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Que es Losartan

Losartán es un bloqueador del receptor de angiotensina (BRA), también conocido como receptor selectivo de angiotensina II tipo 1 (AT₁) antagonista, que antagoniza los resultados de la angiotensina II sobre la tensión sanguínea, la circulación sanguínea renal, la fácil proliferación de células musculares y el lanzamiento de aldosterona. Esto da como resultado vasodilatación y disminución de la secreción de aldosterona.

Recomendación de fármaco de Losartán

Hipertensión: los diuréticos, los betabloqueantes, los antagonistas del calcio (dihidropiridinas), los inhibidores de la enzima cambiante de angiotensina (ECA) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARA) reducen con éxito la tensión sanguínea y reducen la amenaza de 10 años de mortalidad y morbilidad cardiovascular. La comorbilidad y los rasgos particulares de la persona afectada deciden qué equipos y qué corredores deben ser considerados primero. Los medicamentos con eficacia de 24 horas son los más populares. Si un fármaco no es suficientemente eficaz en la dosis realmente útil, incluir un fármaco de otro grupo es más sencillo que aumentar la dosis; además, limita los efectos negativos dependientes de la dosis. Una mezcla dura y rápida dentro de la proporción de dosis correcta es la más preferida para las causas de cumplimiento.

En caso de insuficiencia cardíaca coronaria sistólica, comience con un inhibidor de la ECA y en caso de retención de líquidos con un diurético, luego, si la persona afectada está clínicamente estable, agregue un bloqueador β selectivo. Una combinación de esos agentes alivia los síntomas y puede reducir la mortalidad temprana y la posibilidad de hospitalización por insuficiencia cardíaca coronaria. Regular a la persona afectada al remedio basándose principalmente en una titulación cuidadosa de la dosis y un control común de los electrolitos séricos y del funcionamiento renal. Los ARB son un sustituto de los inhibidores de la ECA si no parecen tolerarse. Además, los ARB se pueden utilizar como un complemento para remediar con un diurético, un inhibidor de la ECA y un bloqueador β para los signos persistentes de insuficiencia cardíaca coronaria (clase II-IV de la NYHA).

Indicaciones de losartán

• Hipertensión importante en adultos y jóvenes de 6 a 18 años;
• Hipertensión con hipertrofia ventricular izquierda indicada por ECG para reducir la posibilidad de accidente cerebrovascular (ACV) en adultos;
• Remedio de la enfermedad renal en adultos con hipertensión y diabetes mellitus tipo 2 con proteinuria ≥ 0,5 g / día, como parte de un remedio antihipertensivo;
• Insuficiencia cardíaca coronaria persistente en adultos con alteración del funcionamiento del ventrículo izquierdo (FEVI ≤ 40%), si el tratamiento con inhibidores de la ECA se considera inapropiado como consecuencia de cualquier impacto facetario, tos significativa o contraindicación.

¿Qué debe discutir con su médico antes de usar este medicamento?

• Estar embarazada
  • Teratogénesis: cuando se utilizan ARB en el segundo y tercer trimestre, se observan resultados idénticos a los de los inhibidores de la ECA, junto con hipoplasia pulmonar neonatal, retraso del desarrollo intrauterino, conducto arterioso persistente, hipoplasia del cráneo, anomalías de las extremidades y mortalidad elevada.
  • Impacto farmacológico: el uso de ARB durante el segundo y tercer trimestre puede provocar una toxicidad fetal y / o neonatal similar a la siguiente:
    • funcionamiento renal alterado
    • insuficiencia renal
    • oligohidramnion
    • hipotension
    • hiperpotasemia
  • Recomendación: el uso durante el primer trimestre simplemente no es realmente útil; el uso durante el segundo y tercer trimestre está contraindicado.
  • Diferente: si necesita niños pequeños y si está embarazada, es mejor comenzar con un remedio alternativo; Es aconsejable informar a la persona afectada de esto al principio del remedio. Si la publicidad se ha producido a partir del segundo trimestre, realice una ecografía de los riñones y el cráneo del feto. Vigile atentamente a los recién nacidos para detectar hipotensión.
    
