Kup cyprofloksacynę bez recepty

Kup Ciprofloksacyna Bez recepty

Czy chcesz Kup Ciprofloksacyna online? Na tej stronie możesz zobaczyć, gdzie możesz zamówić ten lek bez recepty otrzymanej od lekarza. Bezpieczny, niezawodny i dyskretny. Lek ten należy do antybiotyków stosowanych w leczeniu chorób zakaźnych i nieprawidłowości i jest uważany przez kilku lekarzy za bezpieczny w celu zamówienia online. Chcesz wiedzieć więcej? Następnie sprawdź najczęściej zadawane pytania, jak kupić Ciprofloxacin bez recepty lub zaznacz wszystkie ceny tego leku.

Zamów Cipro bez cen na receptę

W poniższej tabeli możesz zobaczyć, gdzie możesz zamówić Ciprofloksacyna bez recepty, recenzenci z Uniquepharmaceuticals.com sprawdzili wszystkie ceny w internecie i doszli do wniosku, że Medpillstore dostarcza najlepsze ceny Ciprofloxacin bez recepty. Wysyłają na cały świat (nie do USA/Kanady), ich zapasy znajdują się zarówno w UE, jak i za granicą, i zapewniają doskonałą obsługę zakupu Ciprofloxacin bez recepty.

Zalecenie dotyczące cyprofloksacyny

Fluorochinolony równoważne cyprofloksacynie są „rezerwowymi” brokerami przeciwdrobnoustrojowymi. Aby uniknąć oporności, ich stosowanie powinno być zwykle zarezerwowane dla stanów, w których różne środki przeciwdrobnoustrojowe nie dają odpowiednich wyników.

W przypadku pozaszpitalnego zapalenia płuc (CAP) antybiotykoterapia jest zawsze wskazana. O wyborze antybiotyku decyduje patogen zapalenia płuc, ale gdy patogen jest nieznany, o wyborze antybiotyku decyduje ciężkość zapalenia płuc. W terapii łagodnego zapalenia płuc najbardziej popularne jest doustne podawanie amoksycyliny. W przypadku dość skrajnego zapalenia płuc wskazane jest dożylne podanie penicyliny benzylowej lub amoksycyliny. W skrajnym zapaleniu płuc leczonym na oddziale tradycyjnym wskazana jest monoterapia cefalosporynami dożylnymi. W przypadku skrajnego zapalenia płuc leczonego na oddziale intensywnej terapii, wskazane jest dożylne leczenie mieszaniną antybiotyków lub monoterapia moksyfloksacyną dożylnie. W przypadku szpitalnego zapalenia płuc o wyborze konkretnego antybiotyku decyduje rodzimy stan rzeczy w odniesieniu do charakteru i odporności flory szpitalnej.

Co musisz wiedzieć przed użyciem

Gruźlica infekcja: Ciprofloksacyna nie powinna być naprawdę użyteczna w leczeniu gruźlicy opornej na ryfampicynę lub wielolekoopornej (MDR) z powodu niewystarczających dowodów skuteczności.

W leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego najbardziej lubiany jest reportaż typu „poczekaj i zobacz” z wystarczającą redukcją bólu. Jeśli wpływ na ból i/lub gorączkę jest niewystarczający po trzech dniach, rozpocznij terapię przeciwbakteryjną amoksycyliną. Natychmiast rozpocznij terapię przeciwdrobnoustrojową w zespołach ds. zagrożeń i przy ekstremalnych typowych objawach. Jeśli amoksycylina jest przeciwwskazana, można rozważyć zastosowanie kotrimoksazolu.

W terapii zapalenia ucha zewnętrznego najbardziej lubiane są kwaśne krople do uszu z kortykosteroidem. W przypadku perforacji błony bębenkowej, krople do uszu z winianem glinu 1.2% są podstawowym wyborem. Jeśli wpływ nie powinien być widoczny po 3 tygodniach, zmierz się z tradycją i przyjrzyj się oporowi.

Zapalenie pęcherza moczowego u zdrowych kobiet niebędących w ciąży

Zapalenie pęcherza moczowego u zdrowych kobiet niebędących w ciąży może ustąpić samo; w związku z tym, w głównej opiece i podczas sesji z osobą dotkniętą chorobą, weź pod uwagę ubezpieczenie typu „poczekaj i zobacz” (z redukcją bólu, jeśli jest to obowiązkowe). W zespołach ds. zagrożenia, razem z kobietami w ciąży, mężczyznami i dziećmi, natychmiast przystępują do leczenia antybiotykami, aby móc powstrzymać problemy. Natychmiast rozpocznij terapię lekiem alternatywnym i zmodyfikuj zakres ubezpieczenia, jeśli jest to obowiązkowe ze względu na tradycyjne wyniki i/lub testy oporności. Ważnymi lekami są: nitrofurantoina (prawie zawsze pierwsza alternatywa), fosfomycyna (doustnie), trimetoprim, au kobiet w ciąży i dzieci dodatkowo amoksycylina/kwas klawulanowy.

