Koolmonoxide is een gevaarlijk gas dat geen geur of smaak heeft. Als je het inademt, kun je ongezond worden en het kan verdwijnen als je wordt blootgesteld aan hoge niveaus. Elk jaar vallen er ongeveer 60 doden door onbedoelde koolmonoxidevergiftiging in Engeland en Wales

Wat is koolmonoxide?

Nadat koolmonoxide is opgenomen, komt het in uw bloedbaan en vermengt het zich met hemoglobine (het deel van de rode cel dat zuurstof door uw lichaam brengt) om carboxyhemoglobine te vormen.

Wanneer dit gebeurt, is het bloed niet langer in staat om zuurstof te brengen, en deze afwezigheid van zuurstof zorgt ervoor dat de lichaamscellen en weefsels stoppen met werken en overlijden.

Symptomen van koolmonoxidevergiftiging

De tekenen van koolmonoxidevergiftiging zijn niet constant zichtbaar, vooral niet bij directe blootstelling op een laag niveau. Een spanningshoofdpijn is het meest typische teken van een matige koolmonoxidevergiftiging.

Andere tekens bestaan uit:

duizeligheid
gevoel en ziek zijn
uitputting en verwarring
maagklachten
kortademigheid en moeite met ademhalen

De tekenen van directe blootstelling aan lage niveaus van koolmonoxide kunnen vergelijkbaar zijn met die van gastro-intestinale stoornissen en griep. Maar in tegenstelling tot griep veroorzaakt koolmonoxidevergiftiging geen hitte.

De symptomen kunnen langzaam verergeren bij langdurige directe blootstelling aan koolmonoxide, wat resulteert in een vertraging in de medische diagnose. Je symptomen zijn misschien minder extreem als je ver van de bron van de koolmonoxide bent

Als dit waar is, moet u de mogelijkheid van een koolmonoxidelekkage onderzoeken en een ter zake kundige deskundige vragen om alle huishoudelijke apparaten te inspecteren waarvan u denkt dat ze defect zijn en gas druppelen. Hoe langer u het gas inademt, hoe erger uw symptomen zullen zijn. U kunt uw evenwicht, gezichtsvermogen en geheugen verliezen en uiteindelijk kunt u flauwvallen. Bij veel koolmonoxide in de lucht kan dit al binnen 2 uur.

Langdurige directe blootstelling aan lage niveaus van koolmonoxide kan eveneens neurologische symptomen veroorzaken, zoals:

moeite met geloven of focussen
regelmatige psychologische aanpassingen - bijvoorbeeld snel ontstoken raken, depressief worden of spontane of onlogische keuzes maken

Het inademen van hoge niveaus van koolmonoxidegas kan extremere symptomen veroorzaken.

Deze kunnen bestaan uit:

verminderde gemoedstoestand en karakterveranderingen (intoxicatie)
het gevoel dat u of de omgeving om u heen draait (duizeligheid)
verlies van fysieke coördinatie veroorzaakt door onderliggende schade aan de hersenen en het zenuwstelsel (ataxie)
kortademigheid en een hartslag van meer dan 100 slagen per minuut (tachycardie)
ongemak op de borst veroorzaakt door angina of een hartstilstand
een onbeheersbare uitbarsting van elektrische activiteit in de hersenen die spierconvulsies (toevallen) veroorzaakt
verlies van bewustzijn - in gevallen waar er echt hoge niveaus van koolmonoxide zijn, kan de dood binnen enkele minuten plaatsvinden

Wat veroorzaakt koolmonoxide tot lekkage?

Koolmonoxide ontstaat wanneer brandstoffen zoals gas, olie, kolen en hout niet volledig verbranden. Brandende houtskool, rijdende auto's en vrachtwagens en de rook van sigaretten produceren eveneens koolmonoxidegas.

Gas, olie, kolen en hout zijn bronnen van brandstof die in veel huishoudelijke huishoudelijke apparaten worden gebruikt, bestaande uit:

ketels
gashaarden
hoofdverwarmingseenheid
warm water verwarmer
fornuizen
open vuur

Onjuist opgestelde, slecht onderhouden of slecht geventileerde huishoudelijke huishoudelijke apparaten, zoals fornuizen, verwarmingseenheden en hoofdverwarmingsketels, zijn de meest voorkomende redenen voor onbedoelde directe blootstelling aan koolmonoxide

De dreiging van directe blootstelling aan koolmonoxide door draagbare gadgets is mogelijk ook groter in caravans, boten en stacaravans.

