Koupit Isoniazid bez lékařského předpisu

Koupit isoniazid Bez předpisu

chceš Koupit isoniazid online? Na této stránce vidíte, kde si můžete tento lék objednat bez lékařského předpisu, který jste předtím získali od svého lékaře. Bezpečné, spolehlivé a diskrétní. Tento lék patří k antibakteriálnímu léčivu používanému k léčbě tuberkulózy a několik lékařů jej považuje za bezpečný pro objednání online. Chcete vědět více? Pak zkontrolujte často kladené otázky, jak koupit Isoniazid bez lékařského předpisu nebo zkontrolujte všechny ceny tohoto léku.

Objednejte Hyzyd bez lékařského předpisu Ceny

V následující tabulce vidíte, kde si můžete objednat Isoniazid bez předpisu, recenzenti z Uniquepharmaceuticals.com zkontrolovali všechny ceny na internetu a dospěli k závěru, že Medpillstore poskytuje nejlepší ceny Isoniazidu bez nutnosti lékařského předpisu. Dodávají se do celého světa (ne do USA/Kanady), jejich zásoby se nacházejí v EU i v zámoří a poskytují vynikající služby při nákupu Isoniazidu bez lékařského předpisu.

Co je Isoniazid

Isoniazid je tuberkulostatikum; v nadměrných dávkách je baktericidní. Mechanismus pohybu by neměl být zcela identifikován; jedním z rozhodujících nezbytných výsledků se zdá být inhibice syntézy kyseliny mykolové v buněčné stěně bakterie. Isoniazid je jednoduše účinný při dělení buněk.

Doporučení pro léčivo isoniazid

Terapie latentní tuberkulózy a infekce (LTBI) a preventivní terapie jedinců, kteří měli uzavřený kontakt s osobou postiženou tuberkulózou otevřených plic, u které však nebyla zjištěna žádná infekce (hlavní profylaxe), sestává z Hyzydu, rifampicinu nebo směsný lék. Obvyklá léčba živé tuberkulózy sestává z terapeutické rutiny trvající nejméně 6 měsíců s:

• isoniazid
• rifampicin
• pyrazinamid
• etambutol.

Hyzyd Indikace

• Náprava:
  • Energetická tuberkulóza spolu s různými léky na tuberkulózu;
  • Latentní tuberkulóza a infekce (LTBI).
    
    
• Profylaxe tuberkulóza jako monoterapie za následujících stavů:
  • existuje nadměrná hrozba infekce, ale taková infekce by neměla být (ale) prokazatelná;
  • prokazatelně došlo k infekci, avšak zjevné příznaky nemoci by neměly být aktuální;
  • nedostatečná medikamentózní terapie tuberkulózy v historické minulosti;
  • Plicní abnormality objevené pravděpodobností a optimistickou tuberkulinovou reakcí, které poukazují na dřívější historickou minulost tuberkulózy.

Co byste měli probrat se svým lékařem před použitím tohoto léku+

1. Být těhotná
   • Isoniazid prochází placentou. Na začátku je koncentrace isoniazidu v séru v pupečním provázku mezi 0-661 TP1T v mateřském séru.
   • Teratogeneze: Hluboké odborné znalosti u lidí neupozorňují na zvýšenou hrozbu vrozených abnormalit.
   • Farmakologický dopad: Během těhotenství a porodu existuje u těhotné dívky sotva větší hrozba hepatotoxicity (viz dodatečně část Varování a opatření).
   • Návrh: Neléčit tuberkulózu po celou dobu těhotenství je pro matku a dítě zvlášť nebezpečné (spolu s předčasným začátkem a nízkou počáteční váhou) než její léčba. Hyzyd lze užívat po celou dobu těhotenství. Vzhledem ke zvýšené hrozbě neuropatie u těhotných žen, pyridoxin (vitamín B₆) je také potřeba podávat: 20 mg 1×/den. Při absenci indikátorů živé tuberkulózy odložte profylaktické použití isoniazidu až po otěhotnění, pokud je to možné.
     
     
2. Laktace
   • Isoniazid přechází do mateřského mléka v poměrně velkých dávkách (zaměření rovné mateřské plazmě), nicméně antagonistické výsledky u batolete nebyly v žádném případě hlášeny.
   • Návrh: Lze použít. Přesto věnujte pozornost proveditelné jaterní toxicitě u batolete. Na základě terapeutického doporučení NVALT: lze přičíst zvýšené hrozbě neuropatie u kojících žen, navíc podávejte pyridoxin (vitamín B₆): často 10-20 mg 1×/den. Kojení žen s koinfekcí HIV se doporučuje v rozporu s; to znamená zastavit přenos HIV.
     
