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Recomendação de medicamento para ciprofloxacina
Fluoroquinolonas equivalentes à ciprofloxacina são agentes antimicrobianos de "reserva". Para evitar a ocorrência de resistência, seu uso geralmente deve ser reservado para condições em que diversos antimicrobianos não obtêm resultados adequados.
No caso de pneumonia bacteriana adquirida na comunidade (PAC), a antibioticoterapia está sempre indicada. O patógeno de uma pneumonia é decisivo para a seleção do antibiótico, mas quando o patógeno é desconhecido, a gravidade da pneumonia é decisiva para a seleção do antibiótico. Na terapia da pneumonia leve, a administração oral de amoxicilina é a mais comum. Na ocasião de uma pneumonia razoavelmente extrema, a administração intravenosa de benzilpenicilina ou amoxicilina é indicada. Na pneumonia extrema tratada em uma enfermaria tradicional, a monoterapia com uma cefalosporina iv é indicada. Em caso de pneumonia extrema tratada em unidade de terapia intensiva, indica-se o remédio com mistura iv de antibióticos ou monoterapia com moxifloxacina iv. No caso da pneumonia nosocomial, a seleção de um determinado antibiótico é determinada pelo estado de coisas nativo no que diz respeito ao caráter e resistência da flora hospitalar.
O que você precisa saber antes de usar
Tuberculose uma infecção: A ciprofloxacina não deve ser realmente útil como terapia para tuberculose resistente à rifampicina ou multirresistente (MDR), atribuível a provas inadequadas de eficácia.
No tratamento da otite média aguda, uma cobertura do tipo esperar para ver com suficiente redução da dor é mais popular. Se o impacto na dor e / ou febre for inadequado após três dias, comece uma terapia antimicrobiana com amoxicilina. Comece a terapia antimicrobiana instantaneamente em equipes de ameaça e com sinais comuns extremos. Se a amoxicilina for contra-indicada, pode-se pensar em cotrimoxazol.
Na terapia da otite externa, os colírios de ácido com um corticosteroide são os mais preferidos. No caso de perfuração do tímpano, os colírios de acetotartarato de alumínio 1.2% são a escolha terapêutica primária. Se o impacto não for visto depois de 3 semanas, trate de uma tradição e dê uma olhada na resistência.
Cistite em mulheres saudáveis não grávidas
A cistite em mulheres saudáveis não grávidas pode se resolver sozinha; devido a este fato, no atendimento principal e em sessão com a pessoa afetada, leve em consideração uma cobertura do tipo esperar para ver (com redução da dor se obrigatória). Em grupos de risco, juntamente com mulheres grávidas, homens e crianças, proceda imediatamente ao tratamento com antibióticos para poder prevenir os problemas. Comece a terapia instantaneamente com o medicamento alternativo e modifique a cobertura, se obrigatório, com base nos resultados tradicionais e / ou teste de resistência. Um medicamento importante são: nitrofurantoína (quase sempre primeira alternativa), fosfomicina (oral), trimetoprim e, em mulheres grávidas e crianças, adicionalmente amoxicilina / ácido clavulânico.
No caso de cistite em pessoas de alto risco, juntamente com mulheres grávidas, proceda imediatamente com antibióticos para evitar problemas. Comece a terapia 'às cegas' e modifique a cobertura, se obrigatório, com base nos resultados tradicionais e / ou teste de resistência. Um medicamento importante é: nitrofurantoína (quase sempre primeira alternativa), fosfomicina (oral), trimetoprim e também em mulheres grávidas amoxicilina/ ácido clavulânico.
No caso de cistite em indivíduos pertencentes a um grupo de risco, juntamente com crianças <12 anos de idade, proceder imediatamente ao tratamento medicamentoso com antibióticos para evitar problemas. Comece a terapia 'às cegas' e modifique a cobertura, se obrigatório, com base nos resultados tradicionais e / ou teste de resistência. Em crianças com cistite, a nitrofurantoína é a primeira alternativa, e a amoxicilina / ácido clavulânico é a escolha. Em crianças com infecção do trato urinário com indicadores de invasão tecidual, a amoxicilina / ácido clavulânico é a primeira alternativa, a segunda alternativa é o cotrimoxazol, ou utilizado na atenção secundária, o ceftibuten.