W przypadku zapalenia pęcherza u osób wysokiego ryzyka, wraz z ciężarnymi mężczyznami i kobietami, należy natychmiast rozpocząć terapię antybiotykową, aby powstrzymać problemy. Rozpocznij terapię „na ślepo” i zmodyfikuj zasięg, jeśli jest to obowiązkowe na podstawie wyników tradycji i/lub testów odporności. Ważnymi lekami są: nitrofurantoina (prawie zawsze pierwsza alternatywa), fosfomycyna (doustna), trimetoprim a dodatkowo u kobiet w ciąży amoksycylina/kwas klawulanowy.

W przypadku zapalenia pęcherza u osób należących do grupy zagrożenia, wraz z młodzieżą w wieku poniżej 12 lat, należy natychmiast przejść do leczenia antybiotykami, aby móc uniknąć problemów. Rozpocznij terapię „na ślepo” i zmodyfikuj zasięg, jeśli jest to obowiązkowe na podstawie wyników tradycji i/lub testów odporności. U młodzieży z zapaleniem pęcherza moczowego pierwszą alternatywą jest nitrofurantoina, a wyborem jest amoksycylina/kwas klawulanowy. U dzieci z infekcją dróg moczowych ze wskaźnikami inwazji tkanek, pierwszą alternatywą jest amoksycylina/kwas klawulanowy, drugą alternatywą jest kotrimoksazol lub stosowany w opiece specjalistycznej ceftibuten.

W przypadku infekcji dróg moczowych ze wskaźnikami inwazji tkanek u dorosłych, należy rozpocząć od antybiotyków o odpowiedniej penetracji tkanek, co odpowiada cyprofloksacynie, kotrimoksazolowi lub amoksycylinie/kwasowi klawulanowemu. W opiece specjalistycznej należy rozpocząć dożylne podawanie amoksycyliny lub cefalosporyny drugiej generacji z aminoglikozydem lub cefalosporyną III generacji dożylnie w monoterapii. Cały czas weź tradycję, a następnie rozpocznij terapię „na ślepo” i zmodyfikuj ją, jeśli jest to konieczne, na podstawie wyników tradycji i/lub oceny odporności.

Co należy omówić z lekarzem przed zastosowaniem tego leku?

• Być w ciąży
  • Teratogenność: Dostępna wiedza ludzka (tani dyplom ekspertyzy z pierwszym ^mirozgłos w trymestrze) nie wskazują na teratogenność. U zwierząt zaobserwowano wyniki dotyczące niedojrzałych nieprawidłowości chrząstki i stawów. Do tej pory nie odnotowano takich wyników u ludzi. Niemniej jednak może być zbyt mała wiedza specjalistyczna z fluorochinolonami w 2 ^mii trzy ^mitrymestrze, aby dokonać prawidłowej oceny zagrożenia.
  • Sugestia: Z dużym prawdopodobieństwem może być bezpiecznie używany w ciągu 1.^mitrymestr. Użyj w ciągu 2. ^mii trzeci trymestr ^miniezbyt przydatne.
• Laktacja
  • Przemiana w mleku matki: Jasne, w niewielkim stopniu.
  • Wyniki farmakologiczne: U zwierząt udowodniono, że fluorochinolony mają niekorzystny wpływ na chrząstki w stawach nośnych w całym odcinku postępu; w związku z tym może wystąpić zagrożenie urazem stawów.

Przeciwwskazanie: nadwrażliwość na fluorochinolony.

Wskazania Cipro

Dorośli ludzie

• Zmniejszyć zakażenie dróg oddechowych wywołane przez drobnoustroje Gram-ujemne, co odpowiada:
  • zapalenie płuc (wraz z pozaszpitalnym zapaleniem płuc; CAP);
  • oskrzelowo-płucna infekcja w mukowiscydozie lub w rozstrzeni oskrzeli;
  • w ostrych zaostrzeniach przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) i tylko wtedy, gdy różne naprawdę przydatne antybiotyki są nieodpowiednie.
• ostre zaostrzenie uporczywego zapalenia zatok, szczególnie wywołane przez drobnoustroje Gram-ujemne;
• uporczywe ropne zapalenie ucha środkowego;
• złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego;
• Infekcje dróg moczowych:
  • jak w niepowikłanym ostrym zapaleniu pęcherza, jednak pod warunkiem, że różne antybiotyki są nieodpowiednie;
  • zaawansowane infekcje dróg moczowych odpowiadające bakteryjnemu zapaleniu gruczołu krokowego i ostremu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek, gdy różne antybiotyki są nieodpowiednie i opierają się głównie na wynikach badań mikrobiologicznych;
• Infekcje narządów płciowych;
  • zapalenie cewki moczowej i szyjki macicy wywołane przez Neisseria gonorrhoeae, których podatność została wcześniej ustalona;
  • Zapalenie jąder i najądrzy wraz z przypadkami wywołanymi przez długoletnią Neisseria gonorrhoeae;
  • Choroba zapalna miednicy (PID) u kobiet, wraz z przypadkami wywołanymi przez długoletnią delikatną Neisseria gonorrhoeae;
• Infekcje przewodu pokarmowego (np. jako terapia biegunki podróżnych);
• Infekcje w obrębie jamy brzusznej;
• Infekcje porów i skóry (budynków) i tkanek papkowatych wywołane przez mikroorganizm Gram-ujemny;
• Infekcje kości i stawów;
• Profilaktyka i terapia zakażeń u osób z neutropenią;
• Profilaktyka inwazyjnej infekcji wywołanej przez Neisseria meningitidis;
• Wąglik oddechowy lub wziewny, jako profilaktyka po reklamie oraz jako terapia lecznicza.

