Compre Levotiroxina sem receita

Comprar Levotiroxina Sem receita

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Recomendação de Medicamentos de Levotiroxina

Em casos de hipotireoidismo “clinicamente confirmado”, a suplementação de levotiroxina é realmente útil. Muitas vezes não é essencial lidar com um hipotireoidismo subclínico com tratamento, devido à possibilidade de normalização espontânea do valor do TSH. Na doença de Graves, a terapia medicamentosa com tiamazol, provavelmente em conjunto com levotiroxina, é a escolha terapêutica popular.

Indicações

• Substituição no hipotireoidismo;
• bócio não autônomo eutireoidiano;
• Profilaxia de recorrência após estrumectomia subtotal, contando com reposição hormonal;
• Adjuvantes aos tireostáticos para a prevenção do hipotireoidismo;
• Remédio de supressão no carcinoma da tireoide;
• Uso diagnóstico na análise de supressão da tireoide.

O que você deve discutir com seu médico antes de usar este medicamento

1. Estar grávida
   • A levotiroxina atravessa a placenta em pequena extensão.
   • Teratogênese: A experiência profunda com o uso de levotiroxina na gravidez não apresenta resultados antagônicos. Hipotireoidismo não tratado na gravidez aumentará o risco de problemas de gravidez e resultados antagônicos no crescimento fetal.
   • Recomendação: A levotiroxina deve ser continuada durante a gravidez. A necessidade de dosagem aumentará. Imediatamente após o fornecimento, reduza a dosagem para a dosagem anterior à gravidez. O remédio de mistura de levotiroxina com um medicamento tireostático é contra-indicado, pois o medicamento tireostático atravessa a placenta em uma extensão muito maior do que a levotiroxina.
     
     
2. Lactação
   • Transição no leite materno: Claro, em menor grau. Isso não tem impacto sobre a glândula tireóide de uma criança saudável.
     
     
3. Contra-indicações
   • Insuficiência adrenal ou pituitária não tratada;
   • tireotoxicose não tratada;
   • Infarto agudo do miocárdio;
   • miocardite aguda ou pancardite;
   • juntamente com liotironina: arritmias cardíacas;
   • em caso de mistura com medicamento tireostático

Interações Medicamentosas de Levotiroxina

1. Efeito na absorção da levotiroxina
   • Tomar resinas ligantes de ácidos biliares (equivalentes a colestiramina ou colesevelam) prejudica a absorção do medicamento tiromimético; devido a este fato tomar levotiroxina 4-5 horas antes da administração deste medicamento.
   • Sais de ferro e cálcio, antiácidos, sucralfato, sevelamato, carbonato de lantânio e ácido poliestireno sulfônico diminuem a absorção de tiromiméticos; separar as instâncias de consumo desses corretores e levotiroxina na medida do possível. Tome levotiroxina pelo menos 2 horas antes do ferro, cálcio, antiácidos ou sucralfato.
   • Hipotireoidismo e/ou manejo prejudicado do hipotireoidismo podem ocorrer com o uso concomitante de orlistat; manter longe desta mistura se possível.
   • Os inibidores da bomba de prótons podem reduzir a absorção da levotiroxina; O ajuste da dose de levotiroxina também pode ser necessário.
   • Produtos de soja e um plano alimentar rico em fibras podem reduzir a absorção intestinal de levotiroxina.
     
     
2. Efeito no movimento da levotiroxina
   • Os inibidores da protease (por exemplo, ritonavir, lopinavir) podem afetar o impacto da levotiroxina; monitore o TSH pelo menos no primeiro mês após o início e/ou descontinuação do inibidor de protease.
   • O uso concomitante de estrogênios, contraceptivos orais, tamoxifeno, metadona ou 5-fluoro-uracil pode resultar em um aumento da concentração de globulina de ligação à tiroxina e, portanto, a um aumento da necessidade de tiromiméticos.
   • Indutores enzimáticos equivalentes à rifampicina e barbitúricos melhoram o metabolismo da levotiroxina.
   • A fenitoína e a carbamazepina aceleram o metabolismo da levotiroxina, mas também podem deslocar a levotiroxina da ligação às proteínas (levando a um aumento no T livre₄fração).
   • Salicilatos e furosemida em doses excessivas podem melhorar a T livre₄
   • Propiltiouracil (em doses excessivas), glicocorticóides, propranolol e diferentes β-simpaticolíticos, amiodarona e agentes de distinção iodados inibem a conversão periférica de T₄em T ₃.
   • Amiodarona pode causar cada hipo e hipertireoidismo atribuível ao seu conteúdo de iodo excessivo.
   • O lítio e o iodeto inibem a descarga dos hormônios da tireoide.
   • Inibidores de tirosina quinase, sertralina, cloroquina e proguanil podem reduzir a eficácia da levotiroxina.
     
