Morfin satın al reçetesiz

Satın Al Morfin Reçetesiz

Sen istiyor musun satın al Morfin internet üzerinden? Bu sayfada, daha önce kendi doktorunuzdan aldığınız reçetesiz bu ilacı nereden sipariş edebileceğinizi görebilirsiniz. Güvenli, güvenilir ve sağduyulu. Bu ilaç, orta ila şiddetli ağrıyı tedavi etmek için kullanılan bir ağrı tedavisi ilacına aittir ve birkaç doktor tarafından çevrimiçi sipariş vermek için güvenli kabul edilir. Daha fazlasını bilmek ister misin? Sonra kontrol et sık sorulan sorular, reçetesiz morfin nasıl alınır veya hepsini kontrol et bu ilacın fiyatları.

Morfin Reçetesiz Sipariş Fiyatları

Aşağıdaki tabloda nereden sipariş verebileceğinizi görebilirsiniz. Reçetesiz morfin, Uniquepharmaceuticals.com'dan yorumcular internetteki tüm fiyatları kontrol ettiler ve şu sonuca vardılar: Medpillstore reçete gerekmeden en iyi Morfin fiyatlarını sunar. Dünyanın her yerine gönderiyorlar (ABD/Kanada'ya değil), stokları hem AB içinde hem de yurt dışında bulunuyor ve reçetesiz Morfin satın almak için mükemmel hizmet veriyorlar.

Morfin nedir

Morfin kombinasyonu, uzun bir süre boyunca günün 24 saati ağrı kesici gerektiğinde orta ila şiddetli ağrıyı tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaç, arada bir yaşadığınız ağrıları veya narkotik olmayan ilaçlarla giderilebilecek ağrıları tedavi etmek için kullanılmamalıdır. Morfin narkotik bir analjeziktir. Ağrıyı gidermek için merkezi sinir sistemi (CNS) üzerinde hareket eder.

Morfin İlaç Önerisi

Ağrıyı tedavi ederken, adım adım bir stratejiye uyun ve yetersiz ağrı azalması, kontrendikasyonlar veya belirli bir endikasyon varsa bir sonraki adıma geçin.

Parasetamol ile başlayın. Sonraki adım, muhtemelen parasetamol ile birlikte bir NSAID'dir. Sonraki adım, ideal olarak parasetamol veya bir NSAID ile birlikte tramadoldur. Sonraki adım, ideal olarak parasetamol veya bir NSAID ile birlikte oral veya transdermal olarak güçlü etkili bir opioiddir. Son ilaç adımı, güçlü etkili bir opioidin subkutan veya intravenöz uygulamasıdır.

• Onkolojik tetikleyici ağrı için, ideal olarak parasetamol ve/veya bir NSAID ile birlikte güçlü etkili opioidler genellikle anında başlatılır.
• Etkili bakım tedavisi ile birlikte çığır açan ağrı için, kurtarma tedavisi olarak hızlı etkili ağrı kesicilerin bulunabileceğinden emin olun.

Morfin Endikasyonları

• Ameliyat sonrası ile birlikte akut aşırı ağrı;
• Özellikle bir hastalığın son aşamasında, kalıcı aşırı ağrı;
• Sol ventrikül dekompansasyonuna bağlı dispne ve akut pulmoner ödem durumlarında;
• Anesteziden önce ve anestezi boyunca bir analjezik olarak premedikasyon;
• Sendolor: aşırı akut ağrı, çoğu kanserde ağrı ve çoğu kanserde çığır açan ağrı;
• Etiket kapalı:
  • bronkodilatörler ve kortikosteroidler azalma göstermediğinde KOAH'lı palyatif hastalarda aşırı dispne;
  • Offlabel: akut koroner sendrom;
  • Offlabel: akut koroner kalp yetmezliği.

Bu İlacı Kullanmadan Önce Doktorunuzla Neleri Konuşmalısınız?

