Compre quetiapina sem receita

Comprar Quetiapina Sem receita

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Recomendação de medicamento de quetiapina

Na ocasião da psicose, sem agitação, administrar um antipsicótico baseado principalmente no motivo da psicose, na eficácia, nos efeitos negativos e no tipo de administração. Dê um benzodiazepínico se a agitação prevalecer. Se isso não for potencial, dê a mistura haloperidol e prometazina. A psicose resistente a medicamentos será tratada com clozapina após o uso sucessivo de dois antipsicóticos totalmente diferentes. É indicada a monitoração intensiva, semelhante à monitoração leucocitária devido à chance de agranulocitose. 

A disfunção bipolar é tratada por ou em sessão com um grupo de especialistas. Para um episódio maníaco extremo, haloperidol, olanzapina, quetiapina ou risperidona são os medicamentos de primeira escolha. Para um episódio depressivo extremo, a quetiapina ou a mistura de olanzapina e fluoxetina (ISRS) são os medicamentos de primeira escolha. Pense no lítio ou no ácido valpróico como monoterapia para cada forma de episódio.

Indicações de quetiapina

• Remédio para esquizofrenia.
• Remédio de episódio maníaco razoável a extremo e episódio depressivo extremo na disfunção bipolar.
• Prevenção de episódios maníacos ou depressivos recorrentes em pacientes com disfunção bipolar, que antes respondiam bem à quetiapina.

Apenas a pílula de lançamento gerenciado:

• remédio adjuvante do episódio depressivo principal em pacientes com melancolia unipolar que não respondem adequadamente à monoterapia com um antidepressivo; leve em consideração o perfil de segurança antes de começar.

O que você deve discutir com seu médico antes de usar este medicamento

• Estar grávida
  • Teratogênese: nas pessoas, informações inadequadas. Indicações de nocividade em animais.
  • Impacto farmacológico: Os antipsicóticos podem causar problemas extrapiramidais quando usados no terceiro trimestre e sinais de abstinência no recém-nascido quando usados por um longo tempo até o parto.
  • Conselho: Provavelmente pode ser usado com segurança no primeiro e no segundo trimestre. Quando utilizado em 3^e trimestre, a nova criança deve ser monitorada para sinais extrapiramidais e / ou sinais de abstinência.
  • Diferente: a falha em lidar adequadamente com uma mulher grávida com psicose ou mania pode acarretar penalidades críticas para cada mãe e filho. Parar ou trocar instantaneamente um antipsicótico durante a gravidez aumentará a chance de uma recaída. Devido a esse fato, se possível, troque os antipsicóticos antes da concepção.
    
    
• Lactação
  • Transição para o leite materno: claro. A experiência restrita não recomenda nenhum resultado hostil para a criança. A quantidade passada para o leite materno e a dose relativa da criança parecem baixas.
  • Conselho: Provavelmente pode ser usado com segurança. Intenção de monoterapia na dose potencial mais baixa. Monitore a criança quanto a sonolência ou irritabilidade, apnéia, boca seca, dificuldade em se levantar para as mamadas, alimentação inadequada, ganho de peso ou sinais extrapiramidais.

Interações medicamentosas de quetiapina

Contra-indicado é o uso concomitante de um poderoso inibidor do CYP3A4:

• claritromicina
• eritromicina
• cetoconazol
• itraconazol
• posaconazol
• Inibidores da protease do HIV como consequência de uma inibição importante da degradação da quetiapina.

Consumir suco de toranja durante o tratamento não é realmente útil. Uso concomitante de indutores CYP3A4 robustos:

• carbamazepina
• rifampicina
• Erva de São João e fenitoína apenas quando estritamente vitais, como consequência da degradação acelerada da quetiapina.

Advertência é sugerida em caso de uso concomitante de álcool ou medicação de desempenho central, anticolinérgicos e com medicação que perturba a estabilidade eletrolítica ou aumenta o intervalo QT. Efeitos colaterais incômodos (sinais extrapiramidais, sonolência, ganho de peso) são mais freqüentes junto com o lítio. Junto com o ácido valpróico, a leucopenia e a neutropenia acontecem regularmente.

Dosagem de quetiapina

1. Esquizofrenia:
   • Adultos:
     • Pílula: divida a dose de cada dia em 2 doses; ao começar, aumente a dose em 4 dias:
       • dia 1: 50 mg,
       • dia 2: 100 mg,
       • dia 3: 200 mg,
       • dia 4: 300 mg. Depois disso, ajuste para uma dosagem de manutenção de 300-450 mg por dia; a maioria 750 mg por dia.
     • Comprimidos de lançamento regulamentados: titule para a dosagem padrão de 400-800 mg não menos que 1 hora antes da refeição 1 × / dia;
       • dia 1: 300 mg;
       • dia 2: 600 mg por dia;
       • dosagem de manutenção: 600 mg / dia, se vital até 800 mg / dia.
         
