Quetiapin kaufen Rezeptfrei ?

Kaufen Quetiapin (2021)

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Quetiapin-Medikamentenempfehlung

Bei einer Psychose ohne Erregung ein Antipsychotikum verabreichen, das hauptsächlich auf dem Grund der Psychose, der Wirksamkeit, den negativen Auswirkungen und der Art der Verabreichung basiert. Geben Sie ein Benzodiazepin, wenn die Erregung vorherrscht. Wenn dies nicht möglich ist, geben Sie der Mischung Haloperidol und Promethazin. Gegen medikamentenresistente Psychosen wird Clozapin nach aufeinanderfolgender Anwendung von zwei völlig unterschiedlichen Antipsychotika eingesetzt. Aufgrund der Möglichkeit einer Agranulozytose ist eine intensive Überwachung angezeigt, die einer Leukozytenüberwachung ähnelt. 

Bipolare Dysfunktion wird von oder in Sitzung mit einer Spezialistengruppe behandelt. Bei einer extremen manischen Episode sind Haloperidol, Olanzapin, Quetiapin oder Risperidon die Medikamente der ersten Wahl. Bei einer extremen depressiven Episode sind Quetiapin oder die Mischung aus Olanzapin und Fluoxetin (SSRI) das Medikament der ersten Wahl. Denken Sie an Lithium oder Valproinsäure als Monotherapie für jede Form von Episoden.

Quetiapin-Indikationen

• Heilmittel schizophrenie.
• Abhilfe bei vernünftiger bis extremer manischer Episode und extremer depressiver Episode bei bipolarer Dysfunktion.
• Prävention einer wiederkehrenden manischen oder depressiven Episode bei Patienten mit bipolarer Dysfunktion, die zuvor gut auf Quetiapin ansprachen.

Nur die verwaltete Startpille:

• Zusatzmittel der depressiven Hauptepisode bei Patienten mit unipolarer Melancholie, die nicht ausreichend auf eine Monotherapie mit einem Antidepressivum ansprechen; Berücksichtigen Sie das Sicherheitsprofil, bevor Sie beginnen.

Was sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie dieses Arzneimittel anwenden?

• Schwanger sein
  • Teratogenese: Beim Menschen unzureichende Information. Hinweise auf Schädlichkeit bei Tieren.
  • Pharmakologische Wirkung: Antipsychotika können extrapyramidale Probleme verursachen, wenn sie innerhalb des dritten Trimesters angewendet werden, und Entzugserscheinungen beim Neugeborenen, wenn sie sehr lange bis zur Geburt verwendet werden.
  • Hinweis: Kann höchstwahrscheinlich innerhalb des 1. und 2. Trimesters sicher verwendet werden. Bei Verwendung in 3^e Trimester sollte das Neugeborene auf extrapyramidale Anzeichen und/oder Entzugserscheinungen überwacht werden.
  • Anders: Der unzureichende Umgang mit einer schwangeren Frau mit Psychose oder Manie kann für jede Mutter und jedes Kind empfindliche Strafen nach sich ziehen. Das sofortige Absetzen oder Wechseln eines Antipsychotikums während der Schwangerschaft erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls. Aus diesem Grund sollten Antipsychotika, wenn möglich, vor der Empfängnis ausgetauscht werden.
    
    
• Stillzeit
  • Übergang in die Muttermilch: Sicher. Eingeschränktes Fachwissen empfiehlt keine feindseligen Ergebnisse für das Kleinkind. Die in die Muttermilch abgegebene Menge und die relative Kleinkinddosis erscheinen gering.
  • Hinweis: Kann höchstwahrscheinlich sicher verwendet werden. Absicht für eine Monotherapie mit der niedrigsten potentiellen Dosis. Überwachen Sie das Kleinkind auf Schläfrigkeit oder Reizbarkeit, Apnoe, Mundtrockenheit, Nichtaufstehen zum Füttern, schlechte Nahrungsaufnahme, Gewichtszunahme oder extrapyramidale Anzeichen.

Wechselwirkungen mit Quetiapin-Medikamenten

Kontraindiziert ist die gleichzeitige Anwendung eines starken CYP3A4-Inhibitors:

• Clarithromycin
• Erythromycin
• Ketoconazol
• Itraconazol
• Posaconazol
• HIV-Protease-Inhibitoren als Folge einer starken Hemmung des Quetiapin-Abbaus.