W przypadku wymienionych powyżej infekcji narządów płciowych, w przypadku podejrzenia lub stwierdzenia, że są one wywoływane przez Neisseria gonorrhoeae, bardzo ważne jest otrzymanie natywnych danych na temat występowania oporności na cyprofloksacynę oraz potwierdzenie podatności za pomocą oceny laboratoryjnej.

Dzieci

• Zakażenie oskrzelowo-płucne wywołane przez Pseudomonas aeruginosa u chorych na mukowiscydozę (CF);
• Zaawansowane zakażenie dróg moczowych, równoważne ostremu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek;
• Wąglik oddechowy lub wziewny, jako profilaktyka po reklamie i jako terapia lecznicza;
• Inna ciężka infekcja, miejsce, które uważa się za obowiązkowe.

Przed rozpoczęciem leczenia cyprofloksacyną należy zwrócić szczególną uwagę na dostępne dane dotyczące oporności na cyprofloksacynę.

Interakcje lekowe cyprofloksacyny

Cyprofloksacyna jest silnym inhibitorem CYP1A2 i z tego powodu prowadzi do podwyższonych (toksycznych) stężeń w surowicy jednocześnie podawanych brokerów, które mogą być metabolizowane przez ten enzym, co odpowiada:

• teofilina (podział ksantyny)
• klozapina
• olanzapina
• rasagilina
• ropinirol
• duloksetyna i agomelatyna
• jednoczesne stosowanie z tyzanidyną jest z tego powodu przeciwwskazane

Dodatkowo zgłaszano podwyższony zakres w surowicy różnych pochodnych ksantyny (kofeina i pentoksyfilina) oraz lidokainy (podawanie dożylne).

Przy jednoczesnym stosowaniu antagonistów witaminy OK INR może ulec zmianie; testuj to bardzo często.

• Należy stosować ostrzeżenie w przypadku łączenia z produktami leczniczymi wydłużającymi odstęp QT (np. amiodaron, metadon, chinidyna, dizopiramid, sotalol, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre leki przeciwpsychotyczne, makrolidy, niektóre leki przeciwgrzybicze). Starsi chorzy i dziewczęta mogą również być wyjątkowo wrażliwe na leki wydłużające odstęp QT.
• Mieszanka z teofiliną, NLPZ lub innymi lekami obniżającymi próg drgawkowy zwiększy niebezpieczeństwo napadów drgawkowych. Przy równoczesnym stosowaniu zakresy fenytoiny mogą również ulec zwiększeniu lub zmniejszeniu, zakresy karbamazepiny mogą ulec poprawie do zakresów trujących.
• Niebezpieczeństwo dysglikemii wzrośnie wraz z mieszaniem doustnych brokerów obniżających poziom glukozy we krwi (wraz z pochodnymi sulfonylomocznika szczególnie) i insuliny; skrupulatnie monitoruj zakresy glukozy we krwi.
• Cyprofloksacyna może zmniejszać klirens nerkowy metotreksatu; może to czasami skutkować wcześniejszym osiągnięciem trujących zakresów metotreksatu; jednoczesne stosowanie nie powinno być naprawdę przydatne.
• Zakres sildenafil i prawdopodobnie różne inhibitory PDE-5 mogą się podwoić.
• Ilość zolpidemu może dodatkowo ulec poprawie przy jednoczesnym stosowaniu.
• Mieszanie z cyklosporyną może prowadzić do przejściowego wzrostu stężenia kreatyniny w surowicy, dlatego należy to badać nieustannie (2x/tydzień).
• Mieszanka z kortykosteroidami zwiększa ryzyko zapalenia ścięgna i zerwania ścięgna.
• Produkty lecznicze zawierające kationy o zbyt dużej wartości odpowiadające środkom zobojętniającym kwasy zawierające glin lub magnez, sukralfat, sole wapnia, bizmutu, cynku i żelaza oraz polimeryczne środki wiążące fosforany (sewelamer, węglan lantanu) zmniejszają wchłanianie cyprofloksacyny fakt ten należy przyjmować cyprofloksacynę nie mniej niż 2 godziny wcześniej lub nie mniej niż 4 godziny po przyjęciu tego leku). Produkty mleczne lub napoje wzbogacone w składniki mineralne (wraz z preparatami multiwitaminowymi) mogą dodatkowo zmniejszać wchłanianie cyprofloksacyny.
• Metoklopramid przyspiesza wchłanianie cyprofloksacyny z możliwym do wykonania większym ogniskiem szczytowym we krwi.
• Ciprofloksacyna Dawkowanie

