Ciprofloxacine kopen zonder recept

Kopen Ciprofloxacine Zonder recept

Wil je kopen Ciprofloxacine online? Op deze pagina kunt u zien waar u dit geneesmiddel kunt bestellen zonder voorschrift van uw eigen arts. Veilig, betrouwbaar en discreet. Dit medicijn behoort tot een antibioticum dat wordt gebruikt om infectieziekten en onregelmatigheden te behandelen en wordt door verschillende artsen als veilig beschouwd om online te bestellen. Wil je meer weten? Controleer dan de veelgestelde vragen, hoe u ciprofloxacine kunt kopen zonder recept? of controleer alle prijzen van dit medicijn.

Bestel Cipro Zonder Recept Prijzen

In onderstaande tabel ziet u waar u kunt bestellen Ciprofloxacine zonder recept, hebben recensenten van 2pharmaceuticals.com alle prijzen op internet gecontroleerd en kwamen tot de conclusie dat: Medpillstore levert de beste Ciprofloxacine-prijzen zonder dat een recept nodig is. Ze verzenden wereldwijd (niet naar de VS/Canada), hun voorraden bevinden zich zowel binnen de EU als in het buitenland, en ze bieden uitstekende service voor het kopen van ciprofloxacine zonder recept.

Ciprofloxacine Geneesmiddelaanbeveling

Fluoroquinolonen equivalent aan ciprofloxacine zijn 'reserve' antimicrobiële makelaars. Om resistentie te voorkomen, moet het gebruik ervan gewoonlijk worden gereserveerd voor aandoeningen waarbij verschillende antimicrobiële middelen geen adequate resultaten opleveren.

In het geval van bacteriële community-acquired pneumonia (CAP) is antibiotische therapie altijd geïndiceerd. De ziekteverwekker van een longontsteking is bepalend voor de keuze van antibioticum, maar wanneer de ziekteverwekker onbekend is, is de ernst van de longontsteking bepalend voor de keuze van antibioticum. Binnen de therapie van lichte longontsteking is orale toediening van amoxicilline het populairst. Bij een redelijk extreme pneumonie is intraveneuze toediening van benzylpenicilline of amoxicilline aangewezen. Bij extreme pneumonie die op een traditionele afdeling wordt behandeld, is monotherapie met een iv cefalosporine geïndiceerd. In geval van extreme pneumonie die wordt behandeld op een intensive care-afdeling, is iv gemengde behandeling van antibiotica geïndiceerd of monotherapie met iv moxifloxacine. Bij nosocomiale pneumonie wordt de keuze voor een bepaald antibioticum bepaald door de inheemse stand van zaken met betrekking tot het karakter en de resistentie van de ziekenhuisflora.

Wat u moet weten voordat u het gebruikt:

Tuberculose een infectie: Ciprofloxacine zou niet echt nuttig moeten zijn als therapie voor rifampicineresistente of multiresistente (MDR) tuberculose die te wijten is aan onvoldoende bewijs van werkzaamheid.

Binnen de therapie van otitis media acuta is een afwachtende berichtgeving met voldoende pijnvermindering het meest geliefd. Als het effect op pijn en/of koorts na drie dagen onvoldoende is, start dan een antimicrobiële therapie met amoxicilline. Begin onmiddellijk met antimicrobiële therapie in dreigingsteams en met extreem veel voorkomende symptomen. Als amoxicilline gecontra-indiceerd is, kan aan cotrimoxazol worden gedacht.

Binnen de therapie van otitis externa zijn zure oordruppels met een corticosteroïde het populairst. In het geval van trommelvliesperforatie zijn aluminium-acetotartraat 1.2% oordruppels de primaire therapiekeuze. Mocht de impact na 3 weken nog niet te zien zijn, pak dan een traditie aan en bekijk weerstand.

Blaasontsteking bij gezonde niet-zwangere dames

Blaasontsteking bij gezonde niet-zwangere dames kan vanzelf verdwijnen; houd daarom in de hoofdzorg en in gesprek met de getroffene rekening met een afwachtende dekking (met pijnvermindering indien verplicht). In dreigingsteams, samen met zwangere dames, mannen en kinderen, direct overgaan tot therapie met antibiotica om problemen te kunnen stoppen. Begin de therapie onmiddellijk met het medicijn van alternatief, en pas de dekking aan als dit verplicht is op basis van traditionele resultaten en/of resistentietesten. Belangrijke medicijnen zijn: nitrofurantoïne (vrijwel altijd het eerste alternatief), fosfomycine (oraal), trimethoprim en bij zwangere vrouwen en kinderen bovendien amoxicilline/clavulaanzuur.

