Colchicin kaufen Rezeptfrei ?

Kaufen Colchicin (2021)

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Colchicin ohne Rezept Preise bestellen

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Was ist Kolchine?

Colchin wird als Therapie des akuten Gichtanfalls und zur Vorbeugung des Gichtanfalls zunächst mit harnsäuresenkenden Mitteln eingesetzt.

• Erwachsene und Kinder: bei familiärem Mittelmeerfieber, um Angriffe zu stoppen und Amyloidose zu stoppen.

Entzündungshemmende und schmerzstillende Bewegung bei akutem Gichtanfall. Colchicin wirkt aller Wahrscheinlichkeit nach, indem es die Herstellung und Einführung eines chemotaktischen Problems hemmt, das während der Phagozytose von Uratkristallen durch Leukozyten gebildet wird. Der Harnsäurespiegel im Plasma sollte nicht gesenkt werden. Colchicin hat zusätzlich eine antimitotische Wirkung. Bewegungsmodus: beginnt nach 12 Stunden, max. nach 1-2 Tagen.

Colchicin-Medikamentenempfehlung

Um kardiovaskuläre und metabolische Komorbiditäten im Zusammenhang mit Gicht und deren Verschlechterung zu stoppen, fördern Sie einen gesunden Lebensstil. Behandeln Sie einen akuten Gichtanfall für kurze Zeit mit einer Überdosierung von oralen NSAR, oralen Glukokortikoiden oder Colchicin, abhängig von der Komorbidität und Komedikation des Betroffenen. Wechseln Sie den Broker, wenn es nach 3-5 Tagen keine Verzauberung gibt. Bei unzureichender Wirkung eine intraartikuläre Kortikosteroid-Injektion berücksichtigen.

Bei ausreichend sicherer Analyse beginnen Sie mit Allopurinol als harnsäuresenkendes Mittel bei wiederkehrenden Gichtanfällen oder zur Gicht-Tetophi-Prophylaxe. Behandeln Sie einen intermittierenden Angriff als akuten Gichtanfall. Wenn die Häufigkeit von intermittierenden Angriffen zu hoch ist, sollte eine Langzeittherapie mit einem NSAR oder Colchicin in Betracht gezogen werden. Wechseln Sie zu Febuxostat, wenn die Wirkung unzureichend ist oder wenn inakzeptable unangenehme Nebenwirkungen und nachweisbare Uratablagerungen auftreten. Benzbromaron ist die dritte Alternative.

Was sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie dieses Arzneimittel anwenden?

1. Schwanger sein
   • Teratogenese: Bezahlbares Fachwissen über Menschen bedeutet keine antagonistische Wirkung. Hat im Tierversuch teratogen bestätigt.
   • Pharmakologische Wirkung: Colchicin hat antimitotische Eigenschaften.
   • Empfehlung: Empfehlen Sie im Rahmen der Gichttherapie vorsorglich von der Einnahme von Colchicin. Wägen Sie im Rahmen der Therapie des familiären Mittelmeerfiebers (FMF) den Einsatz von Colchicin gegen die Gefahren ab und bedenken Sie, dass der Verlauf eines unbehandelten FMF selbst einen ungünstigen Einfluss auf die Schwangerschaft haben kann.
   • Fruchtbarkeit: Bei Menschen und Tieren wurde eine antagonistische Wirkung auf die Spermatogenese festgestellt. In der Literatur wurden seltene Fälle von reversibler Oligospermie und Azoospermie berichtet. Unbehandeltes FMF kann zusätzlich zu Unfruchtbarkeit führen.
   • Unterschiedlich: Ein fruchtbares Mädchen oder ein fruchtbarer Mann, der Colchicin zur Therapie von Gicht verwendet, sollte während und nach der Behandlung genügend empfängnisverhütende Maßnahmen ergreifen; Frauen bis zu 3 Monate und Männer nicht weniger als 6 Monate nach der Behandlung. Wenn eine Schwangerschaft innerhalb dieser Fristen nach Absetzen des Mittels auftritt, suchen Sie eine genetische Beratung auf.
     
