Broncodilatadores

¿Qué son los broncodilatadores?

Los broncoides son un tipo de medicamento que simplifica la respiración al relajar los músculos de los pulmones y ensanchar las vías respiratorias (bronquios).

Se utilizan con frecuencia para tratar afecciones duraderas en las que las vías respiratorias pueden terminar estrechándose e irritadas, como:

• El asma es una afección pulmonar típica provocada por la inflamación de las vías respiratorias.
• La enfermedad pulmonar obstructiva persistente (EPOC) es un grupo de afecciones pulmonares que normalmente son provocadas por fumar cigarrillos que dificultan la respiración.

Los broncodilatadores pueden ser

• De acción corta: se utiliza como un remedio a corto plazo para los ataques inesperados e imprevistos de falta de aire.
• acción prolongada): se utiliza de forma rutinaria para ayudar a controlar la dificultad para respirar en el asma y la EPOC, y aumentar la eficacia de los corticosteroides en el asma.

Broncodilatadores y corticosteroides.

Los corticosteroides inhalados son el tratamiento principal para minimizar la hinchazón y evitar los brotes de asma. Pero algunas personas también podrían beneficiarse tomando broncodilatadores para mantener abiertas sus vías respiratorias y aumentar los efectos de los corticosteroides.

Los broncodilatadores de acción prolongada nunca deben tomarse sin corticosteroides. En la EPOC, el tratamiento preliminar es con broncodilatadores de acción breve o prolongada, incluyéndose corticoides en algunos casos extremos. El tratamiento con corticosteroides y broncodilatadores puede requerir el uso de diferentes inhaladores. Sin embargo, de manera significativa, estos medicamentos se suministran juntos en inhaladores individuales.

Tipos de broncodilatadores

Los 3 broncodilatadores más utilizados son:

• Agonistas beta-2, como salbutamol, salmeterol, formoterol y vilanterol,
• Anticolinérgicos como ipratropio, tiotropio, aclidinio y glicopirronio
• Teofilina

Los agonistas beta-2 y anticolinérgicos se ofrecen tanto en tipos de acción corta como de acción prolongada, mientras que la teofilina solo se ofrece en tipos de acción prolongada.

Agonistas beta-2

Los beta-agonistas se utilizan tanto para el asma como para la EPOC, aunque algunos tipos solo se ofrecen para la EPOC. Normalmente se inhalan con un pequeño inhalador portátil, pero también se pueden ofrecer en forma de tabletas o jarabe.

Para signos inesperados o extremos, también se pueden inyectar o nebulizar. Un nebulizador es un compresor que convierte el medicamento líquido en una fina niebla, lo que permite inhalar una gran dosis del medicamento a través de una pieza bucal o una mascarilla.

Los agonistas beta-2 actúan promoviendo receptores llamados receptores beta-2 en los músculos que recubren las vías respiratorias, lo que los desencadena para relajarse y permite que las vías respiratorias se ensanchen (dilaten).

Deben utilizarse con cuidado en personas con:

• Una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) es una condición que ocurre cuando hay un agente hormonal tiroideo excesivo en el cuerpo.
• Enfermedad cardíaca: afecciones que afectan el corazón o los capilares
• un latido cardíaco irregular (arritmia).
• hipertensión (presión arterial alta).
• La diabetes es una afección de larga duración que hace que el nivel de azúcar en sangre de una persona termine siendo costoso.

En casos inusuales, los agonistas beta-2 pueden empeorar algunos de los signos y posibles problemas de estas afecciones.

Anticolinérgicos

Los anticolinérgicos (también denominados antimuscarínicos) se utilizan principalmente para tratar la EPOC, pero algunos de ellos también se pueden utilizar para el asma. Normalmente se toman con un inhalador, pero se pueden nebulizar para tratar los signos inesperados y extremos. Los anticolinérgicos hacen que las vías respiratorias se ensanchen al obstruir los nervios colinérgicos. Estos nervios lanzan sustancias químicas que pueden hacer que los músculos que recubren las vías respiratorias se contraigan.

Deben utilizarse con cuidado en personas con:

• A esto se le llama "mejora de la próstata benigna", donde la glándula prostática termina siendo más grande, lo que puede afectar la forma en que orina.
• Un bloqueo del flujo de salida de la vejiga es cualquier condición que afecta la circulación de la orina fuera de la vejiga, como cálculos en la vejiga o cáncer de próstata.
• El glaucoma es una acumulación de presión en el ojo.