Andere mogelijke redenen voor koolmonoxidevergiftiging zijn:

verstopte rookkanalen en schoorstenen - dit kan voorkomen dat koolmonoxide naar buiten gaat, waardoor het schadelijke niveaus kan bereiken
het verbranden van brandstof in een besloten of ongeventileerde ruimte - bijvoorbeeld het laten draaien van een voertuigmotor, een benzinegenerator of een barbecue in een garage, of een defecte boiler in een besloten kookruimte
defecte of verstopte uitlaten van auto's - een lekkage of obstructie in de uitlaatpijpleiding, zoals na hevige sneeuwval, kan een ophoping van koolmonoxide veroorzaken
verfdampen — sommige reinigingsvloeistoffen en verfverwijderaars bestaan uit methyleenchloride (dichloormethaan); deze verbinding wordt door het lichaam afgebroken tot koolmonoxide
sigaretten rokende shisha-pijpleidingen binnen - shisha-pijpleidingen verbranden houtskool en tabak, wat een ophoping van koolmonoxide kan veroorzaken in besloten of ongeventileerde ruimten

Koolmonoxidevergiftiging behandelen

Vraag uw huisarts om medische suggesties als u denkt dat u daadwerkelijk bent blootgesteld aan lage niveaus van koolmonoxide. Ga onmiddellijk naar uw regionale SEH als u denkt dat u daadwerkelijk bent blootgesteld aan hoge niveaus.

Uw symptomen zullen meestal aangeven of u een koolmonoxidevergiftiging heeft, maar een bloedtest zal de hoeveelheid carboxyhemoglobine in uw bloed verifiëren. Een niveau van 30% suggereert extreme directe blootstelling.

Mensen die roken, hebben doorgaans meer dan normale niveaus van carboxyhemoglobine in hun bloed, wat het in sommige gevallen moeilijk kan maken om de resultaten te analyseren.

Een milde koolmonoxidevergiftiging vereist doorgaans geen behandeling in een zorginstelling, maar het is toch essentieel dat u op zoek gaat naar medische suggesties. Uw huis moet ook worden gecontroleerd voordat iemand terugkeert.

Standaard zuurstofbehandeling

Standaard zuurstofbehandeling in een zorginstelling is vereist als u daadwerkelijk bent blootgesteld aan een hoog niveau van koolmonoxide, of als u tekenen heeft die directe blootstelling aanbevelen.

U krijgt 100%-zuurstof aangeboden via een nauwsluitend masker (normale lucht bevat ongeveer 21%-zuurstof).
Door gerichte zuurstof in te ademen, kan uw lichaam snel carboxyhemoglobine veranderen.
De therapie gaat door totdat uw carboxyhemoglobinegehalte is gedaald tot minder dan 10%.

Hyperbare zuurstofbehandeling

Hyperbare zuurstofbehandeling (HBOT) overspoelt het lichaam met zuivere zuurstof, waardoor het de zuurstofschaarste, veroorzaakt door koolmonoxidevergiftiging, kwijtraakt.

Er is momenteel onvoldoende bewijs over de langdurige efficiëntie van HBOT voor het omgaan met extreme gevallen van koolmonoxidevergiftiging.
Standaard zuurstofbehandeling is meestal de geadviseerde behandelingskeuze.
HBOT kan in bepaalde scenario's worden geadviseerd, bijvoorbeeld als er sprake is van uitgebreide directe blootstelling aan koolmonoxide en zenuwbeschadiging wordt vermoed. Het gebruik ervan wordt per geval gekozen.

Herstel

De tijd die nodig is om te herstellen van koolmonoxidevergiftiging hangt af van de hoeveelheid koolmonoxide waaraan u daadwerkelijk bent blootgesteld en hoe lang u er daadwerkelijk aan bent blootgesteld.