    
• Lactancia
  • Transición en la leche materna: Desconocida (en personas), segura (en animales).
  • Recomendación: No tome estos medicamentos ni amamante.
    
    
• Contraindicaciones
  • Funcionamiento del hígado gravemente dañado.

Interacciones farmacológicas de losartán

El tratamiento concomitante con un inhibidor de la ECA y un BRA aumentará la posibilidad de hipotensión, síncope, hiperpotasemia y deterioro del funcionamiento renal. Si el doble bloqueo se considera completamente vital, solo debe usarse bajo la supervisión de un médico especializado en pacientes descritos individualmente en quienes se controlan de manera recurrente la función renal, la tensión arterial y los niveles de electrolitos. En pacientes diabéticos o con insuficiencia renal está contraindicado el uso de losartán junto con aliskiren. En diferentes pacientes, la mezcla no es realmente útil; Si la mezcla es para uso, la evaluación periódica del funcionamiento renal, la tensión sanguínea y los electrolitos séricos es realmente útil.

• Diferentes medicamentos antihipertensivos y medicamentos que pueden desencadenar hipotensión.
  • antidepresivos tricíclicos
  • antipsicóticos
  • El baclofeno podría mejorar el impacto de la reducción de la tensión arterial. La reducción extrema de la tensión sanguínea podría inducir un infarto de miocardio o un ACV en la enfermedad coronaria coronaria y la enfermedad cerebrovascular.
• Sales de potasio y diuréticos ahorradores de potasio:
  • espironolactona
  • triamtereno
  • amilorida, heparina y diferentes productos medicinales de cultivo de potasio plasmático
    • trimetoprima
    • tacrolimus
    • La ciclosporina podría potenciar el impacto sobre los rangos de potasio sérico y provocar hiperpotasemia, de manera significativa en disfunción renal e insuficiencia cardíaca coronaria.
• Cuando se mezcla con litio, el aumento de concentración de litio en sangre puede provocar que el umbral venenoso se alcance antes; regular con advertencia y controlar el suero de litio durante su uso.
• El fluconazol (inhibidor de CYP2C9) y la rifampicina podrían reducir el foco del metabolito energético de losartán.
• El impacto antihipertensivo también podría reducirse mediante el uso de AINE; También existe un riesgo elevado de degradación del funcionamiento renal y de hiperpotasemia.

Dosis de losartán

1. Hipertensión:
   • Adultos:
     • 50 mg 1 x / día, mejorar a 100 mg 1 x / día por la mañana si es vital (después de 3-6 semanas). En caso de depleción de la cantidad intravascular, similar al uso de dosis excesivas de diuréticos y en pacientes en diálisis, tenga en cuenta una dosis inicial de 25 mg 1 x / día.
   • Jóvenes> 6 años:
     • Con un peso físico de 20-50 kg: 25 mg 1 x / día, en circunstancias específicas 50 mg 1 x / día.
     • Con un peso corporal> 50 kg: 50 mg 1 x / día, en circunstancias específicas, aumentar a un máximo de 100 mg 1 x / día.
     • No se han estudiado dosis de> 1,4 mg / kg de peso corporal / día (o> 100 mg / día).
       
       
2. Hipertensión con hipertrofia ventricular izquierda:
   • Adultos:
     • 50 mg 1 x / día, si es vital, agregue una dosis baja de hidroclorotiazida en respuesta a la tensión sanguínea y / o aumente la dosis de losartán a 100 mg 1 x / día. En caso de agotamiento de la cantidad, similar al uso de dosis excesivas de diuréticos y en pacientes en diálisis: tenga en cuenta una dosis inicial de 25 mg 1 × / día.
       
       
3. Hipertensión y diabetes mellitus tipo 2 con proteinuria:
   • Adultos:
     • 50 mg 1 x / día, si es vital, aumentar a 100 mg 1 x / día después de un mes en respuesta a la tensión sanguínea. En caso de agotamiento de la cantidad, similar al uso de dosis excesivas de diuréticos y en pacientes en diálisis: tenga en cuenta una dosis inicial de 25 mg 1 × / día.
       