         
2. Episódio maníaco:
   • Adultos:
     • Pílula: cada dose do dia dividida em 2 doses;
       • dia 1: 100 mg,
       • dia 2: 200 mg,
       • dia 3: 300 mg,
       • dia 4: 400 mg, se aumento vital no máx. 200 mg / dia para 800 mg / dia no dia 6. Depois disso, aumente para a dosagem de manutenção de 200-800 mg / dia com base principalmente na resposta científica; normalmente 400-800 mg / dia.
     • Comprimidos de lançamento regulamentados: titule para a dose padrão de 400-800 mg, não menos que 1 hora antes da refeição, assim que cada dia;
       • dia 1: 300 mg;
       • dia 2: 600 mg por dia;
       • dose de manutenção: 600 mg / dia, até 800 mg / dia se vital.
         
         
3. Melancolia bipolar:
   • Adultos:
     • Comprimidos de lançamento regulamentados e não regulamentados: dosagem 1 × / dia ao deitar;
       • dia 1: 50 mg,
       • dia 2: 100 mg,
       • dia 3: 200 mg,
       • dia 4: 300 mg; dose realmente útil: 300 mg / dia, titulando para 600 mg / dia se vital na premissa da resposta. Em pesquisas científicas, 600 mg / dia não era mais simples do que 300 mg / dia. Doses> 300 mg devem ser administradas exclusivamente por médicos experientes no tratamento da disfunção bipolar. Se houver previsão de problemas de tolerância, um desconto de dose para uma dose diária não inferior a 200 mg também pode ser considerado.
         
         
4. Prevenção da recidiva da disfunção bipolar:
   • Adultos:
     • Proceda com a dosagem idêntica à do remédio agudo. Dentro da dose variam de 300-800 mg / dia, intenção para a dose potencial inferior em resposta à resposta e tolerabilidade.
       
       
5. Como um adjuvante aos antidepressivos para episódios depressivos na melancolia unipolar:
   • Adultos:
     • Comprimido de liberação regulada: 1 × / dia com dosagem antes da hora de dormir;
       • dia 1-2: 50 mg,
       • dia 3-4: 150 mg; desde que o vital aumente para 300 mg / dia, como consequência do risco elevado de efeitos negativos com doses maiores.
   • Pessoas idosas:
     • Dia 1-3: 50 mg, dia 4: 100 mg / dia; aumento adicional para 150 mg / dia no dia 8; desde que o vital aumente para um máximo de 300 mg / dia a partir do dia 22.
       
       
6. Básico dosagem sugestão para idosos: se vital, desacelerar a dosagem em etapas de 50 mg por dia; comece com 50 mg por dia. A dosagem de manutenção necessária é normalmente reduzida. Além disso, titule mais lentamente em pacientes com problemas cardíacos.
7. Diminuição do funcionamento do fígado:
   • Pílula de dose inicial: 25 mg / dia
   • pílula de lançamento gerenciado: 50 mg / dia
   • aumentar a cada dia em 25-50 mg até que uma dose eficiente seja alcançada
8. Operação renal diminuída: nenhum ajuste de dose é necessário.

Sinais de overdose

• sonolência
• sedação
• coma
• respiração difícil
• delírio
• apreensões
• epiléptico em pé
• taquicardia
• hipotensão
• resultados anticolinérgicos
• retenção urinária
• rabdomiólise
• perda de vida

Precauções de quetiapina

1. Ameaça metabólica: Monitore o perfil metabólico antes do início e de forma recorrente ao longo do tratamento devido a modificações potenciais nesses parâmetros; significativamente no diabetes mellitus. Lide com qualquer deterioração do perfil de ameaça metabólica.
   
   
2. Neutropenia: se os neutrófilos dependerem de <1,0 × 10 ⁹/ l, interromper o remédio. Observe os indicadores e sinais de uma infecção e monitore a confiança dos neutrófilos até atingir> 1,5 × 10⁹ /eu. Se ocorrer uma infecção ou febre, leve em consideração a neutropenia. Os pacientes devem relatar os sinais de uma infecção, decidir a diferenciação leucocitária neles instantaneamente.
   
   
3. Suicídio: A ameaça elevada de suicídio na melancolia e na disfunção bipolar nos níveis iniciais de restauração pode continuar a se estender. Em pacientes com <25 anos de idade, a chance de ocasiões relacionadas ao suicídio é elevada. Misturada com diferentes antidepressivos, a quetiapina aumenta a chance de automutilação e suicídio em pacientes com idade entre 25 e 64 anos sem histórico de automutilação. O abuso foi denunciado. Use o alerta em pessoas com histórico de abuso de álcool ou drogas.
   
