A carotis endarterectomia olyan műtét, amely megszünteti a zsírlerakódások (plakk) felhalmozódását, amely a nyaki artéria összehúzódását váltja ki. A nyaki artériák az elsődleges kapillárisok, amelyek a fejet és a nyakat biztosítják.
Tartalomjegyzék
Mi az a carotis endarterectomia
A carotis endarterectomiára akkor kerül sor, ha az egyik vagy mindkét nyaki verőér beszűkül a zsírlerakódások (plakk) felhalmozódása miatt.
Ezt nyaki artéria betegségnek vagy nyaki artéria szűkületnek nevezik.
- Nyaki ütőér
- Plakk elzáró artéria
- Vérembóliák
Ha egy beszűkült nyaki artériát felügyelet nélkül hagynak, az agy vérkeringését befolyásolhatja. Ez általában azért van, mert kialakul az embólia, és egy darab letörik, és az agyba kerül.
Ez a következőkhöz vezethet:
- agyvérzés – súlyos egészségügyi állapot, amely mentális retardációt vagy halált okozhat
- rövid távú ischaemiás roham (TIA) – bizonyos esetekben „mini-stroke”-nek is nevezik, a TIA stroke-ra hasonlít, azonban a tünetek és jelek rövid távúak, és általában 24 órán belül eltűnnek
Az Egyesült Királyságban évente több mint 100 000 embernek van stroke-ja. Ezek körülbelül egynegyedét a nyaki artériák összehúzódása váltja ki. Az Egyesült Királyságban évente körülbelül 4000 carotis endarterectomiát hajtanak végre. A carotis endarterectomia jelentősen csökkentheti a szélütés veszélyét azoknál az egyéneknél, akiknek a nyaki artériái erősen beszűkültek.
Azoknál az egyéneknél, akiknek korábban volt stroke-ja vagy TIA-ja, a sebészeti kezelés egy harmadikkal csökkenti annak kockázatát, hogy a következő 3 éven belül újabb stroke-ot vagy TIA-t kapjanak. Jelenleg úgy gondolják, hogy a műtétet a lehető leggyorsabban el kell végezni a jelek megjelenése után.
Ezért elengedhetetlen, hogy azonnali orvosi javaslatot kapjon, ha olyan tüneteket tapasztal, mint például:
- zsibbadás vagy gyenge pont az arcában, a karjában vagy a lábában
- beszédproblémák
- látásvesztés az egyik szemen
Az eljárásról
A carotis endarterectomiája regionális érzéstelenítéssel vagy alap érzéstelenítéssel is elvégezhető.
- A regionális érzéstelenítés előnye, hogy lehetővé teszi a kozmetikai sebész számára, hogy nyomon kövesse az agyműködést, miközben Ön ébren van. De nincs bizonyíték arra, hogy bármelyik biztonságosabb vagy sokkal jobb.
- A kezelés során 7-10 cm-es (2,5-4 hüvelyk) vágás történik az állkapocs sarka és a szegycsontja között.
- Ezután egy kis vágást végzünk az artéria beszűkült területén, és a ténylegesen kialakult zsírlerakódásokat eltávolítjuk.
- Az artéria öltéssel vagy folttal van lezárva, és a bőre is öltéssel van lezárva.
Bővebben:.
- carotis endarterectomiára készül
- hogyan történik a carotis endarterectomia
Mi történik a kezelés után
Általában átviszik a műtő gyógyító helyére, ahol körülbelül 3 órára nyomon követheti, mielőtt visszamenne az érrendszeri osztályra. A legtöbb egyén elegendő ahhoz, hogy a kezelést követő 48 órán belül hazamenjen.
A legtöbb esetben a műtét után az egyetlen probléma a rövid távú zsibbadás vagy a nyaki fájdalom. Fennáll azonban egy kis veszély a súlyosabb problémákra, amelyek az esetek 2-31 TP2T-jében stroke-ot vagy halált okozhatnak. Ennek ellenére ez a veszély sokkal alacsonyabb, mint azoknál a nyaki artériás betegségben szenvedőknél, akik nem választották ki a műtétet.
Bővebben:.
- felépülés egy carotis endarterectomiából
- carotis endarterectomia veszélye
Vannak lehetőségek?
A carotis endarterectomia a nyaki artériák összehúzódásának elsődleges kezelése, azonban bizonyos esetekben könnyen elérhető alternatív kezelés, az úgynevezett carotis stent pozicionálás. Ez kevésbé tolakodó kezelés, mint a carotis endarterectomiája, mivel nem szükséges a nyakon vágni.
Ehelyett egy vékony, sokoldalú csövet vezetnek a nyaki artériához egy kis vágáson keresztül az ágyékban. Ezután egy hálóhengert (stentet) helyeznek az artéria szűkített területére, hogy kiszélesítsék és a vér gyorsabban áramolhasson át rajta.
A jelenlegi szabványok azt sugallják, hogy az emberek többsége számára a carotis endarterectomiának kell a legelső kezelési vonalnak lennie. Ennek az az oka, hogy a carotis stentelés a kezelés során nagyobb stroke-veszélyhez kapcsolódik, különösen, ha a tünetek megjelenését követő néhány napon belül hajtják végre.
De ez alapvető lehetőség néhány olyan személy számára, akikről egyébként azt gondolhatnák, hogy más egészségügyi problémák miatt nagy veszélyben vannak.