Cumpărați Metoprolol fără prescripție medicală

Cumpără Metoprolol Fără prescripție medicală

vrei sa Cumpără Metoprolol pe net? Pe această pagină puteți vedea de unde puteți comanda acest medicament fără prescripție medicală, obținută anterior de la propriul medic. Sigur, de încredere și discret. Acest medicament aparține unui medicament pentru tensiune arterială pentru tratarea tensiunii arteriale crescute, anginei, infarctului miocardic, aritmiei asociate cu artrita gută și este considerat sigur de mai mulți medici să comande online. Vrei să afli mai multe? Apoi verifica întrebările frecvente, cum să cumpăr Metoprolol fără prescripție medicală sau verificați toate prețurile acestui medicament.

Comandați Metoprolol fără prețuri prescrise

În tabelul următor puteți vedea unde puteți comanda Metoprolol fără prescripție medicală, recenzorii de la Uniquepharmaceuticals.com au verificat toate prețurile pe internet și au ajuns la concluzia că Medpillstore oferă cele mai bune prețuri pentru Metoprolol fără prescripție medicală. Se livrează în toată lumea (nu în SUA/Canada), stocurile lor sunt situate atât în UE, cât și în străinătate și oferă servicii excelente pentru cumpărarea Metoprolol fără prescripție medicală.

Recomandarea medicamentului metoprolol

Hipertensiune: Diureticele, beta-blocantele, antagoniștii de calciu (dihidropiridine), inhibitorii enzimei de modificare a angiotensinei (ACE) și blocanții receptorilor de angiotensină (BRA) reduc cu succes stresul sanguin și reduc amenințarea de 10 ani a mortalității și morbidității cardiovasculare. Comorbiditatea și trăsăturile particulare ale persoanei afectate decid la ce echipe și la ce brokeri trebuie să se gândească mai întâi. Medicamentele cu eficacitate de 24 de ore sunt cele mai apreciate. Dacă un medicament este insuficient de eficient la doza cu adevărat utilă, includerea unui medicament dintr-un alt grup este mai simplă decât creșterea dozei; limitează în plus efectele secundare incomode dependente de doză. Un amestec tare și rapid în raportul de doză adecvat este cel mai apreciat pentru cauzele conformității.

Dacă sindrom coronarian acut (SCA) este suspectat, administrați nitroglicerină pe cale oromucoasă ca reducere a durerii în secțiunea acută. Dacă durerea rezonabilă până la extremă persistă sau dacă nitroglicerina este contraindicată, administrați morfină sau fentanil intravenos sau fentanil intranazal. Începeți inhibarea agregării plachetare în SCA cât mai repede posibil, în mod ideal în 24 de ore de la debutul semnelor. Un STEMI este tratat cu reperfuzie prin intervenție coronariană percutanată (ICP) sau, dacă acest lucru nu este realizabil, prin tromboliza. În cazul unui NSTEMI (împreună cu IAP), sunt efectuate mai întâi investigații suplimentare și o evaluare a amenințărilor. După terapia unui SCA, prevenirea secundară a recidivei urmează utilizarea terapiei medicamentoase și non-medicamentale. Pentru date suplimentare, consultați conținutul textual al indicației Boala coronariană, prevenție secundară pe termen lung după un SCA sau o boală coronariană, terapia unui SCA NSTEMI IAP.

La fel de profilaxia migrenei episodice, metoprololul este medicamentul de primă alternativă. În îngrijirea de linia a doua, candesartanul este cel mai popular, atribuit mai puține efecte secundare care necesită întreruperea terapiei. Ulterior, beta-blocantele (metoprolol, propranolol) sau medicamentul antiepileptic topiramat sau acidul valproic sunt considerate ca a doua alternativă. În caz de migrenă persistentă, întrerupeți mai întâi orice tratament pentru cefalee timp de 2-3 luni (curățare). După curățare se reevaluează prima analiză a cefaleei și, dacă este obligatoriu, se începe profilaxia migrenei episodice sau, dacă migrena persistentă este curentă, cu topiramat sau acid valproic.