Dawka i metodologia podawania są zwykle określane na podstawie ciężkości infekcji, sytuacji dotkniętej chorobą osoby i wrażliwości zaangażowanego drobnoustroju. Terapia dożylna musi zostać przyjęta przez terapię doustną tak szybko, jak to możliwe. Ze względu na zagrożenie krystalurią i uszkodzeniem nerek należy zagwarantować prawidłowe spożycie płynów przez osobę poszkodowaną oraz unikać skrajnej alkalizacji moczu.

Ciprofloksacyna Dawkowanie

1. Zmniejszyć infekcję dróg oddechowych
   • Dorośli ludzie
     • Doustny: wg producenta 500-750 mg 2×/dzień, przez 7-14 dni. 
     • Infuzja IV: wg producenta 400 mg 2-3×/dzień, przez 7-14 dni.
     • Infuzja IV: W przypadku skrajnego zapalenia płuc. W przypadku potwierdzonej kolonizacji dróg oddechowych przez Pseudomonas aeruginosa można go stosować (w dawce 400 mg 2×/dobę) razem z penicyliną benzylową w średnio ciężkim lub skrajnym zapaleniu płuc.
       
       
2. Zakażenia w mukowiscydozie
   • Dzieci
     • Doustny: 20 mg/kg masy ciała 2x/dzień i aż 750 mg na dawkę przez 10-14 dni. Badania naukowe przeprowadzono na młodzieży w wieku 5-17 lat; wiedza specjalistyczna może być znacznie mniejsza w przypadku młodzieży w wieku 1-5 lat.
     • Infuzja IV: 10 mg/kg masy ciała 3x/dzień i aż 400 mg na dawkę przez 10-14 dni.
       
       
3. Ostre zaostrzenie przetrwałego zapalenia zatok lub przetrwałego ropnego zapalenia ucha środkowego
   • Dorośli ludzie
     • Doustny: 500-750 mg 2×/dzień przez 7-14 dni.
     • Infuzja IV: 400 mg 2-3×/dzień, przez 7-14 dni.
       
       
4. Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego
   1. Dorośli ludzie
      • Doustny: 750 mg 2×/dzień, wg producenta przez 28 dni do 3 miesięcy. 
      • Infuzja IV: 400 mg 3×/dzień, przez 28 dni do trzech miesięcy.
        
        
5. Ostre niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego
   • Dorośli ludzie
     • Doustny: 250-500 mg 2×/dzień, przez 3 dni. U płodnych kobiet dawka 500 mg może zostać podana tak szybko, jak; niemniej jednak jest to bardziej prawdopodobne, że będzie miało mniejszą skuteczność niż dłuższy okres terapii (dodatkowo ze względu na rosnącą oporność E. coli na fluorochinolony w UE).
       
       
6. Zaawansowane zapalenie pęcherza moczowego lub ostre niepowikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek u dorosłych
   • Dorośli ludzie
     • Doustny: na podstawie producenta: 500 mg 2×/dzień, przez 7 dni. W oparciu o normę NHG – zwyczajowe infekcje dróg moczowych (2020), dla mężczyzn zażywaj je przez 14 dni. W przypadku cewnika stałego: każdy dla kobiet i mężczyzn oraz dawkowanie jak wyżej: jeśli jest dobra reakcja na środek zaradczy, weź pod uwagę leczenie przez 7 dni. 
     • Infuzja IV: 400 mg 2-3×/dzień, przez 7-21 dni. Będzie kontynuowane po 21 dniach w szczególnych przypadkach równoznacznych z ropniami.
       
       
7. Zaawansowane ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u dorosłych
   • Dorośli ludzie
     • Doustny: Według producenta: 500-750 mg 2×/dzień, nie krócej niż 10 dni. W szczególnych przypadkach (np. ropnie) okres terapii może być również dłuższy niż 21 dni.
     • IV napar: 400 mg 2-3×/dzień, przez 7-21 dni; terapia może być również kontynuowana po 21 dniach w szczególnych przypadkach (np. ropnie).
       
