Vásároljon Ciprofloxacint vény nélkül

megvesz Ciprofloxacin Vény nélkül

Akarsz megvesz Ciprofloxacin online? Ezen az oldalon láthatja, hol rendelheti meg ezt a gyógyszert vény nélkül, korábban saját orvosától kapott. Biztonságos, megbízható és diszkrét. Ez a gyógyszer a fertőző betegségek és rendellenességek kezelésére használt antibiotikumok közé tartozik, és számos orvos biztonságosnak tartja az online rendelést. Szeretne többet tudni? Ezután ellenőrizze a gyakran feltett kérdések, hogyan vásárolhat Ciprofloxacin recept nélkül vagy ellenőrizze az összes ennek a gyógyszernek az ára.

Rendelje meg Cipro-t vény nélkül

A következő táblázatban láthatja, hol rendelhet Ciprofloxacin vény nélkül, az Uniquepharmaceuticals.com véleményezői ellenőrizték az összes árat az interneten, és arra a következtetésre jutottak, hogy Medpillstore a legjobb Ciprofloxacin árakat kínálja recept nélkül. Világszerte szállítanak (nem az USA-ba/Kanadába), raktárkészleteik az EU-n belül és a tengerentúlon egyaránt megtalálhatók, és kiváló szolgáltatást nyújtanak a Ciprofloxacin vény nélküli vásárlásához.

Ciprofloxacin gyógyszerajánlás

A ciprofloxacinnal egyenértékű fluorokinolonok „tartalék” antimikrobiális brókerek. A rezisztencia előfordulásának elkerülése érdekében használatukat általában olyan körülményekre kell fenntartani, amikor a különböző antimikrobiális szerek nem érnek el megfelelő eredményeket.

Bakteriális közösségben szerzett tüdőgyulladás (CAP) esetén az antibiotikum terápia minden esetben indokolt. A tüdőgyulladás kórokozója meghatározó az antibiotikum kiválasztásánál, de ha a kórokozó ismeretlen, akkor a tüdőgyulladás súlyossága a meghatározó az antibiotikum kiválasztásánál. Az enyhe tüdőgyulladás terápiáján belül az amoxicillin orális adagolása a legkedveltebb. Meglehetősen szélsőséges tüdőgyulladás esetén benzilpenicillin vagy amoxicillin intravénás beadása javasolt. Hagyományos osztályon kezelt szélsőséges tüdőgyulladás esetén iv. cefalosporin monoterápia javasolt. Intenzív osztályon kezelt extrém tüdőgyulladás esetén iv. keverékes antibiotikum-kezelés vagy iv. moxifloxacin monoterápia javasolt. Nozokomiális tüdőgyulladás esetén az adott antibiotikum kiválasztását a natív állapot határozza meg, tekintettel a kórházi flóra jellegére és rezisztenciájára.

Amit használat előtt tudnia kell

A tuberkulózis fertőzés: A ciprofloxacin nem lehet igazán hasznos a rifampicin-rezisztens vagy multidrug-rezisztens (MDR) tuberkulózis terápiájaként, amely a hatásosság nem megfelelő bizonyítékának tulajdonítható.

Az acuta otitis media terápiáján belül leginkább a kivárás, a kellő fájdalomcsillapítás a legkedveltebb. Ha három nap elteltével a fájdalomra és/vagy lázra gyakorolt hatás nem megfelelő, kezdjen el antimikrobiális terápiát amoxicillinnel. Azonnal kezdje el az antimikrobiális terápiát a fenyegető csoportokban és rendkívül gyakori tünetekkel. Ha az amoxicillin alkalmazása ellenjavallt, akkor a kotrimoxazolra lehet gondolni.

Az otitis externa terápiáján belül a kortikoszteroidos savas fülcseppek a legkedveltebbek. A dobhártya perforációja esetén az alumínium-acetotartarát 1.2% fülcseppek az elsődleges terápiás választás. Ha a hatás 3 hét elteltével sem látszik, foglalkozz a hagyományokkal, és nézd meg az ellenállást.

Cisztitisz egészséges, nem terhes hölgyeknél

Egészséges, nem terhes nőknél a hólyaghurut magától is elmúlhat; ebből kifolyólag a főellátásban és az érintettel való találkozásnál kiváró fedezetet (ha kötelező fájdalomcsillapítással) figyelembe venni. A fenyegető csoportokban terhes hölgyekkel, férfiakkal és gyerekekkel együtt azonnal elkezdik az antibiotikum-terápiát, hogy megállítsák a problémákat. Azonnal kezdje el a terápiát az alternatív gyógyszerrel, és módosítsa a lefedettséget, ha ez kötelező, a hagyományos eredmények és/vagy a rezisztencia tesztelése alapján. Fontos gyógyszerek a következők: nitrofurantoin (majdnem mindig első alternatíva), foszfomicin (szájon át), trimetoprim, valamint terhes nőknél és gyerekeknél az amoxicillin/klavulánsav.

