ausgewirkt; aufgrund dieser Tatsache kann eine mögliche Gefahr von Gelenkschäden bestehen.

Gegenanzeige: Überempfindlichkeit gegen Fluorchinolone.

Cipro-Indikationen

Erwachsene

• Verminderung der Atemwege eine durch gramnegative Mikroorganismen hervorgerufene Infektion, die äquivalent zu:
  • Lungenentzündung (zusammen mit ambulant erworbener Lungenentzündung; CAP);
  • bronchopulmonale Infektion bei zystischer Fibrose oder bei Bronchiektasen;
  • bei akuten Exazerbationen einer persistierenden obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) und nur dann, wenn andere wirklich nützliche Antibiotika ungeeignet sind.
• Akute Exazerbation einer anhaltenden Sinusitis, insbesondere wenn sie durch gramnegative Mikroorganismen verursacht wird;
• Anhaltende eitrige Mittelohrentzündung;
• maligne Otitis externa;
• Harnwegsinfektion:
  • wie bei unkomplizierter akuter Blasenentzündung, jedoch unter der Voraussetzung, dass andere Antibiotika ungeeignet sind;
  • komplizierte Harnwegsinfektionen, die einer bakteriellen Prostatitis und akuten Pyelonephritis entsprechen, wenn verschiedene Antibiotika ungeeignet sind und hauptsächlich auf den Ergebnissen einer mikrobiologischen Untersuchung beruhen;
• Genitalinfektionen;
  • Urethritis und Zervizitis verursacht durch Neisseria gonorrhoeae, deren Anfälligkeit vorher entschieden wurde;
  • Epididymo-Orchitis, zusammen mit Fällen, die durch eine lange anfällige Neisseria gonorrhoeae verursacht wurden;
  • Beckenentzündung (PID) bei Damen, zusammen mit Fällen, die durch eine lange empfindliche Neisseria gonorrhoeae verursacht wurden;
• Infektionen des Magen-Darm-Traktes (zB als Therapie bei Reisedurchfall);
• Intraabdominale Infektionen;
• Infektionen der Poren und der Haut (Gebäude) und des breiigen Gewebes durch gramnegative Mikroorganismen;
• Knochen- und Gelenkinfektionen;
• Prophylaxe und Therapie von Infektionen bei Neutropenikern;
• Prophylaxe einer invasiven Infektion durch Neisseria meningitidis;
• Atem- oder Inhalationsmilzbrand, als Prophylaxe nach Werbung und als Heiltherapie.

Bei den oben aufgeführten Genitalinfektionen ist es bei Verdacht oder Identifizierung durch Neisseria gonorrhoeae sehr wichtig, native Daten zur Prävalenz von Resistenzen gegen Ciprofloxacin zu erhalten und die Anfälligkeit durch Laboruntersuchungen zu belegen.

Kinder

• Bronchopulmonale Infektion durch Pseudomonas aeruginosa bei Patienten mit Mukoviszidose (CF);
• Hochentwickelte Harnwegsinfektionen, die einer akuten Pyelonephritis entsprechen;
• Atem- oder Inhalationsmilzbrand, als Prophylaxe nach Werbung und als Heiltherapie;
• Eine andere schwere Infektion, der Ort, an den sie gedacht ist, ist obligatorisch.

Vor Beginn der Therapie mit Ciprofloxacin müssen zugängliche Daten zur Resistenz gegenüber Ciprofloxacin explizit berücksichtigt werden.

