Karotidová endarterektomie je chirurgický zákrok k odstranění hromadění tukových usazenin (plaku), které spouštějí zúžení krční tepny. Karotické tepny jsou primární kapiláry, které poskytují hlavu a krk.

Obsah

Co je karotidová endarterektomie

Karotidové endarterektomie se provádějí, když se jedna nebo obě krční tepny zúží kvůli nahromadění tukových usazenin (plaku).

Toto je označováno jako onemocnění krční tepny nebo stenóza krční tepny.

Krční tepna
Plaketa blokující tepnu
Krevní embolie

Pokud je zúžená krční tepna ponechána bez dozoru, může být ovlivněn krevní oběh do mozku. To je normální, protože dojde k embolii a kus se ulomí a jde do mozku.

To může vést buď k:

mrtvice – závažný zdravotní stav, který může vyvolat mentální retardaci nebo smrt
krátkodobá ischemická ataka (TIA) — v některých případech označovaná jako „minimrtvice“, TIA připomíná mrtvici, avšak symptomy a příznaky jsou krátkodobé a normálně vymizí do 24 hodin

Každý rok ve Spojeném království prodělá mrtvici více než 100 000 lidí. Asi čtvrtina z nich je spuštěna zúžením krčních tepen. Ve Spojeném království se ročně provede kolem 4 000 karotických endarterektomií. Karotická endarterektomie může podstatně minimalizovat nebezpečí cévní mozkové příhody u jedinců se silně zúženými krčními tepnami.

U jedinců, kteří již dříve prodělali cévní mozkovou příhodu nebo TIA, snižuje chirurgická léčba riziko další cévní mozkové příhody nebo TIA během příštích 3 let o 3. Nyní se věří, že operace musí být provedena co nejrychleji poté, co se objeví příznaky.

Z tohoto důvodu je nezbytné získat okamžitá lékařská doporučení, pokud zaznamenáte příznaky, jako jsou:

pocit necitlivosti nebo slabosti v obličeji, paži nebo noze
problémy s řečí
ztráta zraku na jednom oku

O Proceduře

Karotická endarterektomie může být provedena za použití regionálního anestetika nebo základního anestetika.

Výhodou regionálního anestetika je, že umožňuje kosmetickému chirurgovi sledovat funkci mozku, když jste vzhůru. Ale neexistuje žádný důkaz, že je buď bezpečnější, nebo mnohem lepší.
Během ošetření se mezi rohem čelisti a hrudní kostí provede řez o délce 7 až 10 cm (2,5 až 4 palce).
Poté se provede malý řez podél zúžené oblasti tepny a tukové usazeniny, které se skutečně vytvořily, jsou odstraněny.
Tepna je uzavřena stehy nebo skvrnou a vaše kůže je rovněž uzavřena stehy.

Přečtěte si více o:.

příprava na karotickou endarterektomii
jak se provádí karotická endarterektomie

Co se děje po ošetření

Před návratem na cévní oddělení budete normálně přemístěni na léčebné místo operačního sálu, kde budete asi 3 hodiny sledovat. Většina jedinců je dostačující k tomu, aby šli domů do 48 hodin po ošetření.

Ve většině případů jsou jedinými problémy po operaci krátkodobý pocit necitlivosti nebo bolest v krku. Existuje však malé nebezpečí závažnějších problémů, které mohou sestávat z mrtvice nebo smrti ve 2 až 31 TP2T případů. Toto nebezpečí je však mnohem nižší než u jedinců s onemocněním krční tepny, kteří si operaci nevybrali.

Přečtěte si více o:.

zotavuje se z karotické endarterektomie
hrozby karotické endarterektomie

Jsou nějaké možnosti?

Karotická endarterektomie je primární léčbou pro zúžení karotických tepen, avšak v některých případech může být snadno dostupná alternativní léčba nazývaná umístění stentu karotické tepny. Je to méně rušivé ošetření než karotická endarterektomie, protože není nutné provádět řez v krku.

Místo toho je tenká všestranná trubice napomáhána ke krční tepně malým řezem v tříslech. Síťový válec (stent) se pak vloží do zúžené oblasti tepny, aby se rozšířila a umožnila rychlejší proudění krve.

Současné standardy naznačují, že karotická endarterektomie musí být pro většinu lidí první linií léčby. Je to proto, že karotické stentování souvisí s větším nebezpečím mrtvice během léčby, zvláště pokud se provádí v prvních dnech po objevení se příznaků.

Je to však nezbytná možnost pro některé jedince, kteří by jinak mohli být považováni za vysoce nebezpečné kvůli jiným zdravotním problémům.

Zjistěte více o umístění stentu karotické tepny