Para uma infecção do trato urinário com indicadores de invasão tecidual em adultos, comece com antibióticos com penetração tecidual adequada, equivalente ao tratamento principal com ciprofloxacina, cotrimoxazol ou amoxicilina / ácido clavulânico. No atendimento secundário, comece a administração intravenosa de amoxicilina ou uma cefalosporina de segunda geração com um aminoglicosídeo ou uma cefalosporina iv de terceira geração como monoterapia. Sempre pegue uma tradição, então comece a terapia 'às cegas' e modifique-a se for obrigatório com base no resultado da tradição e / ou avaliação da resistência.
O que você deve discutir com seu médico antes de usar este medicamento
- Estar grávida
- Teratogenicidade: Conhecimento humano acessível (diploma de especialização barato com primeiro epublicidade trimestral) não indicam teratogenicidade. Resultados em cartilagem imatura e anomalias articulares foram observados em animais. Esses resultados não foram relatados em pessoas até este ponto. No entanto, pode haver muito pouca experiência com fluoroquinolonas dentro dos 2 ee três etrimestre para fazer uma estimativa correta da ameaça.
- Sugestão: Pode com toda probabilidade ser usado com segurança no primeiroetrimestre. Use dentro da 2ª ee terceiro trimestre enão é realmente útil.
- Lactação
- Transição no leite materno: Claro, em menor grau.
- Resultados farmacológicos: Em animais, foi comprovado que as fluoroquinolonas têm um efeito adverso na cartilagem nas articulações de suporte de carga ao longo da seção de progresso; pode haver devido a este fato uma possível ameaça de lesão articular.
Contra-indicação: hipersensibilidade às fluoroquinolonas.
Cipro Indicações
Adultos
- Diminui o trato respiratório, uma infecção causada por microrganismo Gram-negativo equivalente a:
- pneumonia (junto com pneumonia adquirida na comunidade; PAC);
- uma infecção broncopulmonar na fibrose cística ou na bronquiectasia;
- em exacerbações agudas de doença pulmonar obstrutiva persistente (DPOC), e somente quando diferentes antibióticos realmente úteis são inadequados.
- Exacerbação aguda de sinusite persistente, principalmente quando causada por microrganismos Gram-negativos;
- Otite média purulenta persistente;
- Otite externa maligna;
- Infecções do trato urinário:
- como na cistite aguda não complicada, entretanto, desde que diferentes antibióticos sejam inadequados;
- infecções sofisticadas do trato urinário equivalentes a prostatite bacteriana e pielonefrite aguda, quando diferentes antibióticos são inadequados e baseados principalmente nos resultados do exame microbiológico;
- Infecções genitais;
- Uretrite e cervicite provocadas por Neisseria gonorrhoeae, cuja suscetibilidade foi previamente decidida;
- Epididimo-orquite, junto com casos causados por uma Neisseria gonorrhoeae predisposta por muito tempo;
- Doença inflamatória pélvica (DIP) em mulheres, juntamente com casos causados por uma delicada Neisseria gonorrhoeae de longa data;
- Infecções do trato gastrointestinal (por exemplo, como terapia para diarreia do viajante);
- Infecções intra-abdominais;
- Infecções de poros e pele (edifícios) e tecidos pastosos provocados por microrganismos Gram-negativos;
- Infecções ósseas e articulares;
- Profilaxia e terapia de infecções em pacientes neutropênicos;
- Profilaxia de infecção invasiva causada por Neisseria meningitidis;
- Antraz respiratório ou inalatório, como profilaxia após publicidade e como terapia curativa.
Para as infecções genitais listadas acima, quando se suspeita ou se identifica que são causadas por Neisseria gonorrhoeae, é muito importante receber dados nativos sobre a prevalência de resistência à ciprofloxacina e comprovar a susceptibilidade por avaliação laboratorial.
Crianças
- Infecção broncopulmonar causada por Pseudomonas aeruginosa em pacientes com fibrose cística (FC);
- Uma infecção do trato urinário sofisticado, equivalente a pielonefrite aguda;
- Antraz respiratório ou inalatório, como profilaxia após publicidade e como terapia curativa;
- Diferente de uma infecção grave, o lugar é considerado obrigatório.
Antes do início da terapia com ciprofloxacina, deve-se considerar explicitamente os dados acessíveis sobre a resistência à ciprofloxacina.