       
8. Zaawansowana infekcja dróg moczowych lub ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci
   • Dzieci
     • Doustny: Według producenta: 10-20 mg/kg masy ciała 2×/dzień i najwięcej 750 mg na dawkę, przez 10 do 21 dni. W oparciu o Konwencję NHG dotyczącą infekcji dróg moczowych (2020) u dzieci w wieku ≥ 12 lat z zakażeniem dróg moczowych ze wskaźnikami inwazji tkanek: 500 mg 2 razy dziennie (identycznie jak u dorosłych).
       • Okres terapii: in kobiety niebędące w ciąży 7 dni, chłopcy 14 dni.
         • Z cewnikiem założonym na stałe: u dziewcząt i chłopców dawkowanie jak wyżej: jeśli jest dobra odpowiedź na lekarstwo, uwzględnij leczenie przez 7 dni.
         • Dzieciom w wieku poniżej 12 lat Zwyczajowo przepisuje różne antybiotyki, a dziewczynkom w ciąży skierowanie do opieki specjalistycznej.
     • Infuzja IV: 6 do 10 mg/kg masy ciała 3 razy dziennie i maksymalnie 400 mg na dawkę przez 10 do 21 dni.
       
       
9. Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej i szyjki macicy
   • Dorośli ludzie
     • Doustny: 500 mg jak najszybciej, wyłącznie w przypadku potwierdzonej wrażliwości na cyprofloksacynę na podstawie tradycji z oceną odporności.
       
       
10. Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego
    • Dorośli ludzie
      • Doustny: na podstawie producenta: 500-750 mg 2×/dzień, przez 2-4 tygodnie (w przypadku ostrego zapalenia gruczołu krokowego) lub 4-6 tygodni (w przypadku przetrwałego zapalenia gruczołu krokowego). 
    • Infuzja IV: 400 mg 2-3×/dzień, przez 2-4 tygodnie (w przypadku ostrego zapalenia gruczołu krokowego).
      
      
11. Zapalenie najądrza i jąder oraz podrażnienie miednicy małej u kobiet (PID)
    • Dorośli ludzie
      • Doustny: 500-750 mg 2×/dzień, przez nie mniej niż 14 dni.
      • Infuzja IV: 400 mg 2-3×/dzień, nie krócej niż 14 dni.
        
        
12. Infekcja przewodu pokarmowego równoważna biegunce wraz z empiryczną terapią biegunki skrajnego podróżnika
    • Dorośli ludzie
      • Doustny: na podstawie producenta: 500 mg 2×/dzień; na 1 dzień. Okres leczenia różni się: Vibrio cholerae 3 dni, Shigella dysenteriae (rodzaj 1) 5 dni, Salmonella typhi 7 dni. 
      • Infuzja IV: na podstawie producenta: 400 mg 2×/dzień; na 1 dzień. Okres leczenia różni się: Vibrio cholerae 3 dni, Shigella dysenteriae (rodzaj 1) 5 dni, Salmonella typhi 7 dni.
        
        
13. Zakażenie wewnątrzbrzuszne, przypisywane drobnoustrojowi Gram-ujemnemu
    • Dorośli ludzie
      • Doustny: 500-750 mg 2×/dzień przez 5-14 dni.
      • Infuzja IV: 400 mg 2-3×/dzień, przez 5-14 dni.
        
        
14. Infekcja porów i skóry (budynków) i tkanek papkowatych
    • Dorośli ludzie
      • Doustny: 500-750 mg 2×/dzień przez 7-14 dni.
      • Infuzja IV: 400 mg 2-3×/dzień, przez 7-14 dni.
        
        
15. Infekcja kości i stawów
    • Dorośli ludzie
      • Doustny: 500-750 mg 2×/dzień nawet przez 3 miesiące.
      • Infuzja IV: 400 mg 2-3×/dzień, nawet przez 3 miesiące.
        
        
16. Profilaktyka i terapia zakażeń u osób z neutropenią
    • Dorośli ludzie
      • Doustny: 500-750 mg 2×/dobę przez cały okres neutropenii wraz z szeregiem odpowiednich brokerów antybakteryjnych.
      • Infuzja IV: 400 mg 2-3×/dzień przez cały okres neutropenii wraz z szeregiem odpowiednich brokerów antybakteryjnych.
        
        
17. Wąglik inhalacyjny, profilaktyka poekspozycyjna i terapia lecznicza
    • Dorośli ludzie
      • Doustny: 500 mg 2×/dzień. Rozpocznij terapię tak szybko, jak to możliwe, a okres terapii wynosi 60 dni po potwierdzeniu rozgłosu Bacillus anthracis.
      • Infuzja IV: 400 mg 2x/dzień. Rozpocznij terapię tak szybko, jak to możliwe, a okres terapii wynosi 60 dni po potwierdzeniu rozgłosu Bacillus anthracis.
        
