急性腎障害(AKI)

急性腎障害(AKI)は、腎臓が突然効果的に機能しなくなる場所です。それは、腎機能のわずかな喪失から腎不全を終わらせるまでさまざまです。 AKIは通常、別の深刻な健康問題の問題として発生します。名前が示すように、それは腎臓への物理的な打撃の結果ではありません。

急性腎障害(AKI)とは

この種の腎臓の損傷は通常、他の状態に弱い高齢者に見られ、腎臓も同様に影響を受けます。 AKIを早期に発見し、遅滞なく対処する必要があります。

迅速な治療を行わないと、不規則なレベルの塩や化学物質が体内で発生する可能性があり、他の臓器が効果的に機能する能力に影響を与えます。腎臓が完全に閉鎖された場合、透析装置による一時的な支援が必要になるか、死に至る可能性があります。

急性腎障害の症状

AKIの症状は次のとおりです。

  • 感覚が悪いまたは病気である
  • 下痢
  • 脱水
  • 通常よりおしっこが少ない
  • 錯乱
  • 眠気

完全腎不全に進行しなくても、AKIは真剣に受け止められる必要があります。それは全身に結果をもたらし、いくつかの薬が体によって管理される方法を変更し、いくつかの既存の病気をより深刻にする可能性があります。

AKIは、腎臓が長期間にわたってゆっくりと機能を失う持続性の腎臓病からさまざまです。

急性腎障害の脅威にさらされているのは誰ですか?

次の場合にAKIを取得する可能性が最も高くなります。

  • あなたは65歳以上です
  • あなたは現在、持続性の腎臓病などの腎臓の問題を抱えています
  • 心停止、肝臓病、糖尿病などの長期にわたる病気があります
  • 脱水症状であるか、水分消費量を個別に維持できない
  • 泌尿器系に閉塞がある(またはこれの脅威にさらされている)
  • あなたは深刻な感染症または敗血症を患っています
  • 非ステロイド性抗炎症薬(イブプロフェンなどのNSAIDS)またはACE阻害薬や利尿薬などの高血圧薬からなる特定の薬を服用している。利尿薬は通常腎臓に有用ですが、個人が脱水状態になったり、深刻な健康問題を経験したりすると、実用性が低下する可能性があります
  • 抗生物質の一種であるアミノグリコシドが提供されます。繰り返しになりますが、これは、個人が脱水状態または病気の場合にのみ問題となり、これらは通常、医療施設の設定を放棄するだけです。

急性腎障害の原因

AKIのほとんどの症例は、腎臓への血液循環の低下によって引き起こされます。通常、現在別の健康状態に弱い人がいます。

この血液循環の低下は、以下によって引き起こされる可能性があります。

  • 出血後の血液量減少、極端な嘔吐または下痢、または極端な脱水症
  • 心停止、肝不全、または敗血症の結果として、心臓が通常よりも少ない血液を排出する
  • 腎臓内の毛細血管の腫れや閉塞などの毛細血管の問題(血管炎と呼ばれる異常な状態)
  • 腎臓への血液供給に影響を与える可能性のある特定の薬—他の薬は腎臓自体にまれな反応を引き起こす可能性があります

AKIも同様に、糸球体腎炎などの腎臓自体の問題によって引き起こされる可能性があります。これは、一部の薬物、感染症、または特定の種類のX線で使用される液体の色に対する反応によって引き起こされる可能性があります。

同様に、次のような腎臓の排液に影響を与える詰まりの結果である可能性があります。

  • より大きな前立腺
  • 卵巣腫瘍や膀胱腫瘍などの股関節の腫瘍
  • 腎臓結石

急性腎障害の診断

あなたが次の場合、医師はAKIを推定する可能性があります。

  • 「脅威にさらされている」グループで、突然病気になります
  • AKIの兆候を得る

AKIは通常、血液検査で検出され、筋肉によって生成される化学廃棄物であるクレアチニンのレベルを測定します。血液中に大量のクレアチニンが含まれている場合は、腎臓が正常に機能していないことを意味します。

同様に、おしっこサンプルを提供するように求められる場合があり、下駄を見つけるために腎臓の超音波スキャンが行われる場合があります。

子供のAKIについてもっと知る

根本的な原因の調査

尿は、タンパク質、血球、砂糖、老廃物をチェックすることができ、根本的な原因のアイデアを提供する可能性があります。

医師も同様に以下について学ぶ必要があります。

  • 敗血症の兆候や心停止の兆候など、その他の兆候
  • その他の病状
  • 一部の薬はAKIを引き起こす可能性があるため、前の週に服用した薬

超音波スキャンは、原因がより大きな前立腺や膀胱腫瘍などの泌尿器系の詰まりである場合に明らかにする必要があります。

急性腎障害の治療

AKIの治療は、何があなたの健康問題を引き起こしているのか、そしてそれがどれほど極端であるかによって異なります。

必要な場合があります:。

  • 脱水症状の場合、水やその他の水分の消費量を増やすため
  • 感染症の場合は抗生物質の処方
  • 特定の薬の服用をやめる(問題が解決されるまで最低でも)
  • 尿道カテーテル、詰まりがある場合に膀胱のパイプを排水するために利用される細いチューブ

いくつかの治療のために医療施設に行く必要があるかもしれません。 AKIのほとんどの人は完全に治癒しますが、結果として持続性の腎疾患または長期にわたる腎不全を確立する人もいます。

極端な場合には、デバイスが血液をろ過して有害な老廃物、追加の塩分、水を体から取り除く透析が必要になる場合があります。

急性腎障害の予防

  • AKIの脅威にさらされている人は、最終的に衰弱したり、まったく新しい投薬を開始したりした場合は、定期的な血液検査に注意を払う必要があります。
  • 通過している尿の量を検査することも同様に有益です。
  • 嘔吐や少量の尿の生成など、AKIの兆候がある場合は、AKIの即時検査と治療が必要です。
  • 脱水症状のある人、または脱水症状の恐れがある人は、点滴で水分を補給する必要があるかもしれません。
  • 問題をさらに悪化させている、または腎臓に直接害を及ぼしていると思われる薬は、少なくとも短時間は中止する必要があります。

National Institute for Health and Care Excellence(GOOD)は、AKIの回避、発見、および処理に関する詳細な基準を実際に作成しました。

NICEガイドラインを読む

急性腎障害の合併症

急性腎障害の最も深刻な問題は次のとおりです。

  • 血中の高レベルのカリウム–極端な場合、これは筋肉の弱点、麻痺、心臓のリズムの問題を引き起こす可能性があります
  • 肺の水分(肺水腫)
  • 酸性血液(代謝性アシドーシス)—不快感、嘔吐、眠気、息切れを引き起こす可能性があります
ja日本語