Si tiene un agrandamiento benigno de la próstata o un bloqueo del flujo de salida de la vejiga, los anticolinérgicos pueden desencadenar problemas, como dificultad para orinar y no tener la capacidad de limpiar la vejiga por completo. El glaucoma puede empeorar si la medicación anticolinérgica entra accidentalmente en los ojos.

Teofilina

La teofilina normalmente se toma en forma de tabletas o píldoras, pero se puede ofrecer una variación diferente llamada aminofilina directamente en una vena (por vía intravenosa) si sus síntomas son extremos. No se sabe con certeza cómo funciona la teofilina, pero parece que minimiza cualquier hinchazón (hinchazón) en las vías respiratorias, además de relajar los músculos que las recubren.

El impacto de la teofilina es más débil que el de otros broncodilatadores y corticosteroides. Asimismo, es más probable que desencadene efectos negativos, por lo que con frecuencia se utiliza junto con estos medicamentos si son lo suficientemente ineficaces.

La teofilina debe utilizarse con cuidado en personas con:

• Una tiroides hiperactiva
• Enfermedad del corazón
• Problemas hepáticos, como enfermedad hepática,
• Hipertensión
• Llagas abiertas que se establecen en el revestimiento del estómago (úlceras de estómago).
• Una afección que afecta el cerebro y desencadena ataques duplicados (convulsiones) (epilepsia)

La teofilina podría empeorar estas condiciones. En personas con problemas hepáticos, a menudo puede causar una acumulación dañina de medicamentos en el cuerpo.

Otros medicamentos también pueden desencadenar una acumulación irregular de teofilina en el cuerpo. Esto debe ser inspeccionado constantemente por su profesional médico. Las personas mayores también pueden requerir un seguimiento adicional mientras toman teofilina.

Resultados secundarios

Los efectos negativos de los broncodilatadores pueden diferir según el medicamento en particular que esté tomando. Asegúrese de consultar el folleto que presenta su medicamento para ver cuáles son los efectos negativos particulares.

Los efectos negativos generales de los broncodilatadores consisten en:

• temblores, especialmente en las manos
• Tiene dolores de cabeza
• boca seca.
• Latidos cardíacos repentinos y visibles (palpitaciones)
• Calambres musculares
• tos
• náuseas y vómitos.
• Diarrea

Obtenga más información sobre los efectos negativos de los broncodilatadores.

Embarazo y lactancia

En la mayoría de los casos, los broncodilatadores deben tomarse según lo prescrito durante el embarazo o la lactancia. Pero hable con su médico de cabecera si utiliza broncodilatadores de forma habitual y está pensando en tener un hijo o cree que puede estar embarazada.

El embarazo puede afectar su asma, por lo que es necesario seguir tomando su medicamento y vigilarlo de forma rutinaria para asegurarse de que se controle la afección.

Interacciones con otros medicamentos

Los broncodilatadores pueden interactuar con otros medicamentos, lo que podría afectar el método por el cual actúan o aumentar el riesgo de efectos negativos.

Algunos de los medicamentos que pueden interactuar con los broncodilatadores (especialmente la teofilina) consisten en:

• Algunos diuréticos, un tipo de medicamento que ayuda a eliminar el líquido del cuerpo,
• Algunos antidepresivos, que consisten en inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y antidepresivos tricíclicos (ATC),
• La digoxina es un medicamento utilizado para tratar las arritmias.
• Las benzodiazepinas son un tipo de sedante que a menudo se puede utilizar como tratamiento a corto plazo para el estrés y la ansiedad o los problemas del sueño (trastornos del sueño).
• El litio es un medicamento utilizado para tratar la ansiedad extrema y el trastorno afectivo bipolar.
• Las quinolonas son un tipo de medicamento antibiótico.

Esta no es una lista completa de todos los medicamentos que pueden interactuar con los broncodilatadores y no todas estas interacciones se aplican a cada tipo de broncodilatador. Siempre revise detenidamente el folleto de detalles del cliente que presenta su medicamento.

Es posible que tenga la posibilidad de encontrar un folleto en particular sobre los medicamentos AZ en el sitio de la MHRA. En caso de duda, hable con un farmacéutico o médico de cabecera.