In het geval van cystitis bij risicovolle mensen, samen met zwangere mannen en vrouwen, onmiddellijk doorgaan met antibiotische therapie om problemen te stoppen. Begin 'blind' met de therapie en pas de dekking aan indien dit verplicht is op basis van traditionele uitkomsten en/of resistentietesten. Een belangrijk geneesmiddel zijn: nitrofurantoïne (bijna altijd het eerste alternatief), fosfomycine (oraal), trimethoprim en bij zwangere dames bovendien amoxicilline/clavulaanzuur.

Bij blaasontsteking bij personen die tot een dreigingsgroep behoren, samen met jongeren < 12 jaar, onmiddellijk overgaan tot medicamenteuze therapie met antibiotica om problemen te voorkomen. Begin 'blind' met de therapie en pas de dekking aan indien dit verplicht is op basis van traditionele uitkomsten en/of resistentietesten. Bij jongeren met blaasontsteking is nitrofurantoïne het eerste alternatief en is amoxicilline/clavulaanzuur de keuze. Bij jongeren met een urineweginfectie met indicatoren van weefselinvasie, is amoxicilline/clavulaanzuur het eerste alternatief, het tweede alternatief is cotrimoxazol, of gebruikt in de tweede lijn, ceftibuten.

Voor urineweginfectie met indicatoren van weefselinvasie bij volwassenen, begin met antibiotica met voldoende weefselpenetratie, equivalent aan in de hoofdzorg met ciprofloxacine, cotrimoxazol of amoxicilline/clavulaanzuur. Begin in de tweede lijn met intraveneuze toediening van amoxicilline of een tweede generatie cefalosporine met een aminoglycoside of een iv derde generatie cefalosporine als monotherapie. Neem altijd een traditie, begin dan 'blind' met de therapie en pas deze aan als dit verplicht is op basis van de traditie-uitkomst en/of weerstandsevaluatie.

Wat moet u met uw arts bespreken voordat u dit geneesmiddel gebruikt?

• Zwanger zijn
  • Teratogeniteit: Toegankelijke menselijke kennis (goedkoop diploma van expertise met first .) ^etrimester publiciteit) wijzen niet op teratogeniteit. Resultaten op onvolgroeid kraakbeen en gewrichtsafwijkingen zijn waargenomen bij dieren. Dergelijke resultaten zijn tot nu toe niet bij mensen gemeld. Desalniettemin is er mogelijk te weinig expertise met fluoroquinolonen binnen de ^een drie ^etrimester om een correcte inschatting van de dreiging te maken.
  • Suggestie: Kan naar alle waarschijnlijkheid veilig gebruikt worden binnen de 1e^etrimester. Gebruik binnen de 2e ^een derde trimester ^eniet echt handig.
• Borstvoeding
  • Overgang in moedermelk: Zeker, in mindere mate.
  • Farmacologische resultaten: Bij dieren is bewezen dat fluoroquinolonen een negatief effect hebben op het kraakbeen in dragende gewrichten gedurende de voortgangssectie; er kan als gevolg van dit feit een mogelijke dreiging van gewrichtsschade zijn.

Contra-indicatie: overgevoeligheid voor fluoroquinolonen.

Cipro-indicaties

Volwassenen

• Een infectie van de luchtwegen veroorzaakt door Gram-negatieve micro-organismen verminderen, equivalent aan:
  • pneumonie (samen met buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie; CAP);
  • bronchopulmonale infectie bij cystische fibrose of bij bronchiëctasie;
  • bij acute exacerbaties van persisterende obstructieve longziekte (COPD), en alleen wanneer verschillende echt bruikbare antibiotica niet geschikt zijn.
• Acute exacerbatie van aanhoudende sinusitis, vooral wanneer veroorzaakt door Gram-negatieve micro-organismen;
• Aanhoudende purulente middenoorontsteking;
• Maligne otitis externa;
• Urineweginfecties:
  • zoals bij ongecompliceerde acute cystitis, echter op voorwaarde dat verschillende antibiotica niet geschikt zijn;
  • geavanceerde urineweginfecties gelijk aan bacteriële prostatitis en acute pyelonefritis, wanneer verschillende antibiotica ongeschikt zijn en voornamelijk gebaseerd zijn op de resultaten van microbiologisch onderzoek;
• genitale infecties;
  • Urethritis en cervicitis veroorzaakt door Neisseria gonorrhoeae, waarvan de vatbaarheid vooraf is bepaald;
  • Epididymo-orchitis, samen met gevallen veroorzaakt door een langdurig gevoelige Neisseria gonorrhoeae;
  • Pelvic inflammatory disease (PID) bij dames, samen met gevallen veroorzaakt door een langdurige delicate Neisseria gonorrhoeae;
• Infecties van het maagdarmkanaal (bijv. als therapie voor reizigersdiarree);
• Intra-abdominale infecties;
• Infecties van de poriën en de huid (gebouwen) en papperige weefsels veroorzaakt door Gram-negatieve micro-organismen;
• Bot- en gewrichtsinfecties;
• Profylaxe en therapie van infecties bij neutropenische patiënten;
• Profylaxe van een invasieve infectie veroorzaakt door Neisseria meningitidis;
• Ademhalings- of inhalatiemiltvuur, als profylaxe na publiciteit en als helende therapie.

