Vásároljon Sofosbuvirt vény nélkül

megvesz Sofosbuvir Vény nélkül

Akarsz megvesz Sofosbuvir online? Ezen az oldalon láthatja, hol rendelheti meg ezt a gyógyszert vény nélkül, korábban saját orvosától kapott. Biztonságos, megbízható és diszkrét. Ez a gyógyszer a krónikus hepatitis C kezelésére szolgáló hepatitis C-gyógyszerek közé tartozik, és számos orvos biztonságosnak tartja az online rendelést. Szeretne többet tudni? Ezután ellenőrizze a gyakran feltett kérdések, hogyan vásárolhat Sofosbuvir recept nélkül vagy ellenőrizze az összes ennek a gyógyszernek az ára.

Rendelje meg Sofosbuvir Vény nélkül kapható árakon

A következő táblázatban láthatja, hol rendelhet Sofosbuvir recept nélkül, az Uniquepharmaceuticals.com véleményezői ellenőrizték az összes árat az interneten, és arra a következtetésre jutottak, hogy Medpillstore a legjobb Sofosbuvir árakat kínálja, recept nélkül. Világszerte szállítanak (nem az USA-ba/Kanadába), készleteik az EU-n belül és a tengerentúlon egyaránt megtalálhatók, és kiváló szolgáltatást nyújtanak a Sofosbuvir vény nélküli vásárlásához.

Mi az a Sofosbuvir

A sofosbuvir a HCV NS5B RNS-függő RNS polimerázának inhibitora, amely a vírus replikációjához fontos enzim, és a hepatitis C vírus összes genotípusával szemben hat. Ez egy nukleotid prodrug: a májon belüli intracelluláris metabolizmus során farmakológiailag élénk uridin analóg trifoszfáttá alakul. Ezt az NS5B polimeráz beépíti a HCV RNS-be, ami láncvégződést eredményez. Az élénk metabolit nem gátolja az emberi DNS- és RNS-polimerázokat, és nem gátolja a mitokondriális RNS-polimerázt.

A Sofosbuvir gyógyszerajánlás

A hepatitis C fertőzés megelőzése a nem gyógyszeres intézkedések betartásából áll. Nincs gyógyszeres profilaxis. A perzisztáló hepatitis C-fertőzés gyógymódja, előzetes gyógymódként vagy a korábbi terápia sikertelensége után, direkt hatású vírusellenes gyógyszerek keverékéből áll. A terápiás rutin kiválasztása többek között a HCV genotípusától és a májban már meglévő fibrózis bizonyítványától függ. 

Javallatok: Perzisztáló hepatitis C (CHC) gyógymódja felnőtteknél és 12 év feletti gyermekeknél, különböző gyógyászati termékekkel együtt.

Mit kell megbeszélnie orvosával a gyógyszer alkalmazása előtt

1. Terhesnek lenni
   • Teratogenezis: Az emberekben nem megfelelő tudás. Állatoknál nincs bizonyíték a káros hatásra. Ennek ellenére a Sofosbuvir-t különféle gyógyászati termékekkel (szelektív esetekben ribavirinnel és/vagy peginterferon α-val együtt) alkalmazzák.
   • Ajánlást: A sofosbuvir önmagában vagy peginterferon α-val együtt történő alkalmazása nem igazán hasznos. A (különböző) közvetlen tevékenységet folytató brókerekkel együtt, szemben:
     • hepatitis C: Kérjen tanácsot az adott ágens gyógyszerszövegében.
     • Keverék ribavirinnel: A ribavirin alkalmazása a terhesség alatt ellenjavallt a ribavirin fontos teratogén és embriogén hatásai miatt.
   • Különböző: A ribavirinnel együtt szigorú fogamzásgátlást kell alkalmazni, a terápia végét követő időszakkal együtt.
     