Ce ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza acest medicament

• Fiind însărcinată
  • Teratogeneza: Nicio dovadă a nocivității atât la oameni, cât și la animale. Unele cercetări recomandă o amenințare crescută a unor anomalii particulare împreună cu defecte coronariene, schisme și defecte ale tubului neural. Cu toate acestea, diferite cercetări nu verifică acest lucru; imaginea științifică de bază ar putea fi declanșatorul.
  • Impactul farmacologic: Sângele placentar diminuat. Utilizarea pe termen lung a metoprololului a fost legată de întârzierea progresului. Când este utilizat pe parcursul celui de-al treilea trimestru de sarcină și în timpul travaliului, următorul ar trebui să se întâmple în făt și nou-născut:
    • hipotensiune arterială, hipoglicemie, probleme respiratorii, sedare și bradicardie;
    • nou-născutul trebuie monitorizat atent timp de 24-48 de ore după începere.
  • Sugestie: Poate fi folosit în siguranță în primul și al doilea trimestru. Până în al treilea trimestru, utilizați numai la indicație strictă.
    
    
• Alăptarea
  • Tranziție în laptele matern: Sigur, într-o măsură foarte mică (un litru de lapte matern încorporează < 1 mg metoprolol).
  • Sugestie: Poate fi folosit în siguranță. Verificați copilul pentru:
    • somnolenţă
    • paloare
    • tembelism
    • ingerare slabă și progres

Contraindicații ale metoprololului

• sindromul sinusal bolnav (pe lângă stimulatorul cardiac etern), a doua și a treia diplomă bloc AV, hipotensiune arterială, șoc cardiogen, bradicardie sinusală asociată clinic
• insuficiență cardiacă instabilă sau netratată
• infarct miocardic cu:
  • pretul inimii coronariene < 45 batai/min
  • un interval PQ > 0,24 s
  • un stres sistolic < 100 mmHg și/sau insuficiență cardiacă coronariană extremă
• feocromocitom netratat
• trecutul istoric al astmului bronșic bronșic extrem sau al bronhospasmului extrem
• probleme circulatorii periferice extreme;
• hipersensibilitate la beta-blocante.

Indicații de metoprolol

1. Oral
   • Hipertensiune arterială la adulți și copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 ani.
   • Terapia de întreținere a anginei pectorale.
   • Aritmii cardiace echivalente cu tahicardia supraventriculară, frecvență ventriculară crescută în fibrilația atrială și extrasistolă ventriculară.
   • După un infarct miocardic, dacă există o amenințare excesivă de reinfarct sau moarte subită (de exemplu, infarct gigant, aritmii extreme precoce).
   • Insuficiență coronariană persistentă delicată până la extremă (clasa NYHA II-IV) cu afectare a operațiunii ventriculare sistolice (fracția de ejecție ≤ 40%) ca adjuvant la inhibitori ECA, diuretice și probabil digoxină, fiecare pentru a reduce mortalitatea și pentru a reduce internarea în spital.
   • Remediu al semnelor sigure de hipertiroidism în așteptarea impactului remediului tirostatic.
   • Terapia de întreținere a migrenei.
     
     
2. intravenos
   • Aritmii, în special tahicardii supraventriculare.
   • Tahiaritmii atribuibile intoxicației cu digoxină.
   • Intervenție precoce (în termen de 12 ore) în caz de suspiciune de infarct miocardic acut.

Interacțiuni medicamentoase cu metoprolol

A se păstra departe de amestecul cu antagoniști de calciu care au un efect negativ asupra contractilității și conducerii AV din cauza amenințării hipotensiunii, tulburărilor de conducere AV și insuficienței ventriculare stângi; în cazul unei operații cardiace perturbate amestecul este contraindicat. În plus, este contraindicat amestecul cu verapamilul intravenos sau remediul inotrop constant sau intermitent cu β-agonişti.

Metoprololul ar putea potența impactul antihipertensiv al diferitelor produse medicinale, echivalent cu α-blocante. Trebuie să fie faimos faptul că anestezicele inhalatorii pot potența impactul negativ-inotrop al beta-blocantelor. Hidralazina și alcoolul îmbunătățesc nivelul sanguin al beta-blocantelor, care sunt metabolizați în ficat. Inhibitorii robusti ai CYP2D6 (de exemplu cimetidină, fluoxetină, paroxetină, sertralină, chinidină, ritonavir și terbinafină) și diferite produse medicinale metabolizate în principal de CYP2D6 (de exemplu antihistaminice, unele antidepresive și antipsihotice, propafenona, inhibitori COX-2) pot îmbunătăți în plus gradul de sânge. metoprolol.