A magas kockázatú emberek hólyaggyulladása esetén, terhes férfiakkal és nőkkel együtt, azonnal kezdjék el az antibiotikum-terápiát a problémák megszüntetése érdekében. Kezdje el a terápiát „vakon”, és módosítsa a lefedettséget, ha ez kötelező, a hagyományos eredmények és/vagy a rezisztencia tesztelése alapján. Fontos gyógyszerek a következők: nitrofurantoin (majdnem mindig első alternatíva), foszfomicin (orális), trimetoprim és terhes hölgyeknél ezen felül amoxicillin/klavulánsav.

A fenyegetettségi csoportba tartozó egyének hólyaggyulladása esetén a 12 év alatti fiatalokkal együtt azonnal kezdjék el az antibiotikumokkal végzett gyógyszeres kezelést, hogy elkerüljék a problémákat. Kezdje el a terápiát „vakon”, és módosítsa a lefedettséget, ha ez kötelező, a hagyományos eredmények és/vagy a rezisztencia tesztelése alapján. A cystitisben szenvedő fiataloknál a nitrofurantoin az első alternatíva, és az amoxicillin/klavulánsav a választás. Húgyúti fertőzésben szenvedő fiataloknál a szöveti invázió jeleivel járó fertőzésben az amoxicillin/klavulánsav az első alternatíva, a második alternatíva a kotrimoxazol, vagy a másodlagos ellátásban használt ceftibuten.

Felnőtteknél a szöveti invázió jeleivel járó húgyúti fertőzés esetén megfelelő szöveti penetrációjú antibiotikumokkal kell kezdeni, ami megegyezik a ciprofloxacinnal, kotrimoxazollal vagy amoxicillin/klavulánsavval végzett alapellátásban alkalmazottakkal. Másodlagos ellátásban kezdje meg az amoxicillin vagy egy második generációs cefalosporin intravénás beadását aminoglikoziddal vagy egy harmadik generációs cefalosporinnal monoterápiaként. Mindig vegyen egy hagyományt, majd kezdje el a terápiát „vakon”, és módosítsa, ha kötelező, a hagyomány kimenetelének és/vagy az ellenállás értékelésének előfeltételei alapján.

Mit kell megbeszélnie orvosával a gyógyszer alkalmazása előtt

• Terhesnek lenni
  • Teratogenitás: Hozzáférhető humán tudás (olcsó szakértelem oklevél első ^etrimeszter nyilvánossága) nem mutatnak rá teratogenitásra. Az éretlen porc- és ízületi rendellenességekre vonatkozó eredményeket észleltek állatokban. Ilyen eredményekről eddig még nem számoltak be embereknél. Ennek ellenére előfordulhat, hogy túl kevés a szakértelem a fluorokinolonokkal kapcsolatban a 2 ^eés három ^etrimeszterben, hogy megfelelő fenyegetésbecslést készítsen.
  • Javaslat: Minden valószínűség szerint biztonságosan használható az 1-en belül^etrimeszter. Használja a 2. számon belül ^eés harmadik trimeszterben ^enem igazán hasznos.
• Szoptatás
  • Átmenet az anyatejben: Persze kis mértékben.
  • Farmakológiai eredmények: Állatoknál a fluorokinolonok bizonyítottan káros hatással vannak a teherhordó ízületek porcikájára az egész folyamat során; ennek következtében fennállhat az ízületi károsodás veszélye.

Ellenjavallat: fluorokinolonokkal szembeni túlérzékenység.