       
4. Insuficiencia cardíaca coronaria persistente:
   • Adultos;
     • Dosis inicial 12,5 mg 1 vez al día. Si la persona afectada tolera bien el remedio, duplique la dosis a 100 mg a intervalos semanales. Dosis la mayoría 150 mg 1 x / día.
       
       
5. Piense en reducir la dosis en caso de insuficiencia hepática delicada a razonable, el uso en insuficiencia hepática extrema está contraindicado. Losartán simplemente no es realmente útil en niños con problemas de funcionamiento del hígado.
6. En insuficiencia renal y hemodiálisis, no se requiere ajuste de la dosis inicial.
7. Datos de administración: Trague la pastilla completa con un vaso de agua.

Precauciones con losartán

Advertencia en caso de angioedema precoz; adicionalmente en caso de estenosis aórtica, estenosis de la válvula mitral y miocardiopatía hipertrófica obstructiva. Además, como consecuencia de una experiencia inadecuada, utilice la advertencia en insuficiencia cardíaca coronaria extrema, insuficiencia cardíaca coronaria con insuficiencia renal grave concomitante y en insuficiencia cardíaca coronaria con arritmias potencialmente mortales.

1. Particularmente con la cantidad y / o la depleción de sodio y la insuficiencia cardíaca coronaria, existe una mayor amenaza de una respuesta hipotensiva.
2. Hipotensión que ocurre durante la anestesia y el procedimiento quirúrgico como consecuencia del ejercicio bloqueado con angiotensina II; será corregido por aumento de cantidad.
3. Riesgo elevado de hiperpotasemia a una edad> 70 años, diabetes mellitus, deterioro repentino o alterado de:
   • funcionamiento renal
   • deshidración
   • acidosis metabólica
   • insuficiencia cardíaca coronaria aguda
   • avería celular
4. En caso de alteración del funcionamiento renal, tenga en cuenta un deterioro agudo del funcionamiento renal y proceda a observarlo. En primer lugar, corrija las alteraciones electrolíticas provocadas por la disfunción del funcionamiento renal. En caso de estenosis bilateral de las arterias renales o estenosis unilateral con un solo riñón en funcionamiento, se debe tener en cuenta adicionalmente la disminución (aguda) del funcionamiento renal, que puede ser reversible tras la interrupción.
5. Piense en reducir las dosis en caso de insuficiencia hepática delicada a razonable; No es muy útil ofrecer losartán a los jóvenes con insuficiencia hepática.
6. Además, como consecuencia de la información relativamente restringida, losartán no es realmente útil en niños menores de 6 años y en aquellos con insuficiencia renal grave (TFG <30 ml / min / 1,73 m²). No hay experiencia de uso después de un trasplante de riñón actual.
7. Los inhibidores de la ECA y los ARA son mucho menos eficaces contra la hipertensión en personas con poros y piel oscura que en aquellos con poros y piel suave.

Efectos secundarios de losartán

• Mareos, vértigo
• Anemia.
• Hiperpotasemia
• mejorar en la urea en sangre
• enfoque de creatinina sérica
• hipoglucemia
• Fatiga, astenia
• Insuficiencia renal, insuficiencia renal
• palpitaciones
• angina de pecho
• Tos
• disnea
• Dolor de estómago, náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea
• Dolor de cabeza, somnolencia, problemas para dormir.
• Urticaria, picazón, erupción
• Respuesta anafiláctica, angioedema, vasculitis
• Síncope, fibrilación auricular, accidente cerebrovascular, parestesia
• Hepatitis
• deterioro hepático
• trombocitopenia
• hiponatremia
• pancreatitis
• disfunción de estilo
• infecciones del tracto urinario
• signos parecidos a la gripe
• malestar
• Dolor muscular
• dolor de articulaciones
• rabdomiólisis
• disfunción eréctil
• melancolía
• migraña
• tinnitus
• fotosensibilidad

Descargo de responsabilidad

La información relativa a los trastornos psicóticos, incluida en la revisión de Losartan, se utiliza exclusivamente para las funciones informativas y no debe considerarse una alternativa a la atención médica autorizada o la referencia del distribuidor del tratamiento de bienestar.