Cumpără morfină fără prescripție medicală

Cumpără Morfină Fără prescripție medicală

vrei sa Cumpără Morfină pe net? Pe această pagină puteți vedea de unde puteți comanda acest medicament fără prescripție medicală, obținută anterior de la propriul medic. Sigur, de încredere și discret. Acest medicament aparține unui medicament de control al durerii utilizat pentru a trata durerea moderată până la severă și este considerat sigur de mai mulți medici pentru a comanda online. Vrei să afli mai multe? Apoi verifica întrebările frecvente, cum să cumpăr morfină fără prescripție medicală sau verificați toate prețurile acestui medicament.

Comandați morfină fără prescripție medicală

În tabelul următor puteți vedea unde puteți comanda Morfină fără prescripție medicală, recenzorii de la Uniquepharmaceuticals.com au verificat toate prețurile pe internet și au ajuns la concluzia că Medpillstore oferă cele mai bune prețuri pentru morfină fără rețetă. Se livrează în toată lumea (nu în SUA/Canada), stocurile lor sunt situate atât în UE, cât și în străinătate și oferă servicii excelente pentru cumpărarea morfină fără prescripție medicală.

Ce este morfina

Combinația de morfină este utilizată pentru a trata durerea moderată până la severă atunci când este necesară ameliorarea durerii non-stop pentru o perioadă lungă de timp. Acest medicament nu trebuie utilizat pentru a trata durerea pe care o aveți doar din când în când sau durerea care poate fi ameliorată cu medicamente non-narcotice. Morfina este un analgezic narcotic. Acționează asupra sistemului nervos central (SNC) pentru a calma durerea.

Recomandare de medicamente cu morfină

Când tratați durerea, respectați o strategie pas cu pas și treceți la pasul următor dacă poate exista o reducere inadecvată a durerii, contraindicații sau o anumită indicație.

Începeți cu paracetamol. Pasul următor este un AINS, probabil împreună cu paracetamol. Etapa ulterioară este tramadolul, în mod ideal împreună cu paracetamol sau un AINS. Etapa ulterioară este un opioid cu acțiune puternică, oral sau transdermic, în mod ideal împreună cu paracetamol sau un AINS. Etapa finală a medicamentului este administrarea subcutanată sau intravenoasă a unui opioid cu acțiune puternică.

• Pentru durerea cu un declanșator oncologic, opioidele cu acțiune puternică sunt adesea începute instantaneu, în mod ideal împreună cu paracetamol și/sau un AINS.
• Pentru durerile intense, împreună cu o terapie eficientă de întreținere, asigurați-vă că analgezicele cu acțiune rapidă pot fi găsite ca tratament de salvare

Indicații de morfină

• Durere acută extremă, împreună cu post-operatorie;
• Durere extremă persistentă, în special în stadiul terminal al unei boli;
• În cazuri de dispnee și edem pulmonar acut atribuit decompensării ventriculului stâng;
• Premedicație mai devreme și ca analgezic pe tot parcursul anesteziei;
• Sendolor: durere acută extremă, durere majoră a cancerelor și durere intensă în majoritatea cancerelor;
• Offlabel:
  • dispnee extremă la paliativii cu BPOC când bronhodilatatoarele și corticosteroizii nu prezintă o reducere;
  • Offlabel: sindrom coronarian acut;
  • Offlabel: insuficiență cardiacă coronariană acută.

