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Recomendación de fármaco procardia

Con> 2 ataques de angina de pecho (AP) segura por semana, está indicada la terapia de mantenimiento con un bloqueador β lipofílico selectivo o un antagonista del calcio dihidropiridínico. Seleccione confiando en los rasgos y el deseo de la persona afectada. Cambie al fármaco opuesto o administre un nitrato de acción prolongada si hay efectos secundarios molestos o contraindicaciones. Si el impacto es inadecuado, mejore la dosis o agregue la opción. Tenga en cuenta la inclusión de un tercer agente (bloqueador β, dihidropiridina o nitrato de acción prolongada) en determinadas circunstancias.

Hipertensión: los diuréticos, los betabloqueantes, los antagonistas del calcio (dihidropiridinas), los inhibidores de la enzima cambiante de angiotensina (ECA) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARA) reducen con éxito el estrés sanguíneo y reducen la amenaza de 10 años de mortalidad y morbilidad cardiovascular. La comorbilidad y los rasgos particulares de la persona afectada deciden en qué equipos y en qué intermediarios hay que pensar primero. Los medicamentos con eficacia de 24 horas son los más populares. Si un fármaco es insuficientemente eficaz en la dosis realmente útil, incluir un fármaco de otro grupo es más sencillo que aumentar la dosis; además, limita los efectos secundarios molestos dependientes de la dosis. Una mezcla dura y rápida dentro de la proporción de dosis adecuada es la más preferida para las causas de cumplimiento.

La terapia del fenómeno de Raynaud principal es sintomática y principalmente no farmacológica. Aconseje evitar los factores desencadenantes, deje de fumar y entrene con frecuencia. Si los signos son extremos y las recomendaciones no medicinales no los reducen lo suficiente, considere una terapia de prueba con Procardia. El fenómeno secundario requiere una cobertura particular, apoyándose en el disparador sospechado. Si es obligatorio consultar con atención secundaria.

¿Qué debe discutir con su médico antes de usar este medicamento?

• Estar embarazada
  • Teratogénesis: En las personas, especialmente durante el primer trimestre, conocimientos insuficientes. En animales, peligroso a dosis venenosas para la mamá.
  • Impacto farmacológico: Disminución extrema del estrés sanguíneo con disminución de la circulación sanguínea hacia la placenta. Inhibición del trabajo de parto factible cuando se usa al final de la gestación. Se ha observado edema pulmonar agudo con el uso como anticonvulsivo, especialmente en varios embarazos y / o junto con un betabloqueante.
  • Recomendación: El uso durante el primer trimestre no debería ser realmente útil en el segundo y tercer trimestre únicamente por indicación estricta y bajo control estricto del estrés sanguíneo en mujeres con hipertensión extrema que no responden a un remedio sencillo.
  • Fertilidad: Se ha descrito un descuento en la fertilidad masculina con el uso de Procardia (reversible).
• Lactancia
  • Transición en la leche materna: Seguro.
  • Recomendación: Evalúe el peligro de utilizar este medicamento junto con la lactancia.

Contraindicaciones de la procardia

• hipotension
• conmoción;
• Para contraindicaciones adicionales, consulte la sección Interacciones.

Cápsula también: angina de pecho inestable y dentro de las 4 semanas posteriores a un infarto agudo de miocardio.

No use las cápsulas en casos de crisis hipertensivas, ya que una caída demasiado rápida del estrés sanguíneo podría desencadenar isquemia de la mente y / o del corazón coronario.

Píldora de liberación regulada 'retarda' además: obstrucción gastrointestinal extrema o un estoma de Kock (también conocido como "bolsa de Kock", ileostomía después de proctocolectomía).

Indicaciones de procardia

1. Cápsula:
   • Prinzmetal-angina-pectoris.
   • Angina de pecho constante, si los betabloqueantes no son lo suficientemente eficaces o están contraindicados.
   • Hipertensión importante, idealmente junto con un bloqueador β y probablemente un diurético.
   • Tipos principales o secundarios de fenómeno de Raynaud.
2. Pastilla retardada:
   • Hipertensión importante.
   • Tipos principales o secundarios de fenómeno de Raynaud.
3. Píldora 'retard' de lanzamiento regulada:
   • Angina de pecho constante, si los betabloqueantes no son lo suficientemente eficaces o están contraindicados.
   • Hipertensión delicada a importante razonable.
   • Offlabel: inminente inicio prematuro.

