Akut njurskada (AKI) är där dina njurar plötsligt slutar fungera effektivt. Det kan variera från liten förlust av njurfunktion till avslutad njursvikt. AKI uppstår vanligtvis som ett problem av ett annat allvarligt hälsoproblem. Det är inte resultatet av ett fysiskt slag mot njurarna, som namnet kan rekommendera.

Innehållsförteckning

Vad är akut njurskada (AKI)

Denna typ av njurskador ses normalt hos äldre individer som är svaga med andra tillstånd och njurarna påverkas också. Det är nödvändigt att AKI hittas tidigt och hanteras utan dröjsmål.

Utan snabb behandling kan oregelbundna nivåer av salter och kemikalier utvecklas i kroppen, vilket påverkar andra organs förmåga att arbeta effektivt. Om njurarna stängdes helt, kan detta behöva tillfällig hjälp från en dialysapparat, eller leda till döden.

Symtom på akut njurskada

Symtom på AKI består av:

att känna sig sjuk eller vara sjuk
diarre
uttorkning
kissar mindre än normalt
förvirring
sömnighet

Även om det inte utvecklas till total njursvikt, måste AKI tas på allvar. Det har ett resultat på hela kroppen, modifierar hur vissa läkemedel hanteras av kroppen och kan göra vissa befintliga sjukdomar mer allvarliga.

AKI är olika från ihållande njursjukdom, där njurarna långsamt förlorar sin funktion under en längre tid.

Vem riskerar att få akut njurskada?

Det är mest sannolikt att du får AKI om:

du är 65 år eller äldre
du har för närvarande ett njurproblem, såsom ihållande njursjukdom
du har en långvarig sjukdom, såsom hjärtstillestånd, leversjukdom eller diabetes
du är uttorkad eller inte kan hålla din vätskekonsumtion separat
du har en obstruktion i urinvägarna (eller hotas av detta)
du har en allvarlig infektion eller sepsis
du tar särskilda mediciner, bestående av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, såsom ibuprofen) eller läkemedel för högt blodtryck, såsom ACE-hämmare eller diuretika; diuretika är normalt användbara för njurarna, men kan sluta vara mindre praktiska när en individ är uttorkad eller upplever ett allvarligt hälsoproblem
du erbjuds aminoglykosider — ett slags antibiotika; återigen, detta är bara ett problem om individen är uttorkad eller sjuk, och dessa är normalt bara avstå från en vårdinrättning

Orsaker till akut njurskada

De flesta fall av AKI utlöses av minskad blodcirkulation till njurarna, normalt hos någon som för närvarande är svag med ett annat hälsotillstånd.

Denna minskade blodcirkulation kan utlösas av:

låg blodvolym efter blödning, kraftig uppkastning eller diarré eller extrem uttorkning
hjärtat dränerar mindre blod än normalt som ett resultat av hjärtstillestånd, leversvikt eller sepsis
problem med kapillären - såsom svullnad och obstruktion i kapillären i njurarna (ett ovanligt tillstånd som kallas vaskulit)
särskilda mediciner som kan påverka blodtillförseln till njuren - andra mediciner kan utlösa ovanliga reaktioner i själva njuren

AKI kan också utlösas av ett problem med själva njuren, såsom glomerulonefrit. Detta kan utlösas av ett svar på vissa droger, infektioner eller den flytande färgen som används i vissa typer av röntgenstrålar.

Det kan också vara resultatet av en tilltäppning som påverkar avloppet av njurarna, såsom:.

en större prostata
en tumör i höfterna, såsom en äggstocks- eller blåstumör
njursten

Diagnostisera akut njurskada

En läkare kan anta AKI om du är:.

i en "hotad" grupp och helt plötsligt blir sjuk
få tecken på AKI

AKI upptäcks normalt med ett blodprov för att fastställa dina nivåer av kreatinin, ett kemiskt avfall som produceras av musklerna. Om det finns mycket kreatinin i ditt blod, betyder det att dina njurar inte fungerar utöver de borde.

Du kan också bli ombedd att ge ett kissprov och en ultraljudsundersökning av dina njurar kan göras för att försöka hitta några träskor.

Ta reda på mer om AKI hos barn

Undersöker den bakomliggande orsaken

Urin kan kontrolleras för protein, blodkroppar, socker och avfallsämnen, vilket kan ge idéer till den bakomliggande orsaken.

Läkare behöver också lära sig om:.

andra tecken, såsom tecken på sepsis eller tecken på hjärtstillestånd
andra medicinska tillstånd
någon medicin som har tagits under föregående vecka, eftersom vissa mediciner kan utlösa AKI

En ultraljudsundersökning bör avslöja om orsaken är en tilltäppning i urinvägarna, till exempel en större prostata- eller blåstumör.

Behandling av akut njurskada

Behandling av AKI beror på vad som utlöser ditt hälsoproblem och hur extremt det är.

Du kan behöva:.

för att öka din konsumtion av vatten och andra vätskor om du är uttorkad
receptbelagda antibiotika om du har en infektion
att sluta ta vissa mediciner (minst tills problemet är ordnat)
en urinkateter, en tunn slang som används för att dränera blåsan om det finns en tilltäppning

Du kan behöva gå till vårdinrättning för vissa behandlingar. De flesta individer med AKI gör en fullständig läkning, men vissa individer fortsätter att konstatera ihållande njursjukdom eller långvarig njursvikt som ett resultat.

I extrema fall kan dialys, där en enhet filtrerar blodet för att befria kroppen från skadligt avfall, ytterligare salt och vatten, krävas.

Förebyggande av akut njurskada

De som hotas av AKI bör hållas ett öga på med rutinmässiga blodprover om de blir svaga eller börjar med helt ny medicin.
Det är också fördelaktigt att kontrollera hur mycket urin du släpper.
Alla tecken på AKI, såsom att kräkas eller producera lite urin, behöver omedelbar undersökning för AKI och behandling.
Människor som är uttorkade eller som hotas av uttorkning kan behöva erbjudas vätska genom ett dropp.
Alla mediciner som verkar göra problemet ännu värre eller direkt skada njurarna måste stoppas, minst en kort stund.

National Institute for Health and Care Excellence (GOOD) har faktiskt tagit fram djupgående standarder för att undvika, upptäcka och hantera AKI.

Läs NICE-riktlinjerna

Komplikationer av akut njurskada

De allvarligaste problemen med akut njurskada är:.

höga halter av kalium i blodet – i extrema fall kan detta resultera i muskelsvaghet, förlamning och hjärtrytmproblem
vätska i lungorna (lungödem)
surt blod (metabolisk acidos) - som kan utlösa illamående, kräks, sömnighet och andnöd