Wechselwirkungen mit Ciprofloxacin-Medikamenten

Ciprofloxacin ist ein starker CYP1A2-Inhibitor und führt aufgrund dieser Tatsache zu erhöhten (giftigen) Serumkonzentrationen von gleichzeitig verabreichten Wirkstoffen, die durch dieses Enzym metabolisiert werden können, äquivalent zu:

• Theophyllin (Xanthin-Spinoff)
• Clozapin
• Olanzapin
• Rasagilin
• Ropinirol
• Duloxetin und Agomelatin
• die gleichzeitige Anwendung mit Tizanidin ist aus diesem Grund kontraindiziert

Darüber hinaus wurden erhöhte Serumspiegel verschiedener Xanthinderivate (Koffein und Pentoxifyllin) und Lidocain (intravenös) berichtet.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Vitamin-Okay-Antagonisten kann sich die INR ändern; teste es extra oft.

• Warnhinweise bei Kombination mit Arzneimitteln verwenden, die das QT-Intervall verlängern (z. B. Amiodaron, Methadon, Chinidin, Disopyramid, Sotalol, trizyklische Antidepressiva, einige Antipsychotika, Makrolide, einige Antimykotika). Ältere Patienten und Mädchen könnten auch besonders empfindlich auf Medikamente reagieren, die das QT-Intervall verlängern.
• Eine Mischung mit Theophyllin, NSAIDs oder anderen Arzneimitteln, die die Krampfschwelle herabsetzen, erhöht die Anfallsgefahr. Bei gleichzeitiger Anwendung können die Phenytoin-Spiegel auch erhöht oder erniedrigt werden, die Carbamazepin-Spiegel können sich zu giftigen Bereichen verbessern.
• Die Gefahr einer Dysglykämie steigt mit der Kombination von oralen blutzuckersenkenden Wirkstoffen (insbesondere zusammen mit Sulfonylharnstoff-Derivaten) und Insulin; Blutzuckerwerte sorgfältig überwachen.
• Ciprofloxacin kann die renale Clearance von Methotrexat verringern; dies kann gelegentlich dazu führen, dass der giftige Bereich von Methotrexat früher erreicht wird; Die gleichzeitige Einnahme sollte nicht wirklich sinnvoll sein.
• Das Ausmaß Sildenafil und wahrscheinlich könnten sich verschiedene PDE-5-Hemmer verdoppeln.
• Die Dosis von Zolpidem kann sich bei gleichzeitiger Anwendung zusätzlich verbessern.
• Die Mischung mit Ciclosporin kann zu einem vorübergehenden Anstieg der Serumkreatinin-Werte führen, daher ununterbrochen (2×/Woche) testen.
• Eine Mischung mit Kortikosteroiden erhöht die Gefahr von Sehnenentzündungen und Sehnenrupturen.
• Überhöhte kationenhaltige Arzneimittel, die aluminium- oder magnesiumhaltigen Antazida, Sucralfat, Calcium-, Wismut-, Zink- und Eisensalzen und polymeren Phosphatbindern (Sevelamer, Lanthancarbonat) gleichwertig sind, reduzieren die Aufnahme von Ciprofloxacin (aufgrund von nehmen Sie Ciprofloxacin nicht weniger als 2 Stunden früher als oder nicht weniger als 4 Stunden nach diesem Arzneimittel ein). Milchprodukte oder mit Mineralstoffen angereicherte Getränke (zusammen mit Multivitaminpräparaten) können die Aufnahme von Ciprofloxacin zusätzlich reduzieren.
• Metoclopramid beschleunigt die Aufnahme von Ciprofloxacin mit einem machbar größeren Peak-Fokus im Blut.
• Ciprofloxacin Dosierung

Die Dosis und die Methode der Verabreichung werden normalerweise von der Schwere der Infektion, der Situation der betroffenen Person und der Empfindlichkeit des beteiligten Mikroorganismus bestimmt. Die intravenöse Therapie muss so schnell wie möglich von der oralen Therapie übernommen werden. Wegen drohender Kristallurie und Nierenschäden ist auf eine korrekte Flüssigkeitsaufnahme des Betroffenen zu achten und eine extreme Alkalisierung des Urins zu vermeiden.