Interacciones farmacológicas de la procardia

La procardia es metabolizada por CYP3A4.

La rifampicina podría reducir la eficacia mediante la inducción de CYP3A4; el uso concomitante está contraindicado. La fenitoína, y probablemente la carbamazepina y el fenobarbital, también pueden reducir la eficacia mediante la inducción enzimática. Los cambios de dosis también podrían ser obligatorios, incluso después de suspender el tratamiento con fenitoína, carbamazepina o fenobarbital.

Inhibidores de CYP3A4 de media a robusta, equivalente a

• • macrólidos (por ejemplo, eritromicina)
  • Inhibidores de la proteasa del VIH (por ejemplo, ritonavir, saquinavir)
  • antimicóticos azoles (por ejemplo, fluconazol, itraconazol)
  • ketoconazol
  • fluvoxamina
  • ertralina
  • fluoxetina
  • ácido valproico
  • amiodo
  • cimetidina
  • vid
  • fluconazol
  • itraconazol
  • sertralina
  • diltiazem
  • La cimetidina podría mejorar el grado de Procardia y mejorar el impacto antihipertensivo.
    
    
• La procardia podría potenciar el impacto antihipertensivo de diferentes antihipertensivos y mejorar los rangos plasmáticos de digoxina.
• Junto con un bloqueador β, atribuible a una amenaza elevada de hipotensión extrema, vigile atentamente la hipotensión; en un caso ocasional, puede producirse un empeoramiento de la insuficiencia cardíaca coronaria.
• Junto con los diuréticos, puede ocurrir un impacto salurético mejorado de corta duración y una hipopotasemia preexistente.
• Los rangos de quinidina sérica también podrían disminuir, los rangos de procardia elevados cuando se mezcla con quinidina.
• Use advertencia cuando se combine con sulfato de magnesio intravenoso atribuible a la amenaza de hipotensión elevada y bloqueo neuromuscular.
• El foco de tacrolimus en suero también podría estar elevado.

Dosis de procardia

Las preparaciones de Procardia completamente diferentes no deberían intercambiarse instantáneamente.

• Angina de pecho constante
  • Adultos
    • Cápsula:
      • Dosis preliminar 10 mg 3-4 × / día
      • mejorar paso a paso si es obligatorio, máx. 20 mg 6 veces / día a intervalos no inferiores a 2 horas
    • Píldora 'retard' de lanzamiento regulada:
      • dosis inicial 30 mg 1 × / día
      • mejorar paso a paso según se desee tanto como máx. 120 mg 1 × / día
        
        
• Prinzmetal-angina-pectoris
  • Adultos
    • Cápsula:
      • Dosis preliminar 10 mg 3-4 × / día:
      • mejorar paso a paso si es obligatorio, máx. 20 mg 6 veces / día a intervalos no inferiores a 2 horas.
        
        
• Hipertensión importante
  • Adultos
    • Cápsula: 10-20 mg 3 veces al día. A dosis de 20 mg cada una, el intervalo entre administraciones no debe ser inferior a 2 horas. No use las cápsulas en caso de crisis hipertensivas, ya que una caída demasiado rápida del estrés sanguíneo podría desencadenar isquemia de la mente y / o del corazón.
    • Píldora 'retardada': 20-40 mg 2 veces / día, idealmente a intervalos de 12 horas, en una dosis de 40 mg cada vez no menos de 4 horas aparte.
    • Tabletas de lanzamiento reguladas 'retardar': dosis inicial 30 mg 1 × / día, mejorar paso a paso según se desee tanto como máx. 120 mg 1 vez / día.
      
      
• El fenómeno de Raynaud
  • Adultos
    • Cápsula: Dosis preliminar 5 mg 3 veces / día, mejorar como esencial hasta un máx. 10 mg 3 veces / día.
    • Píldora 'retardada': dosis inicial 10 mg 2 × / día, dosis estándar de mantenimiento 20 mg 2 × / día, mejorar si es esencial a 40 mg 2 × / día, idealmente a intervalos de 12 horas, a una dosis de 40 mg cada vez que no menos de 4 horas aparte.
      