Cipro javallatok

Felnőttek

• Gram-negatív mikroorganizmusok által kiváltott légúti fertőzések csökkentése, ami egyenértékű:
  • tüdőgyulladás (a közösségben szerzett tüdőgyulladással együtt; CAP);
  • bronchopulmonalis fertőzés cisztás fibrózisban vagy bronchiectasisban;
  • tartós obstruktív tüdőbetegség (COPD) akut exacerbációiban, és csak akkor, ha a különböző, valóban hasznos antibiotikumok alkalmatlanok.
• A perzisztáló sinusitis akut súlyosbodása, különösen, ha Gram-negatív mikroorganizmusok okozzák;
• Tartós gennyes középfülgyulladás;
• rosszindulatú otitis externa;
• Húgyúti fertőzések:
  • mint a szövődménymentes akut cystitisben, feltéve azonban, hogy a különböző antibiotikumok nem megfelelőek;
  • a bakteriális prostatitisnek és akut pyelonephritisnek megfelelő kifinomult húgyúti fertőzések, amikor a különböző antibiotikumok nem megfelelőek, és elsősorban a mikrobiológiai vizsgálat eredményei alapján;
• Nemi szervek fertőzései;
  • Neisseria gonorrhoeae által okozott urethritis és cervicitis, amelynek érzékenységét előzetesen eldöntötték;
  • Epididymo-orchitis, valamint egy régóta hajlamos Neisseria gonorrhoeae által okozott esetek;
  • Kismedencei gyulladásos betegség (PID) nőknél, valamint egy régóta érzékeny Neisseria gonorrhoeae által okozott esetek;
• A gyomor-bél traktus fertőzései (pl. utazói hasmenés terápiájaként);
• Intraabdominalis fertőzések;
• Gram-negatív mikroorganizmusok által okozott pórusok és bőr (épületek) és pépes szövetek fertőzései;
• Csont- és ízületi fertőzések;
• Fertőzések megelőzése és kezelése neutropeniás betegeknél;
• Neisseria meningitidis által okozott invazív fertőzés megelőzése;
• Légúti vagy inhalációs lépfene, reklámozás utáni profilaxisként és gyógyító terápiaként.

A fent felsorolt genitális fertőzések esetében, ha azt gyanítják vagy azonosítják, hogy a Neisseria gonorrhoeae okozta, nagyon fontos, hogy natív adatokat kapjunk a ciprofloxacin-rezisztencia prevalenciájáról, és laboratóriumi értékeléssel igazoljuk az érzékenységet.

Gyerekek

• Bronchopulmonalis Pseudomonas aeruginosa által kiváltott fertőzés cisztás fibrózisban (CF) szenvedő betegeknél;
• Kifinomult húgyúti fertőzés, amely megfelel az akut pyelonephritisnek;
• Légzőszervi vagy inhalációs lépfene, profilaxisként a nyilvánosságot követően és gyógyító terápiaként;
• Különböző súlyos fertőzés, az a hely, ahol kötelezőnek gondolják.

A ciprofloxacin-terápia megkezdése előtt kifejezetten figyelembe kell venni a ciprofloxacinnal szembeni rezisztenciára vonatkozó hozzáférhető adatokat.

A ciprofloxacin gyógyszerkölcsönhatásai

A ciprofloxacin a CYP1A2 erős inhibitora, és ennek következtében emelkedett (mérgező) szérumkoncentrációhoz vezet az egyidejűleg alkalmazott brókerek esetében, amelyeket ez az enzim metabolizálhat, ami egyenértékű:

• teofillin (xantin spinoff)
• klozapin
• olanzapin
• razagilin
• ropinirol
• duloxetin és agomelatin
• tizanidinnel való egyidejű alkalmazása ennek a ténynek köszönhető, hogy ellenjavallt

Ezenkívül a különböző xantin-származékok (koffein és pentoxifillin) és a lidokain (intravénás) emelkedett szérumszintjéről számoltak be.

Az Okay-vitamin antagonisták egyidejű alkalmazásakor az INR megváltozhat; tesztelje extra gyakran.

• Figyelmeztetést alkalmazzon, ha olyan gyógyszerekkel kombinálja, amelyek meghosszabbítják a QT-intervallumot (pl. amiodaron, metadon, kinidin, dizopiramid, szotalol, triciklusos antidepresszánsok, egyes antipszichotikumok, makrolidok, egyes gombaellenes szerek). Az idősebb betegek és a lányok különösen kényesek lehetnek a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerekkel szemben.
• Teofillinnel, NSAID-okkal vagy más, a görcsküszöböt csökkentő gyógyszerekkel való keverék növeli a görcsrohamok veszélyét. Egyidejű alkalmazás esetén a fenitoin szintje is emelkedhet vagy csökkenhet, a karbamazepin tartományok mérgező tartományokká nőhetnek.
• Az orális vércukorszint-csökkentő brókerek (különösen a szulfonilurea-származékokkal együtt) és az inzulin kombinációjával nő a dysglikémia veszélye; gondosan figyelemmel kíséri a vércukorszint-tartományt.
• A ciprofloxacin csökkentheti a metotrexát vese clearance-ét; ez esetenként a metotrexát mérgező tartományának korábbi elérését eredményezheti; az egyidejű használat nem lehet igazán hasznos.
• A mértéke szildenafil és valószínűleg a különböző PDE-5 inhibitorok megduplázódhatnak.
• A zolpidem mértéke ezenkívül javulhat egyidejű alkalmazás esetén.
• A ciklosporinnal való keverés a szérum kreatinin tartományának átmeneti emelkedéséhez vezethet, ezért ezt folyamatosan (2×/hét) tesztelje.
• A kortikoszteroidokkal való keverés növeli az ínhüvelygyulladás és az ínszakadás veszélyét.
• Az alumínium- vagy magnéziumtartalmú savlekötőkkel, szukralfáttal, kalcium-, bizmut-, cink- és vassókkal, valamint polimer foszfát-kötő anyagokkal (szévelamer, lantán-karbonát) túlzott értékű kation tartalmú gyógyszerkészítmények csökkentik a ciprofloxacin (ciprofloxacin) felszívódását ezt a tényt a ciprofloxacint legalább 2 órával korábban, vagy legalább 4 órával azután vegye be). A tejtermékek vagy ásványi anyagokkal dúsított italok (a multivitamin-készítményekkel együtt) emellett csökkenthetik a ciprofloxacin felszívódását.
• A metoklopramid felgyorsítja a ciprofloxacin felszívódását, és megvalósítható nagyobb csúcskoncentrációval a vérben.
• A ciprofloxacin adagolása