     
2. Stillzeit
   • Übergang in die Muttermilch: Klar, in vergleichsweise riesigen Portionen. Die Werte in Serum und Muttermilch sind ungefähr gleich, jedoch kann es zu erheblichen individuellen Abweichungen kommen.
   • Empfehlung: Die Anwendung dieses Arzneimittels über einen längeren Zeitraum oder das Stillen muss verhindert werden. Vor allem basierend auf kleinen Forschungsergebnissen erscheint eine einmalige oder kurzfristige Anwendung während der Stillzeit machbar.
     
     
3. Kontraindikationen
   • extreme Leber- oder Nierenfunktionsstörung;
   • Blutdyskrasie.

Wechselwirkungen mit Colchicin-Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Arzneimitteln, die eine blutabhängige oder antagonistische Wirkung auf die Leber- und/oder Nierenfunktion haben, ist der Warnhinweis zu verwenden.

Colchicin ist Substrat für CYP3A4 und P-Glykoprotein (Pgp):

• Robuste CYP3A4-Inhibitoren und Pgp-Inhibitoren könnten die Colchicin-Spiegel verbessern. Colchicin-Toxizität wurde zusammen mit
  • Makrolide
  • Ciclosporin (Muskeltoxizität)
  • Ketoconazol
  • Itraconazol
  • Voriconazol
  • HIV-Protease-Inhibitoren
  • HCV-Broker und Calcium-Antagonisten (Verapamil und Diltiazem; Mischung mit diesen Wirkstoffen vermeiden).
    Eine Dosisanpassung von Colchicin kann ebenfalls erforderlich sein. Azithromycin hat eine verlängerte Eliminationshalbwertszeit (2-4 Tage). Aus diesem Grund sind wissenschaftliche Nachuntersuchungen und, falls möglich, eine Behandlung mit Colchicin-Grad während der gesamten Azithromycin-Therapie und nach dem Absetzen obligatorisch.
• Bei Patienten mit Leber- oder Nierenfunktionsstörung sollte die gleichzeitige Anwendung von robusten CYP3A4-Hemmern oder Pgp-Hemmern vermieden werden, wenn dies möglich ist, da eine systemische Bekanntheit von Colchicin schwer vorherzusagen ist. Lediglich in besonderen Fällen wird die Fortsetzung der Colchicin-Therapie während des Therapiebeginns mit P-Glykoprotein-Hemmern oder robusten CYP3A4-Hemmern mit einem die Gefahr überwiegenden Gewinn (Überdosierung) berücksichtigt, die Colchicin-Dosierung erheblich zurückgefahren und sorgfältig überwacht.
• Trinken Sie während der gesamten Therapie keinen Grapefruit-/Granatapfelsaft, da die Hemmung von CYP3A4 die systemische Bekanntheit von Colchicin verbessern könnte.
• Cimetidin und Tolbutamid können den Colchicin-Metabolismus senken und somit die Plasmaspiegel verbessern.
• Zusammen mit Statinen, Fibraten, Ciclosporin oder Digoxin erhöht sich die Gefahr von Myopathie und Rabdomyolyse.
• Reversible Malabsorption von Vitamin B₁₂ kann durch eine veränderte Funktion der Darmschleimhaut induziert werden.

Colchicin Dosierung

Trinken Sie während der Therapie mit Colchicin keinen Grapefruitsaft; für zusätzliche Daten siehe Abschnitt Interaktionen.

1. Akuter Gichtanfall
   • Erwachsene: 0,5 mg 2-3x/Tag, wahrscheinlich mit einer Vordosis von 1 mg.
     
     Je nach Hersteller die Therapie abbrechen, wenn der Angriff vorbei ist, oder früher, wenn gastrointestinale Symptome auftreten oder wenn nach 2-3 Tagen keine Auswirkungen auftreten. Verwenden Sie während der gesamten Therapie maximal 6 mg. Wenn nach Abschluss einer Therapie ein ganz neuer Angriff stattfindet, warten Sie nicht weniger als 72 Stunden, bevor Sie einen brandneuen Kurs beginnen. Beenden Sie die Therapie sofort, wenn ein Brennen im Hals, Erbrechen oder Durchfall auftritt (erste Anzeichen für eine Toxizität).
     
