Купете морфин без рецепта

Купува морфин Без рецепта

Искаш ли да Купува морфин на линия? На тази страница можете да видите къде можете да поръчате това лекарство без рецепта, отпускана преди това от вашия лекар. Безопасно, надеждно и дискретно. Това лекарство принадлежи към лекарство за лечение на болка, използвано за лечение на умерена до силна болка и се счита за безопасно от няколко лекари за поръчка онлайн. Искате ли да знаете повече? След това проверете често задаваните въпроси, как да купя морфин без рецепта или проверете всички цени на това лекарство.

Поръчайте морфин без рецепта

В следващата таблица можете да видите къде можете да поръчате Морфин без рецепта, рецензенти от Uniquepharmaceuticals.com са проверили всички цени в интернет и са стигнали до извода, че Medpillstore осигурява най-добрите цени на морфин, без да е необходима рецепта. Те доставят по целия свят (не до САЩ/Канада), техните запаси се намират както в ЕС, така и в чужбина и предоставят отлична услуга за закупуване на морфин без рецепта.

Какво е морфин

Комбинацията от морфин се използва за лечение на умерена до силна болка, когато е необходимо денонощно облекчаване на болката за дълъг период от време. Това лекарство не трябва да се използва за лечение на болка, която имате само от време на време, или болка, която може да бъде облекчена с ненаркотични лекарства. Морфинът е наркотичен аналгетик. Действа върху централната нервна система (ЦНС) за облекчаване на болката.

Препоръка за морфин

Когато лекувате болка, спазвайте стратегията стъпка по стъпка и преминете към следващата стъпка, ако може да има неадекватно намаляване на болката, противопоказания или конкретна индикация.

Започнете с парацетамол. Следващата стъпка е НСПВС вероятно заедно с парацетамол. Следващата стъпка е трамадол, в идеалния случай заедно с парацетамол или НСПВС. Следващата стъпка е силно действащ опиоид, орално или трансдермално, в идеалния случай заедно с парацетамол или НСПВС. Последната стъпка на лекарството е подкожно или интравенозно приложение на силно действащ опиоид.

• При болки с онкологичен тригер, силно действащите опиоиди често се започват незабавно, в идеалния случай заедно с парацетамол и/или НСПВС.
• За пробивна болка, заедно с ефективна поддържаща терапия, уверете се, че бързодействащите болкоуспокояващи могат да бъдат намерени като спасително лечение

Показания за морфин

• Остра силна болка, заедно с постоперативна;
• Постоянна силна болка, особено в терминалния стадий на заболяване;
• В случаи на диспнея и остър белодробен оток, дължащи се на левокамерна декомпенсация;
• Премедикация по-рано и като аналгетик по време на анестезия;
• Sendolor: екстремна остра болка, болка при повечето ракови заболявания и пробивна болка при повечето видове рак;
• Извън етикета:
  • екстремна диспнея при палиативно страдащи с ХОББ, когато бронходилататорите и кортикостероидите не показват намаление;
  • Offlabel: остър коронарен синдром;
  • Offlabel: остра коронарна сърдечна недостатъчност.

Какво трябва да обсъдите с Вашия лекар, преди да използвате това лекарство

• Да бъдеш бременна
  • Опиоидите преминават през плацентата.
  • Тератогенност: При хората неадекватни познания. Тератогенност и репродуктивна токсичност са доказани при животни.
  • Фармакологично въздействие: Достижима болка. Продължителната употреба на опиоиди, колкото и раждането, може да предизвика опиоидна зависимост и синдром на неонатална абстиненция (NAS)
    • безпокойство
    • повръщане
    • повишено желание за храна
    • раздразнителност
    • хиперактивност
    • треперещ
    • запушване на носа
    • конвулсии
    • висок плач. Когато морфинът се пусне на майката просто по-рано от (2-3 часа) или по време на раждането, това вероятно може да намали вариацията на цената на коронарното сърце на плода и да предизвика респираторна меланхолия у новото дете. Опасността от респираторна меланхолия е особено голяма при недоносени бебета. Намалената подвижност на матката може да удължи случаите на раждане.
  • Внушение:
    • Използвайте само по строги показания.
    • Ако се използва по време на раждането, налоксонът трябва да се съхранява достъпен.
    • Не прилагайте системно през целия род, но само регионално в епидуралната или интратекалната област.
    • Наблюдавайте новородени, чиито майки са използвали морфин по време на бременност за показатели за NAS:
      • справете се с опиоид, ако е задължителен;
      • в случай на екстремна респираторна меланхолия дайте опиоиден антагонист
  • Различен: Внимавайте с етанол в напитката.
  • Плодовитост: може да се случи увреждане на хромозомите в зародишните клетки и намалена плодовитост, фертилните жени и мъже трябва да използват ефективна контрацепция.
    