Voor de hierboven genoemde genitale infecties is het, wanneer wordt vermoed of vastgesteld dat ze worden veroorzaakt door Neisseria gonorrhoeae, erg belangrijk om inheemse gegevens te ontvangen over de prevalentie van resistentie tegen ciprofloxacine en om de gevoeligheid te onderbouwen door laboratoriumonderzoek.

Kinderen

• Bronchopulmonale infectie veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa bij patiënten met cystische fibrose (CF);
• Geavanceerde urineweginfectie, equivalent aan acute pyelonefritis;
• Ademhalings- of inhalatiemiltvuur, als profylaxe na publiciteit en als helende therapie;
• Een andere ernstige infectie, de plaats waar het verplicht wordt geacht.

Voordat de behandeling met ciprofloxacine wordt gestart, moet expliciet aandacht worden besteed aan toegankelijke gegevens over resistentie tegen ciprofloxacine.

Geneesmiddelinteracties van ciprofloxacine

Ciprofloxacine is een krachtige remmer van CYP1A2 en zal vanwege dit feit leiden tot verhoogde (giftige) serumconcentraties van gelijktijdig toegediende tussenpersonen die door dit enzym kunnen worden gemetaboliseerd, wat overeenkomt met:

• theofylline (xanthine spin-off)
• clozapine
• olanzapine
• rasagiline
• ropinirol
• duloxetine en agomelatine
• gelijktijdig gebruik met tizanidine is vanwege dit feit gecontra-indiceerd

Verhoogde serumwaarden van verschillende xanthinederivaten (cafeïne en pentoxifylline) en lidocaïne (intraveneus) zijn bovendien gemeld.

Bij gelijktijdig gebruik van vitamine Okay-antagonisten kan de INR veranderen; test het extra vaak.

• Gebruik waarschuwing bij combinatie met medicinale producten die het QT-interval verlengen (bijv. amiodaron, methadon, kinidine, disopyramide, sotalol, tricyclische antidepressiva, sommige antipsychotica, macroliden, sommige antimycotica). Oudere patiënten en meisjes kunnen ook extra gevoelig zijn voor medicijnen die het QT-interval verlengen.
• Vermenging met theofylline, NSAID's of andere medicijnen die de convulsiedrempel verlagen, verhoogt het risico op aanvallen. Bij gelijktijdig gebruik kan het bereik van fenytoïne ook worden verhoogd of verlaagd, en het bereik van carbamazepine kan verbeteren tot giftige waarden.
• Het gevaar van dysglykemie zal toenemen met de combinatie van orale bloedglucoseverlagende middelen (met name samen met sulfonylureumderivaten) en insuline; nauwgezet de bloedglucosewaarden in de gaten houden.
• Ciprofloxacine kan de renale klaring van methotrexaat verlagen; dit kan soms resulteren in een eerder bereiken van giftige hoeveelheden methotrexaat; gelijktijdig gebruik zou niet echt nuttig moeten zijn.
• de omvang van sildenafil en waarschijnlijk kunnen verschillende PDE-5-remmers verdubbelen.
• De omvang van zolpidem kan bovendien verbeteren bij gelijktijdig gebruik.
• Vermenging met ciclosporine kan leiden tot een tijdelijke stijging van het serumcreatininebereik, hierdoor wordt dit onophoudelijk (2x/week) getest.
• Vermenging met corticosteroïden verhoogt het risico op tendinitis en peesruptuur.
• Te hoge waarde kationenbevattende medicinale producten equivalent aan aluminium- of magnesiumbevattende antacida, sucralfaat, calcium-, bismut-, zink- en ijzerzouten en polymere fosfaatbinders (sevelamer, lanthaancarbonaat) verminderen de absorptie van ciprofloxacine (vanwege dit feit neem ciprofloxacine niet minder dan 2 uur eerder dan of niet minder dan 4 uur na deze geneesmiddelen). Zuivelproducten of mineraalverrijkte dranken (samen met multivitaminepreparaten) kunnen bovendien de absorptie van ciprofloxacine verminderen.
• Metoclopramide versnelt de absorptie van ciprofloxacine met een uitvoerbare grotere piekfocus in het bloed.
• Ciprofloxacine Dosering