Der Konsum von Grapefruitsaft während des gesamten Heilmittels ist nicht wirklich hilfreich. Gleichzeitige Anwendung von robusten CYP3A4-Induktoren:

• Carbamazepin
• rifampicin
• Johanniskraut und Phenytoin nur bei absoluter Vitalität als Folge des beschleunigten Abbaus von Quetiapin.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Alkohol oder zentral wirksamen Medikamenten, Anticholinergika und Medikamenten, die die Elektrolytstabilität stören oder das QT-Intervall verlängern, wird eine Warnung empfohlen. Unangenehme Nebenwirkungen (extrapyramidale Symptome, Schläfrigkeit, Gewichtszunahme) treten zusammen mit Lithium besonders häufig auf. Zusammen mit Valproinsäure treten Leukopenie und Neutropenie zusätzlich regelmäßig auf.

Quetiapin Dosierung

1. Schizophrenie:
   • Erwachsene:
     • Pille: Jede Tagesdosis auf 2 Dosen aufteilen; zu Beginn die Dosis in 4 Tagen aufbauen:
       • Tag 1: 50 mg,
       • Tag 2: 100 mg,
       • Tag 3: 200 mg,
       • Tag 4: 300 mg. Danach auf eine Erhaltungsdosis von 300-450 mg pro Tag titrieren; die meisten 750 mg pro Tag.
     • Geregelte Starttabletten: Auf die Standarddosis von 400-800 mg titrieren, nicht weniger als 1 Stunde vor einer Mahlzeit 1×/Tag;
       • Tag 1: 300 mg;
       • Tag 2: 600 mg täglich;
       • Erhaltungsdosis: 600 mg/Tag, bei Vitalität bis zu 800 mg/Tag.
         
         
2. Manische Episode:
   • Erwachsene:
     • Pille: Tagesdosis aufgeteilt auf 2 Dosen;
       • Tag 1: 100 mg,
       • Tag 2: 200 mg,
       • Tag 3: 300 mg,
       • Tag 4: 400 mg, wenn vital um max. 200 mg/Tag bis 800 mg/Tag am 6. Tag. Danach eskalieren, um die Dosierung von 200-800 mg/Tag aufrechtzuerhalten, hauptsächlich basierend auf wissenschaftlichen Ergebnissen; normalerweise 400-800 mg/Tag.
     • Regulierte Starttabletten: Jeden Tag mindestens 1 Stunde vor einer Mahlzeit auf die Standarddosis von 400-800 mg titrieren;
       • Tag 1: 300 mg;
       • Tag 2: 600 mg täglich;
       • Erhaltungsdosis: 600 mg/Tag, bis zu 800 mg/Tag, wenn lebenswichtig.
         
         
3. Bipolare Melancholie:
   • Erwachsene:
     • Geregelte und ungeregelte Starttabletten: 1×/Tag Dosierung vor dem Schlafengehen;
       • Tag 1: 50 mg,
       • Tag 2: 100 mg,
       • Tag 3: 200 mg,
       • Tag 4: 300 mg; wirklich hilfreiche Dosis: 300 mg/Tag, Titration auf 600 mg/Tag, wenn dies unter der Prämisse des Ansprechens wichtig ist. In der wissenschaftlichen Forschung waren 600 mg/Tag nicht einfacher als 300 mg/Tag. Dosen > 300 mg sollten ausschließlich von Ärzten eingeleitet werden, die in der Behandlung der bipolaren Dysfunktion erfahren sind. Bei zu erwartenden Verträglichkeitsproblemen könnte auch ein Dosisnachlass auf eine Tagesdosis von nicht weniger als 200 mg in Betracht gezogen werden.
         
         
4. Vorbeugung eines Rückfalls der bipolaren Dysfunktion:
   • Erwachsene:
     • Fahren Sie mit der gleichen Dosierung wie beim Akutmittel fort. Innerhalb der Dosis variieren von 300-800 mg/Tag, Absicht für die unterste potenzielle Dosis als Reaktion auf Ansprechen und Verträglichkeit.
       
