Carbonmonoxid

Kulilte er en farlig gas, der ikke har nogen lugt eller smag. At trække vejret ind kan gøre dig usund, og det kan eliminere, hvis du udsættes for høje niveauer. Hvert år er der omkring 60 dødsfald som følge af utilsigtet kulilteforgiftning i England og Wales

Hvad er kulilte

Efter at kulilte er optaget, kommer det ind i din blodstrøm og blandes med hæmoglobin (den del af de røde blodlegemer, der bringer ilt rundt i din krop) for at danne carboxyhæmoglobin.

Når dette finder sted, er blodet ikke længere i stand til at bringe ilt, og dette fravær af ilt får kroppens celler og væv til at holde op med at virke og forgå.

Symptomer på kulilteforgiftning

Tegnene på kulilteforgiftning er ikke konstant synlige, især ikke under direkte eksponering på lavt niveau. En spændingshovedpine er det mest typiske tegn på moderat kulilteforgiftning.

Andre tegn består af:

• lyshårighed
• følelse og at være syg
• udmattelse og forvirring
• ubehag i maven
• åndenød og åndedrætsbesvær

Tegnene på direkte eksponering for lave niveauer af kulilte kan sammenlignes med tegnene på gastrointestinale lidelser og influenza. Men i modsætning til influenza udløser kulilteforgiftning ikke en varme.

Symptomerne kan langsomt forværres med længerevarende direkte eksponering for kulilte, hvilket resulterer i et stop i den medicinske diagnose. Dine tegn kan være mindre ekstreme, når du er langt fra kilden til kulilte

Hvis dette er sandt, bør du undersøge muligheden for en kuliltelækage og bede en behørigt certificeret ekspert om at inspicere alle husholdningsapparater, du mener kan være defekte og dryppende gas. Jo længere du trækker vejret i gassen, desto værre bliver dine tegn. Du kan miste balance, syn og hukommelse, og i sidste ende kan du besvime. Dette kan ske inden for 2 timer, hvis der er meget kulilte i luften.

Langvarig direkte eksponering for lave niveauer af kulilte kan ligeledes forårsage neurologiske tegn, såsom:

• problemer med at tro eller fokusere
• regelmæssige psykologiske ændringer - for eksempel ender med at blive hurtigt betændt, deprimeret eller træffe spontane eller ulogiske valg

Indånding af høje niveauer af kuliltegas kan udløse mere ekstreme tegn.

Disse kan bestå af:

• nedsat sindstilstand og karakterændringer (forgiftning)
• fornemmelsen af, at du eller omgivelserne omkring dig snurrer (vertigo)
• tab af fysisk koordination forårsaget af underliggende skade på hjernen og nervesystemet (ataksi)
• åndenød og en puls på mere end 100 slag i minuttet (takykardi)
• ubehag i brystet forårsaget af angina eller hjertestop
• et uoverskueligt udbrud af elektrisk aktivitet i hjernen, der udløser muskelkramper (kramper)
• tab af bevidsthed - i tilfælde, hvor der er virkelig høje niveauer af kulilte, kan døden finde sted inden for få minutter

Hvad udløser kulilte til lækage?

Kulilte dannes, når brændstoffer som gas, olie, kul og træ ikke brænder fuldstændigt. Afbrænding af trækul, kørende biler og lastbiler og røgen fra cigaretter producerer ligeledes kuliltegas.

Gas, olie, kul og træ er kilder til brændstof, der bruges i mange husholdningsapparater, bestående af:

• kedler
• gasbrande
• hovedvarmeenhed
• varmtvandsbeholder
• komfurer
• åben ild

Forkert opsat, dårligt holdt eller dårligt luftede husholdningsapparater, såsom komfurer, varmeenheder og hovedvarmekedler, er de mest typiske årsager til utilsigtet direkte eksponering for kulilte

Truslen om direkte eksponering for kulilte fra bærbare gadgets kan ligeledes være større i campingvogne, både og mobile huse.

Andre mulige årsager til kulilteforgiftning består af:

• blokerede aftrækskanaler og skorstene - dette kan stoppe kulilte i at forlade ud og tillade det at nå skadelige niveauer
• forbrænding af brændstof i et lukket eller uventileret område - for eksempel at køre en køretøjsmotor, benzindrevet generator eller grill inde i en garage eller en defekt kedel i et lukket kogeområde
• defekte eller blokerede biludstødninger - en lækage eller forhindring i udstødningsrørledningen, såsom efter kraftigt snefald, kan forårsage en ophobning af kulilte
• malingdampe — nogle rensevæsker og malingseliminatorer består af methylenchlorid (dichlormethan); denne forbindelse nedbrydes af kroppen til kulilte
• cigaretrygning shisha-rørledninger inde - shisha-rørledninger brænder trækul og tobak, hvilket kan forårsage en ophobning af kulilte i lukkede eller uventilerede rum

Behandling af kulilteforgiftning

Søg lægeforslag fra din praktiserende læge, hvis du mener, at du rent faktisk har været udsat for lave niveauer af kulilte. Gå straks til din lokale akutmodtagelse, hvis du mener, at du rent faktisk har været udsat for høje niveauer.