De dosis en de toedieningsmethode worden meestal bepaald door de ernst van de infectie, de situatie van de getroffen persoon en de gevoeligheid van het betrokken micro-organisme. Intraveneuze therapie moet zo snel mogelijk via orale therapie worden toegepast. Vanwege de dreiging van kristalurie en nierbeschadiging, moet u een correcte vloeistofconsumptie door de getroffen persoon garanderen en wegblijven van extreme alkalisatie van de urine.

Ciprofloxacine Dosering

1. Luchtweginfectie verminderen
   • Volwassenen
     • mondeling: op basis van de producent 500-750 mg 2×/dag, gedurende 7-14 dagen. 
     • IV-infusie: op basis van de producent 400 mg 2-3×/dag, gedurende 7-14 dagen.
     • IV-infusie: In geval van extreme longontsteking. Bij bevestigde kolonisatie van de luchtwegen met Pseudomonas aeruginosa kan het worden gebruikt (in een dosis van 400 mg 2×/dag) samen met benzylpenicilline bij matige-ernstige of extreme pneumonie.
       
       
2. Infecties bij cystische fibrose
   • Kinderen
     • mondeling: 20 mg/kg lichaamsbouw 2×/dag en wel 750 mg per dosis, gedurende 10-14 dagen. Er is wetenschappelijk onderzoek gedaan bij jongeren van 5-17 jaar; bij jongeren van 1-5 jaar kan veel minder expertise aanwezig zijn.
     • IV-infusie: 10 mg/kg lichaamsbouw 3×/dag en wel 400 mg per dosis, gedurende 10-14 dagen.
       
       
3. Acute exacerbatie van aanhoudende sinusitis of aanhoudende purulente middenoorontsteking
   • Volwassenen
     • mondeling: 500-750 mg 2×/dag gedurende 7-14 dagen.
     • IV-infusie: 400 mg 2-3×/dag, gedurende 7-14 dagen.
       
       
4. Maligne otitis externa
   1. Volwassenen
      • mondeling: 750 mg 2×/dag, op basis van de producent gedurende 28 dagen tot drie maanden. 
      • IV-infusie: 400 mg 3×/dag, gedurende 28 dagen tot drie maanden.
        
        
5. Acute ongecompliceerde cystitis
   • Volwassenen
     • mondeling: 250-500 mg 2×/dag, gedurende 3 dagen. Bij vruchtbare dames kan een dosis van 500 mg worden gegeven zodra; desalniettemin is de kans groter dat dit een verminderde werkzaamheid heeft dan de langere therapieperiode (bovendien gezien de toenemende resistentie van E. coli tegen fluorochinolonen binnen de EU).
       
       
6. Geavanceerde cystitis of acute ongecompliceerde pyelonefritis bij volwassenen
   • Volwassenen
     • mondeling: op basis van de producent: 500 mg 2×/dag, gedurende 7 dagen. Op basis van de NHG-gebruikelijke urineweginfecties (2020), voor mannen, behandelen gedurende 14 dagen. In het geval van een verblijfskatheter: elk voor vrouwen en mannen en dosering zoals hierboven: als er een goede respons op remedie is, houd dan rekening met 7 dagen behandelen. 
     • IV-infusie: 400 mg 2-3×/dag, gedurende 7-21 dagen. Zal worden voortgezet na 21 dagen in bepaalde gevallen gelijk aan abcessen.
       
       
7. Geavanceerde acute pyelonefritis bij volwassenen
   • Volwassenen
     • mondeling: Op basis van de producent: 500-750 mg 2×/dag, gedurende maar liefst 10 dagen. In bepaalde gevallen (bijv. abcessen) kan de therapieperiode ook langer zijn dan 21 dagen.
     • NS infusie: 400 mg 2-3×/dag, gedurende 7-21 dagen; in bepaalde gevallen (bijv. abcessen) kan de therapie ook na 21 dagen worden voortgezet.
       