     In Anlehnung an die NHG Arthritis Customary (2017) beträgt die Therapiedauer maximal 5 Tage, bei ersten Anzeichen einer Toxizität (Magen-Darm-Beschwerden, Brennen im Rachen) die Therapie abbrechen oder wenn die Beschwerden nach 5 Tagen nicht nachgelassen haben , oder wenn der Schmerz verschwunden ist.
     
     Bei leichter bis vernünftiger Leber- oder Nierenfunktionsstörung: nach Angaben einiger Hersteller 0,5 mg/Tag. Die Anwendung von Colchicin bei extremer Leber- oder Nierenfunktionsstörung ist kontraindiziert. Basierend auf der NHG Arthritis Customary (2017) erfordert diese kurzfristige, niedrig dosierte Therapie (von 0,5 mg 2-3×/Tag) keine Dosisanpassung bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.
     
     
2. Prophylaxe bei Gichtanfällen
   • Erwachsene: 0,5-1 mg pro Tag in der Nacht.
     Bei leichter bis vernünftiger Leber- oder Nierenfunktionsstörung: 0,5 mg täglich und sorgfältige Überwachung auf antagonistische Reaktionen. Bei extremer Leber- oder Nierenfunktionsstörung ist die Anwendung von Colchicin kontraindiziert.
     
     
3. Familiäres Mittelmeerfieber
   • Erwachsene: 1-3 mg täglich. Wenn es keine wissenschaftliche Reaktion auf die übliche Dosis gibt, verbessern Sie Schritt für Schritt bis zu 3 mg / Tag, um die Krankheit unter Kontrolle zu halten. Überwachen Sie bei jeder Verbesserung der Tagesdosis sorgfältig auf unangenehme Nebenwirkungen. Eine Tagesdosis von mehr als 1 mg/Tag kann auf 2 Dosen aufgeteilt werden.
     
     Bei leichter bis vernünftiger Beeinträchtigung von Leber oder Niere operieren: Anfangsdosis um 50% reduzieren und sorgfältig auf antagonistische Reaktionen überwachen. Bei extremer Leber- oder Nierenfunktionsstörung ist die Anwendung von Colchicin kontraindiziert.
     
     
   • Kinder:
     • 0-5 Jahre: 0,5 mg 1×/Tag;
     • 5-10 Jahre: 1 mg/Tag;
     • >10 Jahre: 1,5 mg/Tag in 1-2 Dosen.
       
       Bei unzureichendem Ansprechen die Dosierung verbessern, zB um 0,25 mg/Schritt bis maximal 2 mg/Tag (bei Kindern mit Amyloid-Nephropathie).
       
       Bei leichter bis vernünftiger Beeinträchtigung von Leber oder Niere operieren: Anfangsdosis um 50% reduzieren und sorgfältig auf antagonistische Reaktionen überwachen. Bei extremer Leber- oder Nierenfunktionsstörung ist die Anwendung von Colchicin kontraindiziert.
       
       Zusammen mit einigermaßen robusten und leistungsstarken CYP3A4-Hemmern oder Pgp-Hemmern: Ein Rabatt auf die Dosis ist wirklich sinnvoll; Testen Sie sorgfältig auf unangenehme Nebenwirkungen. Bei eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion von Colchicin zusammen mit diesen Hemmstoffen fernhalten; siehe zusätzlich den Teil Interaktionen.
       
       Anwendung: Nehmen Sie die Tabletten mit einer ausreichenden Menge Wasser ein.

Anzeichen einer Überdosierung

Die therapeutische Bandbreite ist gering und Colchicin ist bei Überdosierung extrem giftig. Die tödliche Dosis variiert stark (7-65 mg in 1×); siehe zusätzlich den Abschnitt Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen.