• Hamile olmak
  • Opioidler plasentayı geçer.
  • teratojenite: İnsanlarda, yetersiz bilgi. Hayvanlarda teratojenite ve üreme toksisitesi gösterilmiştir.
  • farmakolojik etki: Ulaşılabilir zarar. Uzun süreli opioid kullanımı, opioid bağımlılığını ve neonatal yoksunluk sendromunu (NAS) tetikleyebilir.
    • huzursuzluk
    • kusma
    • yemek için yüksek dürtü
    • sinirlilik
    • hiperaktivite
    • titreyen
    • burun tıkanıklığı
    • kasılmalar
    • yüksek sesle ağlama. Morfin anneye (2-3 saatten) daha erken veya doğum boyunca verildiğinde, muhtemelen fetal koroner kalp fiyatındaki değişimi azaltabilir ve yeni çocukta solunum melankolisi tetikleyebilir. Solunum melankolisi tehlikesi özellikle erken doğan bebeklerde fazladır. Azalan rahim hareketliliği doğum olaylarını uzatabilir.
  • Öneri:
    • Yalnızca kesin endikasyonla kullanın.
    • Doğum boyunca kullanılırsa, nalokson erişilebilir şekilde saklanmalıdır.
    • Doğum boyunca sistemik olarak uygulamayın, ancak yalnızca epidural veya intratekal alan içinde bölgesel olarak uygulayın.
    • NAS göstergeleri için hamile kaldıkları süre boyunca anneleri morfin kullanan yenidoğanları izleyin:
      • zorunluysa bir opioid ile uğraşmak;
      • Aşırı solunum melankolisi durumunda bir opioid antagonisti verin
  • Farklı: İçeceğin içinde etanol olmasına dikkat edin.
  • Doğurganlık: Eşey hücrelerinde kromozomal hasar ve doğurganlığın azalması olabilir, doğurgan kadın ve erkekler etkin doğum kontrolü kullanmalıdır.
    
    
• emzirme
  • Anne sütüne geçiş: Elbette, anne plazmasından daha yüksek konsantrasyonlarda.
  • farmakolojik etki: merkezi sinir sistemi üzerinde solunum melankoli ve antagonistik etkisi.
  • Öneri: kullanmayın.
    
    
• Kontrendikasyonlar
  • akut solunum melankolisi;
    • bronşiyal astım ve kalıcı obstrüktif akciğer hastalığı, aşırı bronş sekresyonu veya siyanoz varlığı;
  • zihin travması, kafatası hasarı, yüksek kafa içi stres; alkol veya hipnotiklerin etkisi boyunca deliryum titremeleri, alkolizm, endişe veya ajitasyon; koma, tedaviye dirençli konvülsif problemler;
  • safra ve safra kanalı cerrahi prosedürü, paralitik ileus, safra koliği, akut karaciğer hastalığı, aşırı mide ağrısı, peritonit.

Morfin İlaç Etkileşimleri

1. Alkollü içeceklerin birlikte kullanımı, farklı merkezi olarak depresan maddeler, merkezi sinir sistemi üzerindeki depresan etkisini güçlendirebilir.
2. Sakinleştiricilerle karışım, şuna eşdeğer:
   • benzodiazepinler
   • sedasyona neden olabilir
   • solunum melankolisi
   • koma ve ölmek
3. β-blokerlerle birlikte, merkezi sinir sisteminin yüksek inhibisyonu ve β-blokerlerin yüksek sonuçları olabilir.
4. Bazı morfinomimetiklerin MAOI'lerle birlikte kullanımı, serotonerjik sendrom tehlikesini artıracaktır.
5. Vitamin Okay antagonistleri ile birlikte, kanama ile birlikte INR'de artış bildirilmiştir.
6. Alkol, küçük porsiyonlarda bile, morfinin solunum depresan etkisini iyileştirebilir.
7. Simetidin, nimodipin, metilfenidat ve gabapentin, morfinin analjezik etkisini iyileştirebilir.
8. Trisiklik antidepresanlar, morfinin analjezik etkisini iyileştirir.
9. Karışık opioid agonistleri/antagonistleri, reseptörlerin agresif şekilde bloke edilmesi yoluyla morfinin analjezik etkisini azaltabilir.
10. Ritonavir, glukuronidasyonu indükleyerek plazma morfin aralıklarını düşürebilir.
11. Rifampisin, morfinin plazma odağını azaltabilir.
12. Morfin sülfat ve 5-floro-urasil seçenekleri uyumsuzdur.