     
3. Kontraindikace
   • akutní onemocnění jater ekvivalentní virové hepatitidě a symptomatické hepatitidě
   • těžké poškození jater související s isoniazidem nebo závažné antagonistické případy související s Hyzydem v historické minulosti, ekvivalentní:
     • horečka
     • zimnice
     • revmatické příznaky

Isoniazidové lékové interakce

Rifampicin, halothan, alkohol a podobně kyselina aminosalicylová zlepšují nebezpečí hepatotoxických reakcí. Současné podávání s kortikosteroidy může snížit plazmatické rozmezí Hyzydu zvýšením metabolické nebo renální clearance; může být také nutná úprava dávkování Hyzydu.

Hyzyd může zlepšit plazmatické rozsahy karbamazepinu na obecně jedovaté rozsahy; při současném užívání sledujte plazmatické rozmezí karbamazepinu a hledejte časné indikátory intoxikace karbamazepinem odpovídající:

• bolest hlavy
• ataxie
• spavost
• zmatek
• rozmazané imaginativní
• prozíravý
• zvracení

Rozsahy fenytoinu v plazmě se mohou dodatečně zlepšit, což se zdá být zvláště nutné u postupných acetylátorů. Stejně jako použití isoniazidu souvisí se zvýšením rozmezí fenytoinu v plazmě, což se zdá být zvláště nutné u postupných acetylátorů. 

Isoniazid má jemné až rozumné MAO-inhibiční vlastnosti. Při kombinaci se serotonergním léčivým zbožím ekvivalentním inhibitorům zpětného vychytávání serotoninu použijte varování a při kombinaci otestujte indikátory serotoninového syndromu. Vyhýbejte se nadměrnému jídlu v:

• tyramin nebo histamin
• lze připsat inhibici monoaminooxidázy a histaminázy
• jídla obsahující tyramin nebo histamin mohou vyvolat:
  • hypertenze
  • tachykardie
  • bušení srdce
  • bolest hlavy
  • extrémní splachování
  • nevolnost

Dávkování izoniazidu

1. Lék na tuberkulózu (na základě Příručky tuberkulózy 2019, KNCV Tuberculosis Fund)
   • Dospělí a děti s tělesnou hmotností > 25 kg
     • Intenzivní sekce: 5 mg/kg tělesné hmotnosti 1×/den (max. 300 mg denně).
       • Lhůta pro nápravu: dva měsíce, přijato pokračováním. Obvyklá terapie je spolu s rifampicinem, pyrazinamidem a ethambutolem.
     • Sekce pokračování: 5 mg/kg tělesné hmotnosti (max. 300 mg denně). V běžné terapii spolu s rifampicinem.
       • Při intermitentní léčbě: je možná dávka 15 mg/kg 3krát týdně (max. 900 mg denně).
       • Doba nápravy: nejméně 4 měsíce; předcházely zhruba 2 měsíce stálé léčby v dávce 5 mg/kg denně. Pokud tradice sputa zůstane po dvou měsících terapie optimistická a na počátku terapie může dojít ke vzniku kavity, prodlužuje se pokračovací úsek na 7 měsíců (celá terapie je pak 2+7 měsíců). U meningitidy tuberkulózy navíc počítejte s prodloužením terapie na 9 měsíců. V případech meningitidy tuberkulózy, stejně jako u perikarditidy tuberkulózy, se doporučuje přidat kortikosteroidy.
   • Děti ≤ 25 kg tělesné hmotnosti
     • 10 (s řadou 7-15) mg/kg tělesné hmotnosti 1×/den (max. 300 mg denně). Základní myšlenky terapie jsou stejné jako u dospělých, vyjma meningitidy tuberkulózy a osteoartikulární tuberkulózy, u kterých je opravdu užitečná 9-12měsíční terapie.
       
       
2. Tuberkulózní meningitida
   • Dle výrobce: 10-30 mg/kg tělesné hmotnosti/den ve 2-3 dávkách (ustálená terapie).
   • Léčebná doba: v případě tuberkulózní meningitidy se pokračovací část prodlužuje na 7 měsíců (celá terapie je pak 2+7 měsíců). Rada zní tak, že přidat kortikoidy tak pěkně. 
     