        
    • Dzieci
      • Doustny: 10-15 mg/kg masy ciała 2 razy dziennie, a najwięcej 500 mg na dawkę. Rozpocznij terapię tak szybko, jak to możliwe, a okres terapii wynosi 60 dni po potwierdzeniu rozgłosu Bacillus anthracis.
      • Infuzja IV: 10-15 mg/kg masy ciała 2 razy dziennie, a najwięcej 400 mg na dawkę. Rozpocznij terapię tak szybko, jak to możliwe, a okres terapii wynosi 60 dni po potwierdzeniu rozgłosu Bacillus anthracis.
        
        
18. Różne ciężkie infekcje u młodzieży
    • Dzieci
      • Doustny: 20 mg/kg masy ciała 2 razy dziennie i aż 750 mg na dawkę, okres terapii zależy od rodzaju infekcji, między innymi.
      • Infuzja IV: 10 mg/kg masy ciała 3 razy dziennie i aż 400 mg na dawkę, okres terapii zależy między innymi od rodzaju infekcji.
        
        
19. Osłabiona czynność nerek, producent zaleca:

• • Ustne (dorośli):
    • Klirens kreatyniny 30-60 ml/min/1,73 m² (stężenie kreatyniny 124-168 mikromol/l): 250-500 mg co 12 godzin;
    • Klirens kreatyniny < 30 ml/min/1,73 m² (kreatynina w surowicy ≥ 169 mikromol/l): 250-500 mg co 24 godziny;
    • Pacjenci hemodializowani: 250-500 mg co 24 godziny (w dni dializy podawać po dializie);
    • Podczas dializy otrzewnowej: 250-500 mg co 24 godziny.
  • Dożylne (dorośli):
    • Klirens kreatyniny 30-60 ml/min/1,73 m² (kreatynina 124-168 mikromol/l): 200-400 mg co 12 godzin;
    • Klirens kreatyniny < 30 ml/min/1,73 m² (kreatynina w surowicy ≥ 169 mikromol/l): 200-400 mg co 24 godziny;
    • Pacjenci hemodializowani: 200-400 mg co 24 godziny (w dni dializy podawać po dializie);
    • Podczas dializy otrzewnowej: 200-400 mg co 24 godziny.
  • Dzieci z zaburzeniami czynności nerek: Wiedza na temat stosowania cyprofloksacyny do przygotowywania sugestii dotyczących dawkowania jest (zbyt) niewielka.

Zmniejszona czynność wątroby: nie jest wymagana modyfikacja dawki.

Zapomniana dawka: Przyjmuj dawkę tak szybko, jak to możliwe. Nie należy podawać podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Właściwe użycie Cipro

• Infuzja wyłącznie w ekstremalnych infekcjach, doustna lek nie powinna być wykonalna ani fascynująca. Czas zaparzania wynosi ok. 1 godz. pół godziny u dorosłych (na fiolkę lub worek 100 ml), ok. 2 godz. 60 minut (na fiolkę lub torebkę 200 ml) i 60 minut u dzieci. Opcje cyprofloksacyny do infuzji są ledwo kwaśne, należy pamiętać o niezgodnościach (rozpoznawanych np. po wytrąceniu, zmętnieniu, przebarwieniu) po zmieszaniu z produktami (leczniczymi), które nie są bezpieczne przy tym pH.
• Doustny:
  • Ze względu na gorzki styl należy przyjmować tabletki bez rozgryzania, popijając korzystną ilością wody.
  • Przed użyciem wstrząsnąć zawiesiną.
  • Nie bierz z produktami mlecznymi (odpowiednik mleka lub jogurtu) lub sokami owocowymi wzbogaconymi minerałami
  • . Jeśli to konieczne, po użyciu zawiesiny wypić wodę.

Środki ostrożności dotyczące cyprofloksacyny

Wcześniejsze ciężkie reakcje antagonistyczne: Należy powstrzymać się od stosowania cyprofloksacyny, jeśli osoba dotknięta chorobą ma wcześniej wyszkolone ciężkie reakcje antagonistyczne (wraz z zapaleniem ścięgien) związane ze stosowaniem (fluoro)chinolonów. W tym przypadku prowokuj terapię pod warunkiem, że nie ma innych możliwości terapeutycznych, wiedza mikrobiologiczna uzasadnia stosowanie cyprofloksacyny i po rozważeniu korzyści i zagrożeń.