Morfin Dozu

1. Akut ve kalıcı aşırı ağrı
   • Yetişkinler
     • Oral: Her seferinde 10-20 mg, zorunlu ise 4 saatte bir.
   • yaşlı
     • her seferinde 5-10 mg
   • çocuklar
     • Oral: à Terme yenidoğan 4 saatte bir 0,05-0,1 mg/kg; 1 ay-18 yaş 4 saatte bir 0.1-0.2 mg/kg.
     • Rektal: a terme yenidoğan 4 saatte bir 0.1-0.2 mg/kg; 1 ay-18 yaş 4 saatte bir 0,2-0,4 mg/kg.
     • Iv : zamansız (gebelik yaşı < 37 hafta) veya à terme yenidoğan:
       • 60 dakikada 0.05-0.1 mg/kg başlangıç dozu,
       • idame dozu, sabit bir infüzyon olarak 0.003-0.02 mg/kg/saat. 
     • PCA pompası ile: 5-18 yaş: 50 ml sodyum klorür çözünürlüğünde 1 mg/kg (= 20 mikrog/kg/ml):
       • 1 ml bolus (= 20 mikrog/kg)
       • 10 dakikalık kilitleme aralığı
       • ilk 24 saat boyunca 0.25 ml/saat'lik arka plan infüzyonu (= 5 mikrog/kg/saat)
     • Sk: 1 ay-18 yaş:
       • Başlangıç dozu 0.05-0.1 mg/kg olur olmaz
       • Sabit infüzyon olarak bakım dozu 0,01 mg/kg/saat
       • Maks. Havalandırılmayan hastalarda 0.03 mg/kg/saat. 
     • Im: 3 ay-18 yaş: 0.1 mg/kg en kısa sürede
2. Böbrek yetmezliği
   • Böbrek klirensinin azalmasına bağlı olarak şiddetli antagonistik reaksiyonlar meydana gelebilir: böbrekler yoluyla canlı bir metabolit atılır. Makul böbrek yetmezliği durumunda (kreatinin klerensi 30-60 ml/dak) titizlikle titre edin, standart dozun 75%'sini koruyun; aşırı böbrek yetmezliği (< 30 ml/dak) durumunda, standart doz aralığının 50%'sini koruyun.
     
     
3. Karaciğer yetmezliği
   • Eliminasyon yarı ömrü artacaktır. Ciddi karaciğer yetmezliği durumunda, uygulama sıklığını yarıya indirmeyi (uygulama aralığını iki katına çıkarmayı) dikkate alın.
     • yaşlı
       • Azaltılmış bir dozla başlayın ve cevaba göre ayrı ayrı titre edin. Eliminasyon süreci daha yavaştır; özellikle düzenli morfin uygulamasıyla, günlük doz indirimi de zorunlu olabilir.
         
         
4. Kardiyak bronşiyal astım
   • Yetişkinler
     • İntravenöz: Her seferinde 5-10 mg. Yaşlılarda 2.5 mg ile başlanmalı ve zorunlu ise bu doz tekrarlanmalıdır.
       
       
5. Offlabel: KOAH'lı hastalarda palyatif bölümde aşırı dispne
   • Yetişkinler
     • Başlangıç dozu: 5 mg oral veya 2.5-5 mg sc, 4-6×/gün. Etki yetersizse: dozu 50% artırın.
     • Bakım dozu: Geciktirici türde morfin olarak günlük doz verin.
     • Kurtarma tedavisi: zorunluysa, 24 saatlik dozdan 15% daha verin (geciktirici olmayan türden).
       
       
6. Offlabel: şüpheli akut koroner sendrom
   • Yetişkinler (yaşlı dahil)
     • 4-5 dakikada 5-10 mg (0.1 mg/kg vücut ağırlığı) iv;
     • > 65 yaş veya koroner kalp yetmezliği olan: 2.5-5 mg (0,05 mg/kg vücut ağırlığı).
       
       
7. Offlabel: akut koroner kalp yetmezliği
   • Yetişkinler
     • kalıcı aşırı ajitasyon, dispne, anksiyete veya ağrı ile erken bölümde 2.5-5 mg (0,05 mg/kg) 4-5 dakikada iv: gerekirse 10 ila yirmi dakika sonra tekrarlayın.