Interações medicamentosas com ciprofloxacina
A ciprofloxacina é um inibidor potente do CYP1A2 e, devido a este fato, levará a concentrações séricas elevadas (venenosas) de intermediários administrados concomitantemente que podem ser metabolizados por esta enzima, equivalente a:
- teofilina (derivação da xantina)
- clozapina
- olanzapina
- rasagilina
- ropinirol
- duloxetina e agomelatina
- o uso concomitante com tizanidina é devido a este fato contra-indicado
Além disso, foram relatados intervalos séricos elevados de diferentes derivados de xantina (cafeína e pentoxifilina) e lidocaína (intravenosa).
Ao utilizar antagonistas da vitamina Okay concomitantemente, o INR pode mudar; teste-o com mais frequência.
- Use advertência ao combinar com produtos medicinais que estendem o intervalo QT (por exemplo, amiodarona, metadona, quinidina, disopiramida, sotalol, antidepressivos tricíclicos, alguns antipsicóticos, macrolídeos, alguns antimicóticos). Pacientes mais velhos e meninas também podem ser extremamente delicados com medicamentos que aumentam o intervalo QT.
- A mistura com teofilina, AINEs ou outro medicamento que diminua o limiar de convulsão aumentará o perigo de convulsões. Com o uso concomitante, os intervalos de fenitoína também podem ser elevados ou diminuídos, os intervalos de carbamazepina podem melhorar para níveis tóxicos.
- O perigo de disglicemia aumentará com a combinação de agentes redutores de glicose no sangue orais (em particular, em conjunto com derivados da sulfonilureia) e insulina; monitorar os intervalos de glicose no sangue meticulosamente.
- A ciprofloxacina pode diminuir a depuração renal do metotrexato; isso pode ocasionalmente resultar na obtenção mais precoce de níveis tóxicos de metotrexato; o uso concomitante não deve ser realmente útil.
- A extensão de sildenafil e provavelmente diferentes inibidores de PDE-5 podem dobrar.
- A extensão do zolpidem pode melhorar adicionalmente com o uso concomitante.
- A mistura com ciclosporina pode levar a um aumento transitório dos intervalos de creatinina sérica, devido a este fato teste-o incessantemente (2 × / semana).
- A mistura com corticosteróides aumentará o risco de tendinite e ruptura do tendão.
- Produtos medicinais contendo íons de gato de valor excessivo equivalente a antiácidos contendo alumínio ou magnésio, sucralfato, cálcio, bismuto, zinco e sais de ferro e ligantes de fosfato polimérico (sevelâmero, carbonato de lantânio) reduzem a absorção de ciprofloxacina (devido a este facto, tome ciprofloxacina pelo menos 2 horas antes ou pelo menos 4 horas após estes medicamentos). Produtos lácteos ou bebidas enriquecidas com minerais (juntamente com preparações multivitamínicas) também podem reduzir a absorção de ciprofloxacina.
- A metoclopramida acelera a absorção da ciprofloxacina com um foco de pico maior factível no sangue.
- Dosagem de ciprofloxacina
A dose e a metodologia de administração são geralmente decididas pela gravidade da infecção, pela situação da pessoa afetada e pela sensibilidade do microrganismo envolvido. A terapia intravenosa deve ser adotada por terapia oral o mais rápido possível. Devido à ameaça de cristalúria e lesão renal, garanta o consumo correto de líquidos pela pessoa afetada e evite a extrema alcalinização da urina.
Dosagem de ciprofloxacina
- Diminui o trato respiratório e uma infecção
- Adultos
- Oral: com base no produtor 500-750 mg 2 × / dia, por 7-14 dias.
- Infusão IV: com base no produtor 400 mg 2-3 × / dia, por 7-14 dias.
- Infusão IV: Em caso de pneumonia extrema. Na ocasião de confirmação de colonização do trato respiratório por Pseudomonas aeruginosa, pode ser usado (na dose de 400 mg 2 × / dia) junto com benzilpenicilina na pneumonia moderada-grave ou extrema.
- Adultos
- Infecções na fibrose cística
- Crianças
- Oral: 20 mg / kg de peso físico 2 × / dia e até 750 mg por dose, durante 10-14 dias. Pesquisas científicas foram realizadas em jovens de 5 a 17 anos; pode haver muito menos especialização em jovens de 1 a 5 anos.
