Endarterectomia carotidiană este o intervenție chirurgicală pentru eliminarea unei acumulări de depozite grase (placă), care declanșează constrângerea unei artere carotide. Arterele carotide sunt capilarele primare care furnizează capul și gâtul.

Cuprins

Ce este endarterectomia carotidiană

Endarterectomiile carotidiene se efectuează atunci când una sau ambele artere carotide ajung să fie îngustate din cauza acumulării de depozite grase (placă).

Aceasta este denumită boală a arterei carotide sau stenoză a arterei carotide.

Artera carotida
Placa care obstrucționează artera
Embolii de sânge

Dacă o arteră carotidă îngustată este lăsată nesupravegheată, circulația sângelui către creier ar putea fi afectată. Acest lucru se întâmplă în mod normal, deoarece se formează o embolie și o bucată se rupe și ajunge la creier.

Acest lucru poate duce la:

un accident vascular cerebral – o afecțiune medicală majoră care poate declanșa retardul mintal sau moartea
un atac ischemic pe termen scurt (AIT) - în unele cazuri denumit „mini-accident vascular cerebral”, un AIT seamănă cu un accident vascular cerebral, dar simptomele și semnele sunt pe termen scurt și dispar în mod normal în 24 de ore

În fiecare an, în Marea Britanie, peste 100.000 de persoane suferă de un accident vascular cerebral. Aproximativ un sfert dintre acestea sunt declanșate de o constrângere a arterelor carotide. Aproximativ 4.000 de endarterectomii carotidiene sunt efectuate în Marea Britanie în fiecare an. O endarterectomie carotidiană poate minimiza substanțial pericolul unui accident vascular cerebral la persoanele cu artere carotide prost îngustate.

La persoanele care au avut anterior un accident vascular cerebral sau un AIT, tratamentul chirurgical scade riscul de a avea un alt accident vascular cerebral sau AIT în următorii 3 ani cu o treime. Acum se crede că operația trebuie efectuată cât mai repede posibil după apariția semnelor.

Din acest motiv, este esențial să obțineți recomandări medicale instantanee dacă aveți semne precum:

senzație de amorțeală sau punct slab pe față, braț sau picior
probleme de vorbire
pierderea vederii la un ochi

Despre Procedura

O endarterectomie carotidiană poate fi efectuată utilizând fie anestezicul regional, fie anestezicul de bază.

Beneficiul anestezicului regional este că permite chirurgului estetician să urmărească funcția creierului în timp ce sunteți treaz. Dar nu există nicio dovadă că fie este mai sigur, fie mult mai bine.
În timpul tratamentului, se face o tăietură de 7 până la 10 cm (2,5 până la 4 inci) între colțul maxilarului și sternul.
Se face apoi o mică tăietură de-a lungul zonei înguste a arterei și se elimină depozitele de grăsime care s-au dezvoltat efectiv.
Artera este închisă cu cusături sau cu o pată și pielea ta este, de asemenea, închisă cu cusături.

Citiți mai multe despre:.

pregătirea pentru o endarterectomie carotidiană
cum se efectuează o endarterectomie carotidiană

Ce se întâmplă după tratament

În mod normal, veți fi transferat la locația de vindecare a blocului de operație pentru a urmări timp de aproximativ 3 ore, înainte de a vă întoarce la secția vasculară. Majoritatea persoanelor sunt suficient de bine pentru a merge acasă în aproximativ 48 de ore de la tratament.

În cele mai multe cazuri, singurele probleme experimentate după operație sunt senzația de amorțeală pe termen scurt sau durerea în gât. Dar există un mic pericol de mai multe probleme majore, care pot consta în accident vascular cerebral sau deces în 2 până la 3% din cazuri. Cu toate acestea, acest pericol este mult mai mic decât la persoanele cu boală a arterei carotide care nu au ales să se opereze.

Citiți mai multe despre:.

recuperarea după o endarterectomie carotidiană
amenințările unei endarterectomie carotidiane

Există opțiuni?

Endarterectomia carotidiană este tratamentul primar pentru constrângerea arterelor carotide, cu toate acestea, în unele cazuri, un tratament alternativ numit poziționarea stentului arterei carotide ar putea fi ușor disponibil. Este un tratament mai puțin intruziv decât o endarterectomie carotidiană, deoarece nu este necesară o tăietură în gât.

În schimb, un tub subțire versatil este asistat de artera carotidă printr-o mică tăietură în zona inghinală. Un cilindru de plasă (stent) este apoi introdus în zona îngustată a arterei pentru a o lărgi și a permite sângelui să curgă mai repede prin ea.

Standardele actuale sugerează că o endarterectomie carotidiană trebuie să fie prima linie de tratament pentru majoritatea oamenilor. Acest lucru se datorează faptului că stentarea carotidiană este legată de un pericol mai mare de accident vascular cerebral pe parcursul tratamentului, mai ales dacă este efectuat în primele două zile după apariția semnelor.

Dar este o opțiune esențială pentru unele persoane care altfel ar putea fi considerate a fi un pericol mare din cauza altor probleme medicale.

Aflați mai multe despre plasarea stentului în artera carotidă