Hiilimonoksidi on vaarallinen kaasu, jolla ei ole hajua tai makua. Sen hengittäminen voi tehdä sinusta epäterveellisen, ja se voi poistaa, jos altistut korkeille tasoille. Englannissa ja Walesissa kuolee vuosittain noin 60 tahattomaan hiilimonoksidimyrkytystapaukseen liittyvää kuolemaa

Mikä on hiilimonoksidi

Kun hiilimonoksidia on otettu, se pääsee verenkiertoon ja sekoittuu hemoglobiinin (punasolujen osan, joka kuljettaa happea ympäri kehoa) kanssa muodostaen karboksihemoglobiinia.

Kun tämä tapahtuu, veri ei enää pysty tuomaan happea, ja tämä hapen puute laukaisee kehon solut ja kudokset lakkaamaan toimimasta ja kuolemaan.

Hiilimonoksidimyrkytyksen oireet

Hiilimonoksidimyrkytyksen merkit eivät ole jatkuvasti näkyviä, etenkään matalan suoran altistuksen aikana. Jännitystyyppinen päänsärky on tyypillisin merkki kohtalaisesta hiilimonoksidimyrkytyksestä.

Muita merkkejä ovat:

pyörrytys
tunne ja sairas
uupumusta ja hämmennystä
vatsan epämukavuus
hengenahdistus ja hengitysvaikeudet

Merkit suorasta altistumisesta alhaisille hiilimonoksiditasoille voivat olla verrattavissa maha-suolikanavan häiriöihin ja influenssaan. Mutta toisin kuin influenssa, hiilimonoksidimyrkytys ei aiheuta lämpöä.

Oireet voivat pahentua hitaasti pitkällä suoralla hiilimonoksidialtistuksella, mikä johtaa lääketieteellisen diagnoosin viivästymiseen. Merkkesi voivat olla vähemmän äärimmäisiä, kun olet kaukana hiilimonoksidin lähteestä

Jos tämä pitää paikkansa, sinun tulee tutkia hiilimonoksidivuodon mahdollisuus ja pyytää asianmukaisesti sertifioitua asiantuntijaa tarkastamaan kaikki kodinkoneet, joiden uskot olevan viallisia ja joista vuotaa kaasua. Mitä kauemmin hengität kaasua, sitä pahemmat oireesi ovat. Saatat menettää tasapainon, näön ja muistin ja lopulta saatat pyörtyä. Tämä voi tapahtua 2 tunnin sisällä, jos ilmassa on paljon hiilimonoksidia.

Pitkäaikainen suora altistuminen alhaisille hiilimonoksiditasoille voi myös aiheuttaa neurologisia oireita, kuten:

vaikeuksia uskoa tai keskittyä
säännölliset psykologiset muutokset – esimerkiksi nopea tulehtuminen, masentuminen tai spontaanien tai epäloogisten valintojen tekeminen

Suuren hiilimonoksidipitoisuuden hengittäminen voi laukaista äärimmäisempiä merkkejä.

Nämä voivat koostua seuraavista:

heikentynyt mielentila ja luonteenmuutokset (myrkytys)
tunne, että sinä tai ympärilläsi oleva ympäristö pyörii (huimaus)
fyysisen koordinaation menetys, joka johtuu taustalla olevasta aivo- ja hermostovauriosta (ataksia)
hengenahdistus ja sydämen syke yli 100 lyöntiä minuutissa (takykardia)
angina pectoris tai sydämenpysähdyksen aiheuttama epämukavuus rinnassa
hallitsematon sähköisen toiminnan purkaus aivoissa, joka laukaisee lihaskouristuksia (kohtauksia)
tietoisuuden menetys – tapauksissa, joissa hiilimonoksiditaso on todella korkea, kuolema voi tapahtua muutamassa minuutissa

Mikä saa hiilimonoksidin vuotamaan?

Hiilimonoksidia syntyy, kun polttoaineet, kuten kaasu, öljy, kivihiili ja puu, eivät pala kokonaan. Hiilen palaminen, käynnissä olevat autot ja kuorma-autot sekä savukkeiden savu tuottavat myös häkää.