- Infusão IV: 10 mg / kg de peso físico 3 × / dia e até 400 mg por dose, durante 10-14 dias.
- Crianças
- Exacerbação aguda de sinusite persistente ou otite média purulenta persistente
- Adultos
- Oral: 500-750 mg 2 × / dia durante 7-14 dias.
- Infusão IV: 400 mg 2-3 × / dia, durante 7-14 dias.
- Adultos
- Otite externa maligna
- Adultos
- Oral: 750 mg 2 × / dia, com base no produtor por 28 dias a três meses.
- Infusão IV: 400 mg 3 × / dia, por 28 dias a três meses.
- Adultos
- Cistite aguda não complicada
- Adultos
- Oral: 250-500 mg 2 × / dia, durante 3 dias. Em mulheres férteis, uma dose de 500 mg pode ser administrada logo que; no entanto, é mais provável que tenha uma eficácia diminuída do que o período de terapia mais longo (além disso, devido ao aumento da resistência de E. coli às fluoroquinolonas na UE).
- Oral: 250-500 mg 2 × / dia, durante 3 dias. Em mulheres férteis, uma dose de 500 mg pode ser administrada logo que; no entanto, é mais provável que tenha uma eficácia diminuída do que o período de terapia mais longo (além disso, devido ao aumento da resistência de E. coli às fluoroquinolonas na UE).
- Adultos
- Cistite sofisticada ou pielonefrite aguda não complicada em adultos
- Adultos
- Oral: com base no produtor: 500 mg 2 × / dia, por 7 dias. Com base no NHG-Habitual Infecções do Trato Urinário (2020), para homens, tratar por 14 dias. No caso de um cateter permanente: cada um para mulheres e homens e dosagem como acima: se houver uma boa resposta ao remédio, leve em consideração o tratamento por 7 dias.
- Infusão IV: 400 mg 2-3 × / dia, durante 7-21 dias. Será continuado após 21 dias em casos particulares equivalentes a abscessos.
- Adultos
- Pielonefrite aguda sofisticada em adultos
- Adultos
- Oral: Com base no produtor: 500-750 mg 2 × / dia, por pelo menos 10 dias. Em casos particulares (por exemplo, abcessos), o período de terapia também pode ser superior a 21 dias.
- 4 infusão: 400 mg 2-3 × / dia, durante 7-21 dias; a terapia também pode ser continuada após 21 dias em casos particulares (por exemplo, abcessos).
- Adultos
- Sofisticado trato urinário uma infecção ou pielonefrite aguda em crianças
- Crianças
- Oral: Baseado no produtor: 10-20 mg / kg de peso físico 2 × / dia e mais 750 mg por dose, por 10 a 21 dias. Com base no NHG Habitual para Infecções do Trato Urinário (2020), em jovens ≥ 12 anos de idade com um trato urinário uma infecção com indicadores de invasão de tecido: 500 mg 2 × / dia (idêntico aos adultos).
- Período de terapia: in mulheres não grávidas 7 dias, meninos 14 dias.
- Com cateter de demora: em cada menina e menino, dosagem como acima: se houver boa resposta ao remédio, leve em consideração o tratamento por 7 dias.
- Para crianças com menos de 12 anos de idade, o Costumeiro prescreve antibióticos diferentes e, para meninas grávidas, encaminhamento para atenção secundária.
- Período de terapia: in mulheres não grávidas 7 dias, meninos 14 dias.
- Infusão IV: 6 a 10 mg / kg de peso corporal 3 × / dia e no máximo 400 mg por dose, por 10 a 21 dias.
- Oral: Baseado no produtor: 10-20 mg / kg de peso físico 2 × / dia e mais 750 mg por dose, por 10 a 21 dias. Com base no NHG Habitual para Infecções do Trato Urinário (2020), em jovens ≥ 12 anos de idade com um trato urinário uma infecção com indicadores de invasão de tecido: 500 mg 2 × / dia (idêntico aos adultos).
- Crianças
- Uretrite gonocócica e cervicite
- Adultos
- Oral: 500 mg assim que, apenas em caso de sensibilidade confirmada à ciprofloxacina na premissa de uma tradição com avaliação de resistência.