      
• Offlabel: inminente inicio prematuro
  • Adultos
    • Cápsula: dosis de carga 10 mg, 2 veces durante la primera hora, luego dosis de mantenimiento; la mayoría 90 mg / día (primer día máx. 110 mg).
    • Dosis de mantenimiento: Píldora 'retardante' de lanzamiento regulada: 30-60 mg 1-2 veces al día.

Disminución del funcionamiento hepático: el descuento de dosis también podría ser obligatorio, la monitorización común es realmente útil.

Disminución del funcionamiento renal: no se requiere ajuste de dosis.

Administración: Tome la cápsula o pastilla sin masticar, la pastilla 'retarda' 2 horas antes o después de consumirla, la pastilla de liberación controlada 'retarda' idealmente por la mañana con un poco de líquido (sin jugo de toronja).

Signos de sobredosis

• Náusea
• vomitando
• falta de conciencia
• caída del estrés sanguíneo
• arritmias cardíacas (taquicardia, bradicardia)
• hiperglucemia
• acidosis metabólica
• hipoxia
• shock cardiogénico con edema pulmonar
• Alteraciones de la conducción AV (a dosis muy excesivas)

Precauciones de procardia

1. El remedio con cápsulas (lanzamiento rápido) puede desencadenar una caída puntiaguda del estrés sanguíneo con taquicardia refleja, lo que puede provocar problemas cardiovasculares.
2. No use las cápsulas en casos de crisis hipertensivas, ya que una caída demasiado rápida del estrés sanguíneo podría desencadenar isquemia de la mente y / o del corazón coronario.
3. Usar con precaución en caso de hipotensión extrema (tensión arterial sistólica <90 mmHg), insuficiencia cardíaca coronaria manifiesta y en caso de estenosis aórtica extrema; La procardia podría empeorar la insuficiencia cardíaca coronaria actual.
4. En casos distintivos, la procardia puede desencadenar signos similares a la angina de pecho atribuibles a una disminución rápida del estrés sanguíneo con taquicardia; en ese caso, debe interrumpirse la terapia.
5. Úselo con advertencia en pacientes de diálisis con hipertensión maligna e hipovolemia, ya que la vasodilatación puede provocar una caída extrema del estrés sanguíneo.
6. Usar con advertencia en caso de isquemia (inminente) de dedos de manos y pies.
7. A menudo, las cápsulas de la píldora de liberación controlada "retardar" o "retardar" la píldora pueden desencadenar una obstrucción o un bezoar dentro del tracto gastrointestinal, lo que requiere una intervención quirúrgica. Además, se han descrito signos de obstrucción sin que se note ninguna obstrucción gastrointestinal.
8. En caso de diarrea, el período de movimiento de la píldora retardada de liberación controlada también podría acortarse.
9. Monitoree minuciosamente en caso de insuficiencia hepática; No se ha estudiado la farmacocinética de Procardia en casos de insuficiencia hepática extrema.

Conocimientos de análisis: el uso en jóvenes menores de 18 años no debería ser realmente útil debido a un conocimiento inadecuado de la eficacia y la seguridad.

Efectos secundarios de la procardia

Junto con sus efectos necesarios, un medicamento puede causar algunos efectos no deseados. Aunque no todos estos efectos secundarios pueden ocurrir, si ocurren, es posible que necesiten atención médica. Consulte con su médico inmediatamente si ocurre alguno de los siguientes efectos secundarios:

• Malestar
• Edema
• Edema periférico
• Vasodilatación
• Estreñimiento
• Dolor de cabeza
• Disnea
• Edema pulmonar
• Dolor de pecho
• Agranulocitosis
• Leucopenia
• Angina de pecho
• Respuesta de fotosensibilidad
• Púrpura palpable
• Necrólisis epidérmica venenosa
• Respuesta anafiláctica
• Respuesta anafilactoide
• Ictericia
• Bezoar
• Frenado
• Obstrucción intestinal

Descargo de responsabilidad

La información relativa a los trastornos psicóticos, incluida en la revisión de Procardia, se utiliza exclusivamente con fines informativos y no debe pensarse en una alternativa a la atención médica autorizada o en la referencia del distribuidor del tratamiento de bienestar.