    
• Кърмене
  • Преход в кърмата: Разбира се, в по-големи концентрации, отколкото в майчината плазма.
  • Фармакологично въздействие: респираторна меланхолия и антагонистично въздействие върху централната нервна система.
  • Внушение: Не използвайте.
    
    
• Противопоказания
  • остра респираторна меланхолия;
    • бронхиална астма и персистираща обструктивна белодробна болест, силно наличие на бронхиална секреция или цианоза;
  • психична травма, увреждане на черепа, повишен вътречерепен стрес; делириум тременс, алкохолизъм, тревожност или възбуда по време на въздействието на алкохол или хипнотици; кома, устойчиви на терапия конвулсивни проблеми;
  • хирургична процедура на жлъчката и жлъчните пътища, паралитичен илеус, жлъчни колики, остро чернодробно заболяване, силна стомашна болка, перитонит.

Взаимодействия с морфин и лекарства

1. Едновременната употреба на алкохолни напитки, различни централно депресиращи вещества може да потенцира депресивното въздействие върху централната нервна система.
2. Смес с успокоителни, еквивалентни на:
   • бензодиазепини
   • може да доведе до седация
   • респираторна меланхолия
   • кома и умиране
3. Заедно с β-блокерите може да се наблюдава повишено инхибиране на централната нервна система и повишени резултати от β-блокерите.
4. Едновременната употреба на някои морфиномиметици с МАО-инхибитори ще увеличи опасността от серотонинергичен синдром.
5. Заедно с антагонистите на витамин Окей се съобщава за повишаване на INR с кървене.
6. Алкохолът, дори в малки порции, може да подобри респираторно-депресивното въздействие на морфина.
7. Циметидин, нимодипин, метилфенидат и габапентин могат да подобрят аналгетичния ефект на морфина.
8. Трицикличните антидепресанти подобряват аналгетичния ефект на морфина.
9. Смесените опиоидни агонисти/антагонисти могат да намалят аналгетичния ефект на морфина чрез агресивно блокиране на рецепторите.
10. Ритонавир може да понижи плазмените граници на морфин чрез индуциране на глюкурониране.
11. Рифампицин може да намали плазмения фокус на морфина.
12. Опциите на морфин сулфат и 5-флуоро-урацил са несъвместими.

Дозировка на морфин

1. Остра и постоянна силна болка
   • Възрастни
     • Орално: 10-20 mg всеки път, на всеки 4 часа, ако е задължително.
   • Възрастен
     • 5-10 mg всеки път
   • Деца
     • Орално: à Terme новородени 0,05-0,1 mg/kg на всеки 4 часа; 1 месец-18 години 0,1-0,2 mg/kg на всеки 4 часа.
     • Ректално: à terme новородени 0,1-0,2 mg/kg на всеки 4 часа; 1 месец-18 години 0,2-0,4 mg/kg на всеки 4 часа.
     • IV : ненавременно (гестационна възраст < 37 седмици) или à terme новородени:
       • начална доза 0,05-0,1 mg/kg за 60 минути,
       • поддържаща доза 0,003-0,02 mg/kg/h като постоянна инфузия. 
     • С PCA помпа: 5-18 години: 1 mg/kg в 50 ml разделителна способност на натриев хлорид (= 20 microg/kg/ml):
       • болус от 1 ml (= 20 microg/kg)
       • интервал на блокиране от 10 минути
       • фонова инфузия от 0,25 ml/h през първите 24 часа (= 5 microg/kg/h)
     • Sc: 1 месец-18 години:
       • Начална доза 0,05-0,1 mg/kg веднага след
       • Поддържаща доза 0,01 mg/kg/h като постоянна инфузия
       • Макс. 0,03 mg/kg/h при невентилирани страдащи. 
     • Im: 3 месеца-18 години: 0,1 mg/kg веднага след
2. Бъбречна недостатъчност
   • Могат да се появят тежки антагонистични реакции, дължащи се на намален бъбречен клирънс: оживен метаболит се екскретира през бъбреците. Титрирайте бързо, в случай на разумна бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-60 ml/min) поддържайте 75% от стандартната доза; в случай на тежка бъбречна недостатъчност (< 30 ml/min) поддържайте 50% от стандартния дозов интервал.
     
     
3. Чернодробно увреждане
   • Елиминационният полуживот ще се увеличи. В случай на тежко увреден черен дроб оперирайте, вземете предвид намаляването на честотата на приложение наполовина (удвояване на интервала на приложение).
     • Възрастен
       • Започнете с намаляване на дозата и титрирайте индивидуално въз основа на отговора. Елиминационният курс на е по-бавен; намалението на дозата ден след ден също може да бъде задължително, особено при постоянно приложение на морфин.
         
         
4. Сърдечна бронхиална астма
   • Възрастни
     • Интравенозно: 5-10 mg всеки път. В рамките на възрастта вземете под внимание започване с 2,5 mg и повтаряне на тази доза, ако е задължително.
       