A dózist és az adagolás módját általában a fertőzés súlyossága, az érintett személy helyzete és az érintett mikroorganizmus érzékenysége határozza meg. Az intravénás terápiát a lehető leggyorsabban orális terápiával kell alkalmazni. A kristályosodás és a vesekárosodás veszélye miatt garantálja az érintett személy megfelelő folyadékfogyasztását, és tartsa távol a vizelet extrém lúgosodását.

A ciprofloxacin adagolása

1. Csökkentse a légúti fertőzést
   • Felnőttek
     • Orális: gyártó alapján 500-750 mg 2×/nap, 7-14 napig. 
     • IV infúzió: gyártó alapján 400 mg 2-3×/nap, 7-14 napig.
     • IV infúzió: Extrém tüdőgyulladás esetén. A légutak Pseudomonas aeruginosa általi igazolt kolonizációja esetén (2×400 mg/nap dózisban) benzilpenicillinnel együtt alkalmazható közepesen súlyos vagy extrém tüdőgyulladásban.
       
       
2. Fertőzések cisztás fibrózisban
   • Gyerekek
     • Orális: 20 mg/kg testsúly 2x/nap és akár 750 mg adagonként, 10-14 napig. Tudományos kutatásokat végeztek 5-17 éves fiatalok körében; az 1-5 éves fiataloknál sokkal kevesebb a szakértelem.
     • IV infúzió: 10 mg/kg testsúly naponta háromszor, és adagonként akár 400 mg, 10-14 napig.
       
       
3. Perzisztáló sinusitis vagy tartós gennyes középfülgyulladás akut súlyosbodása
   • Felnőttek
     • Orális: 500-750 mg 2x/nap 7-14 napig.
     • IV infúzió: 400 mg 2-3×/nap, 7-14 napig.
       
       
4. Rosszindulatú otitis externa
   1. Felnőttek
      • Orális: 750 mg 2×/nap, gyártó alapján 28 naptól három hónapig. 
      • IV infúzió: 400 mg naponta háromszor, 28 naptól három hónapig.
        
        
5. Akut, szövődménymentes cystitis
   • Felnőttek
     • Orális: 250-500 mg 2x/nap, 3 napig. Termékeny hölgyeknél 500 mg-os adag adható, amint; mindazonáltal ez nagyobb valószínűséggel csökkenti a hatékonyságot, mint a hosszabb terápiás időszak (továbbá tekintettel az E. coli fluorokinolonokkal szembeni rezisztenciájának növekedésére az EU-n belül).
       
       
6. Kifinomult hólyaggyulladás vagy akut, szövődménymentes pyelonephritis felnőtteknél
   • Felnőttek
     • Orális: gyártó alapján: 500 mg 2×/nap, 7 napig. Az NHG-Customary Urinary Tract Infections (2020) alapján a férfiak esetében 14 napig kell kezelni. Belső katéter esetén: egyenként nőknek és férfiaknak és adagolás a fentiek szerint: ha jó válasz van a gyógyszerre, vegye figyelembe a 7 napos kezelést. 
     • IV infúzió: 400 mg 2-3×/nap, 7-21 napig. 21 nap elteltével folytatódik, bizonyos esetekben, amelyek megfelelnek a tályogoknak.
       
       
7. Kifinomult akut pyelonephritis felnőtteknél
   • Felnőttek
     • Orális: Gyártó szerint: 500-750 mg 2×/nap, nem kevesebb, mint 10 napig. Egyes esetekben (pl. tályogok) a terápia időtartama 21 napnál is hosszabb lehet.
     • IV infúzió: 400 mg 2-3x/nap, 7-21 napig; a terápia bizonyos esetekben (pl. tályogok) 21 nap után is folytatható.
       