Dine tegn vil typisk vise, om du har kulilteforgiftning, men en blodprøve vil kontrollere mængden af carboxyhæmoglobin i dit blod. Et niveau på 30% tyder på ekstrem direkte eksponering.

Folk, der ryger, kan typisk have højere end almindelige niveauer af carboxyhæmoglobin i blodet, hvilket i nogle tilfælde kan gøre det svært at analysere resultaterne.

Mild kulilteforgiftning kræver typisk ikke behandling på hospitalet, men det er stadig vigtigt, at du leder efter medicinske forslag. Dit hjem vil ligeledes kræve at blive kigget efter sikkerhed, før nogen vender tilbage.

Standard iltbehandling

Standard iltbehandling i sundhedsfaciliteter vil være påkrævet, hvis du rent faktisk har været udsat for et højt niveau af kulilte, eller du har tegn, der anbefaler direkte eksponering.

• Du vil blive tilbudt 100% oxygen gennem en tætsiddende maske (almindelig luft inkluderer omkring 21% oxygen).
• Indånding af fokuseret ilt giver din krop mulighed for hurtigt at ændre carboxyhæmoglobin.
• Behandlingen vil fortsætte indtil dine carboxyhæmoglobinniveauer falder til mindre end 10%.

Hyperbar iltbehandling

Hyperbar iltbehandling (HBOT) oversvømmer kroppen med ren ilt, og hjælper den med at slippe af med den iltmangel, der er forårsaget af kulilteforgiftning.

• Der er i øjeblikket utilstrækkelige beviser for den langvarige effektivitet af HBOT til at håndtere ekstreme tilfælde af kulilteforgiftning.
• Standard iltbehandling er typisk det anbefalede behandlingsvalg.
• HBOT kan anbefales i særlige scenarier - for eksempel hvis der har været omfattende direkte eksponering for kulilte, og nerveskader menes. Dets brug vælges fra sag til sag.

Genopretning

Hvor lang tid det tager at komme sig efter kulilteforgiftning vil afhænge af, hvor meget kulilte du faktisk har været udsat for, og hvor lang tid du rent faktisk har været udsat for det.

Komplikationer af kulilteforgiftning

Langvarig betydelig direkte eksponering for kulilte kan udløse alvorlige problemer, bestående af mental retardering og hjerteproblemer. I virkelig ekstreme tilfælde kan det føre til døden.

Effekter af ekstrem kulilteforgiftning består af:

• stakåndet
• ubehag i brystet
• anfald (anfald)
• tab af bevidsthed

Omkring 10 til 15% af personer, der har ekstrem kulilteforgiftning, etablerer langvarige problemer.

Hjerneskade

Langvarig direkte eksponering for kulilte kan udløse hukommelsesproblemer og problemer med at fokusere.

• Det kan ligeledes udløse synstab og høretab.
• I ualmindelige tilfælde kan ekstrem kulilteforgiftning udløse Parkinsonisme, som er karakteriseret ved rysten, stramhed og træg bevægelse.
• Parkinsonisme er ikke magen til Parkinsons sygdom, som er en degenerativ neurologisk tilstand forbundet med aldring.

Hjertesygdom

Koronar hjerteproblem er en anden alvorlig tilstand, der kan etableres som et resultat af langvarig direkte eksponering for kulilte.

• Koronar hjerteproblem er, hvor hjertets blodforsyning er blokeret eller forstyrret af en ophobning af fedtstoffer (atherom) i kranspulsårerne.
• Hvis blodforsyningen er begrænset, kan det udløse angina (brystgener).
• Hvis kranspulsårerne ender med at blive helt tilstoppet, kan det udløse et hjertestop.

Skade på kommende børn

Langvarig direkte eksponering for kuliltegas kan ligeledes skade et kommende barn.

Babyer udsat for kulilte gennem hele graviditeten er i fare for:

• en lav fødselsvægt
• perinatal død (dødfødsel) og død, der sker inden for de allerførste 4 uger efter fødslen)
• adfærdsmæssige problemer

Forebyggelse af kulilteforgiftning

Det er vigtigt at være vidende om truslerne og genkende alle husholdningsapparater i dit hjem, der muligvis kan lække kulilte

Vedligeholdelse og vedligeholdelse af hvidevarer

Kedler, komfurer, varmeenheder og husholdningsapparater bør sættes op og rutinemæssigt serviceres af en betroet, autoriseret ingeniør. Forsøg ikke selv at opsætte eller servicere husholdningsapparater.