       
5. Als Ergänzung zu Antidepressiva bei depressiven Episoden bei unipolarer Melancholie:
   • Erwachsene:
     • Pille mit regulierter Freisetzung: 1×/Tag Dosierung vor dem Schlafengehen;
       • Tag 1-2: 50 mg,
       • Tag 3-4: 150 mg; vorausgesetzt, dass die Vitalwerte dann auf 300 mg/Tag ansteigen, als Folge der erhöhten Gefahr negativer Wirkungen bei höheren Dosen.
   • Ältere Personen:
     • Tag 1-3: 50 mg, Tag 4: 100 mg/Tag; zusätzliche Erhöhung auf 150 mg/Tag an Tag 8; vorausgesetzt, dass die Vitalwerte dann ab Tag 22 auf maximal 300 mg/Tag ansteigen.
       
       
6. Basic Dosierung Empfehlung für ältere Menschen: wenn lebenswichtig, Dosierung in 50-mg-Schritten pro Tag verlangsamen; Beginnen Sie mit 50 mg pro Tag. Die erforderliche Erhaltungsdosis ist normalerweise verringert. Bei Herzproblemen zusätzlich langsam titrieren.
7. Verminderte Leberfunktion:
   • Anfangsdosis-Pille: 25 mg/Tag
   • Managed Launch Pille: 50 mg/Tag
   • täglich um 25-50 mg steigern, bis eine wirksame Dosis erreicht ist
8. Verminderte Nierenfunktion: Es ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Anzeichen einer Überdosierung

• Schläfrigkeit
• Sedierung
• Koma
• angestrengte Atmung
• Delirium
• Anfälle
• Stehender Epilepsie
• Tachykardie
• Hypotonie
• anticholinerge Ergebnisse
• Harnverhalt
• Rabdomyolyse
• Verlust des Lebens

Vorsichtsmaßnahmen für Quetiapin

1. Metabolische Bedrohung: Überwachen Sie das metabolische Profil früher als zu Beginn und wiederholt während der gesamten Behandlung aufgrund möglicher Änderungen dieser Parameter; deutlich bei Diabetes mellitus. Gehen Sie mit jeder Verschlechterung des metabolischen Bedrohungsprofils um.
   
   
2. Neutropenie: Wenn Neutrophile < 1,0 × 10 ⁹/l, Heilmittel absetzen. Beobachten Sie Indikatoren und Anzeichen einer Infektion und überwachen Sie die Abhängigkeit von Neutrophilen, bis sie > 1,5 × 10 . erreicht⁹ /l. Wenn eine Infektion oder Fieber auftritt, berücksichtigen Sie Neutropenie. Betroffene sollten Anzeichen einer Infektion melden und sofort über die Leukozytendifferenzierung entscheiden.
   
   
3. Suizid: Die erhöhte Suizidgefahr bei Melancholie und bipolarer Dysfunktion in den frühen Stadien der Wiederherstellung könnte sich weiter ausdehnen. Bei Erkrankten < 25 Jahren ist die Wahrscheinlichkeit suizidbedingter Ereignisse erhöht. In Kombination mit verschiedenen Antidepressiva erhöht Quetiapin die Wahrscheinlichkeit von Selbstverletzung und Selbstmord bei Patienten im Alter von 25-64 Jahren ohne historische Vergangenheit von Selbstverletzungen. Missbrauch wurde gemeldet. Verwenden Sie Warnung bei Patienten mit einer historischen Vergangenheit von Alkohol- oder Drogenmissbrauch.
   
   
4. Extrapyramidale Ergebnisse: Wenn während der Anwendung Anzeichen einer Spätdyskinesie auftreten, reduzieren Sie die Dosis oder setzen Sie das Arzneimittel ab. Nach dem Absetzen können sich diese Anzeichen schnell verschlimmern und sogar auftreten. Wenn in den ersten Wochen der Behandlung eine Akathisie auftritt, kann eine Erhöhung der Dosis ebenfalls gefährlich sein. Um akute Entzugserscheinungen zu vermeiden, sollte das Arzneimittel über einen Zeitraum von nicht weniger als 1-2 Wochen kontinuierlich abgesetzt werden.
   
   
5. Malignes Neuroleptisches Syndrom (NMS): Wenn Anzeichen von NMS auftreten, die Anwendung sofort abbrechen.
   
   
6. Schläfrigkeit: Wenn extreme Schläfrigkeit innerhalb des Mittels der bipolaren Melancholie auftritt, sind besonders häufige Mittelkontakte von entscheidender Bedeutung; Absetzen der Abhilfe berücksichtigen.
   
