Bei einer akuten Nierenschädigung (AKI) hören Ihre Nieren plötzlich auf, effektiv zu arbeiten. Es kann von einem kleinen Verlust der Nierenfunktion bis hin zu einem vollständigen Nierenversagen variieren. AKI tritt normalerweise als Problem eines anderen schweren Gesundheitsproblems auf. Es ist nicht das Ergebnis eines körperlichen Schlags auf die Nieren, wie der Name vermuten lässt.

Inhaltsverzeichnis

Was ist eine akute Nierenschädigung (AKI)?

Diese Art von Nierenschädigung wird normalerweise bei älteren Menschen beobachtet, die mit anderen Erkrankungen geschwächt sind und die Nieren sind ebenfalls betroffen. Es ist notwendig, dass AKI frühzeitig gefunden und unverzüglich behandelt wird.

Ohne schnelle Behandlung können sich im Körper unregelmäßige Mengen an Salzen und Chemikalien entwickeln, die die Leistungsfähigkeit anderer Organe beeinträchtigen. Wenn die Nieren vollständig geschlossen sind, kann dies eine vorübergehende Unterstützung durch ein Dialysegerät erfordern oder zum Tod führen.

Symptome einer akuten Nierenverletzung

Die Symptome von AKI bestehen aus:

sich krank fühlen oder krank sein
Durchfall
Austrocknung
pinkeln weniger als normal
Verwechslung
Schläfrigkeit

Auch wenn es nicht zum totalen Nierenversagen führt, muss die AKI ernst genommen werden. Es hat Auswirkungen auf den gesamten Körper, verändert die Art und Weise, wie einige Medikamente vom Körper behandelt werden, und kann einige bestehende Krankheiten verschlimmern.

AKI unterscheidet sich von einer anhaltenden Nierenerkrankung, bei der die Nieren über einen längeren Zeitraum langsam ihre Funktion verlieren.

Wer ist von einer akuten Nierenschädigung bedroht?

AKI erhalten Sie am wahrscheinlichsten, wenn:

du bist 65 oder älter
Sie derzeit ein Nierenproblem haben, wie z. B. eine anhaltende Nierenerkrankung
Sie haben eine lang anhaltende Krankheit wie Herzstillstand, Lebererkrankung oder Diabetes
du dehydriert bist oder deinen Flüssigkeitskonsum nicht getrennt halten kannst
Sie eine Obstruktion in Ihren Harnwegen haben (oder von dieser bedroht sind)
Sie eine schwere Infektion oder Sepsis haben
Sie bestimmte Medikamente einnehmen, die aus nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDS, wie Ibuprofen) oder Bluthochdruckmedikamenten wie ACE-Hemmern oder Diuretika bestehen; Diuretika sind normalerweise nützlich für die Nieren, können jedoch weniger praktisch sein, wenn eine Person dehydriert ist oder ein ernsthaftes Gesundheitsproblem hat
Ihnen werden Aminoglykoside angeboten – eine Art Antibiotikum; Auch hier ist dies nur ein Problem, wenn die Person dehydriert oder krank ist, und diese werden normalerweise einfach auf eine Gesundheitseinrichtung verzichtet

Ursachen einer akuten Nierenschädigung

Die meisten Fälle von AKI werden durch eine verminderte Durchblutung der Nieren ausgelöst, normalerweise bei jemandem, der derzeit mit einem anderen Gesundheitszustand schwach ist.

Diese verminderte Durchblutung kann ausgelöst werden durch:

niedriges Blutvolumen nach Blutungen, extremem Erbrechen oder Durchfall oder extremer Dehydration
das Herz fließt weniger Blut als üblich als Folge von Herzstillstand, Leberversagen oder Sepsis
Probleme mit der Kapillare – wie Schwellung und Verstopfung der Kapillare in den Nieren (ein ungewöhnlicher Zustand, der Vaskulitis genannt wird)
bestimmte Medikamente, die die Blutversorgung der Niere beeinträchtigen können – andere Medikamente können in der Niere selbst ungewöhnliche Reaktionen auslösen

AKI kann auch durch ein Problem mit der Niere selbst wie Glomerulonephritis ausgelöst werden. Dies kann durch eine Reaktion auf einige Medikamente, Infektionen oder die flüssige Farbe, die in einigen Arten von Röntgenstrahlen verwendet wird, ausgelöst werden.

