Bronhodilatatoare

Ce sunt bronhodilatatoarele?

Bronhoizii sunt un fel de medicamente care ușurează respirația prin relaxarea mușchilor din plămâni și lărgirea tractului respirator (bronhii).

Sunt frecvent utilizate pentru a face față afecțiunilor de lungă durată în care căile respiratorii ar putea ajunge să fie înguste și iritate, cum ar fi:

• Astmul este o afecțiune pulmonară tipică cauzată de umflarea căilor respiratorii.
• Boala pulmonară obstructivă persistentă (BPOC) este un grup de afecțiuni pulmonare care sunt provocate în mod normal de fumatul de țigări care îngreunează respirația.

Bronhodilatatoarele ar putea fi oricare

• cu acțiune scurtă: utilizat ca remediu pe termen scurt pentru atacuri neașteptate, neprevăzute de dificultăți de respirație
• cu acțiune prelungită): utilizat în mod obișnuit pentru a ajuta la gestionarea dificultății de respirație în astm și BPOC și pentru a crește eficiența corticosteroizilor în astm.

Bronhodilatatoare și corticosteroizi

Corticosteroizii inhalatori sunt tratamentul primar pentru a minimiza umflarea și pentru a evita crizele de astm. Dar unele persoane ar putea, de asemenea, să câștige din luarea de bronhodilatatoare pentru a-și menține căile respiratorii deschise și pentru a stimula efectele corticosteroizilor.

Bronhodilatatoarele cu acțiune prelungită nu trebuie niciodată luate fără corticosteroizi. În BPOC, tratamentul preliminar este cu bronhodilatatoare cu acțiune scurtă sau lungă, cu corticosteroizi incluși în unele cazuri extreme. Tratamentul cu corticosteroizi și bronhodilatatoare poate necesita utilizarea diferitelor inhalatoare. Cu toate acestea, în mod semnificativ, aceste medicamente sunt furnizate împreună în inhalatoare unice.

Tipuri de bronhodilatatoare

Cele 3 bronhodilatatoare cele mai utilizate sunt:

• agonişti beta-2, cum ar fi salbutamol, salmeterol, formoterol şi vilanterol,
• Anticolinergice precum ipratropiu, tiotropiu, aclidiniu și glicopironiu
• Teofilina

Agoniştii beta-2 şi anticolinergicele sunt oferite atât în tipurile cu acţiune scurtă, cât şi în cele cu acţiune prelungită, în timp ce teofilina este oferită doar într-un fel cu acţiune prelungită.

Agonişti beta-2

Beta-agoniştii sunt utilizaţi atât pentru astm bronşic, cât şi pentru BPOC, deşi unele tipuri sunt doar oferite pentru BPOC. În mod normal, sunt inhalați folosind un mic inhalator portabil, dar pot fi, de asemenea, oferite sub formă de tablete sau sirop.

Pentru semne neașteptate sau extreme, acestea pot fi, de asemenea, injectate sau nebulizate. Un nebulizator este un compresor care transformă medicamentele lichide într-o ceață fină, permițând inhalarea unei doze mari de medicament printr-o piesă bucală sau o mască facială.

Agoniştii beta-2 acționează prin promovarea receptorilor numiți receptori beta-2 în mușchii care căptușesc căile respiratorii, ceea ce le determină să se relaxeze și le permite tractului respirator să se lărgească (dilata).

Acestea trebuie utilizate cu grijă la persoanele cu:

• O tiroidă hiperactivă (hipertiroidism) este o afecțiune care apare atunci când există un agent hormonal tiroidian excesiv în organism.
• Boli de inimă – afecțiuni care afectează inima sau capilarele
• bătăi neregulate ale inimii (aritmie).
• hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută).
• Diabetul este o afecțiune de lungă durată care determină ca nivelul zahărului din sânge al unei persoane să ajungă să fie scump.

În cazuri neobișnuite, agoniştii beta-2 pot agrava câteva dintre semnele și posibilele probleme ale acestor afecţiuni.

Anticolinergice

Anticolinergicele (denumite și antimuscarinici) sunt utilizate în principal pentru a trata BPOC, dar câteva dintre ele pot fi utilizate și pentru astm. Sunt luate în mod normal folosind un inhalator, dar pot fi nebulizate pentru a face față semnelor neașteptate și extreme. Anticolinergicele declanșează lărgirea tractului respirator prin obstrucționarea nervilor colinergici. Acești nervi lansează substanțe chimice care pot declanșa strângerea mușchilor care căptușesc căile respiratorii.