   
4. Resultados extrapiramidais: se ocorrerem indicadores de discinesia tardia durante o uso, reduza a dose ou interrompa o tratamento. Após a descontinuação, esses sinais podem piorar rapidamente e até mesmo acontecer. Se a acatisia ocorrer durante as primeiras semanas de tratamento, aumentar a dose também pode ser perigoso. Com a intenção de evitar os sinais agudos de abstinência, interrompa o tratamento regularmente por um intervalo não inferior a 1-2 semanas.
   
   
5. Síndrome neuroléptica maligna (SNM): se houver indícios de SNM, interrompa a administração imediatamente.
   
   
6. Sonolência: quando a sonolência extrema ocorre no tratamento da melancolia bipolar, contatos de remédio mais freqüentes são vitais; leve em consideração a suspensão do remédio.
   
   
7. Demência: atribuível a uma chance triplicada de ocasiões hostis cerebrovasculares e mortalidade elevada em pacientes idosos com demência ao utilizar alguns antipsicóticos atípicos, a administração simplesmente não é realmente útil para quem sofre de demência com histórico de AVC / AIT, hipertensão ou diabetes. Use com advertência em problemas cerebrais naturais extremos, epilepsia e demência de corpos de Lewy.
   
   
8. Doença de Parkinson: no tratamento da melancolia, quem sofre de doença de Parkinson> 65 anos de idade tem maior risco de morte; devido a este fato, o alerta deve ser exercido em pessoas com doença de Parkinson.
   
   
9. Resultados anticolinérgicos: Na retenção urinária, hipertrofia prostática, obstrução intestinal, tensão intraocular elevada e glaucoma de ângulo estreito, como resultado de exercício anticolinérgico razoável a robusto de norquetiapina.
   
   
10. Poros críticos e reações cutâneas: na ocasião de sinais e sintomas de reações cutâneas extremas, a quetiapina deve ser descontinuada imediatamente.
    
    
11. Comorbidade: o alerta deve ser exercido em circunstâncias de pneumonia por aspiração, apnéia do sono (elementos de ameaça), prolongamento QT no passado histórico familiar, doença cardiovascular ou cerebrovascular ou diferentes elementos que predispõem à hipotensão, elementos de ameaça para tromboembolismo venoso e convulsões dentro do histórico passado. Em problemas cardíacos, leve em consideração uma titulação mais lenta.
    
    
12. Avaliações laboratoriais: O uso de imunoensaio enzimático de quetiapina pode resultar em resultados falsos construtivos para metadona e antidepressivos tricíclicos; em caso de dúvida, verifique os resultados com uma abordagem de cromatografia aplicável.
    
    
13. Informação da análise: Efeitos negativos extras (sinais extrapiramidais e irritabilidade) foram relatados em crianças e as implicações de segurança de longo prazo no desenvolvimento, maturação, melhora cognitiva e comportamental são desconhecidas. A segurança e eficácia em longo prazo se o remédio complementar na melancolia unipolar não foram estabelecidas. A segurança e a eficácia ainda não foram estabelecidas em jovens <18 anos de idade, nem em pacientes> 65 anos de idade com episódios depressivos no contexto de melancolia bipolar. Quando utilizado em um episódio maníaco, há poucas informações sobre a comedicação com lítio e ácido valpróico em até seis semanas de uso.

Efeitos colaterais da quetiapina

• sonolência
• boca seca
• tontura
• dor de cabeça
• sinais extrapiramidais
• adquirir peso
• sinais de retirada após a descontinuação
• aumentar os triglicerídeos séricos e colesterol ldl completo (principalmente LDL)
• mais baixo em HDL
• hiperprolactinemia
• inferior em T4 completo e livre
• inferior em T3 completo
• aumentar em TSH
• desejo elevado de comida
• gols irregulares
• pesadelos
• ideias e comportamento suicida
• irritabilidade
• pirexia
• disartria
• hipersensibilidade (junto com poros alérgicos e resposta da pele)
• Prolongamento QT

A tensão arterial elevada pode ser bastante comum em jovens de 10 a 17 anos. Além disso, são mais frequentes do que em adultos o aumento da necessidade de comer, hiperprolactinemia e sinais extrapiramidais.

aviso Legal

As informações sobre transtornos psicóticos, incluídas na revisão da Quetiapina, são usadas exclusivamente para fins informativos e não devem ser consideradas alternativas aos cuidados de saúde licenciados ou encaminhamento do distribuidor do tratamento de saúde.