Carotis-endarteriëctomie is een operatie om een opeenhoping van vetafzettingen (plaque), die vernauwing van een halsslagader veroorzaken, te elimineren. De halsslagaders zijn de primaire capillairen die het hoofd en de nek vormen.

Inhoudsopgave

Wat is carotis-endarteriëctomie?

Halsslagader-endarteriëctomieën worden uitgevoerd wanneer 1 of beide halsslagaders vernauwd raken door een ophoping van vetafzettingen (plaque).

Dit wordt carotis-slagaderziekte of halsslagaderstenose genoemd.

Halsslagader
Plaque blokkeert slagader
Bloedembolie

Als een vernauwde halsslagader onbeheerd wordt achtergelaten, kan de bloedcirculatie naar de hersenen worden beïnvloed. Dit is normaal omdat een embolie zich vormt en een stuk afbreekt en naar de hersenen gaat.

Dit kan leiden tot:

een beroerte - een ernstige medische aandoening die mentale retardatie of de dood kan veroorzaken
een kortdurende ischemische aanval (TIA) - in sommige gevallen wordt dit een "mini-beroerte" genoemd, een TIA lijkt op een beroerte, maar de symptomen en tekenen zijn van korte duur en verdwijnen normaal gesproken binnen 24 uur

Elk jaar krijgen in het VK meer dan 100.000 mensen een beroerte. Ongeveer een kwart hiervan wordt veroorzaakt door een vernauwing van de halsslagaders. Elk jaar worden in het VK ongeveer 4.000 halsslagader-endarteriëctomieën uitgevoerd. Een halsslagader-endarteriëctomie kan het risico op een beroerte aanzienlijk verminderen bij personen met ernstig vernauwde halsslagaders.

Bij personen die eerder een beroerte of een TIA hebben gehad, verlaagt een chirurgische behandeling hun risico op een nieuwe beroerte of TIA binnen de komende 3 jaar met een derde. Er wordt nu aangenomen dat de operatie zo snel mogelijk moet worden uitgevoerd nadat de tekenen verschijnen.

Het is om die reden essentieel om onmiddellijk medische aanbevelingen te krijgen als u symptomen ervaart zoals:

gevoelloos of zwak punt in uw gezicht, arm of been
spraakproblemen
verlies van gezichtsvermogen in één oog

Over de procedure

Een halsslagader-endarteriëctomie kan worden uitgevoerd met behulp van regionale anesthesie of basisanesthesie.

Het voordeel van regionale anesthesie is dat de cosmetisch chirurg de hersenfunctie kan volgen terwijl u wakker bent. Maar er is geen bewijs dat een van beide veiliger of veel beter is.
Tijdens de behandeling wordt een snede gemaakt van 7 tot 10 cm tussen de hoek van uw kaak en uw borstbeen.
Er wordt dan een kleine snede gemaakt langs het vernauwde gebied van de slagader en de vetophopingen die zich daadwerkelijk hebben ontwikkeld, worden geëlimineerd.
De slagader wordt afgesloten met hechtingen of een plek en uw huid wordt eveneens gesloten met hechtingen.

Lees meer over:.

voorbereiding op een halsslagader-endarteriëctomie
hoe een halsslagader-endarteriëctomie wordt uitgevoerd

Wat gebeurt er na de behandeling?

U wordt normaal gesproken overgebracht naar de genezingslocatie van de operatiekamer voor ongeveer 3 uur, voordat u teruggaat naar de vaatafdeling. De meeste mensen zijn voldoende om binnen ongeveer 48 uur na de behandeling naar huis te gaan.

In de meeste gevallen zijn de enige problemen die u ervaart na de operatie een kortstondig gevoelloosheid of pijn in de nek. Maar er is een klein risico op grotere problemen, die in 2 tot 3% van de gevallen kunnen bestaan uit een beroerte of overlijden. Desalniettemin is dit gevaar veel kleiner dan bij personen met een aandoening van de halsslagader die niet voor de operatie hebben gekozen.

Lees meer over:.

herstellende van een halsslagader-endarteriëctomie
bedreigingen van een halsslagader-endarteriëctomie

Zijn er opties?

Halsslagader-endarteriëctomie is de primaire behandeling voor vernauwing van de halsslagaders, maar in sommige gevallen kan een alternatieve behandeling, de positionering van de halsslagaderstent genoemd, direct beschikbaar zijn. Het is een minder ingrijpende behandeling dan een halsslagader-endarteriëctomie, omdat er geen snee in de nek hoeft te worden gemaakt.

In plaats daarvan wordt een dunne veelzijdige buis naar de halsslagader geholpen door een kleine snee in de lies. Een gaascilinder (stent) wordt vervolgens in het vernauwde gebied van de slagader geplaatst om het te verbreden en bloed er sneller doorheen te laten stromen.

De huidige normen suggereren dat een halsslagader-endarteriëctomie de allereerste behandelingslijn moet zijn voor de meerderheid van de mensen. Dit komt omdat het plaatsen van een halsslagaderstent tijdens de behandeling verband houdt met een groter risico op een beroerte, vooral als het wordt uitgevoerd in de eerste paar dagen nadat de tekenen verschijnen.

Maar het is een essentiële optie voor sommige personen die anders als een groot gevaar zouden worden beschouwd vanwege andere medische problemen.

Meer informatie over het plaatsen van stents in de halsslagader