Bronhodilatatori

Što su bronhodilatatori?

Bronhoidi su vrsta lijeka koji olakšava disanje opuštajući mišiće u plućima i šireći dišne puteve (bronhe).

Često se koriste za rješavanje dugotrajnih stanja u kojima bi dišni putovi mogli biti uski i nadraženi, kao što su:

• Astma je tipično stanje pluća uzrokovano oticanjem dišnih puteva.
• Perzistentna opstruktivna bolest pluća (KOPB) je skupina plućnih stanja koja obično nastaju pušenjem cigareta zbog kojih je disanje teško.

Bronhodilatatori mogu biti i jedno i drugo

• kratkodjelujući: koristi se kao kratkoročni lijek za neočekivane, nepredviđene napade kratkoće daha
• dugodjelujući): rutinski se koristi za pomoć pri upravljanju kratkoćom daha kod astme i KOPB-a te za povećanje učinkovitosti kortikosteroida u astmi.

Bronhodilatatori i kortikosteroidi

Inhalacijski kortikosteroidi primarni su tretman za minimiziranje oteklina i izbjegavanje izbijanja astme. No, neki bi pojedinci također mogli dobiti od uzimanja bronhodilatatora kako bi im respiratorni trakt bio otvoren i pojačao učinak kortikosteroida.

Bronhodilatatori dugog djelovanja nikada se ne smiju uzimati bez kortikosteroida. U KOPB-u, preliminarno liječenje je kratkotrajnim ili dugodjelujućim bronhodilatatorima, s uključenim kortikosteroidima u nekim ekstremnim slučajevima. Liječenje kortikosteroidima i bronhodilatatorima može zahtijevati korištenje različitih inhalatora. Međutim, značajno je da se ovi lijekovi isporučuju zajedno u pojedinačnim inhalatorima.

Vrste bronhodilatatora

3 najčešće korištena bronhodilatatori su:

• Beta-2 agonisti, kao što su salbutamol, salmeterol, formoterol i vilanterol,
• Antikolinergici kao što su ipratropij, tiotropij, aklidinij i glikopironij
• Teofilin

Beta-2 agonisti i antikolinergici se nude u kratkodjelujućim i dugodjelujućim vrstama, dok se teofilin nudi samo u obliku dugodjelujućih.

Beta-2 agonisti

Beta-agonisti se koriste i za astmu i za KOPB, iako se neke vrste nude samo za KOPB. Obično se udišu uz pomoć malog prijenosnog inhalatora, ali se također mogu ponuditi kao tablete ili sirup.

Za neočekivane ili ekstremne znakove, također se mogu ubrizgati ili raspršiti. Nebulizator je kompresor koji tekući lijek pretvara u finu maglicu, što omogućuje udisanje velike doze lijeka kroz usne ili masku za lice.

Beta-2 agonisti djeluju tako što potiču receptore zvane beta-2 receptore u mišićima koji oblažu dišne puteve, što ih pokreće da se opuste i omogućuje širenje (proširivanje) dišnih putova.

Moraju se pažljivo koristiti kod osoba sa:

• Prekomjerno aktivna štitnjača (hipertireoza) je stanje koje se događa kada postoji prekomjerna količina hormona štitnjače u tijelu.
• Bolesti srca – stanja koja utječu na srce ili kapilare
• nepravilan rad srca (aritmija).
• hipertenzija (visok krvni tlak).
• Dijabetes je dugotrajno stanje koje uzrokuje da razina šećera u krvi pojedinca postane skupa.

U neobičnim slučajevima, beta-2 agonisti mogu pogoršati neke od znakova i mogućih problema ovih stanja.

Antikolinergici

Antikolinergici (koji se također nazivaju i antimuskarinici) prvenstveno se koriste za liječenje KOPB-a, ali nekoliko njih se također može koristiti za astmu. Obično se uzimaju pomoću inhalatora, ali se mogu raspršiti kako bi se suočili s neočekivanim i ekstremnim znakovima. Antikolinergici pokreću širenje dišnih puteva opstrukcijom kolinergičkih živaca. Ti živci pokreću kemikalije koje mogu potaknuti zatezanje mišića koji oblažu dišne puteve.

Moraju se pažljivo koristiti kod osoba sa:

• To se zove "dobroćudno povećanje prostate" - gdje prostata postaje veća, što može utjecati na to kako piškite.
• Blokada odljeva mokraćnog mjehura je svako stanje koje utječe na cirkulaciju urina iz mjehura, kao što su kamenci u mjehuru ili rak prostate.
• Glaukom je nakupljanje pritiska u oku.