     
3. Impacto no movimento de diferentes medicamentos
   • O impacto dos antagonistas da vitamina Okay é aumentado quando os tiromiméticos são iniciados, o monitoramento é crítico inicialmente e por meio de terapia concomitante.
   • O início do tratamento com tiromiméticos pode melhorar a necessidade de agentes redutores de glicose no sangue.
   • O impacto dos simpaticomiméticos pode melhorar.
   • A resposta aos antidepressivos tricíclicos também pode ser aumentada porque a sensibilidade do receptor às catecolaminas aumentará.
   • O foco na fenitoína pode melhorar.
   • Com o uso persistente de propranolol, a levotiroxina pode diminuir o foco do propranolol.
   • O impacto da digoxina também pode ser diminuído.

Dosagem de Levotiroxina

As sugestões de dosagem são dicas. Decida a dose diária da pessoa com base na resposta científica e avaliações laboratoriais (TSH e T livre ₄). Comece com uma dose baixa e melhore lentamente (por exemplo, a cada 2-4 semanas) até atingir uma dose de manutenção completa. Avalie os intervalos de hormônios séricos somente após 4-6 semanas.

Aviso! Se a mudança para um produto diferente de levotiroxina for crítica, monitore meticulosamente a resposta científica e os resultados laboratoriais durante todo o intervalo de transição. Alguns doentes podem exigir um ajuste de dose.

1. Hipotireoidismo
   • Adultos
     • Com base nos produtores:
       • Dose preliminar 25-100 microg 1×/dia, dose de manutenção 100-200 microg por dia. Em indivíduos idosos, doenças cardiovasculares e em caso de hipotireoidismo extremo ou de longa duração, diminuem a dose inicial (por exemplo, 12,5-25 µg/dia) e melhoram lentamente (por exemplo, 12,5-25 µg a cada 14 dias).
       • A dose de manutenção na idade > 60 anos é cerca de 25% menor do que em pacientes jovens.
     • Com base no NHG habitual para problemas de tireóide (2013):
       • idade < 60 anos e sem carga cardíaca: dose inicial 1,6 microg/kg peso físico 1×/dia, máx. 150 microg 1×/dia; se for obrigatório, melhore em 12,5-25 microg a cada 6 semanas.
       • Idade > 60 anos ou ameaça cardíaca: dose inicial 12,5-25 mcg 1×/dia, melhorar após não menos de 2 semanas em 12,5 mcg a 50 mcg 1×/dia após o que melhorar adicionalmente se obrigatório em 12,5 mcg a cada 6 semanas.
   • Crianças
     • Dose preliminar no hipotireoidismo adquirido 12,5-50 microg 1×/dia, melhorar a cada 2-4 semanas, dose de manutenção 100-150 microg por m² de espaço físico por dia. Dose inicial no hipotireoidismo congênito 10-15 microg por kg de peso físico por dia durante 3 meses, depois individualmente.
       
       
2. bócio eutireoidiano
   • Adultos
     • Manter a dosagem 75-200 microg 1×/dia por seis meses a 2 anos. Para parar a recorrência do bócio, a profilaxia com uma dose baixa de iodo (100-200 µg/dia) é realmente útil após a diminuição da dimensão do bócio. Se a terapia médica for inadequada, deve-se pensar em procedimento cirúrgico ou terapia com iodo radioativo.
       
       
3. Profilaxia de recorrência após strumectomia
   • Adultos
     • Dosagem de manutenção 75-200 microg 1×/dia.
       
       
4. Remédio adjuvante ao medicamento tireostático
   • Adultos
     • 50-200 microg 1×/dia, desde que seja administrado um medicamento tireostático.
       
       
5. Remédio de supressão no carcinoma da tireoide
   • Adultos
     • Dosagem de manutenção 150-300 microg 1×/dia.
       
       
6. Uso diagnóstico em testes de supressão da tireoide
   • Adultos
     • Euthyrox, Thyrofix e Tirosint: semana 4 e 3 antes do teste: 75 microg 1×/dia, semana 2 e 1 antes do teste: 150-200 µg 1×/dia.
     • Thyrax e Tirosint: 200 microg 1×/dia por pelo menos 2 semanas antes do teste.
     • Ajuste de dose: Se ocorrer um aumento muito rápido do metabolismo (diarreia, nervosismo, pulso acelerado, insônia, tremor e geralmente dor de angina na isquemia cardíaca latente), reduza ou interrompa a dose por 1-2 dias, após o que reinicie em um grau de diminuição .

