Bronkdilaterare

Vad är bronkdilaterare?

Bronkoider är en sorts medicin som gör andningen enklare genom att varva ner musklerna i lungorna och bredda luftvägarna (bronkierna).

De används ofta för att hantera långvariga tillstånd där luftvägarna kan bli trånga och irriterade, som:

• Astma är ett typiskt lungtillstånd som orsakas av svullnad av luftvägarna.
• Persistent obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en grupp av lungtillstånd som vanligtvis orsakas av rökning av cigaretter som gör andningen svår.

Bronkdilaterare kan vara antingen

• kortverkande: används som ett kortsiktigt botemedel mot oväntade, oväntade anfall av andnöd
• långverkande): används rutinmässigt för att hantera andnöd vid astma och KOL, och öka effektiviteten av kortikosteroider vid astma.

Bronkodilatorer och kortikosteroider

Inhalerade kortikosteroider är den primära behandlingen för att minimera svullnad och undvika uppblossningar vid astma. Men vissa individer kan också vinna på att ta luftrörsvidgande medel för att hålla sina luftvägar öppna och förstärka effekterna av kortikosteroider.

Långverkande luftrörsvidgare får aldrig tas utan kortikosteroider. Vid KOL är preliminär behandling med kort- eller långtidsverkande luftrörsvidgare, med kortikosteroider som ingår i vissa extrema fall. Behandling med kortikosteroider och luftrörsvidgare kan kräva användning av olika inhalatorer. Det är dock viktigt att dessa mediciner levereras tillsammans i enstaka inhalatorer.

Typer av luftrörsvidgare

De 3 mest använda luftrörsvidgande medel är:

• Beta-2-agonister, såsom salbutamol, salmeterol, formoterol och vilanterol,
• Antikolinergika som ipratropium, tiotropium, aclidinium och glykopyrronium
• Teofyllin

Beta-2-agonister och antikolinergika erbjuds i både kortverkande och långverkande typer, medan teofyllin endast erbjuds som långverkande.

Beta-2-agonister

Beta-agonister används för både astma och KOL, även om vissa typer bara erbjuds för KOL. De andas vanligtvis in med en liten bärbar inhalator, men kan också erbjudas som tabletter eller sirap.

För oväntade eller extrema tecken kan de på samma sätt injiceras eller nebuliseras. En nebulisator är en kompressor som förvandlar flytande medicin till en fin dimma, vilket gör att en stor dos av medicinen kan andas in genom en munstycke eller ansiktsmask.

Beta-2-agonister verkar genom att främja receptorer som kallas beta-2-receptorer i musklerna som kantar luftvägarna, vilket får dem att varva ner och gör att andningsvägarna kan breddas (vidgas).

De måste användas med försiktighet hos personer med:

• En överaktiv sköldkörtel (hypertyreos) är ett tillstånd som uppstår när det finns en överdriven sköldkörtelhormonsubstans i kroppen.
• Hjärtsjukdom – tillstånd som påverkar hjärtat eller kapillären
• oregelbunden hjärtrytm (arytmi).
• hypertoni (högt blodtryck).
• Diabetes är ett långvarigt tillstånd som gör att en individs blodsockernivå blir dyr.

I ovanliga fall kan beta-2-agonister göra några av tecknen och möjliga problem med dessa tillstånd ännu värre.

Antikolinergika

Antikolinergika (även kallade antimuskarinika) används främst för att hantera KOL, men ett par av dem kan också användas mot astma. De tas normalt med en inhalator, men kan nebuliseras för att hantera oväntade och extrema tecken. Antikolinergika utlöser luftvägarna att vidgas genom att blockera de kolinerga nerverna. Dessa nerver lanserar kemikalier som kan få musklerna i luftvägarna att dra ihop sig.

De måste användas med försiktighet hos personer med:

• Detta kallas "godartad prostataförbättring" - där prostatakörteln blir större, vilket kan påverka hur du kissar.
• En blockering av urinblåsan är ett tillstånd som påverkar cirkulationen av urin ur urinblåsan, såsom stenar i urinblåsan eller prostatacancer.
• Glaukom är en ansamling av tryck i ögat.