Kaasu, öljy, hiili ja puu ovat polttoaineen lähteitä, joita käytetään monissa kodinkoneissa, joihin kuuluvat:

kattilat
kaasupalot
päälämmitysyksikkö
lämminvesivaraaja
liedet
avoimet tulet

Väärin asennetut, huonosti pidetyt tai huonosti ilmastoidut kodinkoneet, kuten liedet, lämmitysyksiköt ja päälämmityskattilat, ovat tyypillisimpiä syitä tahattomaan suoraan hiilimonoksidialtistukseen.

Kannettavien laitteiden aiheuttama suora altistuminen hiilimonoksidille saattaa myös olla suurempi matkailuvaunuissa, veneissä ja asuntovaunuissa.

Muita mahdollisia syitä hiilimonoksidimyrkytykseen ovat:

tukkeutuneet hormit ja savupiiput – tämä voi estää häkää poistumasta, jolloin se voi saavuttaa haitallisia tasoja
polttoaineen polttaminen suljetussa tai tuulettamattomassa tilassa – esimerkiksi ajoneuvon moottorin, bensiinikäyttöisen generaattorin tai grillin käyttäminen autotallissa tai viallinen kattila suljetussa keittotilassa
vialliset tai tukkeutuneet auton pakoputket – vuoto tai tukos pakoputkessa, esimerkiksi runsaan lumisateen jälkeen, saattaa aiheuttaa hiilimonoksidin kerääntymistä
maalihöyryt — jotkin puhdistusnesteet ja maalinpoistoaineet koostuvat metyleenikloridista (dikloorimetaanista); elimistö hajottaa tämän yhdisteen hiilimonoksidiksi
tupakanpoltto vesipiipun putket sisällä — vesipiippuputket polttavat hiiltä ja tupakkaa, mikä voi aiheuttaa hiilimonoksidin kerääntymistä suljetuissa tai tuulettamattomissa tiloissa

Hiilimonoksidimyrkytyksen hoito

Pyydä lääkäriltäsi neuvoja, jos uskot, että olet todella altistunut alhaisille hiilimonoksidipitoisuuksille. Mene välittömästi alueesi A&E:lle, jos uskot, että olet todella altistunut korkeille hiilimonoksidipitoisuuksille.

Oireesi osoittavat yleensä, onko sinulla häkämyrkytys, mutta verikoe varmistaa karboksihemoglobiinin määrän veressäsi. Taso 30% viittaa äärimmäiseen suoraan altistukseen.

Tupakoitsijoilla voi tyypillisesti olla tavallista korkeampi karboksihemoglobiinipitoisuus veressä, mikä voi joissain tapauksissa vaikeuttaa tulosten analysointia.

Lievä häkämyrkytys ei yleensä vaadi hoitoa terveydenhuollon laitoksella, mutta on silti tärkeää, että etsit lääketieteellisiä ehdotuksia. Kotisi on myös etsittävä turvallisuutta ennen kuin kukaan palaa.

Normaali happikäsittely

Normaalia happihoitoa terveydenhuollon tiloissa tarvitaan, jos olet todella altistunut korkealle hiilimonoksidipitoisuudelle tai sinulla on merkkejä, jotka suosittelevat suoraa altistumista.

Sinulle tarjotaan 100% happea tiukasti istuvan maskin kautta (tavallinen ilma sisältää noin 21% happea).
Keskittynyttä happea hengittäessäsi kehosi muuttaa karboksihemoglobiinia nopeasti.
Hoitoa jatketaan, kunnes karboksihemoglobiinitasosi laskee alle 10%:n.

Ylipainehappikäsittely

Hyperbaric happihoito (HBOT) täyttää kehon puhtaalla hapella, mikä auttaa sitä pääsemään eroon häkämyrkytyksen aiheuttamasta hapen puutteesta.

Tällä hetkellä ei ole riittävästi todisteita HBOT:n pitkäaikaisesta tehokkuudesta äärimmäisten hiilimonoksidimyrkytystapausten käsittelyssä.
Tavallinen happihoito on tyypillisesti suositeltu hoitovaihtoehto.
HBOT:ia voidaan suositella tietyissä skenaarioissa – esimerkiksi jos on ollut kattava suora altistuminen hiilimonoksidille ja hermovaurioita ajatellaan. Sen käyttötapa valitaan tapauskohtaisesti.

Elpyminen

Aika, joka kestää toipua hiilimonoksidimyrkytyksestä, riippuu siitä, kuinka paljon hiilimonoksidia olet todella altistunut ja kuinka kauan olet altistunut sille.

