Kupte si Morphine bez lékařského předpisu

Koupit Morfium Bez předpisu

chceš Koupit Morfium online? Na této stránce vidíte, kde si můžete tento lék objednat bez lékařského předpisu, který jste předtím získali od svého lékaře. Bezpečné, spolehlivé a diskrétní. Tento lék patří k lékům proti bolesti používaným k léčbě středně silné až silné bolesti a několik lékařů jej považuje za bezpečné pro objednání online. Chcete vědět více? Pak zkontrolujte často kladené otázky, jak koupit Morphine bez lékařského předpisu nebo zkontrolujte všechny ceny tohoto léku.

Objednejte si morfin bez lékařského předpisu

V následující tabulce vidíte, kde si můžete objednat Morfin bez předpisu, recenzenti z Uniquepharmaceuticals.com zkontrolovali všechny ceny na internetu a dospěli k závěru, že Medpillstore poskytuje nejlepší ceny morfinu bez nutnosti lékařského předpisu. Zasílají do celého světa (ne do USA/Kanady), jejich zásoby se nacházejí v EU i v zámoří a poskytují vynikající služby pro nákup morfia bez lékařského předpisu.

Co je Morphine

Kombinace morfinu se používá k léčbě středně silné až silné bolesti, když je potřeba nepřetržitá úleva od bolesti po dlouhou dobu. Tento lék by se neměl používat k léčbě bolesti, kterou máte jen jednou za čas, nebo bolesti, kterou lze zmírnit neomamnými léky. Morfin je narkotické analgetikum. Působí na centrální nervový systém (CNS) k úlevě od bolesti.

Doporučení pro léky na morfin

Při léčbě bolesti dodržujte strategii krok za krokem a v případě nedostatečného zmírnění bolesti, kontraindikací nebo konkrétní indikace přejděte k dalšímu kroku.

Začněte s paracetamolem. Dalším krokem je NSAID pravděpodobně spolu s paracetamolem. Dalším krokem je tramadol, ideálně spolu s paracetamolem nebo NSAID. Následným krokem je silně působící opioid, perorálně nebo transdermálně, ideálně spolu s paracetamolem nebo NSAID. Posledním lékovým krokem je subkutánní nebo intravenózní podání silně působícího opioidu.

• U bolestí s onkologickým spouštěčem se často okamžitě podávají silně působící opioidy, ideálně spolu s paracetamolem a/nebo NSAID.
• Pro průlomovou bolest spolu s účinnou udržovací terapií se ujistěte, že rychle působící léky proti bolesti lze nalézt jako záchrannou léčbu

Indikace morfinu

• Akutní extrémní bolest spolu s pooperačním;
• Trvalá extrémní bolest, zejména v terminálním stádiu nemoci;
• V případech dyspnoe a akutního plicního edému, který lze připsat dekompenzaci levé komory;
• Premedikace dříve než a jako analgetikum po celou dobu anestezie;
• Sendolor: extrémní akutní bolest, bolest většiny rakovin a průlomová bolest u většiny rakovin;
• Offflabel:
  • extrémní dyspnoe u paliativních pacientů s CHOPN, když bronchodilatancia a kortikosteroidy nedochází ke snížení;
  • Offlabel: akutní koronární syndrom;
  • Offlabel: akutní koronární srdeční selhání.

Co byste měli před použitím tohoto léku prodiskutovat se svým lékařem

• Být těhotná
  • Opioidy procházejí placentou.
  • Teratogenita: U lidí nedostatečné znalosti. U zvířat byla prokázána teratogenita a reprodukční toxicita.
  • Farmakologický dopad: Dosažitelné zranění. Rozšířené užívání opioidů až do porodu může vyvolat závislost na opioidech a neonatální abstinenční syndrom (NAS)
    • neklid
    • zvracení
    • zvýšená chuť k jídlu
    • podrážděnost
    • hyperaktivita
    • chvění
    • ucpaný nos
    • křeče
    • vysoký pláč. Když je morfin podáván matce jednoduše dříve než (2-3 hodiny) nebo během porodu, může to pravděpodobně snížit kolísání cen fetálního koronárního srdce a spustit respirační melancholii u nového dítěte. Nebezpečí respirační melancholie je zvláště nadměrné u předčasně narozených dětí. Snížená pohyblivost dělohy může prodloužit případy porodu.
  • Návrh:
    • Používejte pouze v přísných indikacích.
    • Pokud se naloxon používá během porodu, musí být skladován tak, aby byl přístupný.
    • Nepodávejte systémově během porodu, ale pouze regionálně v epidurální nebo intratekální oblasti.
    • Monitorujte novorozence, jejichž matky během těhotenství užívaly morfin, abyste zjistili indikátory NAS:
      • nakládat s opioidem, je-li to povinné;
      • v případě extrémní respirační melancholie podejte opioidního antagonistu
  • Odlišný: Pozor na etanol v nápoji.
  • Plodnost: může dojít k poškození chromozomů v zárodečných buňkách a snížení plodnosti, plodné ženy a muži by měli používat účinnou antikoncepci.
    