Morfinin Doğru Kullanımı

1. Hapı tamamlayın;
2. Oramorph 20 mg/ml ile verilen pipet/damlalık ile sıvı miktarını ölçün, bir bardak sıvıya bırakın ve anında için, iki mg/ml çözünürlüğü anında sarhoş olabilir. Bir morfin içeceği seyreltilmeden alınırsa, diş çürümesini durdurmak için daha sonra yeterli miktarda sıvı için;
3. Enjeksiyon sıvısını içeren ampul, 0.9% fizyolojik tuzlu su çözünürlüğü ile seyreltilebilir; bu gençler için gerçekten yararlıdır. Morfin tuzları, barbitüratların ve fenitoinin sodyum tuzları ile uyumsuzdur;
4. Çok hızlı bir intravenöz uygulama, antagonistik reaksiyonların sıklığını iyileştirebilir. Gençlerde çok yavaş uygulayın;
5. Zayıf dolaşım durumunda, morfin sc emilimi çok zor olduğu için yavaş iv verilmelidir.

Doz aşımı belirtileri

• nokta atışı öğrencileri
• muhtemelen ölümcül solunum melankolisi
• kas zayıf noktası
• bradikardi
• hipotansiyon
• stupordan komaya kadar merkezi sinir sistemi melankolisi
• aspirasyon pnömonisi
• şok
• dolaşım çökmesi
• kalp durması

Etkilenen kişi siyanotik hale gelir ve gırtlak ve dil kas grupları gevşediği için üst hava yolu tıkanır. Gözbebekleri genellikle küçülür, kas tonusu azalır ve gözenekler ve cilt soğuk ve nemli hissettirir.

Morfin Önlemleri

Uyarı ile kullanın: amfizemde olduğu gibi bozulmuş solunum çalışması:

• aşırı bronşiyal bronşiyal astım, aşırı kor pulmonale, solunum yollarında aşırı mukus oluşumu ve aşırı kilo problemlerinde; yüksek kafa içi stresinde;
• kalp problemlerinde, hipovoleminin eşlik ettiği hipotansiyon, şok fenomenleri;
• Tedavi edilmemiş miksemi veya zehirli psikoz;
• safra yolu hastalığı, pankreatit, inflamatuar bağırsak hastalığı;
• deliryum tremens, alkol zehirlenmesi;
• prostat büyümesi;
• konvulsif problemler;
• miyastenia gravis.

Aşırı karaciğer ve böbrek yetmezliğinde, hipotiroidizmde ve gençlerde ve yaşlılarda dozajın ayarlanması gerekir. Böbrek veya karaciğer yetmezliği olan ve gastrointestinal boşalma şüphesi olan hastalarda aşırı uyarı kullanın. Bağırsak perforasyonuna eşdeğer şiddetli karın içi sorunlar da morfinin analjezik etkisi ile maskelenebilir.

Kullanım alışkanlık ve bağımlılığa neden olabilir. Bunun tehlikesi, daha uzun kullanım ve daha iyi dozlarla artar. Alışkanlığa yatkın, örneğin geçmişte alkol veya uyuşturucu bağımlılığı olan hastalarda uyarı yapılmalıdır. Tedavi kesilirse, yoksunluk belirtilerinden kaçınmak için yavaş yavaş bırakın. Opioid kaynaklı ek doza yanıt vermeyen hiperaljezi insidansı artacak, gerekirse dozu azaltacak veya farklı bir opioid ile değiştirilecektir.

Morfin Yan Etkileri

• düzensiz fikirler
• hatırlama ve odaklanma sorunları
• bağımlılık
• azalmış öksürük refleksi
• allodini
• hiperaljezi
• hiperhidroz
• yoksunluk sendromu
• hareket problemleri
• kas sertliği
• miyoklonus
• karaciğer enzim ayarlamaları
• safra spazmı
• titreme
• stresli bacak sendromu
• ishal
• mide koliği
• mide bulantısı
• grip benzeri işaretler
• taşikardi
• midriyazis
• disfori
• endişe
• sinirlilik

Feragatname

Morfin incelemesine dahil edilen psikotik bozukluklarla ilgili bilgiler, yalnızca bilgilendirici özellikler için kullanılır ve lisanslı sağlık hizmetlerine alternatif olarak veya sağlık tedavisi distribütörünün sevk edilmesi olarak düşünülmemelidir.