Enhver, der udfører aftale med opsætninger og husholdningsapparater i dit hus, skal tilmeldes en passende forening, såsom:

• Gas Safe Register (til husholdningsapparater på gas)
• Heating Equipment Testing and Approval Scheme (HETAS) (for stærk brændstof husholdningsapparater)
• Oil Firing Technical Association (OFTEC) (for husholdningsapparater med olie)

Vedligeholdelse af skorstene og aftræk

Sørg for, at alle skorstene og røgrør bliver fejet rutinemæssigt af en certificeret fejer, der tilhører:

• National Association of Chimney Sweeps (NACS)
• Skorstensfejerlauget
• Association of Professional Independent Chimney Sweeps (APICS)

Motorens udstødningsgasser

For at sikre dig mod kulilteforgiftning forårsaget af udstødningsgasser:

• efterlad ikke benzindrevne plæneklippere eller biler og lastbiler kørende i garagen
• sørg for, at din bils udstødning efterses hvert år for lækager
• sørg for, at din udstødning ikke er blokeret, inden du tænder for motoren (for eksempel efter kraftigt snefald)

Kulilte alarmer

Installer en kuliltealarm i dit hus for at informere dig, hvis der er en kuliltelækage.

• Men en alarm er ikke en erstatning for at opbevare og rutinemæssigt servicere husholdningsapparater.
• Du kan købe en kuliltealarm fra en gør det selv eller isenkræmmerbutik.
• Sørg for, at den er godkendt til den seneste britiske eller europæiske standard (BS Kitemark eller EN50291).

Andre sikkerhedsforslag i dit hjem og i arbejdsmiljøet

Følg sikkerhedsforslagene nedenfor for at hjælpe med at sikre dig selv i dit hjem og i arbejdsmiljøet:

• Brug aldrig ovne eller gassorter til at opvarme dit hus.
• Brug aldrig store gryder på din gaskomfur eller placeringsfolie omkring brænderne.
• Sørg for, at rummene er godt beluftede og ikke blokerer for ventilationsåbninger. Hvis dit hus er termoruder eller træksikret, skal du sørge for, at der stadig er tilstrækkelig luftfordeling til de varmeenheder, der forbliver i rummet.
• Brug ikke gasdrevne enheder og værktøj inde i dit hus, hvis du kan forhindre det. Brug dem kun på et godt ventileret sted, og sæt motorsystemet og udstødningen udvendigt.
• Brug altid en sikkerhedsmaske, når du bruger kemikalier, der indeholder methylenchlorid.
• Brænd ikke kul i et lukket område, såsom på en indendørs grill.
• Oversov ikke et rum, hvor der er en gasild eller paraffinvarmeenhed.
• Monter en emhætte i dit kogeområde (hvis den ikke har en i øjeblikket).

Hvad skal du gøre, hvis du tror, at der er kuliltelækage

Hvis din kuliltealarm lyder, eller du tror en lækage:

• stop med at bruge alle husholdningsapparater, skift dem fra, og åbn døre og vinduer for at lufte hjemmet
• forlad hjemmet med det samme - forbliv rolig og undgå at hæve din puls
• ring til nødsituationsnummeret for gas på 0800 111 999 for at rapportere hændelsen, eller ring til Health and Safety Executive (HSE) Gas Safety Advice Line på 0800 300 363
• ikke vende tilbage til hjemmet - afvent forslag fra nødsituationstjenesterne
• kig efter øjeblikkelig lægehjælp - du forstår måske ikke, at du faktisk er blevet påvirket af kulilte, og at gå udenfor i frisk luft vil ikke håndtere nogen direkte eksponering i sig selv

At være vidende om indikationerne

Det er virkelig vigtigt at være vidende om truslen om kulilteforgiftning og at holde øje med indikationer.

Du burde tænke på kulilteforgiftning, hvis:

• andre personer i dit hjem, lejlighed eller arbejdsplads bliver syge med lignende tegn
• dine tegn forsvinder, når du tager væk (for eksempel på ferie) og vender tilbage, når du vender tilbage
• dine tegn har en tendens til at være sæsonbestemte – for eksempel hvis du får hovedpine regelmæssigt i hele vintersæsonen, hvor hovedvarmen bruges mere regelmæssigt
• dine dyr ender også med at blive syge

Andre mulige antydninger af en kuliltelækage består af:

• sorte, sodede mærker på forsiden af gasbrande
• sodede eller gul/brune misfarvninger på eller omkring kedler, komfurer eller bål
• røgudvikling i rum på grund af et defekt aftræk
• gul snarere af blå flammer, der stammer fra husholdningsapparater på gas
• pilotbrænder, der jævnligt brænder ud

Trusselgrupper

Kulilte er en trussel mod alle, dog er bestemte grupper mere modtagelige end andre.

Disse består af:

• børn og børn
• gravide damer
• personer med vedvarende hjerteproblemer
• personer med vejrtrækningsproblemer, såsom astma

Kæledyr er typisk de allerførste til at afsløre tegn på kulilteforgiftning. Jo mindre et dyr eller et individ er, jo hurtigere vil de blive påvirket.

Undersøg muligheden for en kuliltelækage, hvis dit dyr pludselig ender med at blive sygt eller pludselig dør, og deres død ikke er forbundet med aldring eller en eksisterende helbredstilstand.