Ciprofloxacin Dosierung

1. Verringern Sie die Atemwege und eine Infektion
   • Erwachsene
     • Oral: je nach Hersteller 500-750 mg 2×/Tag, für 7-14 Tage. 
     • IV-Infusion: je nach Hersteller 400 mg 2-3×/Tag, für 7-14 Tage.
     • IV-Infusion: Bei extremer Lungenentzündung. Im Rahmen einer bestätigten Besiedlung der Atemwege mit Pseudomonas aeruginosa kann es (in einer Dosis von 400 mg 2×/Tag) zusammen mit Benzylpenicillin bei mittelschwerer oder extremer Lungenentzündung angewendet werden.
       
       
2. Infektionen bei Mukoviszidose
   • Kinder
     • Oral: 20 mg/kg Körpergewicht 2×/Tag und bis zu 750 mg pro Dosis für 10-14 Tage. Bei Jugendlichen im Alter von 5-17 Jahren wurden wissenschaftliche Untersuchungen durchgeführt; Bei Jugendlichen im Alter von 1 bis 5 Jahren ist möglicherweise viel weniger Fachwissen vorhanden.
     • IV-Infusion: 10 mg/kg Körpergewicht 3×/Tag und bis zu 400 mg pro Dosis für 10-14 Tage.
       
       
3. Akute Exazerbation einer persistierenden Sinusitis oder einer persistierenden eitrigen Mittelohrentzündung
   • Erwachsene
     • Oral: 500-750 mg 2×/Tag für 7-14 Tage.
     • IV-Infusion: 400 mg 2-3×/Tag, für 7-14 Tage.
       
       
4. Bösartige Otitis externa
   1. Erwachsene
      • Oral: 750 mg 2×/Tag, bezogen auf den Hersteller für 28 Tage bis drei Monate. 
      • IV-Infusion: 400 mg 3×/Tag, für 28 Tage bis drei Monate.
        
        
5. Akute unkomplizierte Blasenentzündung
   • Erwachsene
     • Oral: 250-500 mg 2×/Tag, für 3 Tage. Bei fruchtbaren Frauen kann eine Dosis von 500 mg sofort verabreicht werden; dies hat jedoch eher eine nachlassende Wirksamkeit als die längere Therapiedauer (zusätzlich angesichts der steigenden Resistenz von E. coli gegen Fluorchinolone innerhalb der EU).
       
       
6. Ausgefeilte Zystitis oder akute unkomplizierte Pyelonephritis bei Erwachsenen
   • Erwachsene
     • Oral: je nach Hersteller: 500 mg 2×/Tag, für 7 Tage. Basierend auf den NHG-üblichen Harnwegsinfektionen (2020), für Männer, 14 Tage lang behandeln. Bei Dauerkatheter: jeweils für Frauen und Männer und Dosierung wie oben: Bei gutem Ansprechen auf das Mittel 7 Tage lang behandeln. 
     • IV-Infusion: 400 mg 2-3×/Tag, für 7-21 Tage. Wird in besonderen Fällen, die Abszessen gleichkommen, nach 21 Tagen fortgesetzt.
       
       
7. Anspruchsvolle akute Pyelonephritis bei Erwachsenen
   • Erwachsene
     • Oral: Je nach Hersteller: 500-750 mg 2×/Tag, nicht weniger als 10 Tage. In besonderen Fällen (zB Abszessen) kann die Therapiedauer auch länger als 21 Tage sein.
     • NS Infusion: 400 mg 2-3×/Tag, für 7-21 Tage; In besonderen Fällen (zB Abszessen) kann die Therapie auch nach 21 Tagen fortgesetzt werden.
       