       
8. Kifinomult húgyúti fertőzés vagy akut pyelonephritis fiataloknál
   • Gyerekek
     • Orális: Gyártó alapján: 10-20 mg/kg testsúly 2×/nap és legtöbb 750 mg adagonként, 10-21 napig. A húgyúti fertőzésekre szokásos NHG (2020) alapján 12 évesnél idősebb fiataloknál, akiknek húgyúti fertőzése van, szöveti invázió jeleivel járó fertőzésben: 500 mg 2×/nap (ugyanaz, mint a felnőtteknél).
       • A terápia időtartama: in nem terhes hölgyek 7 nap, fiúk 14 nap.
         • Belső katéterrel: minden lánynál és fiúnál, az adagolás a fentiek szerint: ha jó a válasz a gyógyszerre, 7 napos kezelést kell figyelembe venni.
         • A 12 év alatti fiatalok számára a Szokás különböző antibiotikumokat, terhes lányoknak másodlagos ellátásba utalást ír fel.
     • IV infúzió: 6-10 mg/kg testsúly naponta háromszor és legfeljebb 400 mg adagonként, 10-21 napig.
       
       
9. Gonococcus urethritis és cervicitis
   • Felnőttek
     • Orális: 500 mg amint, kizárólag ciprofloxacinnal szembeni igazolt érzékenység esetén a rezisztencia értékelésével járó hagyomány alapján.
       
       
10. Bakteriális prosztatagyulladás
    • Felnőttek
      • Orális: gyártó alapján: 500-750 mg 2×/nap, 2-4 hétig (akut prosztatagyulladás esetén) vagy 4-6 hétig (perzisztáló prosztatagyulladás esetén). 
    • IV infúzió: 400 mg 2-3×/nap, 2-4 hétig (akut prosztatagyulladás esetén).
      
      
11. Epididymo-orchitis és a kis medence irritációja nőknél (PID)
    • Felnőttek
      • Orális: 500-750 mg 2×/nap, legalább 14 napig.
      • IV infúzió: 400 mg 2-3x/nap, legalább 14 napig.
        
        
12. A hasmenéssel egyenértékű gyomor-bélrendszeri fertőzés, az extrém utazói hasmenés empirikus terápiájával együtt
    • Felnőttek
      • Orális: a gyártó alapján: 500 mg 2×/nap; 1 napig. A terápia időtartama különbözik: Vibrio cholerae 3 nap, Shigella dysenteriae (1. fajta) 5 nap, Salmonella typhi 7 nap. 
      • IV infúzió: a gyártó alapján: 400 mg 2×/nap; 1 napig. A terápia időtartama különbözik: Vibrio cholerae 3 nap, Shigella dysenteriae (1. fajta) 5 nap, Salmonella typhi 7 nap.
        
        
13. Intraabdominális fertőzés, amely Gram-negatív mikroorganizmusnak tulajdonítható
    • Felnőttek
      • Orális: 500-750 mg 2×/nap 5-14 napig.
      • IV infúzió: 400 mg 2-3×/nap, 5-14 napig.
        
        
14. A pórusok és a bőr (épületek) és a pépes szövetek fertőzése
    • Felnőttek
      • Orális: 500-750 mg 2x/nap 7-14 napig.
      • IV infúzió: 400 mg 2-3×/nap, 7-14 napig.
        
        
15. Csontok és ízületek fertőzése
    • Felnőttek
      • Orális: 500-750 mg 2×/nap akár 3 hónapig.
      • IV infúzió: 400 mg 2-3×/nap, akár 3 hónapig.
        
        
16. Fertőzések megelőzése és kezelése neutropeniás betegeknél
    • Felnőttek
      • Orális: 500-750 mg 2×/nap a neutropenia teljes időszakában, és számos megfelelő antibakteriális brókerrel együtt.
      • IV infúzió: 400 mg 2-3×/nap a neutropenia teljes időszakában, és számos megfelelő antibakteriális brókerrel együtt.
        
        
17. Inhalációs lépfene, expozíció utáni profilaxis és gyógyító terápia
    • Felnőttek
      • Orális: 500 mg 2×/nap. Kezdje el a terápiát amilyen gyorsan csak lehetséges, és a terápia időtartama 60 nap a Bacillus anthracis nyilvánosságra hozatala után.
      • IV infúzió: 400 mg 2×/nap. Kezdje el a terápiát a lehető leggyorsabban, és a terápia időtartama 60 nap a Bacillus anthracis nyilvánosságra hozatala után.
        
