A endarterectomia carotídea é uma cirurgia para eliminar o acúmulo de depósitos de gordura (placa), que desencadeiam a constrição de uma artéria carótida. As artérias carótidas são os capilares primários que fornecem a cabeça e o pescoço.

Índice

O que é endarterectomia carotídea

As endarterectomias carotídeas são realizadas quando 1 ou ambas as artérias carótidas ficam estreitadas devido ao acúmulo de depósitos de gordura (placa).

Isso é conhecido como doença da artéria carótida ou estenose da artéria carótida.

Artéria carótida
Artéria obstrutiva da placa
Embolias sanguíneas

Se uma artéria carótida estreitada for deixada sem vigilância, a circulação sanguínea para o cérebro pode ser afetada. Isso ocorre normalmente porque ocorre uma embolia e um pedaço se quebra e vai para o cérebro.

Isso pode levar a:

um acidente vascular cerebral - uma condição médica importante que pode desencadear retardo mental ou morte
um ataque isquêmico de curto prazo (AIT) – em alguns casos referido como “mini-derrame”, um AIT se assemelha a um acidente vascular cerebral, mas os sintomas e sinais são de curto prazo e normalmente desaparecem em 24 horas

A cada ano, no Reino Unido, mais de 100.000 pessoas sofrem um derrame. Cerca de um quarto destes são desencadeados por uma constrição das artérias carótidas. Cerca de 4.000 endarterectomias carotídeas são realizadas no Reino Unido a cada ano. Uma endarterectomia carotídea pode minimizar substancialmente o risco de um acidente vascular cerebral em indivíduos com artérias carótidas muito estreitadas.

Em indivíduos que já tiveram um acidente vascular cerebral ou um TIA, o tratamento cirúrgico reduz o risco de ter outro acidente vascular cerebral ou TIA nos próximos 3 anos em um 3º. Acredita-se agora que a operação precisa ser realizada o mais rápido possível após o aparecimento dos sinais.

Por esse motivo, é essencial obter recomendações médicas instantâneas se você apresentar sinais como:

sensação de dormência ou ponto fraco em seu rosto, braço ou perna
problemas de fala
perda de visão em um olho

Sobre o procedimento

A endarterectomia carotídea pode ser realizada utilizando anestesia regional ou anestesia básica.

O benefício da anestesia regional é que ela permite que o cirurgião plástico acompanhe a função cerebral enquanto você está acordado. Mas não há prova de que seja mais seguro ou muito melhor.
Durante o tratamento, é feito um corte de 7 a 10 cm (2,5 a 4 polegadas) entre o canto da mandíbula e o esterno.
Um pequeno corte é então feito ao longo da área estreitada da artéria e os depósitos de gordura que realmente se desenvolveram são eliminados.
A artéria é fechada com pontos ou uma mancha e sua pele também é fechada com pontos.

O que acontece após o tratamento

Você normalmente será transferido para o local de cura da sala de cirurgia para acompanhar por cerca de 3 horas, antes de voltar para a enfermaria vascular. A maioria das pessoas está bem o suficiente para ir para casa dentro de cerca de 48 horas após o tratamento.

Na maioria dos casos, os únicos problemas experimentados após a operação são a sensação de dormência ou dor no pescoço a curto prazo. Mas há um pequeno risco de problemas maiores, que podem consistir em acidente vascular cerebral ou morte em 2 a 3% dos casos. No entanto, esse perigo é muito menor do que em indivíduos com doença da artéria carótida que não optaram pela operação.

Existem opções?

A endarterectomia carotídea é o tratamento primário para a constrição das artérias carótidas, no entanto, em alguns casos, um tratamento alternativo chamado posicionamento do stent da artéria carótida pode estar prontamente disponível. É um tratamento menos invasivo do que uma endarterectomia carotídea, pois não há necessidade de fazer um corte no pescoço.

Em vez disso, um tubo fino e versátil é auxiliado na artéria carótida através de um pequeno corte na virilha. Um cilindro de malha (stent) é então colocado na área estreitada da artéria para ampliá-la e permitir que o sangue flua através dela mais rapidamente.

Os padrões atuais sugerem que a endarterectomia carotídea deve ser a primeira linha de tratamento para a maioria das pessoas. Isso ocorre porque o stent carotídeo está relacionado a um maior risco de acidente vascular cerebral durante o tratamento, especialmente se for realizado nos primeiros dias após o aparecimento dos sinais.

Mas é uma opção essencial para algumas pessoas que, de outra forma, poderiam ser consideradas de alto risco por causa de outros problemas médicos.

Saiba mais sobre a colocação do stent da artéria carótida