Ce ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza acest medicament

• Fiind însărcinată
  • Opioidele traversează placenta.
  • Teratogenitate: La oameni, cunoștințe inadecvate. Teratogenitatea și toxicitatea asupra reproducerii au fost demonstrate la animale.
  • Impactul farmacologic: rănire realizabilă. Consumul prelungit de opioide la fel de mult ca și partus ar putea declanșa dependența de opioide și sindromul de abstinență neonatală (NAS)
    • nelinişte
    • vărsături
    • nevoia crescută de hrană
    • iritabilitate
    • hiperactivitate
    • tremurând
    • congestie nazala
    • convulsii
    • plâns ascuțit. Când morfina este administrată mamei pur și simplu mai devreme de (2-3 ore) sau pe tot parcursul partusului, probabil că aceasta ar putea reduce variația prețului inimii coronariene fetale și ar putea declanșa melancolie respiratorie la noul copil. Pericolul melancoliei respiratorii este mai ales excesiv la prematurii. Scăderea mobilității uterine poate extinde cazurile de naștere.
  • Sugestie:
    • Utilizați numai la indicație strictă.
    • Dacă este utilizat pe tot parcursul partusului, naloxona trebuie să fie depozitată accesibil.
    • Nu administrați sistemic pe tot parcursul partusului, dar numai regional în zona epidurală sau intratecală.
    • Monitorizați nou-născuții ale căror mame au folosit morfină în timpul sarcinii pentru indicatorii NAS:
      • tratați cu un opioid dacă este obligatoriu;
      • în caz de melancolie respiratorie extremă se administrează un antagonist opioid
  • Diferit: Ai grijă cu etanol în băutură.
  • Fertilitate: s-ar putea produce leziuni cromozomiale în celulele germinale și scăderea fertilității, femeile și bărbații fertili ar trebui să utilizeze o contracepție eficientă.
    
    
• Alăptarea
  • Tranziție în laptele matern: Sigur, în concentrații mai mari decât în plasma maternă.
  • Impactul farmacologic: melancolie respiratorie si impact antagonist asupra sistemului nervos central.
  • Sugestie: Nu folosi.
    
    
• Contraindicații
  • melancolie respiratorie acută;
    • astm bronșic și boală pulmonară obstructivă persistentă, prezență extremă a secreției bronșice sau cianoză;
  • traumatisme mintale, leziuni craniene, stres intracranian crescut; delirium tremens, alcoolism, anxietate sau agitație în timpul impactului alcoolului sau hipnoticelor; comă, probleme convulsive rezistente la terapie;
  • Procedura chirurgicala a bilei si a cailor biliare, ileus paralitic, colici biliare, afectiuni hepatice acute, dureri de stomac extreme, peritonita.

Interacțiuni medicamentoase cu morfină

1. Utilizarea concomitentă de băuturi alcoolice, diferite substanțe depresive centrale ar putea potența impactul depresiv asupra sistemului nervos central.
2. Amestec cu sedative, echivalent cu:
   • benzodiazepine
   • poate duce la sedare
   • melancolie respiratorie
   • comă și moarte
3. Împreună cu beta-blocante, ar putea apărea o inhibare crescută a sistemului nervos central și rezultate crescute ale beta-blocantelor.
4. Utilizarea concomitentă a unor morfinomimetice cu IMAO va crește pericolul apariției unui sindrom serotoninergic.
5. Împreună cu antagoniştii vitaminei Okay, a fost raportată o creştere a INR cu sângerare.
6. Alcoolul, chiar și în porții mici, poate îmbunătăți impactul respirator-depresiv al morfinei.
7. Cimetidina, nimodipina, metilfenidatul și gabapentina pot îmbunătăți efectul analgezic al morfinei.
8. Antidepresivele triciclice îmbunătățesc efectul analgezic al morfinei.
9. Agoniştii/antagoniştii opioizi mixţi ar putea reduce impactul analgezic al morfinei prin blocarea agresivă a receptorilor.
10. Ritonavirul poate reduce intervalele plasmatice ale morfinei prin inducerea glucuronidării.
11. Rifampicina poate reduce concentrarea plasmatică a morfinei.
12. Opțiunile de sulfat de morfină și 5-fluoro-uracil sunt incompatibile.