• Pericolul hipertensiunii de rebound atunci când administrarea clonidinei este oprită va crește; datorită acestui fapt, opriți mai întâi beta-blocantele, continuați cu clonidina pentru doar câteva zile.
• Beta-blocantele și diferitele substanțe negative-cronotrope și dromotrope (de exemplu, medicamentul anti-aritmic echivalent cu amiodarona) s-ar putea îmbunătăți reciproc rezultatele. Digoxina și beta-blocantele încetinesc conducerea AV, pentru ca disocierea AV să se producă atunci când sunt utilizate concomitent.
• Rifampicina scade nivelul sanguin.
• AINS ar putea reduce impactul de reducere a stresului sanguin.
• Eliminarea lidocainei ar putea fi, de asemenea, amânată.
• Beta-blocantele pot potența problemele de circulație la nivelul extremităților cauzate de utilizarea ergotaminei.
• Ar trebui ajustată doza de insulină și agenții de reducere a zahărului din sânge pe cale orală.
• Beta-blocantele neselective îmbunătățesc răspunsul α-presor al adrenalinei cu hipertensiune arterială și bradicardie, ca urmare a inhibării efectului β al adrenalinei.

Dozare de metoprolol

Evacuarea comprimatelor de tartrat cu eliberare controlată nu ar trebui să fie suficient de comună pentru o doză de o dată pe zi în aceste circumstanțe, în care un nivel sanguin necruțător este crucial. Datorită acestui fapt, la fel ca și comprimatele obișnuite, aceste tablete ar trebui să fie adesea administrate de mai multe ori pe zi, vezi mai jos. În cazul hipertensiunii arteriale, cu toate acestea, producătorul semnifică faptul că o doză de o dată pe zi este fezabilă.

Doza trebuie ajustată individual, se recomandă insistent să începeți cu doza de jos posibilă, astfel încât să aveți capacitatea de a recunoaște semnele de decompensare posibile sau dificultățile bronșice într-un stadiu incipient; acest lucru se aplică în special persoanelor în vârstă și circumstanțelor bronhospastice blânde până la rezonabile. Dozele mai mari decât cele indicate aici nu îmbunătățesc de obicei impactul terapeutic.

• Hipertensiune
  • adulți – Oral: pilula comună
    • comprimate de tartrat cu eliberare controlată: doză standard 100-200 mg/zi în 1-2 prize, max 400 mg zi de zi.
    • Comprimate de succinat cu eliberare reglată: doza inițială de 50 mg 1 x/zi în dimineața; dacă impactul inadecvat se ameliorează la 100 mg 1x/zi, dacă este obligatoriu 200 mg 1x/zi.
  • Copii – Oral:
    • pilula comună: bazată pe Formularul pediatric al NKFK:
      • varsta 0-12 ani: 1-3 mg/kg/zi in 2 prize, max. 200 mg/zi.
      • varsta 12-18 ani: 100-200 mg/zi in 2-4 prize, max. 200 mg/zi.
    • Tablete de succinat cu eliberare reglementată: în funcție de producător:
      • la vârsta de 6-18 ani: 0,5 mg/kg greutate corporală 1×/zi, dacă impactul inadecvat se îmbunătățește la 1,0 mg/kg greutate corporală 1×/zi; sferică la fel de mult ca doza de energie a comprimatelor obținute, cu o maximă de cincizeci de mg 1×/zi. Dacă impactul este inadecvat, îmbunătățiți la 2,0 mg/kg greutate corporală 1x/zi. Dozele de peste 200 mg 1x/zi nu au fost studiate pe această grupă de vârstă.
        
        
• Angină pectorală
  • adulți – Oral: pilula comună
    • comprimate cu eliberare controlată tartrat: 100-200 mg zi de zi, max. 400 mg pe zi.
    • Comprimate de succinat cu eliberare reglată: doza inițială 100-200 mg 1x/zi dimineața; dacă impactul inadecvat îmbunătățește doza, max. 400 mg pe zi.
      
      
• Aritmie
  • Adulți
    • intravenos: doza preliminara de 5 mg (= 5 ml) injectata lent (1-2 ml/min); dacă impactul este inadecvat, se repetă după 5 minute până la o doză completă de 10-15 mg, max. 20 mg.
    • Oral: pilula comună
      • comprimate de tartrat cu eliberare controlată: doză obișnuită de întreținere: 100-200 mg zi de zi în 2-3 prize, se ameliorează dacă este obligatoriu.
      • Comprimate de succinat cu eliberare reglată: 100-200 mg 1x/zi, se ameliorează după dorinta.
        