    
• Laktace
  • Přechod v mateřském mléce: Jistě, ve vyšších koncentracích než v mateřské plazmě.
  • Farmakologický dopad: respirační melancholie a antagonistický dopad na centrální nervový systém.
  • Návrh: Nepoužívejte.
    
    
• Kontraindikace
  • akutní respirační melancholie;
    • bronchiální astma a perzistující obstrukční plicní nemoc, extrémní přítomnost bronchusové sekrece nebo cyanóza;
  • trauma mysli, poškození lebky, zvýšený intrakraniální stres; delirium tremens, alkoholismus, úzkost nebo agitovanost během působení alkoholu nebo hypnotik; kóma, konvulzivní problémy rezistentní na terapii;
  • chirurgický výkon na žluči a žlučovodu, paralytický ileus, žlučová kolika, akutní onemocnění jater, extrémní bolesti žaludku, zánět pobřišnice.

Lékové interakce morfinu

1. Současné užívání alkoholických nápojů, různých centrálně tlumivých látek může zesilovat tlumivý účinek na centrální nervový systém.
2. Směs se sedativy, ekvivalentní:
   • benzodiazepiny
   • může mít za následek sedaci
   • respirační melancholie
   • kóma a umírání
3. Spolu s β-blokátory se může vyskytnout zvýšená inhibice centrálního nervového systému a zvýšené výsledky β-blokátorů.
4. Současné užívání některých morfinomimetik s IMAO zvyšuje nebezpečí serotonergního syndromu.
5. Spolu s antagonisty vitaminu Okay bylo hlášeno zvýšení INR s krvácením.
6. Alkohol, dokonce i v malých dávkách, může zlepšit účinek morfinu na tlumení dýchání.
7. Cimetidin, nimodipin, methylfenidát a gabapentin mohou zlepšit analgetický účinek morfinu.
8. Tricyklická antidepresiva zlepšují analgetický účinek morfinu.
9. Smíšení opioidní agonisté/antagonisté mohou snížit analgetický účinek morfinu agresivním blokováním receptorů.
10. Ritonavir může snížit plazmatické koncentrace morfinu indukcí glukuronidace.
11. Rifampicin může snížit plazmatické zaměření morfinu.
12. Možnosti morfin sulfátu a 5-fluoruracilu jsou nekompatibilní.

Dávkování morfinu

1. Akutní a přetrvávající extrémní bolest
   • Dospělí
     • Perorálně: 10-20 mg pokaždé, každé 4 hodiny, pokud je to povinné.
   • Letitý
     • 5-10 mg pokaždé
   • Děti
     • Orálně: Terme neonate 0,05-0,1 mg/kg každé 4 hodiny; 1 měsíc-18 let 0,1-0,2 mg/kg každé 4 hodiny.
     • Rektální: novorozenci 0,1-0,2 mg/kg každé 4 hodiny; 1 měsíc-18 let 0,2-0,4 mg/kg každé 4 hodiny.
     • Iv: předčasně (gestační věk < 37 týdnů) nebo novorozenec v termínu:
       • počáteční dávka 0,05-0,1 mg/kg za 60 minut,
       • udržovací dávka 0,003-0,02 mg/kg/h jako ustálená infuze. 
     • S pumpou PCA: 5-18 let: 1 mg/kg v 50 ml rozlišení chloridu sodného (= 20 mikrog/kg/ml):
       • bolus 1 ml (= 20 mikrog/kg)
       • interval blokování 10 min
       • základní infuze 0,25 ml/h během prvních 24 hodin (= 5 mikrog/kg/h)
     • Sc: 1 měsíc-18 let:
       • Počáteční dávka 0,05-0,1 mg/kg co nejdříve
       • Udržovací dávka 0,01 mg/kg/h jako ustálená infuze
       • Max. 0,03 mg/kg/h u nevětraných pacientů. 
     • Im: 3 měsíce-18 let: 0,1 mg/kg co nejdříve
2. Renální poškození
   • Mohou nastat závažné antagonistické reakce, které lze připsat snížené renální clearance: ledvinami je vylučován živý metabolit. Titrujte pečlivě, v případě rozumné renální insuficience (clearance kreatininu 30-60 ml/min) udržujte 75% standardní dávky; v případě extrémní renální insuficience (< 30 ml/min) udržujte 50% standardního dávkovacího intervalu.
     
     
3. Porucha funkce jater
   • Eliminační poločas se prodlouží. V případě těžce postižených jaterních operací počítejte se snížením frekvence podávání na polovinu (zdvojnásobení intervalu podávání).
     • Letitý
       • Začněte snižovat dávku a titrujte individuálně podle odpovědi. Průběh eliminace je pomalejší; sleva z denní dávky může být také povinná, zejména při stálém podávání morfinu.
         
         
4. Srdeční bronchiální astma
   • Dospělí
     • Intravenózně: 5-10 mg pokaždé. U starších pacientů počítejte s 2,5 mg a opakujte tuto dávku, pokud je to nutné.
       