        
    • Gyerekek
      • Orális: 10-15 mg/kg testsúly 2×/nap és a legtöbb 500 mg adagonként. Kezdje el a terápiát amilyen gyorsan csak lehetséges, és a terápia időtartama 60 nap a Bacillus anthracis nyilvánosságra hozatala után.
      • IV infúzió: 10-15 mg/kg testsúly 2×/nap és a legtöbb 400 mg adagonként. Kezdje el a terápiát a lehető leggyorsabban, és a terápia időtartama 60 nap a Bacillus anthracis nyilvánosságra hozatala után.
        
        
18. Különböző súlyos fertőzések fiataloknál
    • Gyerekek
      • Orális: 20 mg/kg testsúly 2x/nap és akár 750 mg adagonként, a terápia időtartama a fertőzés fajtájától, többek között a különböző problémáktól függ.
      • IV infúzió: 10 mg/kg testsúly naponta háromszor, és akár 400 mg adagonként, a terápia időtartama, többek között, a fertőzés fajtájától függ.
        
        
19. Csökkent veseműködés esetén a gyártó a következőket javasolja:

• • Orális (felnőttek):
    • Kreatinin-clearance 30-60 ml/perc/1,73 m² (szérum kreatinin 124-168 mikromol/l): 250-500 mg 12 óránként;
    • Kreatinin-clearance < 30 ml/perc/1,73 m² (szérum kreatinin ≥ 169 mikromol/l): 250-500 mg 24 óránként;
    • Hemodialízisben szenvedők: 250-500 mg 24 óránként (dialízises napokon a dialízis után);
    • Peritoneális dialízis esetén: 250-500 mg 24 óránként.
  • Intravénás (felnőttek):
    • Kreatinin-clearance 30-60 ml/perc/1,73 m² (szérum kreatinin 124-168 mikromol/l): 200-400 mg 12 óránként;
    • Kreatinin-clearance < 30 ml/perc/1,73 m² (szérum kreatinin ≥ 169 mikromol/l): 200-400 mg 24 óránként;
    • Hemodialízisben szenvedők: 200-400 mg 24 óránként (dialízises napokon a dialízis után);
    • Peritoneális dialízis esetén: 200-400 mg 24 óránként.
  • Károsodott veseműködésű gyerekek: (túl) kevés a tudás a ciprofloxacin használatáról az adagolási javaslatok megtételéhez.

Csökkent májműködés: nincs szükség dózismódosításra.

Elfelejtett adag: Vegye be az adagot, amilyen gyorsan csak lehetséges. Ne adjon be dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

A Cipro helyes használata

• Kizárólag szélsőséges fertőzések esetén adható infúzió, a szájon át alkalmazott gyógyszer nem lehet megvalósítható vagy lenyűgöző. Az infúziós idő kb. fél óra felnőtteknél (100 ml-es injekciós üveghez vagy zacskóhoz), kb. 60 perc (200 ml-es injekciós üveg vagy zacskó esetén) és 60 perc fiataloknál. A ciprofloxacin infúziós változatai alig savasak, tartsa szem előtt az inkompatibilitást (ami pl. csapadékról, zavarosságról, elszíneződésről ismerhető fel), ha olyan (gyógy)árukkal keverik, amelyek nem biztonságosak ezen a pH-n.
• Orális:
  • A keserű íz miatt a tablettákat szétrágva, megfelelő mennyiségű vízzel vegye be.
  • Használat előtt rázza fel a szuszpenziót.
  • Ne vegye be tejtermékekkel (tejnek vagy joghurtnak megfelelő) vagy ásványi anyagokkal dúsított gyümölcslével
  • . Ha kötelező, igyon vizet a szuszpenzió felhasználása után.

Ciprofloxacin óvintézkedések

Korábbi súlyos antagonista reakciók: Tartsa távol a ciprofloxacin alkalmazásától, ha az érintett személy (fluor)kinolonok használatának tulajdonítható súlyos antagonista reakciókat (íngyulladással együtt) tapasztalt. Ebben az esetben provokálni kell a terápiát, feltéve, hogy eltérő terápiás lehetőségek nem találhatók, a mikrobiológiai ismeretek indokolják a ciprofloxacin alkalmazását, és az előnyök és veszélyek mérlegelése után.