       
8. Geavanceerde urineweginfectie of acute pyelonefritis bij jongeren
   • Kinderen
     • mondeling: Gebaseerd op de producent: 10-20 mg/kg lichaamsbouw 2×/dag en de meeste 750 mg per dosis, gedurende 10 tot 21 dagen. Op basis van de NHG Gebruikelijk voor Urineweginfecties (2020), bij jongeren ≥ 12 jaar met een urineweginfectie met aanwijzingen voor weefselinvasie: 500 mg 2×/dag (identiek aan volwassenen).
       • Periode van therapie: in niet-zwangere dames 7 dagen, jongens 14 dagen.
         • Bij een verblijfskatheter: bij zowel meisjes als jongens dosering als hierboven: bij goede respons op remedie rekening houden met 7 dagen behandelen.
         • Voor jongeren < 12 jaar schrijft de Gebruiker verschillende antibiotica voor en voor een zwanger meisje een verwijzing naar de tweede lijn.
     • IV-infusie: 6 tot 10 mg/kg lichaamsbouw 3×/dag en maximaal 400 mg per dosis, gedurende 10 tot 21 dagen.
       
       
9. Gonokokken urethritis en cervicitis
   • Volwassenen
     • mondeling: 500 mg zodra, uitsluitend in geval van bevestigde gevoeligheid voor ciprofloxacine op basis van een traditie met resistentie-evaluatie.
       
       
10. Bacteriële prostatitis
    • Volwassenen
      • mondeling: op basis van de producent: 500-750 mg 2×/dag, gedurende 2-4 weken (bij acute prostatitis) of 4-6 weken (bij persisterende prostatitis). 
    • IV-infusie: 400 mg 2-3×/dag, gedurende 2-4 weken (in geval van acute prostatitis).
      
      
11. Epididymo-orchitis en irritatie van het kleine bekken bij dames (PID)
    • Volwassenen
      • mondeling: 500-750 mg 2×/dag, gedurende maar liefst 14 dagen.
      • IV-infusie: 400 mg 2-3×/dag, gedurende maar liefst 14 dagen.
        
        
12. Een infectie van het maagdarmstelsel gelijk aan diarree, samen met de empirische therapie van extreme reizigersdiarree
    • Volwassenen
      • mondeling: op basis van de producent: 500 mg 2×/dag; voor 1 dag. De behandelperiode verschilt met: Vibrio cholerae 3 dagen, Shigella dysenteriae (soort 1) 5 dagen, Salmonella typhi 7 dagen. 
      • IV-infusie: op basis van de producent: 400 mg 2×/dag; voor 1 dag. De behandelperiode verschilt met: Vibrio cholerae 3 dagen, Shigella dysenteriae (soort 1) 5 dagen, Salmonella typhi 7 dagen.
        
        
13. Intra-abdominale infectie, toe te schrijven aan Gram-negatieve micro-organismen
    • Volwassenen
      • mondeling: 500-750 mg 2×/dag gedurende 5-14 dagen.
      • IV-infusie: 400 mg 2-3×/dag, gedurende 5-14 dagen.
        
        
14. Een infectie van de poriën en huid (gebouwen) en papperige weefsels
    • Volwassenen
      • mondeling: 500-750 mg 2×/dag gedurende 7-14 dagen.
      • IV-infusie: 400 mg 2-3×/dag, gedurende 7-14 dagen.
        
        
15. Een infectie van botten en gewrichten
    • Volwassenen
      • mondeling: 500-750 mg 2×/dag gedurende maximaal 3 maanden.
      • IV-infusie: 400 mg 2-3×/dag, gedurende wel 3 maanden.
        
        
16. Profylaxe en therapie van infecties bij neutropenische patiënten
    • Volwassenen
      • mondeling: 500-750 mg 2×/dag gedurende het hele interval van neutropenie, en samen met een aantal geschikte antibacteriële tussenpersonen.
      • IV-infusie: 400 mg 2-3×/dag gedurende het hele interval van neutropenie, en samen met een aantal geschikte antibacteriële tussenpersonen.
        
        
17. Inhalatiemiltvuur, profylaxe na blootstelling en helende therapie
    • Volwassenen
      • mondeling: 500 mg 2x/dag. Begin zo snel mogelijk met de therapie en de therapieperiode is 60 dagen na bevestiging van publiciteit voor Bacillus anthracis.
      • IV-infusie: 400 mg 2x/dag. Begin de therapie zo snel als mogelijk is en de therapieperiode is 60 dagen na bevestiging van publiciteit voor Bacillus anthracis.
        