        
• Infarct miocardic
  • Adulți
    • Terapia acută (iv): 15 mg împărțit în trei injecții de 5 mg administrate la 2 minute, în funcție de ECG și stresul sanguin; La 15 minute după injecția finală și după stabilizarea hemodinamică adecvată, începeți remediul oral pentru prevenirea reinfarctului sau a morții subite.
    • Oral: pastila simpla,
      • comprimate cu eliberare controlată tartrat: doza inițială (după stabilizarea hemodinamică a persoanei afectate în urma administrării intravenoase) 50 mg 2-4x/zi timp de 2-3 zile;
      • doză de întreținere: comprimat simplu, comprimate cu eliberare controlată tartrat: 100 mg 2x/zi sau cu comprimatele cu eliberare controlată succinat: 200 mg 1 x/zi.
        
        
• Insuficiență cardiacă coronariană persistentă
  • adulți – Oral:
    • pilula comună: pentru insuficiența cardiacă coronariană clasa II-III NYHA după instituirea terapiei normale (diuretice, inhibitori ECA, probabil digoxină) începe cu 5 mg 2x/zi în săptămâna 1. Apoi se îmbunătățește doza până la doza maximă tolerată (max. 150 mg/zi) după cum urmează:
      • saptamana 2: 5 mg 3x/zi
      • saptamana 3: 10 mg 3x/zi
      • saptamana 4: 25 mg 2x/zi
      • saptamana 5: 25 mg 3x/zi
      • saptamana 6: 50 mg 2x/zi
      • saptamana 7: 50 mg 3x/zi.
    • Comprimate de succinat cu eliberare reglată: după terapie obișnuită (diuretice, inhibitori ECA, probabil digoxină)
      • începeți cu 25 mg 1x/zi timp de două săptămâni pentru clasa II NYHA
      • 12,5 mg 1×/zi pentru săptămâna primară 
      • 25 mg 1x/zi pentru a doua săptămână pentru clasa NYHA III-IV.
        După aceea, dacă este posibil, dublați dozare fiecare săptămână diferită cât doza obiectivă de 200 mg (pilula de lansare gestionată) 1 ×/zi (în plus, doza maximă) sau cât doza maximă tolerată.
        
        
• Hipertiroidism
  • adulți – Oral: pilula comună
    • Comprimate de tartrat cu eliberare controlată: 150-200 mg pe zi în 3-4 doze, care pot fi crescute.
    • Comprimate de succinat cu eliberare reglată: 100 mg 1-2x/zi, probabil în creștere.
      
      
• Terapia de întreținere a migrenei
  • adulți – Oral: pastilă simplă
    • Comprimate de tartrat cu eliberare controlată: 100-200 mg zi de zi în 1-2 prize.
    • Comprimate de succinat cu lansare reglementată: 100-200 mg 1×/zi.
      
      
• În caz de polimorfism CYP2D6, modificați doza sau medicamentul, dacă este obligatoriu, în ședință cu farmacistul.
• Funcția hepatică sever afectată poate necesita o reducere a dozei.
• Persoane în vârstă, insuficiență renală: La persoanele în vârstă sau la persoanele cu insuficiență renală, ajustarea dozei nu ar trebui să fie necesară.
• Întreruperea – chiar și rapidă – a terapiei cu beta-blocante ar trebui, dacă este posibilă, să fie efectuată pas cu pas prin înjumătățirea treptat a dozei pe parcursul a nu mai puțin de 2 săptămâni. Doza inferioară trebuie luată cu cel puțin 4 zile înainte de întreruperea tratamentului.
• Administrare: Luați comprimatele cu eliberare controlată în întregime sau în jumătate, fără a mesteca, cu multă apă.

Semne de supradozaj

• Bradicardie
• stop cardiac
• hipotensiune
• insuficiență cardiacă acută
• spasm bronșic
• hipoglicemie
• hiperkaliemie
• convulsii generalizate și comă.

Rezultatele unei supradoze mari pot persista pentru un număr de zile, indiferent de scăderea concentrațiilor plasmatice. Semnele primare par la 20 de minute până la 2 ore după ingestie.