       
8. Hochentwickelte Harnwege eine Infektion oder akute Pyelonephritis bei Jugendlichen
   • Kinder
     • Oral: Basierend auf dem Hersteller: 10-20 mg/kg Körpergewicht 2×/Tag und die meisten 750 mg pro Dosis für 10 bis 21 Tage. In Anlehnung an das NHG Üblich für Harnwegsinfektionen (2020), bei Jugendlichen ≥ 12 Jahre mit Harnwegsinfekt mit Anzeichen einer Gewebeinvasion: 500 mg 2×/Tag (identisch mit Erwachsenen).
       • Therapiedauer: in nicht schwangere Damen 7 Tage, Jungen 14 Tage.
         • Mit Dauerkatheter: bei jedem Mädchen und Jungen, Dosierung wie oben: bei gutem Ansprechen auf das Mittel eine Behandlung über 7 Tage einplanen.
         • Für Jugendliche < 12 Jahre verschreibt das Brauchtum verschiedene Antibiotika, für Schwangere eine Überweisung zur Zweitversorgung.
     • IV-Infusion: 6 bis 10 mg/kg Körpergewicht 3×/Tag und höchstens 400 mg pro Dosis für 10 bis 21 Tage.
       
       
9. Gonokokken-Urethritis und Zervizitis
   • Erwachsene
     • Oral: 500 mg sobald, nur bei bestätigter Empfindlichkeit gegenüber Ciprofloxacin unter der Prämisse einer Tradition mit Resistenzbewertung.
       
       
10. Bakterielle Prostatitis
    • Erwachsene
      • Oral: je nach Hersteller: 500-750 mg 2×/Tag, für 2-4 Wochen (bei akuter Prostatitis) bzw. 4-6 Wochen (bei persistierender Prostatitis). 
    • IV-Infusion: 400 mg 2-3×/Tag, für 2-4 Wochen (bei akuter Prostatitis).
      
      
11. Nebenhodenentzündung und Reizung des kleinen Beckens bei Damen (PID)
    • Erwachsene
      • Oral: 500-750 mg 2×/Tag, mindestens 14 Tage lang.
      • IV-Infusion: 400 mg 2-3×/Tag, mindestens 14 Tage lang.
        
        
12. Eine dem Durchfall äquivalente Infektion des Magen-Darm-Systems in Verbindung mit der empirischen Therapie des extremen Reisedurchfalls
    • Erwachsene
      • Oral: je nach Hersteller: 500 mg 2×/Tag; für 1 Tag. Die Therapiedauer unterscheidet sich mit: Vibrio cholerae 3 Tage, Shigella dysenteriae (Art 1) 5 Tage, Salmonella typhi 7 Tage. 
      • IV-Infusion: je nach Hersteller: 400 mg 2×/Tag; für 1 Tag. Die Therapiedauer unterscheidet sich mit: Vibrio cholerae 3 Tage, Shigella dysenteriae (Art 1) 5 Tage, Salmonella typhi 7 Tage.
        
        
13. Intraabdominale Infektion, die auf gramnegative Mikroorganismen zurückzuführen ist
    • Erwachsene
      • Oral: 500-750 mg 2×/Tag für 5-14 Tage.
      • IV-Infusion: 400 mg 2-3×/Tag, für 5-14 Tage.
        
        
14. Eine Infektion der Poren und der Haut (Gebäude) und des breiigen Gewebes
    • Erwachsene
      • Oral: 500-750 mg 2×/Tag für 7-14 Tage.
      • IV-Infusion: 400 mg 2-3×/Tag, für 7-14 Tage.
        
        
15. Eine Infektion von Knochen und Gelenken
    • Erwachsene
      • Oral: 500-750 mg 2×/Tag für bis zu 3 Monate.
      • IV-Infusion: 400 mg 2-3×/Tag, bis zu 3 Monate lang.
        
        
16. Prophylaxe und Therapie von Infektionen bei Neutropenikern
    • Erwachsene
      • Oral: 500-750 mg 2×/Tag während des gesamten Intervalls der Neutropenie und zusammen mit einer Reihe geeigneter antibakterieller Wirkstoffe.
      • IV-Infusion: 400 mg 2-3×/Tag während des gesamten Intervalls der Neutropenie und zusammen mit einer Reihe geeigneter antibakterieller Wirkstoffe.
        