        
    • Kinderen
      • mondeling: 10-15 mg/kg lichaamsbouw gewicht 2×/dag en de meeste 500 mg per dosis. Begin zo snel mogelijk met de therapie en de therapieperiode is 60 dagen na bevestiging van publiciteit voor Bacillus anthracis.
      • IV-infusie: 10-15 mg/kg lichaamsbouw gewicht 2×/dag en de meeste 400 mg per dosis. Begin de therapie zo snel als mogelijk is en de therapieperiode is 60 dagen na bevestiging van publiciteit voor Bacillus anthracis.
        
        
18. Verschillende ernstige infecties bij jongeren
    • Kinderen
      • mondeling: 20 mg/kg lichaamsgewicht 2×/dag en tot 750 mg per dosis, de duur van de therapie hangt af van het soort infectie en verschillende problemen.
      • IV-infusie: 10 mg/kg lichaamsbouw 3×/dag en wel 400 mg per dosis, de duur van de therapie hangt onder andere af van het soort infectie.
        
        
19. Verminderde nierfunctie, de producent beveelt aan:

• • Mondeling (volwassenen):
    • Creatinineklaring 30-60 ml/min/1,73 m² (serumcreatinine 124-168 micromol/l): 250-500 mg elke 12 uur;
    • Creatinineklaring < 30 ml/min/1,73 m² (serumcreatinine ≥ 169 micromol/l): 250-500 mg elke 24 uur;
    • Hemodialysepatiënten: 250-500 mg elke 24 uur (op dialysedagen geven na dialyse);
    • Bij peritoneale dialyse: 250-500 mg elke 24 uur.
  • Intraveneus (volwassenen):
    • Creatinineklaring 30-60 ml/min/1,73 m² (serumcreatinine 124-168 micromol/l): 200-400 mg elke 12 uur;
    • Creatinineklaring < 30 ml/min/1,73 m² (serumcreatinine ≥ 169 micromol/l): 200-400 mg elke 24 uur;
    • Hemodialysepatiënten: 200-400 mg elke 24 uur (op dialysedagen geven na dialyse);
    • Bij peritoneale dialyse: 200-400 mg elke 24 uur.
  • Kinderen met een verminderde nierfunctie: er is (te) weinig kennis over het gebruik van ciprofloxacine om doseringsvoorstellen te doen.

Verminderde leverfunctie: geen dosisaanpassing nodig.

Vergeten dosis: Neem de dosis zo snel mogelijk in. Dien geen dubbele dosis toe om een vergeten dosis in te halen.

Correct gebruik van Cipro

• Infusie alleen bij extreme infecties, de plaats van orale remedie zou niet uitvoerbaar of fascinerend moeten zijn. De infusietijd is ca. half uur bij volwassenen (voor een flacon of zak van 100 ml), ong. 60 minuten (voor een flacon of zak van 200 ml) en 60 minuten bij jonge duiven. De ciprofloxacine-opties voor infusie zijn nauwelijks zuur, houd rekening met onverenigbaarheden (herkenbaar aan bijv. neerslag, troebelheid, verkleuring) bij vermenging met (medicinale) handelswaar die niet veilig zijn bij deze pH.
• mondeling:
  • Vanwege de bittere stijl, neem de tabletten zonder te kauwen in met een heilzame hoeveelheid water.
  • Schud de suspensie voor gebruik.
  • Niet innemen met zuivelproducten (gelijk aan melk of yoghurt) of vruchtensap verrijkt met mineralen
  • . Indien verplicht, drink water na gebruik van de suspensie.

Voorzorgsmaatregelen voor ciprofloxacine

Eerdere ernstige antagonistische reacties: Vermijd het gebruik van ciprofloxacine als de getroffen persoon vooraf ervaren ernstige antagonistische reacties (samen met tendinitis) heeft die kunnen worden toegeschreven aan het gebruik van (fluor)chinolonen. In dit geval therapie uitlokken op voorwaarde dat er geen andere therapiekeuzes kunnen worden gevonden, de microbiologische kennis het gebruik van ciprofloxacine rechtvaardigt en na afweging van de voordelen en gevaren.