Ako imate benigno povećanje prostate ili blokadu odljeva mokraćnog mjehura, antikolinergici mogu izazvati probleme, poput problema s mokrenjem i nemogućnosti potpunog čišćenja mjehura. Glaukom se može pogoršati ako antikolinergički lijek slučajno uđe u oči.

Teofilin

Teofilin se obično uzima u obliku tableta ili pilula, ali drugačija varijacija koja se zove aminofilin može se ponuditi izravno u venu (intravenozno) ako su vaši simptomi ekstremni. Neizvjesno je kako točno djeluje teofilin, ali čini se da smanjuje natečenost (oticanje) u dišnim putevima, osim što opušta mišiće koji ih oblažu.

Utjecaj teofilina je slabiji od ostalih bronhodilatatora i kortikosteroida. Također je najvjerojatnije da će izazvati negativne učinke, pa se često samo koristi zajedno s tim lijekovima ako su dovoljno neučinkoviti.

Teofilin se mora oprezno koristiti kod osoba sa:

• Prekomjerno aktivna štitnjača
• Srčana bolest
• Problemi s jetrom, kao što je bolest jetre,
• Hipertenzija
• Otvorene rane koje se nalaze na sluznici želuca (čir na želucu)
• Stanje koje utječe na mozak i izaziva udvostručene napadaje (napadaje) (epilepsija)

Teofilin bi mogao pogoršati ova stanja. Kod osoba s problemima s jetrom često može uzrokovati štetno nakupljanje lijekova u tijelu.

Drugi lijekovi također mogu izazvati nepravilno nakupljanje teofilina u tijelu. Vaš medicinski stručnjak mora to stalno kontrolirati. Starijim osobama može biti potrebno dodatno praćenje tijekom uzimanja teofilina.

Sporedni rezultati

Negativni učinci bronhodilatatora mogu se razlikovati ovisno o određenom lijeku koji uzimate. Provjerite jeste li provjerili brošuru koja sadrži vaše lijekove kako biste vidjeli koji su određeni negativni učinci.

Opći negativni učinci bronhodilatatora sastoje se od:

• drhtanje, osobito u rukama
• Ima glavobolje
• suha usta.
• Odjednom, vidljivi otkucaji srca (palpitacije)
• Grčevi u mišićima
• kašalj
• mučnina i povraćanje.
• proljev

Saznajte više o negativnim učincima bronhodilatatora.

Trudnoća i dojenje

U većini slučajeva, bronhodilatatori se moraju uzimati kako je propisano tijekom trudnoće ili dojenja. Ali razgovarajte sa svojim liječnikom opće prakse ako rutinski koristite bronhodilatatore i razmišljate o rođenju djeteta ili mislite da biste mogli biti trudni.

Trudnoća može utjecati na vašu astmu, stoga je potrebno nastaviti uzimati lijekove i redovito paziti kako bi se osiguralo da se stanje kontrolira.

Interakcije s drugim lijekovima

Bronhodilatatori mogu stupiti u interakciju s drugim lijekovima, što može utjecati na način na koji djeluju ili povećati rizik od negativnih učinaka.

Neki od lijekova koji mogu stupiti u interakciju s bronhodilatatorima (osobito teofilinom) sastoje se od:

• Neki diuretici, vrsta lijekova koji pomažu izbacivanju tekućine iz tijela,
• Neki antidepresivi, koji se sastoje od inhibitora monoaminooksidaze (MAOI) i tricikličkih antidepresiva (TCA),
• Digoksin je lijek koji se koristi za liječenje aritmija.
• Benzodiazepini su vrsta sedativa koji se često mogu koristiti kao kratkoročni tretman za stres i tjeskobu ili probleme sa spavanjem (poremećaji spavanja).
• Litij je lijek koji se koristi za liječenje ekstremne anksioznosti i bipolarnog afektivnog poremećaja.
• Kinoloni su vrsta antibiotika.

Ovo nije potpuni popis svih lijekova koji mogu djelovati na bronhodilatatore i ne odnose se sve te interakcije na svaku vrstu bronhodilatatora. Uvijek temeljito provjerite brošuru s pojedinostima o klijentu koja sadrži vaš lijek.

Možda ćete moći pronaći određenu brošuru o lijekovima AZ na web stranici MHRA. Ako ste u nedoumici, razgovarajte s ljekarnikom ili liječnikom opće prakse.