       
5. Offlabel: Екстремна диспнея в палиативния отдел при страдащи от ХОББ
   • Възрастни
     • Начална доза: 5 mg перорално или 2,5-5 mg подкожно, 4-6×/ден. Ако въздействието е неадекватно: подобрете дозата с 50%.
     • Поддържаща доза: давайте ден след ден доза като морфин в забавен вид.
     • Спасително лечение: ако е задължително, дайте още 15% от 24-часовата доза (в тип без забавяне).
       
       
6. Offlabel: съмнение за остър коронарен синдром
   • Възрастни (вкл. възрастни)
     • 5-10 mg (0,1 mg/kg телесно тегло) iv за 4-5 минути;
     • с възраст > 65 години или коронарна сърдечна недостатъчност: 2,5-5 mg (0,05 mg/kg телесно тегло).
       
       
7. Offlabel: остра коронарна сърдечна недостатъчност
   • Възрастни
     • с персистиращо силно възбуда, диспнея, тревожност или болка в ранната част 2,5-5 mg (0,05 mg/kg) iv за 4-5 минути: повторете, ако е задължително, след 10 до двадесет минути.

Правилна употреба на морфин

1. Вземете хапчето напълно;
2. С Oramorph 20 mg/ml измерете количеството течност с предоставената пипета/капкомер, капнете направо в чаша с течност и я изпийте незабавно, разделителната способност от две mg/ml може да се изпие незабавно. Ако морфиновата напитка се приема неразредена, изпийте достатъчно течност след това, за да спрете кариеса;
3. Ампулата, съдържаща течността за инжектиране, може да се разреди с физиологичен разтвор на физиологичен разтвор 0,9%; това е наистина полезно за младите хора. Морфиновите соли са несъвместими с натриевите соли на барбитуратите и фенитоина;
4. Твърде бързото интравенозно приложение може да подобри честотата на антагонистичните реакции. При младежи, прилагайте много бавно;
5. В случай на лошо кръвообращение, морфинът трябва да се прилага бавно iv, тъй като той трудно се абсорбира подкожно

Признаци на предозиране

• точни ученици
• вероятно смъртоносна респираторна меланхолия
• мускулна слаба точка
• брадикардия
• хипотония
• меланхолия на централната нервна система от ступор до кома
• аспирационна пневмония
• шок
• циркулаторен колапс
• сърдечен арест

Засегнатият става цианотичен, а горните дихателни пътища се превръщат в запушени, тъй като мускулните групи на ларинкса и езика отслабват. Зениците често стават по-малки, мускулният тонус намалява и порите и кожата се чувстват студени и лепкави.

Предпазни мерки за морфин

Използвайте с предупреждение: увредена дихателна работа, както при емфизем:

• екстремна бронхиална бронхиална астма, екстремно пулмонале, силно образуване на слуз в дихателните пътища и при тежки проблеми с теглото; при повишен вътречерепен стрес;
• при сърдечни проблеми, хипотония, придружена от хиповолемия, шокови явления;
• Нелекувана миксемия или отровна психоза;
• заболяване на жлъчните пътища, панкреатит, възпалително заболяване на червата;
• делириум тременс, алкохолна интоксикация;
• хиперплазия на простатата;
• конвулсивни проблеми;
• Миастения гравис.

При тежко чернодробно и бъбречно увреждане, хипотиреоидизъм и при млади и възрастни дозировката трябва да се коригира. Използвайте прекомерно предупреждение при страдащи с увредена бъбречна или чернодробна операция и предполагаемо изпразване на стомашно-чревния тракт. Тежките интраабдоминални проблеми, еквивалентни на чревна перфорация, също могат да бъдат маскирани от аналгетичното въздействие на морфина.

Употребата може да доведе до привикване и зависимост. Опасността от това се повишава при по-продължителна употреба и по-добри дози. Необходимо е предупреждение при страдащи, податливи на навик, например с историческо минало на злоупотреба с алкохол или наркотици. Ако терапията бъде прекратена, прекратете бавно, за да се пазите от признаци на отнемане. При честотата на индуцирана от опиоиди хипералгезия, която не отговаря на допълнителна доза, ще се увеличи, намалете дозата, ако е задължително, или ще се смени с друг опиоид.

Странични ефекти на морфина

• нередовни идеи
• проблеми с реминисценцията и фокуса
• зависимост
• намален кашличен рефлекс
• алодиния
• хипералгезия
• хиперхидроза
• синдром на абстиненция
• проблеми с движението
• мускулна ригидност
• миоклонус
• корекция на чернодробните ензими
• жлъчен спазъм
• тремор
• синдром на стресирани крака
• диария
• стомашни колики
• гадене
• грипоподобни признаци
• тахикардия
• мидриаза
• дисфория
• тревожност
• раздразнителност

Опровержение

Информацията относно психотичните разстройства, включена в прегледа на Morphine, се използва изключително за информативни характеристики и не трябва да се мисли за алтернатива на лицензираните здравни грижи или насочване на дистрибутора на здравно лечение.