Broncodilatadores

¿Qué son los broncodilatadores?

Los broncoides son un tipo de medicamento que facilita la respiración al relajar los músculos de los pulmones y ensanchar las vías respiratorias (bronquios).

A menudo se utilizan para tratar afecciones crónicas en las que las vías respiratorias pueden estrecharse e irritarse, como:

• El asma es una afección pulmonar típica provocada por la inflamación de las vías respiratorias.
• La enfermedad pulmonar obstructiva persistente (EPOC) es un grupo de afecciones pulmonares que normalmente son provocadas por fumar cigarrillos que dificultan la respiración.

Los broncodilatadores pueden ser

• de corta duración: utilizado como un remedio a corto plazo para ataques inesperados e imprevistos de dificultad para respirar
• de acción prolongada): se utiliza de forma rutinaria para ayudar a controlar la dificultad para respirar en el asma y la EPOC, y aumentar la eficacia de los corticosteroides en el asma.

Broncodilatadores y corticoides

Los corticosteroides inhalados son el tratamiento principal para minimizar la hinchazón y evitar los brotes de asma. Pero algunas personas también podrían beneficiarse al tomar broncodilatadores para mantener sus vías respiratorias abiertas y aumentar los efectos de los corticosteroides.

Los broncodilatadores de acción prolongada nunca deben tomarse sin corticosteroides. En la EPOC, el tratamiento previo es con broncodilatadores de acción breve o prolongada, incluidos los corticoides en algunos casos extremos. El tratamiento con corticosteroides y broncodilatadores puede requerir el uso de diferentes inhaladores. Sin embargo, significativamente, estos medicamentos se suministran juntos en inhaladores individuales.

Tipos de broncodilatadores

Los 3 broncodilatadores más utilizados son:

• Agonistas beta-2, como salbutamol, salmeterol, formoterol y vilanterol,
• Anticolinérgicos como ipratropio, tiotropio, aclidinio y glicopirronio
• teofilina

Los agonistas beta-2 y los anticolinérgicos se ofrecen tanto de acción corta como de acción prolongada, mientras que la teofilina solo se ofrece de acción prolongada.

Agonistas beta-2

Los beta-agonistas se utilizan tanto para el asma como para la EPOC, aunque algunos tipos solo se ofrecen para la EPOC. Por lo general, se inhalan con un pequeño inhalador portátil, pero también se pueden ofrecer en forma de tabletas o jarabe.

Para síntomas inesperados o extremos, también se pueden inyectar o nebulizar. Un nebulizador es un compresor que convierte el medicamento líquido en una fina neblina, lo que permite inhalar una gran dosis del medicamento a través de una boquilla o mascarilla facial.

Los agonistas beta-2 funcionan mediante la promoción de receptores llamados receptores beta-2 en los músculos que recubren las vías respiratorias, lo que hace que se relajen y permite que las vías respiratorias se ensanchen (dilaten).

Deben utilizarse con cuidado en personas con:

• Una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) es una condición que ocurre cuando hay un exceso de hormona tiroidea en el cuerpo.
• Enfermedad cardíaca: afecciones que afectan el corazón o el capilar.
• latido irregular del corazón (arritmia).
• hipertensión (presión arterial alta).
• La diabetes es una condición duradera que hace que el nivel de azúcar en la sangre de una persona se vuelva costoso.

En casos inusuales, los agonistas beta-2 pueden empeorar algunos de los síntomas y posibles problemas de estas afecciones.

anticolinérgicos

Los anticolinérgicos (también conocidos como antimuscarínicos) se usan principalmente para tratar la EPOC, pero algunos de ellos también se pueden usar para el asma. Normalmente se toman con un inhalador, pero pueden nebulizarse para tratar síntomas inesperados y extremos. Los anticolinérgicos provocan que las vías respiratorias se ensanchen al obstruir los nervios colinérgicos. Estos nervios lanzan sustancias químicas que pueden hacer que los músculos que recubren las vías respiratorias se contraigan.

Deben utilizarse con cuidado en personas con:

• Esto se llama "mejora benigna de la próstata", donde la glándula prostática termina siendo más grande, lo que puede afectar la forma en que orina.
• Un bloqueo del flujo de salida de la vejiga es cualquier condición que afecte la circulación de la orina fuera de la vejiga, como cálculos en la vejiga o cáncer de próstata.
• El glaucoma es una acumulación de presión en el ojo.