- Oral: 500 mg assim que, apenas em caso de sensibilidade confirmada à ciprofloxacina na premissa de uma tradição com avaliação de resistência.
- Adultos
- Prostatite bacteriana
- Adultos
- Oral: com base no produtor: 500-750 mg 2 × / dia, por 2-4 semanas (no caso de prostatite aguda) ou 4-6 semanas (no caso de prostatite persistente).
- Infusão IV: 400 mg 2-3 × / dia, por 2-4 semanas (no caso de prostatite aguda).
- Adultos
- Epididimo-orquite e irritação da pelve pequena em mulheres (DIP)
- Adultos
- Oral: 500-750 mg 2 × / dia, por pelo menos 14 dias.
- Infusão IV: 400 mg 2-3 × / dia, por pelo menos 14 dias.
- Adultos
- Uma infecção do sistema gastrointestinal equivalente à diarreia, juntamente com a terapia empírica da diarreia extrema do viajante
- Adultos
- Oral: com base no produtor: 500 mg 2 × / dia; por 1 dia. O período de terapia difere com: Vibrio cholerae 3 dias, Shigella dysenteriae (tipo 1) 5 dias, Salmonella typhi 7 dias.
- Infusão IV: com base no produtor: 400 mg 2 × / dia; por 1 dia. O período de terapia difere com: Vibrio cholerae 3 dias, Shigella dysenteriae (tipo 1) 5 dias, Salmonella typhi 7 dias.
- Adultos
- Uma infecção intra-abdominal, atribuível a microrganismos Gram-negativos
- Adultos
- Oral: 500-750 mg 2 × / dia durante 5-14 dias.
- Infusão IV: 400 mg 2-3 × / dia, durante 5-14 dias.
- Adultos
- Uma infecção dos poros e da pele (edifícios) e tecidos pastosos
- Adultos
- Oral: 500-750 mg 2 × / dia durante 7-14 dias.
- Infusão IV: 400 mg 2-3 × / dia, durante 7-14 dias.
- Adultos
- Uma infecção de ossos e articulações
- Adultos
- Oral: 500-750 mg 2 × / dia por até 3 meses.
- Infusão IV: 400 mg 2-3 × / dia, por até 3 meses.
- Adultos
- Profilaxia e terapia de infecções em pacientes neutropênicos
- Adultos
- Oral: 500-750 mg 2 × / dia durante todo o intervalo da neutropenia e junto com vários agentes antibacterianos apropriados.
- Infusão IV: 400 mg 2-3 × / dia durante todo o intervalo de neutropenia e junto com vários agentes antibacterianos apropriados.
- Adultos
- Antraz por inalação, profilaxia pós-exposição e terapia de cura
- Adultos
- Oral: 500 mg 2 × / dia. Comece a terapia o mais rápido possível e o período de terapia é de 60 dias após a confirmação da publicidade ao Bacillus anthracis.
- Infusão IV: 400 mg 2 × / dia. Comece a terapia o mais rápido possível e o período de terapia é de 60 dias após a confirmação da publicidade ao Bacillus anthracis.
- Crianças
- Oral: 10-15 mg / kg de peso físico 2 × / dia e mais 500 mg por dose. Comece a terapia o mais rápido possível e o período de terapia é de 60 dias após a confirmação da publicidade ao Bacillus anthracis.
- Infusão IV: 10-15 mg / kg de peso físico 2 × / dia e a maioria 400 mg por dose. Comece a terapia o mais rápido possível e o período de terapia é de 60 dias após a confirmação da publicidade ao Bacillus anthracis.
- Adultos
- Diferentes infecções graves em jovens
- Crianças
- Oral: 20 mg / kg de peso corporal 2 × / dia e até 750 mg por dose, o período de terapia depende do tipo de infecção, entre vários problemas.
- Infusão IV: 10 mg / kg de peso corporal 3 × / dia e até 400 mg por dose, o período de terapia depende, entre várias questões, do tipo de infecção.
- Crianças
- Diminuição da função renal, o produtor recomenda:
-
- Oral (adultos):
- Depuração da creatinina 30-60 ml / min / 1,73 m² (creatinina sérica 124-168 micromoles / l): 250-500 mg a cada 12 horas;
- Depuração da creatinina <30 ml / min / 1,73 m² (creatinina sérica ≥ 169 micromoles / l): 250-500 mg a cada 24 horas;
- Pessoas que sofrem de hemodiálise: 250-500 mg a cada 24 horas (nos dias de diálise administrar após a diálise);
- Na diálise peritoneal: 250-500 mg a cada 24 horas.