        
17. Inhalationsmilzbrand, Postexpositionsprophylaxe und Heiltherapie
    • Erwachsene
      • Oral: 500 mg 2×/Tag. Beginnen Sie die Therapie so schnell wie möglich und die Therapiedauer beträgt 60 Tage nach Bestätigung der Bekanntmachung von Bacillus anthracis.
      • IV-Infusion: 400 mg 2×/Tag. Beginnen Sie die Therapie so schnell wie möglich und die Therapiedauer beträgt 60 Tage nach Bestätigung der Bekanntmachung von Bacillus anthracis.
        
        
    • Kinder
      • Oral: 10-15 mg/kg Körpergewicht 2×/Tag und die meisten 500 mg pro Dosis. Beginnen Sie die Therapie so schnell wie möglich und die Therapiedauer beträgt 60 Tage nach Bestätigung der Bekanntmachung von Bacillus anthracis.
      • IV-Infusion: 10-15 mg/kg Körpergewicht 2×/Tag und die meisten 400 mg pro Dosis. Beginnen Sie die Therapie so schnell wie möglich und die Therapiedauer beträgt 60 Tage nach Bestätigung der Bekanntmachung von Bacillus anthracis.
        
        
18. Verschiedene schwere Infektionen bei Jugendlichen
    • Kinder
      • Oral: 20 mg/kg Körpergewicht 2×/Tag und bis zu 750 mg pro Dosis, die Therapiedauer hängt unter anderem von der Art der Infektion ab.
      • IV-Infusion: 10 mg/kg Körpergewicht 3×/Tag und bis zu 400 mg pro Dosis, die Therapiedauer hängt unter anderem von der Art der Infektion ab.
        
        
19. Verminderte Nierenfunktion, der Produzent empfiehlt:

• • mündlich (Erwachsene):
    • Kreatinin-Clearance 30-60 ml/min/1,73 m² (Serumkreatinin 124-168 Mikromol/l): 250-500 mg alle 12 Stunden;
    • Kreatinin-Clearance < 30 ml/min/1,73 m² (Serumkreatinin ≥ 169 Mikromol/l): 250-500 mg alle 24 Stunden;
    • Hämodialysepatienten: 250-500 mg alle 24 Stunden (an Dialysetagen nach der Dialyse geben);
    • Bei Peritonealdialyse: 250-500 mg alle 24 Stunden.
  • Intravenös (Erwachsene):
    • Kreatinin-Clearance 30-60 ml/min/1,73 m² (Serumkreatinin 124-168 Mikromol/l): 200-400 mg alle 12 Stunden;
    • Kreatinin-Clearance < 30 ml/min/1,73 m² (Serumkreatinin ≥ 169 Mikromol/l): 200-400 mg alle 24 Stunden;
    • Hämodialysepatienten: 200-400 mg alle 24 Stunden (an Dialysetagen nach der Dialyse geben);
    • Bei Peritonealdialyse: 200-400 mg alle 24 Stunden.
  • Kinder mit eingeschränkter Nierenfunktion: Es gibt (zu) wenig Wissen über die Verwendung von Ciprofloxacin, um Dosierungsvorschläge zu machen.

Verminderte Leberfunktion: keine Dosisanpassung erforderlich.

Vergessene Dosis: Nehmen Sie die Dosis so schnell wie möglich ein. Verabreichen Sie nicht die doppelte Dosis, um eine vergessene Dosis auszugleichen.