Si tiene un agrandamiento benigno de la próstata o un bloqueo del flujo de salida de la vejiga, los anticolinérgicos pueden causar problemas, como problemas para orinar y no poder limpiar la vejiga por completo. El glaucoma puede empeorar si la medicación anticolinérgica entra accidentalmente en los ojos.

teofilina

La teofilina normalmente se toma en forma de tabletas o píldoras, pero se puede ofrecer una variación diferente llamada aminofilina directamente en una vena (por vía intravenosa) si sus síntomas son extremos. No se sabe exactamente cómo funciona la teofilina, pero parece minimizar cualquier hinchazón (hinchazón) en las vías respiratorias, además de relajar los músculos que las recubren.

El impacto de la teofilina es más débil que el de otros broncodilatadores y corticosteroides. También es probable que cause efectos negativos, por lo que a menudo solo se usa junto con estos medicamentos si son lo suficientemente ineficaces.

La teofilina debe utilizarse con cuidado en personas con:

• Una tiroides hiperactiva
• Enfermedad del corazón
• Problemas hepáticos, como enfermedad hepática,
• Hipertensión
• Llagas abiertas que se establecen en el revestimiento del estómago (úlceras estomacales)
• Una condición que afecta el cerebro y provoca ataques duplicados (convulsiones) (epilepsia)

La teofilina podría empeorar aún más estas condiciones. En personas con problemas hepáticos, a menudo puede causar una acumulación dañina de medicamento en el cuerpo.

Otros medicamentos también pueden desencadenar una acumulación irregular de teofilina en el cuerpo. Esto debe ser inspeccionado constantemente por su profesional médico. Las personas mayores también pueden requerir un seguimiento adicional mientras toman teofilina.

Resultados secundarios

Los efectos negativos de los broncodilatadores pueden diferir según el medicamento particular que esté tomando. Asegúrese de consultar el folleto que presenta su medicamento para ver cuáles son los efectos negativos particulares.

Los efectos negativos generales de los broncodilatadores consisten en:

• escalofríos, especialmente en las manos
• tiene dolores de cabeza
• una boca seca
• De repente, latidos cardíacos visibles (palpitaciones)
• Calambres musculares
• tos
• náuseas y vómitos.
• Diarrea

Obtenga más información sobre los efectos negativos de los broncodilatadores.

Embarazo y lactancia

En la mayoría de los casos, los broncodilatadores deben tomarse según lo prescrito durante el embarazo o la lactancia. Pero hable con su médico de cabecera si utiliza broncodilatadores de forma rutinaria y está pensando en tener un hijo o cree que puede estar embarazada.

El embarazo puede afectar su asma, por lo que es necesario continuar tomando su medicamento y controlarlo de forma rutinaria para asegurarse de que se controle la afección.

Interacciones con otros medicamentos

Los broncodilatadores pueden interactuar con otros medicamentos, lo que puede afectar la forma en que funcionan o aumentar el riesgo de efectos negativos.

Algunos de los medicamentos que pueden interactuar con los broncodilatadores (especialmente la teofilina) incluyen:

• Algunos diuréticos, un tipo de medicamento que ayuda a eliminar líquidos del cuerpo,
• Algunos antidepresivos, que consisten en inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y antidepresivos tricíclicos (TCA),
• La digoxina es un medicamento utilizado para tratar las arritmias.
• Las benzodiazepinas son un tipo de sedante que a menudo se puede utilizar como un tratamiento a corto plazo para el estrés y la ansiedad o los problemas para dormir (trastornos del sueño).
• El litio es un medicamento utilizado para tratar la ansiedad extrema y el trastorno afectivo bipolar.
• Las quinolonas son un tipo de medicamento antibiótico.

Esta no es una lista completa de todos los medicamentos que pueden interactuar con los broncodilatadores, y no todas estas interacciones se aplican a cada tipo de broncodilatador. Siempre revise detenidamente el folleto de detalles del cliente que presenta su medicamento.

Es posible que pueda encontrar un folleto específico sobre los medicamentos de la A a la Z en el sitio de la MHRA. En caso de duda, hable con un farmacéutico o médico de cabecera.