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¿Qué es Irbesartan?

Irbesartan es un bloqueador del receptor de angiotensina (BRA) que antagoniza los resultados de la angiotensina II en la tensión sanguínea, la circulación sanguínea renal, la fácil proliferación de células musculares y el lanzamiento de aldosterona. Esto da como resultado vasodilatación y disminución de la secreción de aldosterona, entre diferentes problemas.

Recomendación farmacológica de irbesartán

Hipertensión: los diuréticos, los betabloqueantes, los antagonistas del calcio (dihidropiridinas), los inhibidores de la enzima cambiante de angiotensina (ECA) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARA) reducen con éxito la tensión sanguínea y reducen la amenaza de 10 años de mortalidad y morbilidad cardiovascular. La comorbilidad y los rasgos particulares de la persona afectada deciden qué equipos y qué corredores deben ser considerados primero. Los medicamentos con eficacia de 24 horas son los más populares. Si un fármaco no es suficientemente eficaz en la dosis realmente útil, incluir un fármaco de otro grupo es más sencillo que aumentar la dosis; además, limita los efectos negativos dependientes de la dosis. Una mezcla dura y rápida dentro de la proporción de dosis correcta es la más preferida para las causas de cumplimiento.

Indicaciones

• Hipertensión importante en adultos;
• Nefropatía en adultos con hipertensión y diabetes mellitus tipo 2 como parte de un remedio antihipertensivo.

¿Qué debe discutir con su médico antes de usar este medicamento?

• Estar embarazada
  • Teratogénesis: cuando se utilizan bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) en el segundo y tercer trimestre, se observan resultados idénticos a los del uso de inhibidores de la ECA, junto con hipoplasia pulmonar neonatal, retraso del desarrollo intrauterino, conducto arterioso persistente, hipoplasia del cráneo, anomalías en las extremidades. y mortalidad elevada.
  • Impacto farmacológico: el uso de ARAs durante el segundo y tercer trimestre puede provocar toxicidad fetal y / o neonatal similar a la alteración del funcionamiento renal, insuficiencia renal, oligohidramnion, hipotensión e hiperpotasemia.
  • Recomendación: el uso durante el primer trimestre simplemente no es realmente útil; el uso durante el segundo y tercer trimestre está contraindicado.
  • Diferente: si necesita niños pequeños y si está embarazada, es mejor comenzar con un remedio alternativo; Es aconsejable informar a la persona afectada de esto al principio del remedio. Si la publicidad se ha producido a partir del segundo trimestre en adelante, realice una ecografía de los riñones y el cráneo del feto. Vigile atentamente a los recién nacidos para detectar hipotensión.
    
    
• Lactancia
  • Transición en la leche materna: desconocida. Claro, en animales
  • Consejo: Manténgase alejado de su uso, especialmente en lactantes prematuros y recién nacidos.

Interacciones farmacológicas de irbesartán

La mezcla de un inhibidor de la ECA y un BRA aumentará la posibilidad de hipotensión, síncope, hiperpotasemia y deterioro del funcionamiento renal; El doble bloqueo solo debe usarse bajo la supervisión de un médico especializado en pacientes descritos individualmente en los que se controlan periódicamente el funcionamiento renal, la tensión arterial y los niveles de electrolitos. En pacientes diabéticos o con insuficiencia renal, está contraindicado el uso de irbesartán junto con aliskiren. La mezcla no es realmente útil en diferentes pacientes, si la mezcla es para su uso, el control periódico del funcionamiento renal, la tensión sanguínea y los electrolitos séricos es realmente útil.

Inhibidores de la ECA, sales de potasio y diuréticos ahorradores de potasio, que se asemejan a la espironolactona y otros medicamentos que cultivan potasio plasmático:

• heparina, trimetoprima
• tacrolimus
• La ciclosporina podría potenciar el impacto sobre los rangos de potasio sérico y provocar hiperpotasemia, de manera significativa en disfunción renal e insuficiencia cardíaca coronaria.