Dozarea morfinei

1. Durere extremă acută și persistentă
   • Adulți
     • Oral: 10-20 mg de fiecare dată, la fiecare 4 ore dacă este obligatoriu.
   • în vârstă
     • 5-10 mg de fiecare dată
   • Copii
     • Orală: à Terme nou-născut 0,05-0,1 mg/kg la fiecare 4 ore; 1 lună-18 ani 0,1-0,2 mg/kg la 4 ore.
     • Rectal: à terme nou-născut 0,1-0,2 mg/kg la fiecare 4 ore; 1 lună-18 ani 0,2-0,4 mg/kg la 4 ore.
     • Iv: prematur (vârsta gestațională < 37 de săptămâni) sau nou-născut à terme:
       • doza inițială 0,05-0,1 mg/kg în 60 min,
       • doza de întreținere 0,003-0,02 mg/kg/h sub formă de perfuzie constantă. 
     • Cu pompă PCA: 5-18 ani: 1 mg/kg în 50 ml rezoluție de clorură de sodiu (= 20 microg/kg/ml):
       • bolus de 1 ml (= 20 microg/kg)
       • interval de blocare de 10 min
       • infuzie de fond de 0,25 ml/h pe parcursul primelor 24 de ore (= 5 microg/kg/h)
     • Sc: 1 lună-18 ani:
       • Doza inițială 0,05-0,1 mg/kg de îndată ce
       • Doza de întreținere 0,01 mg/kg/h sub formă de perfuzie constantă
       • Max. 0,03 mg/kg/h la bolnavii neventilati. 
     • Im: 3 luni-18 ani: 0,1 mg/kg de îndată ce
2. Insuficiență renală
   • Pot apărea reacții antagoniste severe datorate clearance-ului renal scăzut: un metabolit viu este excretat prin rinichi. Se titează cu rigurozitate, în caz de insuficiență renală rezonabilă (clearance-ul creatininei 30-60 ml/min) se menține 75% din doza standard; în caz de insuficienţă renală extremă (< 30 ml/min) menţineţi 50% din intervalul standard de doză.
     
     
3. Insuficiență hepatică
   • Timpul de înjumătățire prin eliminare va crește. În caz de insuficiență hepatică severă, se ține cont de scăderea frecvenței de administrare la jumătate (dublarea intervalului de administrare).
     • în vârstă
       • Începeți cu o scădere a dozei și titrate individual în funcție de răspuns. Cursul de eliminare a este mai lent; reducerea dozei zilnice ar putea fi, de asemenea, obligatorie, în special în cazul administrării constante de morfină.
         
         
4. Astmul bronșic cardiac
   • Adulți
     • Intravenos: 5-10 mg de fiecare dată. În vârstă, luați în considerare începând cu 2,5 mg și repetarea acestei doze dacă este obligatorie.
       
       
5. Offlabel: Dispnee extremă în secțiunea paliativă la bolnavii de BPOC
   • Adulți
     • Doza inițială: 5 mg oral sau 2,5-5 mg sc, 4-6x/zi. Dacă impactul este inadecvat: îmbunătățiți doza cu 50%.
     • Doza de întreținere: administrați doza zilnică sub formă de morfină în formă retard.
     • Tratament de salvare: dacă este obligatoriu, administrați un alt 15% din doza de 24 de ore (în felul neretardant).
       
       
6. Offlabel: suspiciune de sindrom coronarian acut
   • Adulți (inclusiv vârstnici)
     • 5-10 mg (0,1 mg/kg greutate corporală) iv în 4-5 min;
     • cu vârsta > 65 ani sau insuficiență cardiacă coronariană: 2,5-5 mg (0,05 mg/kg greutate corporală).
       
       
7. Offlabel: insuficiență cardiacă coronariană acută
   • Adulți
     • cu agitație extremă persistentă, dispnee, anxietate sau durere în prima secțiune 2,5-5 mg (0,05 mg/kg) iv în 4-5 minute: repetați dacă este obligatoriu după 10 până la douăzeci de minute.