Richtige Verwendung von Cipro

• Infusion nur bei extremen Infektionen, das orale Mittel sollte nicht machbar oder faszinierend sein. Die Ziehzeit beträgt ca. halbe Stunde bei Erwachsenen (für eine 100-ml-Durchstechflasche oder einen Beutel), ca. 60 Minuten (für eine 200-ml-Durchstechflasche oder einen Beutel) und 60 Minuten bei Jugendlichen. Die Ciprofloxacin-Infusionsvarianten sind kaum sauer, Unverträglichkeiten (erkennbar an zB Ausfällungen, Trübungen, Verfärbungen) bei Mischung mit (Arznei-)Produkten, die bei diesem pH-Wert nicht sicher sind, beachten.
• Oral:
  • Nehmen Sie die Tabletten wegen des bitteren Geschmacks unzerkaut mit einer wohltuenden Menge Wasser ein.
  • Schütteln Sie die Suspension vor Gebrauch.
  • Nicht zusammen mit Milchprodukten (entspricht Milch oder Joghurt) oder mit Mineralstoffen angereicherten Fruchtsäften einnehmen
  • . Falls erforderlich, trinken Sie Wasser, nachdem Sie die Suspension verwendet haben.

Vorsichtsmaßnahmen für Ciprofloxacin

Frühere schwere antagonistische Reaktionen: Von der Anwendung von Ciprofloxacin fernhalten, wenn die betroffene Person zuvor erfahrene schwere antagonistische Reaktionen (zusammen mit Sehnenscheidenentzündung) hatte, die auf die Anwendung von (Fluor)chinolonen zurückzuführen sind. In diesem Fall eine Provokationstherapie, sofern keine anderen Therapiemöglichkeiten gefunden werden können, die mikrobiologischen Erkenntnisse rechtfertigen den Einsatz von Ciprofloxacin und nach Abwägung der Vorteile und Gefahren.

Resistenz und Mischung von Antibiotika: Bei extremen Infektionen und bei Mischinfektionen mit grampositiven und anaeroben Erregern Ciprofloxacin mit einer Reihe verschiedener geeigneter antimikrobieller Wirkstoffe mischen. Bei Epididymo-Orchitis und weiblicher Beckenreizung (PID) Ciprofloxacin zusammen mit einem anderen geeigneten antimikrobiellen Mittel verabreichen, außer dass ein Ciprofloxacin-resistenter Neisseria gonorrhoeae-Druck ausgeschlossen sein könnte/wird; Die wissenschaftliche Verbesserung sollte innerhalb von 3 Tagen nach Beginn der Therapie erfolgen. Gonokokken-Urethritis und Zervizitis zusätzlich mit Ciprofloxacin behandeln, sofern ein Ciprofloxacin-resistenter Neisseria gonorrhoeae-Druck ausgeschlossen werden kann/wird. Beachten Sie bei der Therapie von Harnwegsinfektionen mit Gewebeinvasion die steigende und schwankende Resistenz von Escherichia coli gegenüber Ciprofloxacin innerhalb der EU. Bei anspruchsvollen Harnwegsinfektionen und akuter Pyelonephritis nur anwenden, wenn verschiedene Mittel ungeeignet sind (waren) und das Gerät auf den Ergebnissen der mikrobiologischen Untersuchung aufbauen.

Gefahr der langfristigen Behinderung unangenehmer Nebenwirkungen: Informieren Sie die betroffene Person beim ersten Anzeichen starker unangenehmer Nebenwirkungen auf die Muskelgruppen oder das Nervensystem. Beispiele sind:

• Gangstörung
• Sehnenentzündung
• gerissene Sehne
• Muskelkater oder Schwachstelle
• Schwellung oder Schmerzen in einem Gelenk oder Nervenschmerzen
• Schlaflosigkeit
• Melancholie
• ermüden
• Erinnerungsstörung
• Rabatt in fantasievoll und vorausschauend
• Stil
• riechen und/oder zuhören.

Das liegt an den langfristigen (Monaten oder Jahren), behindernden und wahrscheinlich irreversiblen unangenehmen Nebenwirkungen auf die Muskelgruppen und das Nervensystem. Aus diesem Grund sollten Patienten, bei denen diese unangenehmen Nebenwirkungen stärker gefährdet sind, zuerst verschiedene Therapieoptionen in Betracht ziehen.

