Bronchodilatateurs

Que sont les bronchodilatateurs ?

Les bronchoïdes sont une sorte de médicament qui simplifie la respiration en détendant les muscles des poumons et en élargissant les voies respiratoires (bronches).

Ils sont fréquemment utilisés pour traiter des conditions de longue durée où les voies respiratoires peuvent finir par être étroites et irritées, telles que :

• L'asthme est une affection pulmonaire typique provoquée par un gonflement des voies respiratoires.
• La maladie pulmonaire obstructive persistante (MPOC) est un groupe d'affections pulmonaires qui sont normalement provoquées par le fait de fumer des cigarettes qui rendent la respiration difficile.

Les bronchodilatateurs peuvent être soit

• courte durée d'action : utilisé comme remède à court terme pour les attaques inattendues et imprévues d'essoufflement
• longue durée d'action) : utilisé régulièrement pour aider à gérer l'essoufflement dans l'asthme et la MPOC, et augmenter l'efficacité des corticostéroïdes dans l'asthme.

Bronchodilatateurs et corticostéroïdes

Les corticostéroïdes inhalés sont le traitement principal pour minimiser l'enflure et éviter les poussées d'asthme. Mais certaines personnes pourraient également gagner à prendre des bronchodilatateurs pour garder leurs voies respiratoires ouvertes et augmenter les effets des corticostéroïdes.

Les bronchodilatateurs à longue durée d'action ne doivent jamais être pris sans corticoïdes. Dans la MPOC, le traitement préliminaire repose sur des bronchodilatateurs à action brève ou prolongée, avec des corticostéroïdes inclus dans certains cas extrêmes. Le traitement avec des corticostéroïdes et des bronchodilatateurs peut nécessiter l'utilisation d'inhalateurs différents. Cependant, de manière significative, ces médicaments sont fournis ensemble dans des inhalateurs simples.

Types de bronchodilatateurs

Les 3 bronchodilatateurs les plus couramment utilisés sont :

• Les bêta-2 agonistes, tels que le salbutamol, le salmétérol, le formotérol et le vilantérol,
• Anticholinergiques tels que l'ipratropium, le tiotropium, l'aclidinium et le glycopyrronium
• Théophylline

Les bêta-2 agonistes et les anticholinergiques sont proposés dans les types à action brève et à action prolongée, tandis que la théophylline n'est proposée que dans un type à action prolongée.

Bêta-2 agonistes

Les bêta-agonistes sont utilisés à la fois pour l'asthme et la MPOC, bien que certains types ne soient proposés que pour la MPOC. Ils sont généralement inhalés à l'aide d'un petit inhalateur portable, mais peuvent également être proposés sous forme de comprimés ou de sirop.

Pour les signes inattendus ou extrêmes, ils peuvent également être injectés ou nébulisés. Un nébuliseur est un compresseur qui transforme un médicament liquide en une fine brume, permettant d'inhaler une grande dose de médicament à travers un embout buccal ou un masque facial.

Les agonistes bêta-2 agissent en promouvant des récepteurs appelés récepteurs bêta-2 dans les muscles qui tapissent les voies respiratoires, ce qui déclenche leur détente et permet aux voies respiratoires de s'élargir (se dilater).

Ils doivent être utilisés avec précaution chez les personnes ayant :

• Une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) est une condition qui survient lorsqu'il y a un agent hormonal thyroïdien excessif dans le corps.
• Maladie cardiaque - affections qui ont un impact sur le cœur ou les capillaires
• un rythme cardiaque irrégulier (arythmie).
• hypertension (pression artérielle élevée).
• Le diabète est une maladie de longue durée qui fait que le taux de sucre dans le sang d'un individu finit par coûter cher.

Dans des cas inhabituels, les bêta-2 agonistes peuvent aggraver certains signes et problèmes possibles de ces conditions.

Anticholinergiques

Les anticholinergiques (également appelés antimuscariniques) sont principalement utilisés pour traiter la MPOC, mais certains d'entre eux peuvent également être utilisés pour l'asthme. Ils sont normalement pris à l'aide d'un inhalateur, mais peuvent être nébulisés pour faire face à des signes inattendus et extrêmes. Les anticholinergiques déclenchent l'élargissement des voies respiratoires en obstruant les nerfs cholinergiques. Ces nerfs libèrent des produits chimiques qui peuvent déclencher le resserrement des muscles qui tapissent les voies respiratoires.

Ils doivent être utilisés avec précaution chez les personnes ayant :

• C'est ce qu'on appelle «l'amélioration bénigne de la prostate» - où la glande prostatique finit par être plus grosse, ce qui peut avoir un impact sur la façon dont vous urinez.
• Un blocage de la sortie de la vessie est une condition qui affecte la circulation de l'urine hors de la vessie, comme les calculs vésicaux ou le cancer de la prostate.
• Le glaucome est une accumulation de pression dans l'œil.