Utilizarea corectă a morfinei

1. Luați comprimatul complet;
2. Cu Oramorph 20 mg/ml măsurați cantitatea de lichid cu pipeta/picuratorul furnizat, aruncați direct într-un pahar cu lichid și beți-l instantaneu, rezoluția de doi mg/ml s-ar putea bea instantaneu. Dacă o băutură cu morfină este luată nediluată, bea lichid adecvat după aceea pentru a opri cariile dentare;
3. Fiola care conține lichidul de injectare poate fi diluată cu rezoluție salină fiziologică de 0,9%; care este cu adevărat util la tineri. Sărurile de morfină sunt incompatibile cu sărurile de sodiu ale barbituricelor și fenitoinei;
4. O administrare intravenoasă prea rapidă ar putea îmbunătăți frecvența reacțiilor antagoniste. La tineri, se administrează foarte încet;
5. În caz de circulație deficitară, morfina trebuie administrată lent iv, deoarece este greu absorbită sc

Semne de supradozaj

• elevii punctiform
• probabil o melancolie respiratorie mortală
• punct slab muscular
• bradicardie
• hipotensiune
• melancolie a sistemului nervos central de la stupoare la comă
• pneumonie de aspirație
• şoc
• colaps circulator
• stop cardiac

Persoana afectată se transformă în cianoză, iar căile aeriene superioare se transformă în obstrucție, deoarece grupele de mușchi laringieni și limbii se slăbesc. Pupilele devin adesea mai mici, tonusul muscular scade, iar porii și pielea se simt rece și umede.

Precauții pentru morfină

Utilizați cu avertisment: insuficiența respiratorie funcționează ca în emfizem:

• astm bronșic bronșic extrem, cor pulmonar extrem, formare extremă de mucus în tractul respirator și în probleme extreme de greutate; în stres intracranian crescut;
• în probleme cardiace, hipotensiune însoțită de hipovolemie, fenomene de șoc;
• Mixemie netratată sau psihoză otrăvitoare;
• boli ale tractului biliar, pancreatită, boli inflamatorii intestinale;
• delirium tremens, intoxicație cu alcool;
• hiperplazie de prostată;
• probleme convulsive;
• miastenia gravis.

În insuficiență hepatică și renală extremă, hipotiroidism și la tineri și în vârstă, doza trebuie ajustată. Utilizați avertizare excesivă la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică și cu suspectare de golire gastrointestinală. Problemele intra-abdominale severe, echivalente cu perforația intestinală, ar putea fi, de asemenea, mascate de impactul analgezic al morfinei.

Utilizarea poate duce la obișnuire și dependență. Pericolul acestui lucru este crescut cu o utilizare mai lungă și cu doze mai bune. Avertismentul trebuie exercitat la persoanele care suferă de obiceiuri, de exemplu, cu un trecut istoric de abuz de alcool sau droguri. Dacă tratamentul este întrerupt, întrerupeți încet pentru a vă feri de semne de sevraj. În ceea ce privește incidența hiperalgeziei induse de opioide care nu răspunde la doza suplimentară, va crește, va reduce doza, dacă este obligatoriu, sau va trece la un alt opioid.

Efecte secundare ale morfinei

• idei neregulate
• probleme de reminiscență și focalizare
• dependență
• scăderea reflexului de tuse
• alodinie
• hiperalgezie
• hiperhidroza
• sindromul de abstinență
• probleme de mișcare
• rigiditate musculară
• mioclonie
• ajustări ale enzimelor hepatice
• spasm biliar
• tremur
• sindromul picioarelor stresate
• diaree
• colici stomacale
• greaţă
• semne asemănătoare gripei
• tahicardie
• midriază
• disforie
• anxietate
• iritabilitate

Declinarea responsabilității

Informațiile referitoare la tulburările psihotice, incluse în revizuirea Morphine, sunt utilizate exclusiv pentru caracteristicile informative și nu ar trebui să fie luate în considerare la o alternativă la asistența medicală autorizată sau la trimiterea distribuitorului de tratament pentru sănătate.