Irbesartan es metabolizado principalmente por CYP2C9. Es posible que los inductores robustos de CYP2C9:

• carbamazepina
• fenobarbital
• fenitoína
• La rifampicina podría reducir el estadio plasmático de irbesartán, mientras que los inhibidores potentes del CYP2C9
  • fluconazol,
  • fluoxetina,
  • fluvoxamina
  • trimetoprima podría mejorarlo.

Dosis de irbesartan

• Hipertensión
  • Adultos
    • La dosis inicial y de mantenimiento común es de 150 mg cada día, aumente a 300 mg o agregue otro antihipertensivo si es vital.
      
      
• Nefropatía
  • Adultos
    • Dosis inicial de 150 mg 1 x / día, luego ajuste a la dosis de mantenimiento realmente útil de 300 mg 1 x / día.
    • Disminución del funcionamiento renal: no se requiere ajuste de dosis. En caso de hemodiálisis, presumiblemente comenzar con 75 mg 1 × / día.
    • Disminución de la operación hepática: en caso de insuficiencia hepática delicada a razonable, no es importante ajustar la dosis; no se hará ninguna sugerencia de dosis en caso de insuficiencia hepática grave como consecuencia de una experiencia científica inadecuada.
    • Edad (> 75 años): por lo general, no es importante ajustar la dosis; si es vital, comience con 75 mg 1 x / día.

Precauciones con el irbesartán

Respuesta hipotensiva: particularmente con una cantidad extrema y / o depleción de sal, insuficiencia cardíaca coronaria e hipertensión dependiente de renina, existe una mayor amenaza de una respuesta hipotensiva. Debido a este hecho, la cantidad actual correcta y / o el agotamiento de sodio antes de su uso. La hipotensión que se produce durante la anestesia y el procedimiento quirúrgico como consecuencia del ejercicio bloqueado con angiotensina II se corregirá mediante un aumento de la cantidad.

1. Utilice la advertencia en la estenosis aórtica o mitral o en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva debido a la amenaza potencial de disminución de la circulación sanguínea coronaria y cerebral.
2. Puede haber un riesgo elevado de hiperpotasemia en individuos> 70 años de edad, diabetes mellitus, alteración del funcionamiento renal o deterioro repentino del funcionamiento renal, deshidratación, acidosis metabólica, insuficiencia cardíaca coronaria aguda y degradación celular (isquemia, traumatismo, rabdomiólisis).
3. Irbesartán podría inducir hipoglucemia, de forma significativa en la diabetes mellitus. En la diabetes, los rangos de glucosa en sangre deben controlarse más y, si es vital, la Dosis Se debe ajustar la cantidad de antidiabéticos.
4. Con el funcionamiento renal alterado, pruebe periódicamente los rangos de potasio y creatinina. En caso de estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis unilateral con un solo riñón en funcionamiento, los rangos plasmáticos de urea y creatinina pueden aumentar; el seguimiento es realmente útil.
5. No use Irbesartan en circunstancias de hiperaldosteronismo mayor como consecuencia de una eficacia inadecuada.
6. Información de análisis: No se ha establecido la seguridad y eficacia de irbesartán en menores de 18 años y en pacientes con trasplante renal actual.
7. Los inhibidores de la ECA y los ARA son mucho menos eficaces contra la hipertensión en personas con poros y piel oscura que en aquellos con poros y piel suave.

Efectos secundarios de irbesartan

• hiperpotasemia.
• Náusea.
• Mareo.
• Fatiga.
• Mejora de la creatina quinasa.
• hipotensión ortostática y dolor muscular.
• enrojecimiento.
• Diarrea,
• dispepsia,
• acidez,
• ictericia.
• Tos.
• Dolor de pecho
• Disfunción sexual.
• Reacciones hipersensibles
• Anemia, trombocitopenia.

Descargo de responsabilidad

La información relativa a los trastornos psicóticos, incluida en la revisión de Irbesartan, se utiliza exclusivamente con fines informativos y no debe considerarse una alternativa a la atención médica autorizada o la referencia del distribuidor del tratamiento de bienestar.