Verminderte Nierenfunktion: Eine Dosisanpassung ist entscheidend, um antagonistische Reaktionen zu vermeiden, die auf eine Akkumulation von Ciprofloxacin zurückzuführen sind.

Aufgrund der potenziellen Verbesserung der durch Fluorchinolon induzierten Sehnenentzündung und Sehnenruptur, Anwendung mit Warnung:

• ältere Personen;
• Patienten mit Nierenfunktionsstörung;
• nach einer starken Organtransplantation;
• (Langfristige) Komedikation mit Kortikosteroiden.

Sehnenscheidenentzündung: Bei Anzeichen einer Sehnenentzündung, zB schmerzhafte Schwellung oder Reizung, die Therapie wegen drohender Sehnenruptur sofort abbrechen. Sehnenentzündungen und Sehnenrisse treten neben den oben genannten Umständen vor allem bei schöner körperlicher Anstrengung und beim primären Spaziergang eines zuvor bettlägerigen Betroffenen auf. Sie können innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Therapie und bis zu mehreren Monaten nach Beendigung der Therapie auftreten. Die Gliedmaße(n) angemessen behandeln, zB durch Ruhigstellung der betroffenen Sehne. Stellen Sie die Einnahme von Kortikosteroiden bei der betroffenen Person ein, wenn Anzeichen einer Tendinopathie auftreten.

Wegen einer vergleichsweise erhöhten Arthropathiegefahr bei Jugendlichen sollte Ciprofloxacin nur bei strenger Indikationsstellung angewendet werden.

Die Gefahr eines Aortenaneurysmas und einer Dissektion wird durch systemische oder inhalative Fluorchinolone erhöht, insbesondere bei älteren Menschen. Weisen Sie die betroffene Person an, bei plötzlich auftretenden extremen Schmerzen im Magen, Brustkorb oder erneut eine medizinische Nothilfe sofort zu suchen. Verwenden Sie Fluorchinolone nur bei Patienten mit erhöhtem Risiko für ein Aortenaneurysma oder eine Dissektion nach sorgfältiger Abwägung von: Vorteilen, Gefahren und verschiedenen Therapieoptionen. Erreichbare (verschiedene) Ursachen für ein Aortenaneurysma und eine Dissektion sind:

• Hypertonie
• Arteriosklerose
• historische Vergangenheit von Aortenaneurysma oder Dissektion
• M. Behçet, M. Marfan, Sjögren-Syndrom
• rheumatoide Arthritis
• gigantozelluläre Arteriitis
• Takayasu-Arteriitis
• vaskuläres Ehlers-Danloss-Syndrom
• Turner-Syndrom
• Begleittherapie mit systemischen Kortikosteroiden.

Systemische oder inhalative Fluorchinolone verbessern zusätzlich die Gefahr einer koronaren Herzklappeninsuffizienz. Umstände, die die Gefahr zusätzlich verbessern, umfassen:

• Hypertonie
• rheumatoide Arthritis
• M. Behçet
• infektiösen Endokarditis
• angeborene oder vorbestehende koronare Herzklappenerkrankungen und Bindegewebsprobleme
• Turner-Syndrom
• Sjögren-Syndrom.

Fluorchinolone sollten nur bei Patienten mit erhöhtem Risiko einer koronaren Herzklappeninsuffizienz nach vorsichtiger Abwägung von Vorteilen gegenüber Gefahren und Chancen unterschiedlicher Therapieoptionen eingesetzt werden. Weisen Sie die betroffene Person an, sich unverzüglich an einen Arzt zu wenden, wenn:

• akute Atemnot
• erster Blick von Herzklopfen
• Wachstum von Ödemen im Magen oder Abnahme der Gliedmaßen