Resistentie en mengsel van antibiotica: Bij extreme infecties en bij gemengde infecties met Gram-positieve en anaërobe pathogenen, meng ciprofloxacine met een aantal verschillende geschikte antimicrobiële middelen. Bij epididymo-orchitis en vrouwelijke bekkenirritatie (PID), dien ciprofloxacine gelijktijdig toe met een ander geschikt antimicrobieel middel, behalve dat een ciprofloxacine-resistente druk van Neisseria gonorrhoeae kan/wordt uitgesloten; wetenschappelijke verbetering zou binnen 3 dagen na aanvang van de therapie moeten plaatsvinden. Behandel bovendien gonokokkenurethritis en cervicitis met ciprofloxacine, op voorwaarde dat een ciprofloxacine-resistente druk van Neisseria gonorrhoeae kan/wordt uitgesloten. Houd bij de behandeling van urineweginfecties met weefselinvasie rekening met toenemende en variërende resistentie van Escherichia coli tegen ciprofloxacine binnen de EU. Bij gecompliceerde urineweginfecties en acute pyelonefritis alleen toepassen wanneer verschillende remedies ongeschikt zijn (geweest) en het hulpmiddel baseren op de resultaten van microbiologisch onderzoek.

Gevaar voor langdurige onaangename bijwerkingen: Informeer de getroffen persoon om te melden bij het eerste signaal van grote ongemakkelijke bijwerkingen op de spiergroepen of het zenuwstelsel. Voorbeelden zijn:

• loopstoornis
• tendinitis
• gescheurde pees
• spierpijn of zwak punt
• zwelling of pijn in een gewricht of zenuwpijn
• slapeloosheid
• melancholie
• vermoeidheid
• geheugenstoornis
• korting in fantasierijk en vooruitziend
• stijl
• ruiken en/of luisteren.

Dat komt door de langdurige (maanden of jaren), invaliderende en waarschijnlijk onomkeerbare onaangename bijwerkingen op de spiergroepen en het zenuwstelsel. Vanwege dit feit, voor patiënten met een grotere kans op die ongemakkelijke bijwerkingen, moet u eerst rekening houden met verschillende therapiekeuzes.

Verminderde nierfunctie: dosisaanpassing is van cruciaal belang om antagonistische reacties te vermijden die kunnen worden toegeschreven aan accumulatie van ciprofloxacine.

Vanwege mogelijke verbetering van door fluorochinolon geïnduceerde tendinitis en peesruptuur, met waarschuwing gebruiken:

• bejaarden;
• patiënten met een nierfunctiestoornis;
• na een sterke orgaantransplantatie;
• (Langdurige) comedicatie met corticosteroïden.

tendinitis: Bij tekenen van tendinitis, bijv. pijnlijke zwelling of irritatie, moet de behandeling onmiddellijk worden stopgezet vanwege het risico van peesruptuur. Tendinitis en peesrupturen komen, samen met de hierboven besproken omstandigheden, vooral voor bij mooie lichamelijke inspanning en bij de primaire wandeling van een vooraf bedlegerige getroffen persoon. Ze kunnen optreden binnen 48 uur na het begin van de therapie en tot een aantal maanden nadat de therapie is gestopt. Behandel de ledemaat(en) op de juiste manier, bijvoorbeeld door de aangedane pees te immobiliseren. Stop de aangedane persoon met het gebruik van corticosteroïden als er tekenen van tendinopathie zijn.

Gebruik ciprofloxacine bij hen uitsluitend op strikte indicatie vanwege een relatief verhoogde kans op arthropathie bij jongeren.

Het gevaar van aorta-aneurysma en dissectie wordt verhoogd door systemische of geïnhaleerde fluorochinolonen, vooral bij ouderen. Instrueer de getroffen persoon om onmiddellijk medische hulp te zoeken bij plotselinge extreme pijn in de maag, borst of opnieuw. Gebruik fluoroquinolonen uitsluitend bij patiënten met een verhoogde kans op aorta-aneurysma of dissectie na zorgvuldige afweging van: voordelen, gevaren en verschillende therapiekeuzes. Bereikbare (verschillende) oorzaken van aorta-aneurysma en dissectie zijn:

• hypertensie
• atherosclerose
• historisch verleden van aorta-aneurysma of dissectie
• M. Behçet, M. Marfan, syndroom van Sjögren
• Reumatoïde artritis
• gigantocellulaire arteritis
• Takayasu-arteriitis
• vasculair Ehlers-Danloss-syndroom
• Syndroom van Turner
• gelijktijdige behandeling met systemische corticosteroïden.