- Intravenoso (adultos):
- Depuração da creatinina 30-60 ml / min / 1,73 m² (creatinina sérica 124-168 micromoles / l): 200-400 mg a cada 12 horas;
- Depuração de creatinina <30 ml / min / 1,73 m² (creatinina sérica ≥ 169 micromol / l): 200-400 mg a cada 24 horas;
- Pessoas que sofrem de hemodiálise: 200-400 mg a cada 24 horas (nos dias de diálise administrar após a diálise);
- Na diálise peritoneal: 200-400 mg a cada 24 horas.
- Crianças com insuficiência renal operam: há (muito) pouco conhecimento sobre o uso de ciprofloxacina para fazer sugestões de dosagem.
- Oral (adultos):
Diminuição da operação hepática: nenhum ajuste de dose necessário.
Dose esquecida: Tome a dose o mais rápido possível. Não administre uma dose dupla para compensar uma dose esquecida.
Uso adequado do Cipro
- Infusão apenas em infecções graves, o local remédio oral não deve ser factível ou fascinante. O tempo de infusão é de aprox. meia hora em adultos (para um frasco ou saco de 100 ml), aprox. 60 minutos (para um frasco ou saco de 200 ml) e 60 minutos em crianças. As opções de ciprofloxacina para infusão são pouco ácidas, tenha em mente as incompatibilidades (reconhecíveis por exemplo, precipitação, turbidez, descoloração) quando misturado com produtos (medicinais) que não são seguros neste pH.
- Oral:
- Por causa do estilo amargo, tome os comprimidos sem mastigar com uma quantidade benéfica de água.
- Agite a suspensão antes de usar.
- Não tome com laticínios (equivalente a leite ou iogurte) ou suco de fruta enriquecido com minerais
- . Se obrigatório, beba água após a utilização da suspensão.
Precauções com ciprofloxacina
Reações antagônicas graves anteriores: Evite usar ciprofloxacina se a pessoa afetada tiver experimentado previamente reações antagonistas graves (juntamente com tendinite) atribuíveis ao uso de (fluoro) quinolonas. Neste caso, provocar terapia, desde que não se encontrem alternativas terapêuticas diferentes, os conhecimentos microbiológicos justificam o uso de ciprofloxacina e ponderadas as vantagens e perigos.
Resistência e mistura de antibióticos: Em infecções extremas e em infecções combinadas com patógenos Gram-positivos e anaeróbios, misture a ciprofloxacina com vários agentes antimicrobianos adequados. Na epididimo-orquite e irritação pélvica feminina (DIP), coadministrar ciprofloxacina com outro antimicrobiano apropriado, exceto uma pressão de Neisseria gonorrhoeae resistente à ciprofloxacina pode ser / é excluída; O aprimoramento científico deve acontecer dentro de 3 dias após o início do tratamento. Trate também a uretrite gonocócica e a cervicite com ciprofloxacina, desde que uma pressão de Neisseria gonorrhoeae resistente à ciprofloxacina possa ser / seja excluída. Na terapia de infecções do trato urinário com invasão de tecidos, tenha em mente o aumento e a variação da resistência de Escherichia coli à ciprofloxacina na UE. Em infecções sofisticadas do trato urinário e pielonefrite aguda, aplique somente quando diferentes remédios forem (foram) inadequados e baseie o aparelho nos resultados do exame microbiológico.
Perigo de efeitos colaterais incômodos e incapacitantes de longo prazo: Informe a pessoa afetada para relatar ao primeiro sinal de grandes efeitos colaterais incômodos nos grupos musculares ou no sistema nervoso. Exemplos são:
- perturbação da marcha
- tendinite
- tendão rompido
- dor muscular ou ponto fraco
- inchaço ou dor em uma articulação ou dor nos nervos
- insônia
- melancólico
- fadiga
- comprometimento da reminiscência
- desconto em imaginativo e presciente
- estilo
- odor e / ou escuta.