Acestea trebuie utilizate cu grijă la persoanele cu:

• Aceasta se numește „imbunătățirea benignă a prostatei” – în cazul în care glanda prostatică ajunge să fie mai mare, ceea ce poate afecta modul în care faci pipi.
• O blocare a ieșirii vezicii urinare este orice afecțiune care afectează circulația urinei în afara vezicii urinare, cum ar fi pietrele vezicii urinare sau cancerul de prostată.
• Glaucomul este o acumulare de presiune în ochi.

Dacă aveți o îmbunătățire benignă a prostatei sau un blocaj al ieșirii vezicii urinare, anticolinergicele pot declanșa probleme, cum ar fi probleme de pipi și neputința de a vă curăța complet vezica urinară. Glaucomul se poate agrava dacă medicamentele anticolinergice intră accidental în ochi.

Teofilina

Teofilina este administrată în mod normal sub formă de tablete sau pastile, dar o variantă diferită numită aminofilină poate fi oferită direct în venă (intravenos) dacă simptomele dumneavoastră sunt extreme. Este incert cum funcționează teofilina, dar pare să minimizeze orice umflare (umflare) a tractului respirator, în plus față de relaxarea mușchilor care le căptușesc.

Impactul teofilinei este mai slab decât cel al altor bronhodilatatoare și corticosteroizi. De asemenea, este cel mai probabil să declanșeze efecte negative, deci este frecvent utilizat doar împreună cu aceste medicamente dacă sunt suficient de ineficiente.

Teofilina trebuie utilizată cu grijă la persoanele cu:

• Tiroidă hiperactivă
• Boala de inima
• Probleme hepatice, cum ar fi boli hepatice,
• Hipertensiune
• răni deschise care sunt stabilite pe mucoasa stomacului (ulcere gastrice)
• O afecțiune care afectează creierul și declanșează crize (crize) duplicate (epilepsie)

Teofilina ar putea înrăutăți aceste condiții. La persoanele cu probleme hepatice, poate provoca adesea o acumulare dăunătoare de medicamente în organism.

Alte medicamente pot declanșa, de asemenea, o acumulare neregulată de teofilină în organism. Acest lucru trebuie să fie inspectat în mod constant de către medicul dumneavoastră. Persoanele în vârstă ar putea necesita, de asemenea, urmărire suplimentară în timp ce iau teofilină.

Rezultate secundare

Efectele negative ale bronhodilatatoarelor pot diferi în funcție de medicamentul pe care îl luați. Asigurați-vă că consultați broșura care prezintă medicamentele dumneavoastră pentru a vedea care sunt efectele negative specifice.

Efectele negative generale ale bronhodilatatoarelor constau în:

• tremur, mai ales în mâini
• Are dureri de cap
• o gură uscată.
• Dintr-o dată, bătăi vizibile ale inimii (palpitații)
• Crampe musculare
• o tuse
• greață și vărsături.
• diaree

Aflați mai multe despre efectele negative ale bronhodilatatoarelor.

Sarcina și alăptarea

În cele mai multe cazuri, bronhodilatatoarele trebuie luate conform prescripției în timpul sarcinii sau alăptării. Dar discutați cu medicul dumneavoastră de familie dacă utilizați în mod obișnuit bronhodilatatoare și vă gândiți să aveți un copil sau credeți că ați putea fi însărcinată.

Sarcina vă poate afecta astmul bronșic, așa că este necesar să continuați să vă luați medicamentele și să fiți supravegheat de rutină pentru a vă asigura că afecțiunea este gestionată.

Interacțiuni cu alte medicamente

Bronhodilatatoarele pot interacționa cu alte medicamente, ceea ce ar putea afecta metoda prin care acţionează sau ar putea crește riscul de efecte negative.

Unele dintre medicamentele care pot interacționa cu bronhodilatatoarele (în special teofilina) constau în:

• Unele diuretice, un fel de medicamente care ajută la eliminarea lichidelor din organism,
• Unele antidepresive, constând din inhibitori de monoaminooxidază (IMAO) și antidepresive triciclice (TCA),
• Digoxina este un medicament utilizat pentru a trata aritmiile.
• Benzodiazepinele sunt un fel de sedativ care poate fi adesea utilizat ca tratament pe termen scurt pentru stres și anxietate sau probleme de somn (tulburări de somn).
• Litiul este un medicament utilizat pentru a trata anxietatea extremă și tulburarea afectivă bipolară.
• Chinolonele sunt un fel de medicamente antibiotice.

Aceasta nu este o listă totală a tuturor medicamentelor care se pot implica cu bronhodilatatoarele și nu toate aceste interacțiuni se aplică fiecărui tip de bronhodilatator. Consultați întotdeauna cu atenție broșura cu detaliile clientului care prezintă medicamentul dumneavoastră.

Este posibil să aveți posibilitatea de a găsi o anumită broșură despre medicamentele AZ pe site-ul MHRA. Dacă aveți dubii, discutați cu un farmacist sau cu un medic de familie.