Bronkodilatatorer

Hvad er bronkodilatatorer?

Bronkoider er en slags medicin, der gør vejrtrækningen lettere ved at afvikle musklerne i lungerne og udvide luftvejene (bronkierne).

De bruges ofte til at håndtere langvarige tilstande, hvor luftvejene kan ende med at blive smalle og irriterede, såsom:

• Astma er en typisk lungesygdom forårsaget af hævelse af luftvejene.
• Vedvarende obstruktiv lungesygdom (KOL) er en gruppe lungesygdomme, der normalt forårsages af rygning af cigaretter, der gør vejrtrækningen svær.

Bronkodilatatorer kan være enten

• korttidsvirkende: bruges som et kortsigtet middel mod uventede, uventede anfald af åndenød
• langtidsvirkende): bruges rutinemæssigt til at hjælpe med at håndtere åndenød ved astma og KOL og øge effektiviteten af kortikosteroider ved astma.

Bronkodilatatorer og kortikosteroider

Inhalerede kortikosteroider er den primære behandling for at minimere hævelse og undgå opblussen af astma. Men nogle individer kan også vinde ved at tage bronkodilatatorer for at holde deres luftveje åbne og øge virkningen af kortikosteroider.

Langtidsvirkende bronkodilatatorer må aldrig tages uden kortikosteroider. Ved KOL er den indledende behandling med kort- eller langtidsvirkende bronkodilatatorer, med kortikosteroider inkluderet i nogle ekstreme tilfælde. Behandling med kortikosteroider og bronkodilatatorer kan kræve brug af forskellige inhalatorer. Det er dog væsentligt, at disse medikamenter leveres sammen i enkelte inhalatorer.

Typer af bronkodilatatorer

De 3 mest anvendte bronkodilatatorer er:

• Beta-2-agonister, såsom salbutamol, salmeterol, formoterol og vilanterol,
• Anticholinergika såsom ipratropium, tiotropium, aclidinium og glycopyrronium
• Theophyllin

Beta-2-agonister og antikolinergika tilbydes i både kort- og langtidsvirkende typer, hvorimod theophyllin kun tilbydes i en langtidsvirkende form.

Beta-2 agonister

Beta-agonister bruges til både astma og KOL, selvom nogle typer kun tilbydes til KOL. De indåndes normalt ved hjælp af en lille bærbar inhalator, men kan også tilbydes som tabletter eller sirup.

Ved uventede eller ekstreme tegn kan de ligeledes injiceres eller forstøves. En forstøver er en kompressor, der forvandler flydende medicin til en fin tåge, hvilket gør det muligt at indånde en stor dosis af medicinen gennem et mundstykke eller en ansigtsmaske.

Beta-2-agonister virker ved at fremme receptorer kaldet beta-2-receptorer i musklerne, der beklæder luftvejene, hvilket får dem til at slappe af og sætter luftvejene i stand til at udvide sig (udvide).

De skal bruges med omhu hos personer med:

• En overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyroidisme) er en tilstand, der opstår, når der er et overdreven thyreoideahormon i kroppen.
• Hjertesygdom - tilstande, der påvirker hjertet eller kapillæren
• en uregelmæssig hjerterytme (arytmi).
• hypertension (højt blodtryk).
• Diabetes er en langvarig tilstand, der får en persons blodsukkerniveau til at ende med at blive dyrt.

I usædvanlige tilfælde kan beta-2-agonister gøre nogle få af tegnene og mulige problemer på disse tilstande endnu værre.

Antikolinergika

Anticholinergika (også kaldet antimuscarinika) bruges primært til at håndtere KOL, men et par af dem kan også bruges mod astma. De tages normalt ved hjælp af en inhalator, men kan forstøves for at håndtere uventede og ekstreme tegn. Anticholinergika udløser luftvejene til at udvide sig ved at blokere de kolinerge nerver. Disse nerver udsender kemikalier, der kan få musklerne i luftvejene til at stramme op.

De skal bruges med omhu hos personer med:

• Dette kaldes "godartet prostataforbedring" - hvor prostatakirtlen ender med at blive større, hvilket kan påvirke, hvordan du tisser.
• En blokering af blæreudstrømning er enhver tilstand, der påvirker cirkulationen af urin ud af blæren, såsom blæresten eller prostatacancer.
• Grøn stær er en ophobning af tryk i øjet.

