Karotidna endarterektomija

Karotidna endarterektomija je operacija uklanjanja nakupljanja masnih naslaga (plaka) koje izazivaju suženje karotidne arterije. Karotidne arterije su primarna kapilara koja osigurava glavu i vrat.

Što je karotidna endarterektomija?

Karotidna endarterektomija se izvodi kada se 1 ili obje karotidne arterije sužene zbog nakupljanja masnih naslaga (plaka).

To se naziva bolest karotidne arterije ili stenoza karotidne arterije.

1. Karotidna arterija
2. Plak začepljuje arteriju
3. Krvne embolije

Ako se sužena karotidna arterija ostavi bez nadzora, može biti ugrožena cirkulacija krvi u mozgu. To je normalno jer nastaje embolija i komadić se odlomi i odlazi u mozak.

To može dovesti do:

• moždani udar — glavno zdravstveno stanje koje može izazvati mentalnu retardaciju ili smrt
• kratkotrajni ishemijski napad (TIA) - u nekim slučajevima koji se naziva "mini-moždani udar", TIA nalikuje moždanom udaru, no simptomi i znakovi su kratkotrajni i obično nestaju unutar 24 sata

Svake godine u Velikoj Britaniji više od 100.000 osoba doživi moždani udar. Otprilike četvrtinu njih potakne sužavanje karotidnih arterija. U Velikoj Britaniji svake se godine izvede oko 4000 karotidnih endarterektomija. Karotidna endarterektomija može značajno smanjiti opasnost od moždanog udara u osoba s jako suženim karotidnim arterijama.

Kod osoba koje su prije imale moždani udar ili TIA, kirurško liječenje smanjuje njihovu opasnost od ponovnog moždanog udara ili TIA-e u sljedeće 3 godine za 3. Sada se vjeruje da se operacija mora izvesti što je prije moguće nakon pojave znakova.

Iz tog je razloga bitno odmah dobiti liječničke preporuke ako osjetite znakove kao što su:

• osjećaj utrnulosti ili slabe točke na licu, ruci ili nozi
• problemi s govorom
• gubitak vida na jednom oku

O Postupku

Karotidna endarterektomija može se izvesti regionalnom anestetikom ili osnovnom anestezijom.

• Prednost regionalne anestezije je što dopušta estetskom kirurgu da prati funkciju mozga dok ste budni. Ali nema dokaza da je bilo sigurnije ili puno bolje.
• Tijekom tretmana pravi se rez od 7 do 10 cm (2,5 do 4 inča) između kuta vaše čeljusti i prsne kosti.
• Zatim se napravi mali rez duž suženog područja arterije i eliminiraju se masne naslage koje su se stvarno razvile.
• Arterija je zatvorena šavovima ili mrljom, a vaša koža je također zatvorena šavovima.

Pročitajte više o:.

• priprema za karotidnu endarterektomiju
• kako se izvodi karotidna endarterektomija

Što se događa nakon tretmana

Obično ćete biti prebačeni na mjesto ozdravljenja u operacijsku dvoranu za praćenje oko 3 sata, prije nego što se vratite na vaskularni odjel. Većina je osoba dovoljna da odu kući unutar oko 48 sati od tretmana.

U većini slučajeva, jedini problemi nakon operacije su kratkotrajni osjećaj utrnulosti ili bol u vratu. Ali postoji mala opasnost od većih problema, koji se mogu sastojati od moždanog udara ili smrti u 2 do 31 TP2T slučajeva. Ipak, ova je opasnost mnogo manja nego kod osoba s bolešću karotidne arterije koje nisu odlučile na operaciju.

Pročitajte više o:.

• oporavlja se od karotidne endarterektomije
• prijetnje karotidne endarterektomije

Ima li opcija?

Karotidna endarterektomija primarni je tretman za sužavanje karotidnih arterija, no u nekim slučajevima može biti lako dostupan alternativni tretman koji se zove postavljanje stenta karotidne arterije. To je manje nametljiv tretman od karotidne endarterektomije jer nema potrebe za rezom na vratu.

Umjesto toga, tanka svestrana cijev pomaže karotidnoj arteriji kroz mali rez u preponama. Mrežasti cilindar (stent) se zatim stavlja u suženi dio arterije kako bi se proširio i omogućio da krv brže struji kroz njega.

Trenutni standardi sugeriraju da karotidna endarterektomija mora biti prva linija liječenja za većinu ljudi. To je zato što je stentiranje karotida povezano s većom opasnošću od moždanog udara tijekom cijelog liječenja, osobito ako se provodi u prvih nekoliko dana nakon pojave znakova.

Ali to je bitna opcija za neke pojedince za koje bi se inače moglo misliti da su vrlo opasni zbog drugih zdravstvenih problema.

Saznajte više o postavljanju stenta karotidne arterije