     
3. Léčba latentní tuberkulózy a infekce (LTBI)
   • Dospělí
     • Dávkování je stejné jako u živé tuberkulózy.
     • Náprava je zaměřena na jedné straně k zastavení živé tuberkulózy u postiženého a na druhé k tomu, aby se konkrétní osoba s LBTI nepřeměnila v infekční zásobu a tím tuberkulózu šířila.
     • Doba léčby: Obvyklá doporučená doba je 6 měsíců isoniazid nebo 3 měsíce isoniazid a rifampicin. Pokud kontaminovaný kontakt (kontakty) potvrdil rezistenci na isoniazid, ale je citlivý na rifampicin: 4 měsíce rifampicinu. V případě významně narušené mobilní imunity: dříve než (nebo v průběhu) léčby anti-TNF-α nebo v případě koinfekce HIV, zejména pokud je závislost na CD4 nízká nebo pokud je použita imunosupresivní léčba způsobená orgánem transplantace; v tomto případě je terapie po dobu 9 měsíců opravdu užitečná. Toto období terapie je také potřeba využít, pokud jsou na RTG hrudníku fibrotické abnormality, které mohou být v souladu s předchozí tuberkulózou, která nebyla v žádném případě léčena; nebo 4 měsíce společně s rifampicinem.
   • Děti
     • Směrnice WHO doporučuje 10 mg/kg tělesné hmotnosti pro mladé lidi s LBTI. V případě monoterapie isoniazidem se uvažuje s dobou terapie 6 minut. nebo společně s rifampicinem po dobu 3 mnd. Výběr léku a doba léčby LTBI u mládeže je obdobná jako u dospělých. Dávka isoniazidu pro děti < 25 kg je 10 mg/kg tělesné hmotnosti.
       
       
4. Hlavní profylaxe
   • Dospělí a děti ≥ 5 let se sníženou odolností
     • V případě zhoršené rezistence (např. HIV infekce (s nízkou závislostí na CD4), blokování TNF-α nebo použití imunosupresivních léků) a v případě TBC by infekce neměla být spolehlivě prokázána/může být prokázána a po uzavření kontaktu se sputem ZN-pozitivní postižený: aplikujte plnou preventivní terapii. Doba nápravy 9 měsíců, nebo pokud je isoniazid smíchán s rifampicinem; 4 měsíce.
       
       
5. Děti od 6 měsíců do pěti let
   • Začněte tak rychle, jak se zjistí, že došlo k těsnému kontaktu s postiženou osobou s „otevřenou tuberkulózou“, i když je pohled na tuberkulinové póry a kůži nepříznivý a bez ohledu na to, zda dítě bylo nebo nebylo očkováno BCG.
   • Období terapie: První profylaxe může být přerušena, pokud po 2 měsících na druhém sférickém kontaktním vyšetření není průkaz LTBI.
     
     
6. Kojenci až 6 měsíců.
   • Citlivost hodnocení pro detekci LTBI se snižuje; může být také učiněna volba předložit plnou preventivní terapii (často 4 měsíce Hyzyd a rifampicin).
     
     
7. Snížená renální operace: Hyzyd je eradikován hemodialýzou a peritoneální dialýzou; vzhledem k této skutečnosti podávat ihned po dialýze. Při poruše ledvin bez dialýzy není nutná úprava dávky, nicméně test na antagonistické reakce.
8. Snížená jaterní operace: dávkování pečlivě podle stupně plazmy.
9. Správa
   • Nápoj nebo pilulka: užijte je nejméně 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle. V případě břišních potíží je možné je užívat také během jídla. Tablety lze rozdělit na stejné dávky.
   • Intravenózní injekce: podávejte jako postupnou iv injekci (3-5 minut) nebo jako iv infuzi rozpuštěnou v roztoku chloridu sodného 0,9% (za 15 minut).

Příznaky předávkování

• Dilatace zornic
• viditelné halucinace
• periferní neuropatie
• křeče
• kóma
• extrémní metabolická acidóza
• acetonurie
• hyperglykémie

Správné použití izoniazidu

Podávejte Hyzyd iv tak rychle, jak je to možné, v množství rovnajícím se množství požitého Hyzydu v gramech. Rychlost podávání je 500 mg/min. Při neznámé dávce dávka izoniazidu:

• u dospělých je 5 g;
• u mláďat 70 mg/kg (max. 5 g).