Systemische of geïnhaleerde fluorochinolonen verhogen bovendien het gevaar van coronaire hartklepinsufficiëntie. Omstandigheden die het gevaar verder vergroten zijn:

• hypertensie
• Reumatoïde artritis
• M. Behçet
• infectieuze endocarditis
• aangeboren of reeds bestaande coronaire hartklepziekte en bindweefselproblemen
• Syndroom van Turner
• Syndroom van Sjogren.

Fluoroquinolonen mogen alleen worden gebruikt bij patiënten met een verhoogde kans op coronaire hartklepinsufficiëntie na zorgvuldige afweging van voordelen versus gevaren en kans op verschillende therapiekeuzes. Instrueer de getroffen persoon om onmiddellijk contact op te nemen met een zorgverlener bij:

• acute dyspneu
• eerste blik op hartkloppingen
• groei van oedeem in de maag of afname van ledematen

Neurologische en psychologische reacties: Sensorische of sensorimotorische (poly)neuropathie die leidt tot paresthesie, hyperesthesie, dysesthesie en gebrek aan energie is gemeld bij patiënten die (fluor)chinolonen kregen. Beëindig de behandeling als er tekenen van neuropathie lijken te ontstaan, aangezien deze bij voortgezet gebruik onomkeerbaar kunnen worden. Gebruik waarschuwing met dreigingselementen voor aanvallen, gelijk aan een historisch verleden van aanvallen, elektrolytenstoornissen, verminderde nierfunctie en vermenging met bepaalde medicinale handelswaar. Er zijn gevallen van staande epilepticus gemeld. Psychische reacties (bijv. melancholie of psychose) kunnen optreden na de primaire toediening; bij voortgezet gebruik kunnen zelfmoordgedachten optreden. Stop de behandeling als er psychologische reacties optreden.

Als fantasierijke en vooruitziende problemen verergeren of nieuw worden, moet de getroffen persoon dit onmiddellijk melden en advies inwinnen bij een oogarts.

Als er tekenen van leverziekte optreden, stop dan met de behandeling.

Gebruik waarschuwing met bedreigingselementen voor QT-verlenging gelijk aan:

• hypokaliëmie
• hypocalciëmie
• hypomagnesiëmie
• bradycardie
• coronair hartfalen
• na een hartinfarct
• superieure leeftijd
• vrouwelijk geslacht
• aangeboren of verworven QT-verlenging

Verstoringen in de bloedglucoseregulatie komen voor, met name bij diabetici die worden behandeld met orale bloedglucoseverlagende middelen of insuline. Elke hypo- en hyperglykemie kan optreden (samen met hypoglykemisch coma); nauwgezet de bloedglucosewaarden bij alle diabetici controleren. Houd bij extreem aanhoudende diarree rekening met de analyse van pseudomembraneuze colitis en stop de behandeling als deze analyse wordt bevestigd.

Cirpo-bijwerkingen

Naast de benodigde effecten, kan een medicijn enkele ongewenste effecten veroorzaken. Hoewel niet al deze bijwerkingen kunnen optreden, kan het zijn dat ze medische hulp nodig hebben als ze zich voordoen. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als een van de volgende bijwerkingen optreedt:

• misselijkheid, diarree
• dyspepsie, buikpijn, braken, winderigheid, gebrek aan drang naar voedsel/anorexia.
• Mycotische superinfecties
• eosinofilie
• Hoofdpijn, duizeligheid, slaapstoornissen, verandering in stijl
• Agitatie, (psychomotorische) hyperactiviteit.
• Poriën en huiduitslag, urticaria, jeuk, reactie op de injectie- en infusiewebsite
• Spierpijn, gewrichtspijn
• Asthenie, koorts
• Nierfunctiestoornis
• Verhoogd bereik van transaminasen, bilirubine en alkalische fosfatase
• allergische reactie, angio-oedeem, fotosensitiviteitsreacties
• Vasodilatatie, hypotensie, syncope
• Tachycardie
• Oedeem, hyperhidrose

In zeer zeldzame gevallen kunnen zeker onaangename bijwerkingen op de spiergroepen en het zenuwstelsel ook extreem, invaliderend en langdurig (maanden tot jaren) en waarschijnlijk onomkeerbaar zijn.

Disclaimer

Informatie over psychotische stoornissen, opgenomen in de beoordeling van ciprofloxacine, wordt uitsluitend gebruikt voor de informatieve kenmerken en mag niet worden overwogen als alternatief voor gelicentieerde gezondheidszorg of verwijzing van de distributeur van welzijnsbehandelingen.