Neurologische und psychische Reaktionen: Bei Patienten, die (Fluor)chinolone erhielten, wurde über sensorische oder sensomotorische (Poly)Neuropathie berichtet, die zu Parästhesie, Hyperästhesie, Dysästhesie und Energiemangel führte. Das Mittel absetzen, wenn Anzeichen einer Neuropathie auftreten, da diese bei fortgesetzter Anwendung irreversibel werden könnte. Verwenden Sie Warnhinweise mit Bedrohungselementen für Anfälle, die einer historischen Vergangenheit von Anfällen, Elektrolytstörungen, eingeschränkter Nierenfunktion und Vermischung mit sicheren Arzneimitteln entsprechen. Fälle von stehendem Epilepticus wurden berichtet. Psychische Reaktionen (zB Melancholie oder Psychose) können nach der primären Verabreichung auftreten; bei fortgesetzter Einnahme können Suizidgedanken auftreten. Bei psychischen Reaktionen das Mittel absetzen.

Wenn sich einfallsreiche und vorausschauende Probleme verschlimmern oder neu werden, sollte der Betroffene diese sofort melden und den Rat eines Augenarztes einholen.

Bei Anzeichen einer Lebererkrankung das Mittel absetzen.

Verwenden Sie Warnung mit Bedrohungselementen für eine QT-Verlängerung, die äquivalent zu:

• Hypokaliämie
• Hypokalzämie
• Hypomagnesiämie
• Bradykardie
• koronare Herzinsuffizienz
• nach Herzinfarkt
• höheres Alter
• weibliches Geschlecht
• Angeborene oder erworbene QT-Verlängerung

Störungen der Blutzuckerregulation treten insbesondere bei Diabetikern auf, die mit oralen blutzuckersenkenden Wirkstoffen oder Insulin behandelt werden. Jede Hypo- und Hyperglykämie kann auftreten (zusammen mit hypoglykämischem Koma); überwachen Sie die Blutzuckerwerte bei allen Diabetikern sorgfältig. Bei extrem anhaltendem Durchfall die Analyse einer pseudomembranösen Kolitis berücksichtigen und das Mittel absetzen, wenn diese Analyse bestätigt wird.

Nebenwirkungen von Cirpo

Zusammen mit den erforderlichen Wirkungen kann ein Arzneimittel einige unerwünschte Wirkungen haben. Obwohl nicht alle dieser Nebenwirkungen auftreten können, können sie, wenn sie auftreten, ärztliche Hilfe erfordern. Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen auftritt:

• Übelkeit, Durchfall
• Dyspepsie, Bauchschmerzen, Erbrechen, Blähungen, Appetitlosigkeit/Anorexie.
• Mykotische Superinfektionen
• Eosinophilie
• Kopfschmerzen, Schwindel, Schlafstörungen, Stiländerung
• Erregung, (psychomotorische) Hyperaktivität.
• Poren und Hautausschlag, Urtikaria, Juckreiz, Reaktion bei Injektion und Infusion Website
• Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen
• Asthenie, Fieber
• Nierenfunktionsstörung
• Erhöhte Bereiche von Transaminasen, Bilirubin und alkalischer Phosphatase
• allergische Reaktion, Angioödem, Lichtempfindlichkeitsreaktionen
• Vasodilatation, Hypotonie, Synkope
• Tachykardie
• Ödeme, Hyperhidrose

In sehr seltenen Fällen können bestimmte unangenehme Nebenwirkungen auf die Muskelgruppen und das Nervensystem auch extrem, behindernd und langanhaltend (Monate bis Jahre) und wahrscheinlich irreversibel sein.

Haftungsausschluss

Informationen über psychotische Störungen, die in der Überprüfung von Ciprofloxacin enthalten sind, werden ausschließlich zu Informationszwecken verwendet und sollten nicht als Alternative zu einer zugelassenen Gesundheitsversorgung oder einer Überweisung an den Anbieter von Gesundheitsbehandlungen in Betracht gezogen werden.