V případě přetrvávajících křečí nebo výskytu kómatu opakujte Hyzyd každých 5-20 minut, dokud křeče nenastanou. Podávání izoniazidu může zastavit kóma vyvolané izoniazidem. V případě křečí a/nebo extrémního zhoršení jaterního provozu trvajícího déle než 24 hodin dodatečně nasadit hemodialýzu, v důsledku jejího nepoužití se metabolismus isoniazidu snižuje a T_1/2mohla být také výrazně rozšířena. Je třeba zabránit použití fenytoinu v případech křečí, mimo jiné kvůli inhibici CYP2C9 Hyzydem.

Isoniazidová bezpečnostní opatření

Pozor s:

• epilepsie nebo různé neurologické problémy;
• alkoholici;
• nemocní AIDS;
• těžce poškozená renální operace;
• diabetes mellitus;
• přetrvávající onemocnění jater (např. hepatitida);
• Nedostatek G6PD (přisuzovaný hrozbě hemolýzy).

Operace jater: Sledujte příznaky hepatitidy:

• nevolnost
• zvracení
• slabé místo
• žloutenka
• tmavá moč
• horečka
• vyrážka
• parestézie

Nejprve určete rozsahy sérových transamináz (ASAT, ALT) a bilirubinu. Společná kontrola těchto rozsahů během terapie je opravdu užitečná. Během těhotenství provádějte test každé 2 týdny po dobu prvních 8 týdnů a poté každý měsíc. Přerušte podávání v případě hypersenzitivních reakcí a v případě extrémního nebo progresivního poškození jater (AST a/nebo ALT > 5× ULN nebo v případě > 3× ULN a potíží; rychle vysaďte všechny léky na tuberkulózu. Transaminázy se často normalizují při hepatitidě Hyzydem a/nebo rifampicinem 10-14 dní po ukončení léčby. Pokračujte v podávání možná hepatotoxických léků jeden po druhém, když rozsah enzymů poklesne na < 2× ULN. léky na tuberkulózu by neměly být identifikovány a stejně tak v případě monorezistence rifampicinu Pacienti s přetrvávajícím onemocněním jater nebo extrémním poškozením ledvin mají obvykle sklon k odborným antagonistickým reakcím.

Profylaxe pyridoxinem (vitamín B ₆20 mg denně) je třeba použít u dospělých v dávce > 5 mg/kg denně:

• v postupných acetylátorech
• při renální dysfunkci
• diabetes mellitus
• v rámci věku
• HIV infikovaných jedinců
• alkoholici
• podvyživených mladíků

Pomocná látka propylenglykol v nápoji může vyvolat závažné nepříjemné vedlejší účinky při dlouhodobém používání a/nebo používání nadměrných dávek, zejména v případech sníženého metabolismu, což je ekvivalentní u mladších dětí. 

Hyzyd vedlejší účinky

• Hepatitida
• Jedovatá epidermální nekrolýza
• Zvýšené rozmezí sérových transamináz
• Gynekomastie
• Hyperglykémie
• Neurotoxické reakce:
  • periferní neuropatie
  • nedostatek pyridoxinu
  • optická neuritida
  • křeče
  • psychologické úpravy
  • svalové záškuby
  • závrať
  • bolest hlavy
  • ataxie
  • otupělost
  • jedovatá encefalopatie
• Hypersenzitivní reakce
  • horečka
  • různé póry a kožní reakce
  • vaskulitida
  • lymfadenopatie
• Hypotenze
• Optická atrofie
• Hematologické reakce
  • agranulocytóza
  • eozinofilie
  • trombocytopenie
  • anémie
• Gastrointestinální potíže
  • nevolnost
  • zvracení
  • suchá ústa
  • epigastrické nepohodlí
• Pankreatitida
• Metabolická acidóza
• Pellagra
• Alopecie
• Revmatické příznaky, parestézie, svalová slabost

Zřeknutí se odpovědnosti

Informace týkající se psychotických poruch, které jsou součástí přehledu Isoniazidu, se používají výhradně pro informativní funkce a nemělo by se o nich uvažovat jako o alternativě k licencované zdravotní péči nebo doporučení distributora léčby blahobytu.