Hiilimonoksidimyrkytyksen komplikaatiot

Pitkäaikainen huomattava suora altistuminen hiilimonoksidille voi laukaista vakavia ongelmia, kuten henkistä jälkeenjääneisyyttä ja sydänongelmia. Äärimmäisissä tapauksissa se voi johtaa kuolemaan.

Äärimmäisen hiilimonoksidimyrkytyksen vaikutukset koostuvat:

hengenahdistus
rintakipuja
kohtaukset (kohtaukset)
tietoisuuden menetys

Noin 10–151 TP1T henkilöistä, joilla on äärimmäinen hiilimonoksidimyrkytys, aiheuttaa pitkäaikaisia ongelmia.

Aivovaurio

Pitkäaikainen suora altistuminen hiilimonoksidille voi aiheuttaa muistiongelmia ja keskittymisvaikeuksia.

Se voi myös laukaista näkö- ja kuulovaurion.
Harvinaisissa tapauksissa äärimmäinen häkämyrkytys voi laukaista Parkinsonin taudin, jolle on ominaista vapina, kireys ja hidas liike.
Parkinsonismi ei ole samanlainen kuin Parkinsonin tauti, joka on rappeuttava neurologinen sairaus, joka liittyy ikääntymiseen.

Sydänsairaus

Sepelvaltimotauti on toinen vakava tila, joka voi muodostua pitkäaikaisen suoran hiilimonoksidialtistuksen seurauksena.

Sepelvaltimotauti on sepelvaltimoiden rasvayhdisteiden (aterooman) kerääntyminen sepelvaltimoihin, mikä estää tai häiritsee sydämen verenkiertoa.
Jos verenkierto on rajoitettua, se voi laukaista angina pectoriksen (rintakipuja).
Jos sepelvaltimot päätyvät kokonaan tukkeutumaan, se voi laukaista sydämenpysähdyksen.

Vahinko tuleville lapsille

Pitkäaikainen suora altistuminen hiilimonoksidikaasulle voi myös vahingoittaa tulevaa lasta.

Vauvoja, jotka ovat altistuneet hiilimonoksidille koko raskauden ajan, uhkaavat:

alhainen syntymäpaino
perinataalinen kuolema (kuolemasyntyminen) ja kuolema, joka tapahtuu ensimmäisten neljän viikon aikana syntymästä)
käyttäytymisongelmia

Hiilimonoksidimyrkytyksen estäminen

On tärkeää olla tietoinen uhista ja tunnistaa kodin kodinkoneet, jotka voivat mahdollisesti vuotaa hiilimonoksidia

Kodinkoneiden huolto ja huolto

Kattilat, liedet, lämmitysyksiköt ja kodinkoneet tulee asentaa ja huoltaa säännöllisesti luotettavan, valtuutetun insinöörin toimesta. Älä yritä asentaa tai huoltaa kodinkoneita itse.

Jokaisen, joka hoitaa kodin asennukset ja kodinkoneet, on rekisteröidyttävä asianmukaiseen yhdistykseen, kuten:

Gas Safe Register (kaasukäyttöisille kodinkoneille)
Heating Equipment Testing and Approval Scheme (HETAS) (voimakkaalla polttoaineella toimiville kodinkoneille)
Oil Firing Technical Association (OFTEC) (öljykodinkoneille)

Savupiippujen ja hormien huolto

Varmista, että kaikki savupiiput ja hormit lakaistaan rutiininomaisesti valtuutetun lakaisun toimesta, joka kuuluu:

National Association of Chimney Sweeps (NACS)
Savupiipun lakaisumestarien kilta
Ammattimaisten riippumattomien nuohojen liitto (APICS)

Moottorin pakokaasut

Suojataksesi sinut pakokaasujen aiheuttamalta häkämyrkytykseltä:

älä jätä bensiinikäyttöisiä ruohonleikkureita tai autoja ja kuorma-autoja käymään autotalliin
Varmista, että autosi pakoputkisto tarkastetaan vuosittain vuotojen varalta
varmista, että pakokaasu ei ole tukossa ennen moottorin käynnistämistä (esimerkiksi voimakkaan lumisateen jälkeen)

Häkävaroittimet

Asenna häkävaroitin taloosi ilmoittamaan, jos häkä vuotaa.

Hälytin ei kuitenkaan korvaa kodinkoneiden säilytystä ja säännöllistä huoltoa.
Voit ostaa häkävaroittimen Tee-se-itse- tai rautakaupasta.
Varmista, että se on valtuutettu viimeisimmän brittiläisen tai eurooppalaisen standardin (BS Kitemark tai EN50291) mukaisesti.