Complicaties van koolmonoxidevergiftiging

Langdurige aanzienlijke directe blootstelling aan koolmonoxide kan ernstige problemen veroorzaken, waaronder mentale retardatie en hartproblemen. In echt extreme gevallen kan het tot de dood leiden.

Gevolgen van extreme koolmonoxidevergiftiging bestaan uit:

kortademigheid
ongemak op de borst
toevallen (aanvallen)
verlies van bewustzijn

Ongeveer 10 tot 15% van personen die een extreme koolmonoxidevergiftiging hebben, krijgen langdurige problemen.

Hersenschade

Langdurige directe blootstelling aan koolmonoxide kan geheugenproblemen en concentratieproblemen veroorzaken.

Het kan ook leiden tot verlies van gezichtsvermogen en gehoorverlies.
In zeldzame gevallen kan extreme koolmonoxidevergiftiging Parkinsonisme veroorzaken, dat wordt gekenmerkt door beven, beklemming en trage beweging.
Parkinsonisme is niet hetzelfde als de ziekte van Parkinson, een degeneratieve neurologische aandoening die verband houdt met veroudering.

Hartziekte

Coronair hartprobleem is een andere ernstige aandoening die kan ontstaan als gevolg van langdurige directe blootstelling aan koolmonoxide.

Bij coronaire hartproblemen wordt de bloedtoevoer naar het hart belemmerd of verstoord door een opeenhoping van vetverbindingen (atheroma) in de kransslagaders.
Als de bloedtoevoer beperkt is, kan dit angina veroorzaken (ongemakken op de borst).
Als de kransslagaders volledig worden geblokkeerd, kan dit een hartstilstand veroorzaken.

Schade aan komende kinderen

Langdurige directe blootstelling aan koolmonoxidegas kan eveneens een opkomend kind schaden.

Baby's die tijdens de zwangerschap aan koolmonoxide worden blootgesteld, lopen het risico van:

een laag geboortegewicht
perinatale sterfte (doodgeboorte) en overlijden binnen de eerste 4 weken na de geboorte)
gedragsproblemen

Koolmonoxidevergiftiging voorkomen

Het is essentieel om op de hoogte te zijn van de bedreigingen en om eventuele huishoudelijke apparaten in uw huis te herkennen die mogelijk koolmonoxide lekken

Onderhoud en onderhoud van huishoudelijke apparaten

Ketels, fornuizen, verwarmingsunits en huishoudelijke apparaten moeten worden ingesteld en routinematig worden onderhouden door een vertrouwde, geautoriseerde monteur. Probeer niet zelf huishoudelijke apparaten in te stellen of te onderhouden.

Iedereen die zich bezighoudt met opstellingen en huishoudelijke apparaten in uw huis, moet zijn aangemeld bij een geschikte vereniging, zoals de:

Gas Safe Register (voor huishoudelijke gastoestellen)
Test- en goedkeuringsschema voor verwarmingsapparatuur (HETAS) (voor huishoudelijke apparaten met een sterke brandstof)
Oil Firing Technical Association (OFTEC) (voor huishoudelijke apparaten op olie)

Onderhoud van schoorstenen en rookkanalen

Zorg ervoor dat alle schoorstenen en rookkanalen routinematig worden geveegd door een gecertificeerde veegmachine die behoort tot de:

Nationale Vereniging van Schoorsteenvegers (NACS)
Gilde van Meester Schoorsteenvegers
Vereniging van Professionele Onafhankelijke Schoorsteenvegers (APICS)

Uitlaatgassen van de motor

Om u te beschermen tegen koolmonoxidevergiftiging veroorzaakt door uitlaatgassen:

laat geen benzine-aangedreven grasmaaiers of auto's en vrachtwagens draaien in de garage
zorg ervoor dat de uitlaat van uw auto elk jaar wordt gecontroleerd op lekkage
zorg ervoor dat uw uitlaat niet verstopt is voordat u de motor aanzet (bijvoorbeeld na hevige sneeuwval)

Koolmonoxidemelders

Installeer een koolmonoxidemelder in uw huis om u te informeren als er een koolmonoxidelekkage is.