Es kann auch das Ergebnis einer Verstopfung sein, die den Abfluss der Nieren beeinträchtigt, wie z.

eine größere Prostata
ein Tumor in der Hüfte, wie ein Eierstock- oder Blasentumor
Nierensteine

Diagnose einer akuten Nierenschädigung

Ein Arzt könnte AKI vermuten, wenn Sie:.

in einer „gefährdeten“ Gruppe und plötzlich krank werden
Anzeichen von AKI . bekommen

AKI wird normalerweise mit einem Bluttest nachgewiesen, um Ihren Kreatininspiegel zu bestimmen, einen chemischen Abfallstoff, der von den Muskeln produziert wird. Wenn Ihr Blut viel Kreatinin enthält, bedeutet dies, dass Ihre Nieren nicht so arbeiten, wie sie sollten.

Möglicherweise werden Sie auch gebeten, eine Urinprobe abzugeben, und eine Ultraschalluntersuchung Ihrer Nieren kann durchgeführt werden, um zu versuchen, Verstopfungen zu finden.

Erfahren Sie mehr über AKI bei Kindern

Untersuchung der zugrunde liegenden Ursache

Urin kann auf Protein, Blutkörperchen, Zucker und Abfallstoffe untersucht werden, was Hinweise auf die zugrunde liegende Ursache geben könnte.

Ärzte müssen ebenfalls lernen über:.

alle anderen Anzeichen, wie Anzeichen einer Sepsis oder Anzeichen eines Herzstillstands
alle anderen medizinischen Bedingungen
alle Medikamente, die in der Vorwoche eingenommen wurden, da einige Medikamente AKI . auslösen können

Eine Ultraschalluntersuchung sollte aufdecken, wenn die Ursache eine Verstopfung der Harnwege ist, wie zum Beispiel eine größere Prostata oder ein Blasentumor.

Behandlung einer akuten Nierenschädigung

Die Behandlung von AKI hängt davon ab, was Ihr Gesundheitsproblem auslöst und wie extrem es ist.

Sie benötigen möglicherweise:.

um den Konsum von Wasser und anderen Flüssigkeiten zu erhöhen, wenn Sie dehydriert sind
verschreibungspflichtige Antibiotika, wenn Sie eine Infektion haben
die Einnahme bestimmter Medikamente einzustellen (mindestens bis zur Klärung des Problems)
ein Harnkatheter, ein dünner Schlauch, der verwendet wird, um die Blase zu entleeren, wenn eine Verstopfung vorliegt

Möglicherweise müssen Sie für einige Behandlungen in eine medizinische Einrichtung gehen. Bei den meisten Personen mit AKI kommt es zu einer vollständigen Heilung, einige Personen entwickeln jedoch eine anhaltende Nierenerkrankung oder ein lang anhaltendes Nierenversagen als Ergebnis.

In extremen Fällen kann eine Dialyse erforderlich sein, bei der ein Gerät das Blut filtert, um den Körper von schädlichen Abfällen, zusätzlichem Salz und Wasser zu befreien.

Vorbeugung einer akuten Nierenschädigung

Diejenigen, die von AKI bedroht sind, sollten mit routinemäßigen Bluttests im Auge behalten werden, wenn sie am Ende schwach werden oder brandneue Medikamente einnehmen.
Es ist ebenfalls von Vorteil, zu überprüfen, wie viel Urin Sie ausscheiden.
Jeder Hinweis auf AKI, wie Erbrechen oder geringe Urinproduktion, muss sofort auf AKI untersucht und behandelt werden.
Menschen, die dehydriert sind oder von Dehydration bedroht sind, müssen möglicherweise Flüssigkeit durch einen Tropf angeboten werden.
Jedes Medikament, das das Problem noch verschlimmert oder die Nieren direkt schädigt, muss zumindest kurz abgesetzt werden.

Das National Institute for Health and Care Excellence (GOOD) hat tatsächlich detaillierte Standards zur Vermeidung, Entdeckung und Handhabung von AKI erstellt.

Lesen Sie die NICE-Richtlinien

Komplikationen einer akuten Nierenschädigung

Die schwerwiegendsten Probleme einer akuten Nierenschädigung sind:.

hohe Kaliumwerte im Blut – im Extremfall kann dies zu Muskelschwäche, Lähmungen und Herzrhythmusstörungen führen
Flüssigkeit in der Lunge (Lungenödem)
saures Blut (metabolische Azidose) – was Übelkeit, Erbrechen, Schläfrigkeit und Kurzatmigkeit auslösen kann