Si vous avez une amélioration bénigne de la prostate ou un blocage de la sortie de la vessie, les anticholinergiques peuvent déclencher des problèmes, tels que des difficultés à uriner et ne pas avoir la capacité de vider totalement votre vessie. Le glaucome peut s'aggraver si un médicament anticholinergique pénètre accidentellement dans les yeux.

Théophylline

La théophylline est normalement prise sous forme de comprimés ou de pilules, mais une variante différente appelée aminophylline peut être administrée directement dans une veine (par voie intraveineuse) si vos symptômes sont extrêmes. On ne sait pas exactement comment la théophylline agit, mais elle semble minimiser tout gonflement (gonflement) des voies respiratoires, en plus de détendre les muscles qui les tapissent.

L'impact de la théophylline est plus faible que celui des autres bronchodilatateurs et des corticoïdes. Il est également plus susceptible de provoquer des effets négatifs, il est donc souvent utilisé avec ces médicaments s'ils sont suffisamment inefficaces.

La théophylline doit être utilisée avec précaution chez les personnes ayant :

• Une thyroïde hyperactive
• Cardiopathie
• Problèmes de foie, tels que les maladies du foie,
• Hypertension
• Plaies ouvertes qui s'établissent sur la muqueuse de l'estomac (ulcères d'estomac)
• Une condition qui affecte le cerveau et déclenche des crises en double (convulsions) (épilepsie)

La théophylline pourrait aggraver ces conditions. Chez les personnes ayant des problèmes de foie, cela peut souvent provoquer une accumulation nocive de médicaments dans le corps.

D'autres médicaments peuvent également déclencher une accumulation irrégulière de théophylline dans le corps. Cela doit être constamment inspecté par votre professionnel de la santé. Les personnes âgées peuvent également nécessiter un suivi supplémentaire lors de la prise de théophylline.

Résultats secondaires

Les effets négatifs des bronchodilatateurs peuvent différer selon le médicament particulier que vous prenez. Assurez-vous de consulter la brochure qui présente votre médicament pour voir quels sont les effets négatifs particuliers.

Les effets négatifs généraux des bronchodilatateurs consistent en :

• frissons, surtout dans les mains
• Il a des maux de tête
• une bouche sèche.
• Tout d'un coup, le cœur bat visiblement (palpitations)
• Crampes musculaires
• une toux
• nausées et vomissements.
• la diarrhée

En savoir plus sur les effets négatifs des bronchodilatateurs.

La grossesse et l'allaitement

Dans la plupart des cas, les bronchodilatateurs doivent être pris tels que prescrits pendant la grossesse ou l'allaitement. Mais parlez-en à votre médecin généraliste si vous utilisez régulièrement des bronchodilatateurs et que vous envisagez d'avoir un enfant ou pensez que vous pourriez être enceinte.

La grossesse peut avoir un impact sur votre asthme, il est donc nécessaire de continuer à prendre vos médicaments et de les surveiller régulièrement pour vous assurer que la maladie est prise en charge.

Interactions avec d'autres médicaments

Les bronchodilatateurs peuvent interagir avec d'autres médicaments, ce qui peut avoir un impact sur leur méthode d'action ou augmenter le risque d'effets négatifs.

Certains des médicaments qui peuvent interagir avec les bronchodilatateurs (en particulier la théophylline) comprennent :

• Certains diurétiques, une sorte de médicament qui aide à éliminer les liquides du corps,
• Certains antidépresseurs, composés d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et d'antidépresseurs tricycliques (ATC),
• La digoxine est un médicament utilisé pour traiter les arythmies.
• Les benzodiazépines sont une sorte de sédatif qui peut souvent être utilisé comme traitement à court terme pour le stress et l'anxiété ou les problèmes de sommeil (troubles du sommeil).
• Le lithium est un médicament utilisé pour traiter l'anxiété extrême et le trouble affectif bipolaire.
• Les quinolones sont une sorte de médicament antibiotique.

Il ne s'agit pas d'une liste complète de tous les médicaments pouvant interagir avec les bronchodilatateurs, et toutes ces interactions ne s'appliquent pas à chaque type de bronchodilatateur. Vérifiez toujours soigneusement la brochure des détails du client qui présente vos médicaments.

Vous pourriez avoir la possibilité de trouver une brochure particulière sur les médicaments AZ sur le site MHRA. En cas de doute, parlez-en à un pharmacien ou à un médecin généraliste.