Anzeichen einer akuten Überdosierung können sich auch verzögert um durchschnittlich 3 Stunden verzögern:

• Übelkeit, Erbrechen
• Magenschmerzen
• Durchfall
• hämorrhagische Gastroenteritis
• Mengenerschöpfung
• Elektrolytanomalien
• Leukozytose
• Hypotonie

Nach 24-72 Stunden der zweite Abschnitt:

• Multiorganversagen (MOF)
• akutes Nierenversagen nach Hypovolämie
• Verwechslung
• Koma
• steigende periphere motorische und sensorische Neuropathie
• myokardiale Melancholie
• Panzytopenie
• Herzrhythmusstörungen
• Ateminsuffizienz
• Konsumkoagulopathie

Tod durch respiratorische Melancholie und kardiovaskulären Kollaps. Rebound-Leukozytose und reversible Alopezie etwa 1 Woche nach Einnahme.

Vorsichtsmaßnahmen für Colchicin

Warnung! Colchicin hat eine geringe therapeutische Breite und aufgrund dieser Tatsache besteht die Gefahr der Toxizität. Beenden Sie die Anwendung, wenn giftige Symptome auftreten, die einem Brennen im Hals, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall entsprechen. Überschreite nicht das Äußerste Dosierung und auf Wechselwirkungen mit verschiedenen Arzneimitteln testen (siehe Abschnitt Wechselwirkungen). Bewahren Sie Colchicin außerhalb der Reichweite anderer auf. Siehe zusätzlich Teil über Überdosierung.

Achtung bei:

• Ziemlich extreme Leber- und/oder Nierenfunktionsstörung
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Magendarm Probleme
• blutabhängige Anomalien
• ältere und geschwächte Betroffene
• gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln, die Auswirkungen auf das Blut haben oder die Leber- und Nierenfunktion beeinträchtigen oder beeinträchtigen

Colchicin kann extreme Knochenmark-Melancholie auslösen. Eine regelmäßige Überwachung der Blutabhängigkeit ist von entscheidender Bedeutung; bei Porenwachstum und Hautanomalien (Petechien oder Purpura) ist eine schnelle Überwachung auf Agranulozytose und aplastische Anämie wirklich sinnvoll. Bei Anzeichen, die auf eine Blutzelldyskrasie hindeuten, gleichbedeutend mit Fieber, Stomatitis, Halsschmerzen oder verlängerten Blutungen, brechen Sie die Therapie sofort ab und führen Sie eine komplette hämatologische Untersuchung durch.

Bei längerer Anwendung reversible Malabsorption von Vitamin B ₁₂(Cyanocobalamin) passieren.

• Männliche Fruchtbarkeit: Oligospermie und Azoospermie können nicht oft auftreten; dies kann gelegentlich zu einer geringeren männlichen Fertilität führen.
• Kinder: Eine langfristige Sicherheit wurde nicht hergestellt.

Nebenwirkungen von Colchicin

Häufig (1-10%):

• Magenschmerzen
• Übelkeit
• Erbrechen
• Durchfall

Verschiedene berichtete Umstände sind Knochenmarkmelancholie mit Agranulozytose, aplastische Anämie und Thrombozytopenie, Vitamin B ₁₂Mangel, periphere Neuritis, Neuropathie.

• Pharyngolaryngealer Schmerz
• Kahlheit
• Poren und Hautausschläge
• Myopathie
• Rabdomyolyse
• Nierenschäden.
• Amenorrhö
• Dysmenorrhö
• Oligospermie
• Azoospermie

Haftungsausschluss

Informationen über psychotische Störungen, die in der Übersicht über Colchicin enthalten sind, werden ausschließlich zu Informationszwecken verwendet und sollten nicht als Alternative zur zugelassenen Gesundheitsversorgung oder Überweisung an den Anbieter von Gesundheitsbehandlungen in Betracht gezogen werden.