Isso se deve aos efeitos colaterais de longo prazo (meses ou anos), incapacitantes e provavelmente irreversíveis e incômodos nos grupos musculares e no sistema nervoso. Devido a este fato, para quem sofre com maior risco desses efeitos colaterais desagradáveis, leve em consideração as diferentes opções de terapia primeiro.
Operação renal diminuída: o ajuste da dose é crítico para evitar reações antagonistas atribuíveis ao acúmulo de ciprofloxacina.
Devido ao potencial de melhora na tendinite induzida por fluoroquinolona e ruptura de tendão, use com advertência:
- indivíduos idosos;
- sofredores com insuficiência renal;
- após um forte transplante de órgão;
- (Longo prazo) comedicação com corticosteróides.
Tendinite: Na ocasião de sinais de tendinite, por exemplo, inchaço doloroso ou irritação, interrompa a terapia imediatamente devido à ameaça de ruptura do tendão. Tendinite e rupturas de tendão acontecem, junto com as circunstâncias mencionadas acima, especialmente com esforço físico agradável e com o passeio primário de uma pessoa afetada anteriormente acamada. Eles podem acontecer dentro de 48 horas após o início da terapia e até alguns meses após o término da terapia. Trate o (s) membro (s) de maneira adequada, por exemplo, imobilizando o tendão afetado. Interrompa o uso de corticosteróides pela pessoa afetada se houver indícios de tendinopatia.
Por causa de uma ameaça comparativamente elevada de artropatia em jovens, use ciprofloxacina neles somente sob indicação estrita.
O perigo de aneurisma e dissecção da aorta é elevado pelas fluoroquinolonas sistêmicas ou inaladas, principalmente em idosos. Instrua a pessoa afetada a procurar atendimento médico de emergência imediatamente em caso de dor intensa súbita no estômago, tórax ou novamente. Use apenas fluoroquinolonas em pacientes com risco elevado de aneurisma da aorta ou dissecção após consideração cuidadosa de: vantagens, perigos e diferentes opções de terapia. As causas possíveis (diferentes) de aneurisma e dissecção da aorta são:
- hipertensão
- aterosclerose
- passado histórico de aneurisma ou dissecção aórtica
- M. Behçet, M. Marfan, síndrome de Sjögren
- artrite reumatóide
- arterite gigantocelular
- Arterite de Takayasu
- síndrome de Ehlers-Danloss vascular
- Síndrome de Turner
- terapia concomitante com corticosteroides sistêmicos.
As fluoroquinolonas sistêmicas ou inaladas também aumentam o risco de insuficiência da válvula cardíaca coronária. Circunstâncias que melhoram ainda mais o risco de abraçar:
- hipertensão
- artrite reumatóide
- M. Behçet
- endocardite infecciosa
- doença da válvula cardíaca coronária congênita ou pré-existente e problemas do tecido conjuntivo
- Síndrome de Turner
- Síndrome de Sjogren.
Fluoroquinolonas só devem ser utilizadas em pacientes com risco elevado de insuficiência da válvula cardíaca coronária após consideração cuidadosa das vantagens versus perigos e possibilidade de diferentes opções de tratamento. Instrua a pessoa afetada a entrar em contato com um profissional de saúde imediatamente na ocasião de:
- dispneia aguda
- primeiro olhar de palpitações
- crescimento de edema no estômago ou diminuição dos membros
Reações neurológicas e psicológicas: Foram notificados casos de neuropatia sensorial ou sensório-motora (poli) que provocam parestesia, hiperestesia, disestesia e falta de energia em doentes a receber (fluoro) quinolonas. Interrompa o tratamento se houver sinais de neuropatia, pois pode se tornar irreversível com o uso contínuo. Use advertência com elementos de risco para convulsões, equivalente a um histórico de convulsões, distúrbios eletrolíticos, funcionamento renal prejudicado e mistura com certos produtos medicinais. Foram relatados casos de epiléptico em pé. Reações psicológicas (por exemplo, melancolia ou psicose) podem ocorrer após a administração primária; com o uso continuado, pode ocorrer ideação suicida. Suspenda o remédio se ocorrerem reações psicológicas.
Se os problemas de imaginação e presciência piorarem ou se tornarem novos, a pessoa afetada deve relatá-los imediatamente e consultar um oftalmologista.
Se houver sinais de doença hepática, suspenda o tratamento.