       
5. Offlabel: Extrémní dušnost v paliativní sekci u pacientů s CHOPN
   • Dospělí
     • Počáteční dávka: 5 mg perorálně nebo 2,5-5 mg sc, 4-6×/den. Pokud je dopad nedostatečný: zvyšte dávkování o 50%.
     • Udržovací dávkování: podávejte denní dávku jako morfin v retardovaném druhu.
     • Záchranná léčba: pokud je to povinné, podejte dalších 15% 24hodinové dávky (neretardované).
       
       
6. Offlabel: podezření na akutní koronární syndrom
   • Dospělí (včetně věku)
     • 5-10 mg (0,1 mg/kg tělesné hmotnosti) iv za 4-5 minut;
     • s věkem > 65 let nebo s koronárním srdečním selháním: 2,5-5 mg (0,05 mg/kg tělesné hmotnosti).
       
       
7. Offlabel: akutní koronární srdeční selhání
   • Dospělí
     • s přetrvávajícím extrémním neklidem, dušností, úzkostí nebo bolestí v časném úseku 2,5-5 mg (0,05 mg/kg) iv za 4-5 minut: opakovat, pokud je to nutné, po 10 až 20 minutách.

Správné použití morfia

1. Vezměte pilulku celou;
2. S Oramorph 20 mg/ml odměřte množství tekutiny přiloženou pipetou/kapátkem, nakapejte přímo do sklenice s tekutinou a ihned vypijte, rozlišení 2 mg/ml lze vypít okamžitě. Pokud pijete morfium neředěný, vypijte poté dostatečné množství tekutiny, abyste zastavili zubní kaz;
3. Ampulka obsahující injekční tekutinu může být zředěna fyziologickým roztokem 0,91 TP1T; což je opravdu užitečné pro mladé lidi. Morfinové soli jsou nekompatibilní se sodnými solemi barbiturátů a fenytoinu;
4. Příliš rychlé intravenózní podání může zvýšit frekvenci antagonistických reakcí. U mláďat podávejte velmi pomalu;
5. V případě špatného oběhu je třeba morfin podávat pomalu iv, protože se sc jen stěží vstřebává

Příznaky předávkování

• špičatí žáci
• pravděpodobně smrtelná respirační melancholie
• svalové slabé místo
• bradykardie
• hypotenze
• melancholie centrálního nervového systému od strnulosti do kómatu
• aspirační pneumonie
• šokovat
• oběhový kolaps
• srdeční zástava

Postižený přechází v cyanotiku a vyšší dýchací cesty v neprůchodné, protože ochabují svalové skupiny hrtanu a jazyka. Zorničky se často zmenšují, svalový tonus se snižuje a póry a kůže jsou chladné a vlhké.

Preventivní opatření týkající se morfinu

Používejte s varováním: zhoršené dýchání funguje jako při emfyzému:

• extrémní bronchiální bronchiální astma, extrémní cor pulmonale, extrémní tvorba hlenu v dýchacím traktu a při problémech s extrémní hmotností; při zvýšeném intrakraniálním stresu;
• při srdečních potížích hypotenze doprovázená hypovolémií, šokové jevy;
• Neléčená myxémie nebo jedovatá psychóza;
• onemocnění žlučových cest, pankreatitida, zánětlivé onemocnění střev;
• delirium tremens, intoxikace alkoholem;
• hyperplazie prostaty;
• křečové problémy;
• myasthenia gravis.

Při extrémním poškození jater a ledvin, hypotyreóze au mladých a starších pacientů je třeba upravit dávkování. Používejte nadměrné varování u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater a podezřením na gastrointestinální vyprazdňování. Závažné intraabdominální problémy, ekvivalentní perforaci střeva, mohou být také maskovány analgetickým účinkem morfinu.

Užívání může vést k návyku a závislosti. Nebezpečí se zvyšuje při delším užívání a lepších dávkách. Varování je třeba uplatnit u pacientů náchylných k návyku, např. s historickou minulostí zneužívání alkoholu nebo drog. Pokud je léčba přerušena, pomalu ji přerušujte, abyste se vyhnuli abstinenčním příznakům. Pokud jde o výskyt hyperalgezie vyvolané opioidy, která nereaguje na další dávku, zvýší se, sníží se dávka, je-li to povinné, nebo se přejde na jiný opioid.

Vedlejší účinky morfinu

• nepravidelné nápady
• problémy se vzpomínkou a soustředěním
• závislost
• snížený reflex kašle
• alodynie
• hyperalgezie
• hyperhidróza
• abstinenční syndrom
• pohybové problémy
• svalová ztuhlost
• myoklonus
• úpravy jaterních enzymů
• žlučový spasmus
• třes
• syndromu stresovaných nohou
• průjem
• žaludeční kolika
• nevolnost
• příznaky podobné chřipce
• tachykardie
• mydriáza
• dysforie
• úzkost
• podrážděnost

Zřeknutí se odpovědnosti

Informace týkající se psychotických poruch, které jsou součástí přehledu Morphine, se používají výhradně pro informativní funkce, stejně jako by se nemělo uvažovat o alternativě k licencované zdravotní péči nebo doporučení distributora léčby blahobytu.