Antibiotikumokkal szembeni rezisztencia és keverék: Extrém fertőzések esetén, valamint Gram-pozitív és anaerob kórokozókkal kevert fertőzések esetén keverje össze a ciprofloxacint számos különböző megfelelő antimikrobiális közvetítővel. Epidimo-orchitis és feminine kismedencei irritáció (PID) esetén a ciprofloxacint egy másik megfelelő antimikrobiális szerrel együtt kell beadni, kivéve, ha a ciprofloxacin-rezisztens Neisseria gonorrhoeae nyomás kizárt/kizárt; a tudományos varázslatnak a terápia megkezdését követő 3 napon belül meg kell történnie. Ezenkívül kezelje a gonokokkusz urethritist és a cervicitist ciprofloxacinnal, feltéve, hogy a ciprofloxacin-rezisztens Neisseria gonorrhoeae nyomás kizárható/ki van zárva. A szöveti invázióval járó húgyúti fertőzések terápiája során tartsa szem előtt az Escherichia coli ciprofloxacinnal szembeni növekvő és változó rezisztenciáját az EU-n belül. Kifinomult húgyúti fertőzések és akut pyelonephritis esetén csak akkor alkalmazható, ha a különböző gyógymódok alkalmatlanok (voltak), és a készüléket a mikrobiológiai vizsgálat eredményeire alapozzák.

A hosszú távú fogyatékosságot okozó kellemetlen mellékhatások veszélye: Tájékoztassa az érintett személyt, hogy jelentse az izomcsoportokat vagy az idegrendszert érintő kellemetlen mellékhatások első jelét. Példák:

• járászavar
• ínhüvelygyulladás
• ínrepedt
• izomfájdalom vagy gyenge pont
• ízületi duzzanat vagy fájdalom vagy idegfájdalom
• álmatlanság
• melankólia
• fáradtság
• reminiszcencia károsodás
• engedmény az ötletes és előrelátó
• stílus
• szag és/vagy hallgatás.

Ennek oka az izomcsoportokra és az idegrendszerre gyakorolt hosszú távú (hónapok vagy évek), mozgáskorlátozó és valószínűleg visszafordíthatatlan kellemetlen mellékhatások. Emiatt azoknál a betegeknél, akiknél nagyobb a veszélye ezeknek a kellemetlen mellékhatásoknak, először vegye figyelembe a különböző terápiás lehetőségeket.

Csökkent veseműködés: A dózismódosítás kritikus fontosságú a ciprofloxacin felhalmozódásának tulajdonítható antagonista reakciók elkerülése érdekében.

A fluorokinolonok által kiváltott ínhüvelygyulladás és ínszakadás lehetséges javulása miatt figyelmeztetéssel használja:

• idős egyének;
• vesekárosodásban szenvedők;
• erős szervátültetés után;
• (Hosszú távú) komikáció kortikoszteroidokkal.

Tendinitis: Ha az ínhüvelygyulladás jelei, pl. fájdalmas duzzanat vagy irritáció jelentkeznek, azonnal hagyja abba a kezelést az ínszakadás veszélye miatt. Az ínhüvelygyulladás és az ínszakadás a fent említett körülményekkel együtt, különösen szép testi megerőltetés és az előzetesen ágyhoz kötött beteg elsődleges sétálásakor fordul elő. Megtörténhetnek a terápia kezdetétől számított 48 órán belül, és akár több hónappal a terápia leállítása után is. Megfelelően kezelje a végtag(oka)t, pl. az érintett ín immobilizálásával. Hagyja abba az érintett személy kortikoszteroidok használatát, ha tendinopathia jelei vannak.

Fiataloknál az arthropathia viszonylag fokozott veszélye miatt a ciprofloxacint csak szigorú javallat esetén alkalmazza.

Az aorta aneurizma és disszekció veszélye fokozott szisztémás vagy inhalációs fluorokinolonok hatására, különösen az időseknél. Utasítsa az érintett személyt, hogy azonnal keressen sürgősségi orvosi ellátást, ha hirtelen erős gyomor-, mellkasi vagy ismételt fájdalom jelentkezik. Kizárólag a fluorokinolonokat olyan betegeknél alkalmazza, akiknél fokozott aorta aneurizma vagy disszekció veszélye áll fenn, miután körültekintően mérlegelte a következőket: előnyök, veszélyek és különböző terápiás lehetőségek. Az aorta aneurizma és disszekció elérhető (különböző) okai a következők:

• magas vérnyomás
• érelmeszesedés
• az aorta aneurizma vagy disszekció történelmi múltja
• M. Behçet, M. Marfan, Sjögren-szindróma
• reumás ízületi gyulladás
• gigantocelluláris arteritis
• Takayasu arteriitis
• vaszkuláris Ehlers-Danloss szindróma
• Turner-szindróma
• szisztémás kortikoszteroidokkal történő egyidejű kezelés.