     
2. Szoptatás
   • Az anyatejre való áttérés: Ismeretlen. Nem zárható ki az antagonisztikus hatás a kisgyermekre.
   • Ajánlást: Ennek a gyógyszernek a ribavirinnel történő együttes alkalmazása vagy szoptatás ellenjavallt. A szoptatást az α-peginterferonnal együtt (önmagában) nem javasoljuk; ha a hepatitis C-vel szemben (különböző) közvetlen hatású brókereket vesz igénybe, kérje ki a kapcsolódó gyógyszerek szöveges tartalom tanácsát. Anyai HIV-fertőzés esetén a szoptatás ellenjavallt a HIV-fertőzés veszélye miatt.

A Sofosbuvir gyógyszerkölcsönhatások

A Sofosbuvir a P-glikoprotein (Pgp) és a legtöbb mellrák elleni rezisztencia fehérje (BCRP) szubsztrátja. A csökkent terápiás hatás miatt a Pgp vagy BCRP erős induktorokkal történő együttes alkalmazása a következőkkel egyenértékű:

• rifampicin
• karbamazepin
• fenitoin
• fenobarbitál
• Orbáncfű

Az induktor hatása a leállítása után legalább 2 hétig fennmaradhat. A modafinillal, oxkarbazepinnel és rifabutinnal egyenértékű, közepes erősségű Pgp-induktorokkal való együttadás nem igazán hasznos. Az amiodaronnal történő együttadás erősen ellenjavallt az extrém (életveszélyes) bradycardia és AV-blokád előfordulása miatt.

Az Okay-vitamin antagonisták alkalmazásakor gondosan figyelje az INR-t a májműködésben bekövetkező bármilyen változásra való hivatkozással, amely a terápia során bekövetkezik. Ezenkívül a májban metabolizálódó különböző gyógyászati termékek farmakokinetikája változhat a HCV clearance-ével összefüggésben. Emiatt a ciklosporin vagy a takrolimusz egyidejű alkalmazása folyamatos monitorozást és valószínűleg dózismódosítást igényel ezen közvetítőknél; ennek ellenére az együttadás kezdetén nincs szükség dózismódosításra.

Kötelező lehetne szabályozni a adagolás vércukorszint-szabályozók, ami a vércukorszint szabályozásának javulásának tulajdonítható. Ennek ellenére a Sofosbuvir együtt adható olyan gyógyszerekkel, amelyek gátolják a Pgp-t vagy a BCRP-t, és számos vírusellenes gyógyszerrel, szemben a HIV-vel.

A Sofosbuvir adagolása

A tartós hepatitis C gyógymódja

• Felnőttek (idősekkel együtt)
  • Különböző gyógyszerekkel együtt: 400 mg 1×/nap. Az adag kedvezménye nem igazán hasznos.
  • A sofosbuvir + ribavirin kezelés időtartama:
    • 12 hét (CHC 2-es genotípus),
    • 24 hét (CHC 3-as genotípus)
    • Az 1-es, 4-es, 5-ös vagy 6-os genotípus esetében ezt a rutint (24 hét) csak olyan betegeknél alkalmazza, akik nem jogosultak vagy nem liberálisak a peginterferon α-ra, vagy májátültetésig (májtranszplantációra váró CHC-s betegeknél).
  • A sofosbuvir + ribavirin + peginterferon α terápiás időszaka a következő:
    • 12 hét (CHC 1., 3., 4., 5. vagy 6. genotípus).
  • A fenti esetekben a terápia időtartama 12 hét, de a terápia meghosszabbítható 12 hétről legfeljebb 24 hétre, különösen az interferon alapú terápiára adott válasz csökkentése érdekében számos fenyegető elem jelenlétében.
  • Májtranszplantációt követően a terápia időtartama 24 hét, a ribavirin előzetes 400 mg-os adagja napi 2 adagra osztva. Ha jól tolerálják, a ribavirin adagját lépésről lépésre 1000 mg-ra (< 75 kg testsúly) vagy 1200 mg-ra (≥ 75 kg) kell emelni. Ha az előzetes adagot nem kell jól tolerálni, csökkentse az adagot a hemoglobin-tartományok alapján. Tudományos kísérletekben, ha jól tolerálták, az adagot 2 és 4 hét után emelték, majd 4 hetente nem előbb.
    