Muita turvallisuusehdotuksia kotonasi ja työympäristössäsi

Seuraa alla lueteltuja turvallisuussuosituksia auttaaksesi turvaamaan itsesi kotona ja työympäristössä:

Älä koskaan käytä uuneja tai kaasuja talosi lämmittämiseen.
Älä koskaan käytä suuria kattiloita kaasuliesi tai polttimien ympärillä olevaa kalvoa.
Varmista, että tilat ovat hyvin ilmastoituja eivätkä estä tuuletusaukkoja. Jos talosi on kaksoislasitettu tai vedonkestävä, varmista, että tilaan jääville lämmitysyksiköille on edelleen riittävä ilmanjako.
Älä käytä kaasukäyttöisiä laitteita ja työkaluja talossasi, jos voit estää sen. Käytä niitä vain hyvin tuuletetussa paikassa ja sijoita moottorijärjestelmä ja pakoputkisto ulos.
Käytä aina turvanaamaria, kun käytät metyleenikloridia sisältäviä kemikaaleja.
Älä polta hiiltä suljetussa tilassa, kuten sisägrillissä.
Älä nuku tilassa, jossa on savukaasu- tai parafiinilämmitysyksikkö.
Asenna liesituuletin keittoalueellesi (jos sillä ei ole sellaista).

Mitä tehdä, jos epäilet hiilimonoksidivuotoja

Jos häkävaroittimesi kuuluu tai epäilet vuotoa:

lopeta kaikkien kodinkoneiden käyttö, vaihda ne ja avaa ovet ja ikkunat kodin tuulettamiseksi
poistu kotoa heti – pysy rauhallisena ja estä sykesi kohoaminen
Soita kaasun hätätilannenumeroon 0800 111 999 ilmoittaaksesi tapahtumasta tai terveys- ja turvallisuusjohtajan (HSE) kaasuturvallisuusneuvontanumeroon 0800 300 363
älä palaa kotiin – odota hätätilannepalvelujen ehdotuksia
etsi välitöntä lääketieteellistä apua – et ehkä ymmärrä, että hiilimonoksidi on todella vaikuttanut sinuun, ja ulkona raittiiseen ilmaan meneminen ei yksin selviä suorasta altistumisesta

Olla tietoinen indikaatioista

On todella tärkeää olla tietoinen hiilimonoksidimyrkytyksen uhista ja pitää silmällä indikaatioita.

Sinun pitäisi ajatella hiilimonoksidimyrkytys, jos:

muut ihmiset kotonasi, asunnossasi tai työpaikallasi sairastuvat vastaaviin merkkeihin
merkit katoavat, kun lähdet pois (esimerkiksi lomalla) ja palaavat kun palaat
oireesi ovat yleensä kausiluonteisia – esimerkiksi jos sinulla on päänsärkyä säännöllisesti läpi talvikauden, kun päälämmitystä käytetään säännöllisesti
myös eläimesi päätyvät sairaaksi

Muita mahdollisia vihjeitä hiilimonoksidivuodosta ovat:

mustia, nokisia jälkiä kaasupalojen etukannessa
nokisia tai keltaisia/ruskeita värjäytymiä kattiloissa, liesissä tai tulipaloissa tai niiden ympärillä
savua kehittyy tiloihin viallisen hormin takia
keltainen tai sininen liekki, joka on peräisin kaasukodin kodinkoneista
pilottipoltin palaa säännöllisesti

Uhkaryhmät

Hiilimonoksidi on uhka kaikille, mutta tietyt ryhmät ovat herkempiä kuin toiset.

Nämä koostuvat seuraavista:

lapset ja lapset
raskaana olevat naiset
henkilöt, joilla on jatkuva sydänongelmia
henkilöt, joilla on hengitysvaikeuksia, kuten astma

Lemmikkieläimet ovat yleensä ensimmäisiä, jotka paljastavat merkkejä hiilimonoksidimyrkytyksestä. Mitä pienempi eläin tai yksilö on, sitä nopeammin se vaikuttaa.

Tutki hiilimonoksidivuodon mahdollisuutta, jos eläimesi yhtäkkiä sairastuu tai kuolee äkillisesti eikä sen kuolema liity ikääntymiseen tai olemassa olevaan terveydentilaan.