Uso adequado de levotiroxina

• Tome-o com o abdômen vazio com um pouco de água, da mesma forma todos os dias: pela manhã, meia hora antes do café da manhã ou à noite, pelo menos duas horas após o jantar.
• Não esmague a pílula de Eltroxin; quebrar o comprimido de 50 mcg ao meio, se obrigatório, para facilitar a dosagem; tome a pílula de 100 microg como um todo.
• Se necessário, deite o comprimido Euthyrox, Thyrofix ou Thyrax num pouco de água e deixe-o tomar com um pouco de líquido extra.
• A pílula Thyrax (ou parte dela) pode ser colocada na bochecha dos bebês.

Sinais de overdose

• Agitação
• confusão
• irritabilidade
• hiperatividade
• dor de cabeça
• suando
• midríase
• taquicardia
• arritmia
• taquipneia
• febre
• movimento intestinal elevado.

Além disso, sinais psicológicos equivalentes a labilidade emocional, fadiga e ansiedade, em vítimas de ameaças de psicose aguda. A aparência do hipertireoidismo científico também pode ser atrasada em até 5 dias. Muitas vezes, casos de desastres tireotóxicos foram relatados após intoxicação extrema ou persistente, com:

• crises epilépticas
• arritmia cardíaca
• insuficiência cardíaca coronária
• coma

Precauções com Levotiroxina

No hipotireoidismo secundário, pode existir insuficiência adrenal. Neste caso, o corticoide deve ser administrado antes da levotiroxina; Sob o efeito do hormônio da tireóide, metabolismo irá aumentar mais cedo do que a restauração do córtex adrenal funcionar, para que a insuficiência aguda pode acontecer.

Advertência é sugerida em idosos e em pessoas com problemas cardiovasculares; uma dose preliminar muito excessiva ou um aumento muito rápido da dose pode resultar no evento ou agravamento de angina pectoris, arritmias, enfarte do miocárdio, insuficiência cardíaca coronária ou um aumento muito abrupto da tensão arterial.

• Os portadores de mixedema são notavelmente sensíveis aos hormônios da tireoide: neste caso, mantenha a dose inicial baixa e melhore-a muito lentamente.
• Um ECG antes da terapia também pode ser útil, pois os ajustes no ECG atribuíveis ao tratamento também podem ser confundidos com uma imagem isquêmica.
• Use o aviso se houver um passado histórico de epilepsia; convulsões epilépticas não ocorreram com frequência ao iniciar a terapia com levotiroxina. Mesmo seja cauteloso se houver uma ameaça elevada de problemas psicóticos.
• Em mulheres pós-menopáusicas, que geralmente tendem a sofrer de osteoporose, mais monitoramento do funcionamento da tireóide é fundamental para evitar um nível de levotiroxina suprafisiológico.
• Em recém-nascidos prematuros com peso inicial muito baixo, colapso circulatório pode ocorrer inicialmente devido ao tratamento devido ao funcionamento adrenal insuficientemente desenvolvido; monitorar parâmetros hemodinâmicos.
• Os resultados das avaliações de funcionamento da tireóide também podem ser afetados.
• Pacientes com bócio eutireoidiano não autônomo só podem ser tratados se a resposta do TSH tiver sido demonstrada como inalterada.

Efeitos colaterais da levotiroxina

Em doses ideais, não ocorrem efeitos colaterais desconfortáveis. Doses extremas ou melhora rápida de dosagem pode desencadear sinais de hipertireoidismo.

• Reações de hipersensibilidade
• poros e erupção cutânea, comichão, urticária
• angioedema e reações anafiláticas.
• Redução de peso
• Tremor, dor de cabeça, inquietação, prazer, insônia
• hipertensão intracraniana benigna
• Taquicardia, palpitações
• arritmia cardíaca
• fibrilação atrial
• extra-sístoles
• angina de peito
• hipertensão
• insuficiência cardíaca coronária
• infarto do miocárdio
• Dispneia
• Elevado desejo por comida
• náusea
• vomitando
• dor de estômago ou cólicas
• diarréia
• Menstruação irregular
• diminuição da fertilidade
• Perda de cabelo transitória em jovens
• Ponto fraco muscular e cãibras
• diminuição da densidade mineral óssea
• cranioestenose em lactentes e fechamento prematuro da epífise em jovens
• Rubor extremo
• hiperidrose
• febre
• intolerância ao calor
• fadiga

Além disso, crises epilépticas foram relatadas em pacientes com epilepsia inicialmente em terapia com levotiroxina, particularmente quando a dose foi rapidamente elevada.

aviso Legal

As informações sobre distúrbios psicóticos, incluídas na revisão de Levotiroxina, são usadas exclusivamente para fins informativos e não devem ser consideradas como alternativa aos cuidados de saúde licenciados ou encaminhamento do distribuidor de tratamento de saúde.