Precauții pentru metoprolol

Un polimorfism CYP2D6 ar putea fi, de asemenea, îngrijorat dacă există o lipsă marcată de eficacitate sau dacă efectele secundare incomode sunt foarte frecvente sau extreme. Administrarea IV trebuie efectuată clinic, cu monitorizarea ECG și a stresului sanguin. Administrarea intravenoasă prea rapidă poate duce la hipotensiune arterială extremă și șoc. În cadrul terapiei (suspectate) infarctului miocardic, testați ECG și tensiunea arterială după fiecare doză de 5 mg iv.

Ajustarea remediului oral trebuie efectuată sub controlul prețului pulsului și al stresului sanguin (de exemplu, 1×/w pentru 3-4 w). Dacă prețul inimii coronariene scade la 50-55 bătăi/min, doza trebuie redusă. În caz de bradicardie „extra extremă” (< 50 bătăi/min), întrerupeți administrarea. Întreruperea bruscă poate duce la aritmii extreme sau agravarea anginei pectorale sau a insuficienței cardiace coronariene.

În insuficiența cardiacă coronariană, luați în considerare cu rigurozitate persoana afectată pentru orice îmbunătățire a dozei; dacă apare hipotensiune arterială, o reducere de doză de scurtă durată sau o reducere în cadrul dozei de tratament concomitent ar putea fi, de asemenea, obligatorie. Nu există expertiză în utilizarea metoprololului în insuficiența cardiacă coronariană cu cardiomiopatie restrictivă și hipertrofică, cu defect coronarian congenital, cu defecte ale valvei coronariene naturale importante hemodinamic, cu insuficiență renală și hepatică severă, cu infarct miocardic în trei luni și cu o vârstă > 80 de ani.

Într-un trecut istoric de probleme circulatorii periferice sau „variantă” sau prinzmetal pectoris și în psoriazis, beta-blocantele trebuie utilizate cu avertisment din cauza amenințării semnelor crescute. Utilizați avertisment în cazul blocului AV de gradul I atribuit impactului antagonist asupra conducerii AV. În boala pulmonară obstructivă persistentă, senzația de apăsare a toracelui poate fi, de asemenea, exacerbată; daca este obligatoriu se modifica doza de bronhodilatatoare administrate concomitent.

Beta-blocantele pot masca semnele adrenergice ale hipertiroidismului și ale hipoglicemiei. Restabilirea glucozei după hipoglicemie ar putea fi, de asemenea, întârziată; beta-blocantele selective au acest impact într-o măsură mult mai mică decât beta-blocantele neselective. În caz de anestezie obișnuită, informați medicul anestezist despre utilizarea metoprololului; dacă este esențial să întrerupeți metoprolol mai devreme de operație, reduceți doza pas cu pas, acest lucru trebuie realizat cu cel puțin 48 de ore înainte de operație.

Avertismentul trebuie exercitat în cazul reacțiilor de hipersensibilitate extremă din trecutul istoric și prin remedii de desensibilizare, deoarece beta-blocantele neselective în special ar putea îmbunătăți sensibilitatea la alergeni și severitatea reacțiilor anafilactoide. Aceste medicamente ar putea avea un efect asupra flexibilității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Solicitați sfatul „Conduceți în siguranță cu medicamente” de la IVM.

Efecte secundare ale metoprololului

Un polimorfism CYP2D6 ar putea fi, de asemenea, îngrijorat dacă cantitatea sau severitatea efectelor secundare incomode este considerabil mai mare.

• oboseală
• hipotensiune
• ameţeală
• durere de cap
• Bradicardie
• palpitații
• perturbarea stabilitatii
• dispnee la efort
• brațe reci și ft
• fenomenul lui Raynaud
• Greață, dureri de stomac, diaree, constipație
• edem și durere precordială
• insuficiență cardiacă coronariană crescută
• bloc coronarian de gradul I
• șoc cardiogen în infarctul miocardic acut actual

Declinarea responsabilității

Informațiile referitoare la tulburările psihotice, incluse în revizuirea Metoprolol, sunt folosite exclusiv pentru caracteristicile informative și nu ar trebui să fie luate în considerare la o alternativă la asistența medicală autorizată sau la trimiterea distribuitorului de tratament pentru sănătate.