Hvis du har en godartet prostataforøgelse eller en blokering af blæreudstrømning, kan antikolinergika udløse problemer, såsom problemer med at tisse og ikke have evnen til at rense blæren helt. Grøn stær kan forværres, hvis antikolinerg medicin ved et uheld kommer ind i øjnene.

Theophyllin

Theophyllin tages normalt i tablet- eller pilleform, men en anden variant kaldet aminophyllin kan tilbydes direkte i en vene (intravenøst), hvis dine symptomer er ekstreme. Det er usikkert præcist, hvordan theophyllin virker, men det ser ud til at minimere eventuel hævelse (hævelse) i luftvejene, ud over at afvikle musklerne, der forer dem.

Effekten af theophyllin er svagere end andre bronkodilatatorer og kortikosteroider. Det er også mest sandsynligt, at det udløser negative effekter, så det bruges ofte sammen med disse medikamenter, hvis de er ineffektive nok.

Theophyllin skal bruges med forsigtighed hos personer med:

• En overaktiv skjoldbruskkirtel
• Hjerte sygdom
• Leverproblemer, såsom leversygdom,
• Forhøjet blodtryk
• Åbne sår, der er etableret på maveslimhinden (mavesår)
• En tilstand, der påvirker hjernen og udløser duplikerede anfald (anfald) (epilepsi)

Theophyllin kan gøre disse tilstande endnu værre. Hos personer med leverproblemer kan det ofte forårsage en skadelig ophobning af medicin i kroppen.

Andre medikamenter kan også udløse en uregelmæssig ophobning af theophyllin i kroppen. Dette skal konstant inspiceres af din læge. Ældre personer kan også kræve ekstra sporing, mens de tager theophyllin.

Bivirkninger

De negative virkninger af bronkodilatatorer kan variere afhængigt af den særlige medicin, du tager. Sørg for at tjekke brochuren, der indeholder din medicin, for at se, hvad de særlige negative virkninger er.

De generelle negative virkninger af bronkodilatatorer består af:

• rystende, især i hænderne
• Han har hovedpine
• en tør mund.
• Pludselig slår synlige hjerteslag (hjertebanken)
• Muskelkramper
• et host
• kvalme og kast op.
• diarré

Få mere at vide om de negative virkninger af bronkodilatatorer.

Graviditet og amning

I de fleste tilfælde skal bronkodilatatorer tages som foreskrevet, mens du er gravid eller ammer. Men tal med din praktiserende læge, hvis du rutinemæssigt bruger bronkodilatatorer, og du overvejer at få et barn eller tror, du kan være gravid.

Graviditet kan påvirke din astma, så det er nødvendigt at fortsætte med at tage din medicin og holde øje med den rutinemæssigt for at sikre, at tilstanden håndteres.

Interaktioner med andre lægemidler

Bronkodilatatorer kan interagere med andre lægemidler, hvilket kan påvirke den metode, de virker på, eller øge din risiko for negative virkninger.

Nogle af de lægemidler, der kan interagere med bronkodilatatorer (især theophyllin), består af:

• Nogle diuretika, en slags medicin, der hjælper med at slippe af med væske fra kroppen,
• Nogle antidepressiva, bestående af monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) og tricykliske antidepressiva (TCA),
• Digoxin er en medicin, der bruges til at håndtere arytmier.
• Benzodiazepiner er en slags beroligende middel, der ofte kan bruges som en kortvarig behandling af stress og angst eller søvnproblemer (søvnforstyrrelser).
• Lithium er en medicin, der bruges til at håndtere ekstrem angst og bipolar affektiv lidelse.
• Quinoloner er en slags antibiotisk medicin.

Dette er ikke en samlet liste over alle de lægemidler, der kan indgå i bronkodilatatorer, og ikke alle disse interaktioner gælder for hver type bronkodilatator. Tjek altid grundigt brochuren med klientoplysninger, der indeholder din medicin.

Du har muligvis mulighed for at finde en bestemt brochure om medicin AZ på MHRA-webstedet. Hvis du er i tvivl, så tal med en farmaceut eller praktiserende læge.