Use advertência com elementos de ameaça para prolongamento QT equivalente a:
- hipocalemia
- hipocalcemia
- hipomagnesemia
- bradicardia
- insuficiência cardíaca coronária
- após infarto do miocárdio
- idade superior
- gênero feminino
- prolongamento QT congênito ou adquirido
Perturbações na regulação da glicose sanguínea acontecem, notadamente em diabéticos tratados com agentes redutores de glicose sanguínea orais ou insulina. Cada hipo e hiperglicemia pode ocorrer (juntamente com coma hipoglicêmico); Monitore meticulosamente os intervalos de glicose no sangue em todos os diabéticos. Em caso de diarreia persistente extrema, leve em consideração a análise de colite pseudomembranosa e descontinue o medicamento se esta análise for confirmada.
Efeitos colaterais Cirpo
Junto com seus efeitos necessários, um medicamento pode causar alguns efeitos indesejáveis. Embora nem todos esses efeitos colaterais possam ocorrer, se ocorrerem, podem precisar de atenção médica. Verifique com seu médico imediatamente se ocorrer algum dos seguintes efeitos colaterais:
- náusea, diarreia
- dispepsia, dor de estômago, vômitos, flatulência, falta de vontade de comer / anorexia.
- Superinfecções micóticas
- Eosinofilia
- Dor de cabeça, tontura, distúrbio do sono, mudança de estilo
- Agitação, hiperatividade (psicomotora).
- Poros e erupção cutânea, urticária, coceira, resposta à injeção e site de infusão
- Dor muscular, dor nas articulações
- Astenia, febre
- Insuficiência renal
- Intervalos elevados de transaminases, bilirrubina e fosfatase alcalina
- resposta alérgica, angioedema, reações de fotossensibilidade
- Vasodilatação, hipotensão, síncope
- Taquicardia
- Edema, hiperidrose
Em casos muito incomuns, certos efeitos colaterais desagradáveis nos grupos musculares e no sistema nervoso também podem ser extremos, incapacitantes e de longa duração (meses a anos) e provavelmente irreversíveis.
aviso Legal
As informações sobre transtornos psicóticos, incluídas na revisão da Ciprofloxacina, são usadas exclusivamente para fins informativos e não devem ser consideradas alternativas aos cuidados de saúde licenciados ou encaminhamento do distribuidor do tratamento de saúde.
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℞ Perguntas frequentes
O que é Ciprofloxacina Cipro?
Cipro é um antibiótico antimicrobiano de amplo espectro relacionado ao grupo das fluoroquinolonas. Este medicamento inibe a DNA-girase, a enzima da bactéria, que é responsável pela replicação do DNA e síntese de proteínas celulares bacterianas, isso causa a sua morte para que a droga exerça atividade bactericida.
O que fazer se você falhar uma dose?
Se você esquecer de uma dose de Ciprofloxacina, tome-a o mais rápido possível. No entanto, se estiver virtualmente na hora da sua dose subsequente, pule a dose esquecida e volte ao seu esquema de dosagem comum. Não duplique as doses.
E se você tomar muito Cipro?
Se ocorrer uma overdose, chame seu médico ou ligue para o hospital mais próximo. Você pode ter cuidados médicos urgentes. Você também pode entrar em contato com a gerência de veneno do hospital local.
Como armazenar Ciprofloxacina?
Conservar em temperatura ambiente entre 15-25 graus C, longe da luz e umidade, crianças e animais de estimação.
O que devo evitar ao tomar ciprofloxacina?
Evite consumir álcool ou utilizar medicamentos ilegais quando estiver a tomar Cipro. Eles podem diminuir as vantagens (por exemplo, piorar sua confusão) e melhorar os resultados hostis (por exemplo, sedação) do remédio.
Quais são os efeitos colaterais da Ciprofloxacina Cipro?
Os efeitos colaterais podem incluir náusea, vômito, diarreia, dor abdominal, erupção cutânea, dor de cabeça e inquietação, confusão, alucinações, pele pálida ou amarelada, urina de cor escura, hematomas ou sangramento fácil.
Quais são as contra-indicações?
Gravidez, amamentação, epilepsia, bebês e adolescentes menores de 18 anos, hipersensibilidade ao Cipro e outras drogas do grupo das fluoroquinolonas.
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Última atualização em 9 de novembro de 2021 por Toni El Clikos