Odporność i mieszanina antybiotyków: W skrajnych zakażeniach i zakażeniach mieszanych bakteriami Gram-dodatnimi i beztlenowymi należy mieszać cyprofloksacynę z wieloma różnymi odpowiednimi brokerami przeciwdrobnoustrojowymi. W zapaleniu jądra i najądrza oraz podrażnieniu miednicy kobiecej (PID) należy jednocześnie podawać cyprofloksacynę z jednym innym odpowiednim środkiem przeciwdrobnoustrojowym, z wyjątkiem opornego na cyprofloksacynę ucisku Neisseria gonorrhoeae, który może być/jest wykluczony; oświecenie naukowe powinno nastąpić w ciągu 3 dni od rozpoczęcia terapii. Dodatkowo leczyć rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej i szyjki macicy za pomocą cyprofloksacyny pod warunkiem, że można wykluczyć/wykluczyć oporne na cyprofloksacynę ciśnienie Neisseria gonorrhoeae. W ramach leczenia infekcji dróg moczowych z inwazją tkanek należy pamiętać o rosnącej i zmieniającej się oporności Escherichia coli na cyprofloksacynę w UE. W zaawansowanych infekcjach dróg moczowych i ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek stosować tylko wtedy, gdy różne leki są (były) nieodpowiednie i opierać aparat na wynikach badania mikrobiologicznego.

Niebezpieczeństwo długotrwałych nieprzyjemnych skutków ubocznych: Poinformuj osobę dotkniętą chorobą, aby zgłosiła pierwszy sygnał o bardzo nieprzyjemnych skutkach ubocznych w grupach mięśniowych lub układzie nerwowym. Przykłady to:

• zaburzenia chodu
• ścięgna
• zerwane ścięgno
• ból mięśni lub słaby punkt
• obrzęk lub ból w stawie lub ból nerwu
• bezsenność
• melancholia
• zmęczenie
• zaburzenia reminiscencji
• zniżka w pomysłowym i proroczym
• styl
• zapach i/lub słuchanie.

Wynika to z długotrwałych (miesiące lub lata), wyłączających i prawdopodobnie nieodwracalnych, nieprzyjemnych skutków ubocznych dla grup mięśniowych i układu nerwowego. W związku z tym, dla osób cierpiących na większe zagrożenie tymi nieprzyjemnymi skutkami ubocznymi, w pierwszej kolejności należy wziąć pod uwagę różne opcje terapii.

Zmniejszona czynność nerek: dostosowanie dawki ma kluczowe znaczenie dla uniknięcia reakcji antagonistycznych związanych z akumulacją cyprofloksacyny.

Ze względu na potencjalną poprawę w zapaleniu ścięgna i zerwaniu ścięgna wywołanym przez fluorochinolony, należy stosować z ostrzeżeniem:

• osoby w wieku;
• osoby cierpiące na zaburzenia czynności nerek;
• po silnym przeszczepie narządu;
• (Długotrwała) komedia z kortykosteroidami.

Zapalenie ścięgna: W przypadku wystąpienia objawów zapalenia ścięgna, np. bolesnego obrzęku lub podrażnienia, należy natychmiast przerwać terapię z powodu zagrożenia zerwaniem ścięgna. Zdarzają się zapalenia ścięgien i zerwania ścięgien, a także okoliczności, o których mowa powyżej, szczególnie przy przyjemnym wysiłku fizycznym i pierwotnym spacerze wcześniej przykutej do łóżka osoby dotkniętej chorobą. Mogą wystąpić w ciągu 48 godzin od rozpoczęcia terapii i nawet kilka miesięcy po jej zakończeniu. Zajmij się odpowiednio kończynami, np. poprzez unieruchomienie dotkniętego ścięgna. Zaprzestanie stosowania kortykosteroidów przez osobę dotkniętą chorobą, jeśli pojawią się oznaki tendinopatii.

Ze względu na stosunkowo podwyższone zagrożenie artropatią u młodzieży należy stosować u nich cyprofloksacynę wyłącznie ze ścisłych wskazań.

Niebezpieczeństwo wystąpienia tętniaka i rozwarstwienia aorty jest zwiększone przez fluorochinolony podawane ogólnoustrojowo lub wziewnie, szczególnie u osób starszych. Poinstruuj poszkodowaną osobę, aby natychmiast szukała pomocy medycznej w nagłych wypadkach w przypadku nagłego, skrajnego bólu w żołądku, klatce piersiowej lub ponownie. Fluorochinolony należy stosować wyłącznie u osób ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia tętniaka aorty lub rozwarstwienia aorty po dokładnym rozważeniu: zalet, zagrożeń i różnych możliwości leczenia. Osiągalne (różne) przyczyny tętniaka i rozwarstwienia aorty to:

• nadciśnienie
• miażdżyca
• historyczna przeszłość tętniaka lub rozwarstwienia aorty
• M. Behçet, M. Marfan, zespół Sjögrena
• reumatoidalne zapalenie stawów
• olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic
• Zapalenie tętnic Takayasu
• naczyniowy zespół Ehlersa-Danloss
• Zespół Turnera
• jednoczesne leczenie kortykosteroidami ogólnoustrojowymi.