A szisztémás vagy inhalációs fluorokinolonok emellett növelik a szívkoszorúér-billentyű-elégtelenség veszélyét. Olyan körülmények, amelyek tovább növelik a veszélyt:

• magas vérnyomás
• reumás ízületi gyulladás
• M. Behçet
• fertőző endocarditis
• veleszületett vagy már meglévő szívkoszorúér-billentyű betegség és kötőszöveti problémák
• Turner-szindróma
• Sjögren-szindróma.

A fluorokinolonokat kizárólag olyan betegeknél szabad alkalmazni, akiknél fokozott a szívkoszorúér-billentyű-elégtelenség veszélye, miután gondosan mérlegelték az előnyöket a veszélyekkel és a különböző terápiás lehetőségek lehetőségével. Utasítsa az érintettet, hogy azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz, ha:

• akut dyspnoe
• szívdobogás első pillantása
• ödéma növekedése a gyomorban vagy a végtagok csökkenése

Neurológiai és pszichológiai reakciók: Szenzoros vagy szenzomotoros (poli)neuropathiáról számoltak be, amely paresztéziához, hiperesztéziához, dysesthesiához és energiahiányhoz vezetett (fluoro)kinolont kapó betegeknél. Hagyja abba a gyógyszer alkalmazását, ha a neuropátia jelei jelennek meg, mivel az visszafordíthatatlanná válhat a folyamatos használat mellett. Használjon figyelmeztetést a rohamok fenyegető elemeivel, ami egyenértékű a rohamok, elektrolitzavarok, károsodott veseműködés múltjával, és keverje össze biztos gyógyszerekkel. Álló epilepsziás eseteket jelentettek. Pszichológiai reakciók (pl. melankólia vagy pszichózis) előfordulhatnak az elsődleges beadást követően; folyamatos használat esetén öngyilkossági gondolatok léphetnek fel. Hagyja abba a gyógyszert, ha pszichés reakciók lépnek fel.

Ha a fantáziadús és előrelátó problémák súlyosbodnak vagy újjá válnak, az érintett személynek azonnal jelentenie kell őket, és ki kell kérnie egy szemorvos tanácsát.

Ha májbetegség jelei jelentkeznek, hagyja abba a gyógyszert.

Használjon figyelmeztetést fenyegető elemekkel a QT-meghosszabbításhoz, amely megfelel:

• hypokalaemia
• hipokalcémia
• hypomagnesaemia
• bradycardia
• koszorúér -szívelégtelenség
• szívinfarktus után
• felsőbbrendű kor
• nőies nem
• veleszületett vagy szerzett QT-megnyúlás

A vércukorszint szabályozásának zavarai fordulnak elő, különösen azoknál a cukorbetegeknél, akiket orális vércukorcsökkentő brókerekkel vagy inzulinnal kezelnek. Mindegyik hipo- és hiperglikémia előfordulhat (hipoglikémiás kómával együtt); gondosan figyelemmel kíséri a vércukorszintet minden cukorbetegnél. Extrém tartós hasmenés esetén vegye figyelembe a pszeudomembranosus colitis elemzését, és hagyja abba a gyógyszert, ha ez az elemzés beigazolódik.

Cirpo mellékhatások

A szükséges hatások mellett a gyógyszer nemkívánatos hatásokat is okozhat. Bár nem mindegyik mellékhatás fordulhat elő, ha mégis előfordulnak, orvosi ellátásra lehet szükségük. Azonnal forduljon orvosához, ha az alábbi mellékhatások bármelyike jelentkezik:

• hányinger, hasmenés
• dyspepsia, gyomorfájás, hányás, puffadás, étkezési vágy hiánya/étvágytalanság.
• Mikotikus felülfertőzések
• Eozinofília
• Fejfájás, szédülés, alvászavar, stílusváltozás
• Izgatottság, (pszichomotoros) hiperaktivitás.
• Pórusok és bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés, reakció az injekció és az infúzió webhelyén
• Izom-, ízületi fájdalom
• Aszténia, láz
• Vesekárosodás
• Emelkedett transzaminázok, bilirubin és alkalikus foszfatáz szint
• allergiás reakció, angioödéma, fényérzékenységi reakciók
• Vasodilatáció, hipotenzió, ájulás
• Tachycardia
• Oedema, hyperhidrosis

Nagyon ritka esetekben az izomcsoportokat és az idegrendszert érintő kellemetlen mellékhatások is lehetnek szélsőségesek, mozgáskorlátozók és hosszan tartóak (hónapoktól évekig), és valószínűleg visszafordíthatatlanok.

Jogi nyilatkozat

A pszichotikus rendellenességekre vonatkozó, a Ciprofloxacin áttekintésében szereplő információk kizárólag tájékoztató jellegűek, és nem szabad megfontolni az engedélyezett egészségügyi ellátás vagy a jóléti kezelést elosztó beutaló alternatíváját.