Maar een alarm is geen vervanging voor het bewaren en routinematig onderhouden van huishoudelijke huishoudelijke apparaten.
U kunt een koolmonoxidemelder kopen bij een doe-het-zelf- of bouwmarkt.
Zorg ervoor dat het geautoriseerd is volgens de meest recente Britse of Europese norm (BS Kitemark of EN50291).

Andere beveiligingssuggesties in uw huis en in de werkomgeving

Volg de onderstaande beveiligingssuggesties om u te helpen uzelf te beveiligen in uw huis en in de werkomgeving:

Gebruik nooit ovens of gassoorten om je huis te verwarmen.
Gebruik nooit grote pannen op je gasfornuis of locatiefolie rond de branders.
Zorg ervoor dat ruimtes goed geventileerd zijn en de ventilatieopeningen niet blokkeren. Als uw huis dubbel glas of tochtdicht is, zorg er dan voor dat er nog steeds voldoende lucht wordt verdeeld voor eventuele verwarmingseenheden die in de ruimte achterblijven.
Gebruik geen apparaten en gereedschappen op gas in uw huis als u dit kunt voorkomen. Gebruik ze alleen op een goed geventileerde plaats en plaats het motorsysteem en de uitlaat aan de buitenkant.
Gebruik altijd een veiligheidsmasker bij het gebruik van chemicaliën die methyleenchloride bevatten.
Verbrand geen houtskool in een afgesloten ruimte, zoals op een binnenbarbecue.
Slaap niet te lang in een ruimte met een rookgashaard of petroleumkachel.
Monteer een afzuigkap in je kookruimte (als die er nu nog niet is).

Wat te doen als u denkt aan een koolmonoxidelekkage?

Als uw koolmonoxidemelder afgaat of u denkt aan een lekkage:

stop met het gebruik van alle huishoudelijke apparaten, schakel ze uit en open deuren en ramen om het huis te luchten
verlaat meteen het huis - blijf kalm en voorkom dat uw hartslag stijgt
bel het noodnummer voor gas op 0800 111 999 om de gebeurtenis te melden, of de Health and Safety Executive (HSE) Gas Safety Advice Line op 0800 300 363
keer niet terug naar huis - wacht op suggesties van de hulpdiensten
zoek onmiddellijk medische hulp - u begrijpt misschien niet dat u daadwerkelijk door de koolmonoxide bent getroffen, en naar buiten gaan in de frisse lucht zal op zichzelf geen directe blootstelling aangaan

Kennis hebben van de indicaties

Het is echt essentieel om goed geïnformeerd te zijn over de dreiging van koolmonoxidevergiftiging en om indicaties in de gaten te houden.

U moet aan koolmonoxidevergiftiging denken als:

andere personen in uw huis, appartement of werkplek worden ziek met vergelijkbare symptomen
uw tekens verdwijnen wanneer u weggaat (bijvoorbeeld op vakantie) en terugkeren wanneer u terugkeert
uw symptomen zijn meestal seizoensgebonden, bijvoorbeeld als u tijdens het winterseizoen regelmatig hoofdpijn krijgt, wanneer de hoofdverwarming vaker wordt gebruikt
je dieren worden ook ziek

Andere mogelijke aanwijzingen voor een koolmonoxidelekkage zijn:

zwarte, roetvlekken op de voorkant van gashaarden
roetachtige of geel/bruine verkleuringen op of rond ketels, fornuizen of branden
rookontwikkeling in ruimtes door een defect rookkanaal
gele in plaats van blauwe vlammen afkomstig van huishoudelijke gastoestellen
waakvlambrander regelmatig doorbrandt

Bedreigingsgroepen

Koolmonoxide is een bedreiging voor iedereen, maar bepaalde groepen zijn vatbaarder dan andere.

Deze bestaan uit:

kinderen en kinderen
zwangere dames
personen met aanhoudend hartprobleem
personen met ademhalingsproblemen, zoals astma

Huisdieren zijn doorgaans de eersten die aanwijzingen voor koolmonoxidevergiftiging onthullen. Hoe kleiner een dier of een persoon is, hoe sneller ze worden getroffen.

Onderzoek de mogelijkheid van koolmonoxidelekkage als uw dier plotseling ziek wordt of plotseling overlijdt en de dood niet wordt geassocieerd met veroudering of een bestaande gezondheidstoestand.