Om du har godartad prostataförstärkning eller en blockering av utflödet av urinblåsan kan antikolinergika utlösa problem, såsom problem med att kissa och att inte ha förmågan att rensa urinblåsan helt. Glaukom kan förvärras om antikolinerg medicin av misstag kommer in i ögonen.

Teofyllin

Teofyllin tas normalt i tablett- eller pillerform, men en annan variant som kallas aminofyllin kan erbjudas rakt in i en ven (intravenöst) om dina symtom är extrema. Det är osäkert exakt hur teofyllin fungerar, men det verkar minimera eventuell svullnad (svullnad) i luftvägarna, förutom att varva ner musklerna som kantar dem.

Effekten av teofyllin är svagare än andra luftrörsvidgande medel och kortikosteroider. Det är också mest sannolikt att utlösa negativa effekter, så det används ofta tillsammans med dessa mediciner om de är tillräckligt ineffektiva.

Teofyllin måste användas med försiktighet hos personer med:

• En överaktiv sköldkörtel
• Hjärtsjukdom
• Leverproblem, såsom leversjukdom,
• Hypertoni
• Öppna sår som är etablerade på magslemhinnan (magsår)
• Ett tillstånd som påverkar hjärnan och utlöser dubbla anfall (anfall) (epilepsi)

Teofyllin kan göra dessa tillstånd ännu värre. Hos individer med leverproblem kan det ofta orsaka en skadlig ansamling av läkemedel i kroppen.

Andra mediciner kan också utlösa en oregelbunden ansamling av teofyllin i kroppen. Detta måste ständigt inspekteras av din läkare. Äldre individer kan också behöva extra spårning när de tar teofyllin.

Sidoresultat

De negativa effekterna av luftrörsvidgare kan variera beroende på vilken medicin du tar. Se till att du kollar in broschyren som innehåller din medicin för att se vilka de särskilda negativa effekterna är.

De allmänna negativa effekterna av luftrörsvidgare består av:

• huttrar, speciellt i händerna
• Han har huvudvärk
• en torr mun.
• Helt plötsligt slår synliga hjärtslag (hjärtklappning)
• Muskelkramp
• en hostning
• illamående och kräks.
• diarre

Ta reda på mer om de negativa effekterna av luftrörsvidgare.

Graviditet och amning

I de flesta fall måste luftrörsvidgare tas enligt ordination under graviditet eller amning. Men prata med din läkare om du rutinmässigt använder luftrörsvidgare och du funderar på att skaffa barn eller tror att du kan vara gravid.

Graviditet kan påverka din astma, så det är nödvändigt att fortsätta att ta din medicin och ha den rutinmässigt under kontroll för att säkerställa att tillståndet hanteras.

Interaktioner med andra mediciner

Bronkodilatorer kan interagera med andra mediciner, vilket kan påverka metoden som de fungerar med eller öka risken för negativa effekter.

Några av de mediciner som kan interagera med luftrörsvidgare (särskilt teofyllin) består av:

• Vissa diuretika, ett slags medicin som hjälper till att bli av med vätska från kroppen,
• Vissa antidepressiva medel, bestående av monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) och tricykliska antidepressiva medel (TCA),
• Digoxin är ett läkemedel som används för att hantera arytmier.
• Bensodiazepiner är ett slags lugnande medel som ofta kan användas som en korttidsbehandling för stress och ångest eller sömnproblem (sömnstörningar).
• Litium är ett läkemedel som används för att hantera extrem ångest och bipolär affektiv sjukdom.
• Kinoloner är ett slags antibiotikamedicin.

Detta är inte en total lista över alla mediciner som kan samverka med luftrörsvidgare, och alla dessa interaktioner gäller inte för varje typ av luftrörsvidgare. Läs alltid noggrant broschyren med kundinformation som innehåller din medicin.

Du kanske har möjlighet att hitta en särskild broschyr om medicinerna A-Ö på MHRA-webbplatsen. Om du är osäker, prata med en farmaceut eller läkare.