Fluorochinolony podawane ogólnoustrojowo lub wziewnie dodatkowo zwiększają ryzyko niewydolności zastawki wieńcowej. Okoliczności, które dodatkowo zwiększają zagrożenie, obejmują:

• nadciśnienie
• reumatoidalne zapalenie stawów
• M. Behçet
• infekcyjne zapalenie wsierdzia
• wrodzona lub istniejąca wcześniej wada wieńcowa serca i problemy z tkanką łączną
• Zespół Turnera
• Zespół Sjogrena.

Fluorochinolony należy stosować wyłącznie u osób z podwyższonym zagrożeniem niewydolnością zastawki wieńcowej po uważnym rozważeniu korzyści i zagrożeń oraz możliwości wyboru terapii. Poinstruuj osobę poszkodowaną, aby niezwłocznie skontaktowała się z lekarzem w przypadku:

• ostra duszność
• pierwsze spojrzenie na kołatanie serca
• wzrost obrzęku w obrębie żołądka lub zmniejszenie kończyn

Reakcje neurologiczne i psychologiczne: U pacjentów otrzymujących (fluoro)chinolony zgłaszano (poli)neuropatię czuciową lub czuciowo-ruchową prowadzącą do parestezji, przeczulicy, dysestezji i braku energii. Przerwij lek, jeśli pojawią się objawy neuropatii, ponieważ może stać się nieodwracalne przy dalszym stosowaniu. Używaj ostrzeżeń z elementami zagrożenia napadami, które są równoważne z napadami w przeszłości, zaburzeniami elektrolitowymi, zaburzeniami czynności nerek i mieszaniem z pewnymi produktami leczniczymi. Zgłaszano przypadki padaczki stojącej. Reakcje psychologiczne (np. melancholia lub psychoza) mogą wystąpić po pierwszym podaniu; przy dalszym stosowaniu mogą pojawić się myśli samobójcze. Przerwij lekarstwo, jeśli wystąpią reakcje psychologiczne.

Jeśli pomysłowe i przewidywalne problemy nasilają się lub stają się nowe, osoba dotknięta chorobą powinna je natychmiast zgłosić i zasięgnąć porady okulisty.

Jeśli pojawią się objawy choroby wątroby, zaprzestań leczenia.

Użyj ostrzeżenia z elementami zagrożenia dla wydłużenia odstępu QT równoważnego do:

• hipokaliemia
• hipokalcemia
• hipomagnezemia
• bradykardia
• niewydolność wieńcowa
• po zawale mięśnia sercowego
• starszy wiek
• płeć żeńska
• wrodzone lub nabyte wydłużenie odstępu QT

Zakłócenia w regulacji stężenia glukozy we krwi zdarzają się, zwłaszcza u osób cierpiących na cukrzycę, które mają kontakt z doustnymi brokerami obniżającymi poziom glukozy we krwi lub insuliną. Może wystąpić każda hipo- i hiperglikemia (wraz ze śpiączką hipoglikemiczną); skrupulatnie monitoruj zakresy glukozy we krwi u wszystkich chorych na cukrzycę. W przypadku skrajnie uporczywej biegunki należy wziąć pod uwagę analizę rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego i przerwać leczenie, jeśli ta analiza zostanie potwierdzona.

Skutki uboczne Cirpo

Lek wraz ze swoimi pożądanymi efektami może powodować działania niepożądane. Chociaż nie wszystkie z tych działań niepożądanych mogą wystąpić, jeśli wystąpią, mogą wymagać pomocy medycznej. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących działań niepożądanych:

• nudności, biegunka
• niestrawność, ból brzucha, wymioty, wzdęcia, brak chęci do jedzenia/anoreksja.
• Nadkażenia grzybicze
• Eozynofilia
• Ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, zmiana stylu
• Pobudzenie, nadpobudliwość (psychomotoryczna).
• Pory i wysypka skórna, pokrzywka, swędzenie, reakcja w miejscu wstrzyknięcia i wlewu
• Ból mięśni, ból stawów
• Astenia, gorączka
• Zaburzenia czynności nerek
• Podwyższone zakresy transaminaz, bilirubiny i fosfatazy alkalicznej
• reakcja alergiczna, obrzęk naczynioruchowy, reakcje nadwrażliwości na światło
• Rozszerzenie naczyń, niedociśnienie, omdlenia
• Częstoskurcz
• obrzęk, nadmierna potliwość

W bardzo rzadkich przypadkach pewne nieprzyjemne skutki uboczne dla grup mięśni i układu nerwowego mogą być również skrajne, powodujące niepełnosprawność i długotrwałe (od miesięcy do lat) i prawdopodobnie nieodwracalne.

Zrzeczenie się

Informacje dotyczące zaburzeń psychotycznych, zawarte w przeglądzie Ciprofloxacin, są wykorzystywane wyłącznie w celach informacyjnych i nie należy ich traktować jako alternatywy dla licencjonowanej opieki zdrowotnej lub skierowania do dystrybutora leczenia dobrego samopoczucia.