   
7. Demenz: Aufgrund einer Verdreifachung der Wahrscheinlichkeit zerebrovaskulärer feindseliger Ereignisse und einer erhöhten Mortalität bei älteren Patienten mit Demenz bei der Einnahme atypischer Antipsychotika ist die Verabreichung bei Demenzkranken mit einer historischen Vergangenheit von CVA/TIA, Bluthochdruck oder Diabetes nicht wirklich hilfreich. Mit Warnung bei extremen natürlichen zerebralen Problemen, Epilepsie und Lewy-Körper-Demenz verwenden.
   
   
8. Parkinson-Krankheit: Im Rahmen der Melancholie haben Patienten > 65 Jahre mit Parkinson-Krankheit ein höheres Risiko, ihr Leben zu verlieren; Aus diesem Grund sollte bei älteren Menschen mit Parkinson-Krankheit gewarnt werden.
   
   
9. Anticholinerge Ergebnisse: Bei Harnverhalt, Prostatahypertrophie, Darmverschluss, erhöhter Augeninnenbelastung und Engwinkelglaukom als Folge einer angemessenen bis robusten anticholinergen Gabe von Norquetiapin.
   
   
10. Kritische Poren- und Hautreaktionen: Bei Anzeichen und Anzeichen extremer Poren- und Hautreaktionen sollte Quetiapin sofort abgesetzt werden.
    
    
11. Komorbidität: Bei Aspirationspneumonie, Schlafapnoe (Bedrohungselemente), QT-Verlängerung in der Vergangenheit des Haushalts, kardio- oder zerebrovaskulären Erkrankungen oder anderen Elementen, die für Hypotonie prädisponieren, Bedrohungselementen für venöse Thromboembolien und Konvulsionen in der historischen Vergangenheit. Berücksichtigen Sie bei Herzproblemen eine langsamere Titration.
    
    
12. Laborbewertungen: Die Anwendung von Quetiapin mit Enzymimmunoassays kann zu falschen konstruktiven Ergebnissen für Methadon und trizyklische Antidepressiva führen; im Zweifelsfall die Ergebnisse mit einem geeigneten Chromatographie-Ansatz überprüfen.
    
    
13. Analyseinformationen: Bei Jugendlichen wurde über zusätzliche negative Wirkungen (extrapyramidale Anzeichen und Reizbarkeit) berichtet, und die langfristigen Auswirkungen auf die Sicherheit auf Entwicklung, Reifung, kognitive und Verhaltensverbesserung sind nicht bekannt. Die langfristige Sicherheit und Wirksamkeit von Zusatzmitteln bei unipolarer Melancholie ist nicht erwiesen. Sicherheit und Wirksamkeit sind weder bei Jugendlichen < 18 Jahre noch bei Patienten > 65 Jahre mit depressiven Episoden im Rahmen der bipolaren Melancholie nachgewiesen. Bei Anwendung in einer manischen Episode gibt es nur wenige Informationen über eine Komedikation mit Lithium und Valproinsäure, die so lange wie sechs Wochen dauert.

Nebenwirkungen von Quetiapin

• Schläfrigkeit
• trockener Mund
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• extrapyramidale Zeichen
• Gewicht erwerben
• Entzugserscheinungen nach Absetzen
• Erhöhung der Serumtriglyceride und des kompletten LDL-Cholesterins (hauptsächlich LDL)
• niedriger in HDL
• Hyperprolaktinämie
• niedriger in vollständiger und kostenloser T4
• niedriger im kompletten T3
• Verbesserung des TSH
• erhöhter Drang nach Nahrung
• unregelmäßige Tore
• Albträume
• Suizidgedanken und -verhalten
• Reizbarkeit
• Fieber
• Dysarthrie
• Überempfindlichkeit (zusammen mit allergischen Poren und Hautreaktionen)
• QT-Verlängerung

Erhöhte Blutwerte können bei Jugendlichen im Alter von 10-17 Jahren recht häufig auftreten. Zusätzlich häufiger als bei Erwachsenen treten verstärkter Drang nach Nahrungsaufnahme, Hyperprolaktinämie und extrapyramidale Symptome auf.

Haftungsausschluss

Informationen über psychotische Störungen, die in der Überprüfung von Quetiapin enthalten sind, werden ausschließlich zu Informationszwecken verwendet und sollten nicht als Alternative zu einer zugelassenen Gesundheitsversorgung oder einer Überweisung an den Anbieter von Gesundheitsbehandlungen in Betracht gezogen werden.