    
• 12 éves és idősebb gyerekek
  • Különböző gyógyszerekkel együtt: 400 mg 1×/nap. Az adag kedvezménye nem igazán hasznos.
  • A sofosbuvir + ribavirin kezelés terápiás időszaka:
    • 12 hét (CHC 2-es genotípus)
    • 24 hét (CHC 3-as genotípus)
  • A 2-es genotípusban a terápia időtartama 12 hét, a 12 héten túli terápia akár 24 hétig is meghosszabbítható, különösen az interferon alapú terápiára adott válasz csökkenése miatt számos fenyegető elem jelenlétében.
  • A ribavirin adagja fiataloknál a testsúlytól függ:
    • < 47 kg: 15 mg/kg/nap;
    • 47-49 kg: 600 mg/nap;
    • 50-65 kg: 800 mg/nap;
    • 66-80 kg: 1000 mg/nap;
    • > 81 kg: 1200 mg/nap

Erős antagonista reakciók esetén: a sofosbuvir adagkedvezménye nem igazán hasznos. A hivatalos termékadatok CBG/EMA általában felsorolja azokat a kifejezéseket, amikor melyik gyógyszer adagját kell csökkenteni, valamint a ribavirinre vonatkozó részletes adatokat. Az ellenkező gyógyszerkészítmények adagolási adatai a kapcsolódó gyógyszerszövegekben találhatók.

HIV-vel való egyidejű fertőzés: Az itt leírt igazán hasznos adagok emellett a HIV társfertőzésben szenvedőkre is vonatkoznak.

Károsodott májműködés: Enyhe vagy extrém májkárosodás esetén az adag módosítása nem kritikus

Csökkent veseműködés: Enyhe vagy ésszerű vesekárosodás esetén nincs szükség dózismódosításra. Viszonylag kevés az ismeret a szélsőséges vesekárosodás (eGFR < 30 ml/perc/1,73 m²) vagy hemodialízissel végzett terminális vesebetegség esetén történő alkalmazásról. A Sofosbuvir ezeknél a betegeknél is alkalmazható dózismódosítás nélkül, ha nem található más kapcsolódó terápia.

Esetében hányás a tabletta bevétele után 2 órával vegyen be egy további tablettát. Ha több mint 2 óra telt el, a további adag nem kritikus.

Elfelejtett adag: A lehető leggyorsabban vegye be, ha az a szokásos beadási idő után 18 órán belül látható. Ha több mint 18 óra telt el, ne ismételje meg a kihagyott adagot.

Adminisztráció: A tablettát kompletten (az élénk anyag keserűsége miatt) és étkezés közben (a nagyobb felszívódás érdekében) vegye be.

Sofosbuvir óvintézkedések

Hepatitis B társfertőzés: A terápia megkezdése előtt ellenőrizze a hepatitis B vírus (HBV) egyidejű fertőzését, mivel a közvetlen hatású vírusellenes szerekkel (DAA) végzett kezelést követően HBV újraaktiválódásáról számoltak be, néhány halálos következményekkel együtt. Ha társfertőzést észlel, alaposan tesztelje, és kezelje a jelenlegi terápiás tippek alapján.

Életveszélyes bradycardiát és AV-blokádot jelentettek szofoszbuvir és amiodaron alkalmazásakor. A bradycardia gyakran órákon vagy napokon belül jelentkezik, azonban a HCV-terápia megkezdése után nagyjából 2 hétig is eltarthat. Emiatt ideális esetben meg kell akadályozni a szofoszbuvir és az amiodaron keveredését; csak akkor alkalmazható, ha a különböző antiarrhythmiás brókerek nem tolerálhatók vagy ellenjavalltok. Ha a keverék kritikus, a sofosbuvir megkezdésekor ismételten figyelje meg az érintett személyt legalább 48 órán keresztül megfelelő tudományos környezetben. Ezt követően napról napra, legalább az elsődleges 2 hetes terápia során, járóbeteg-körülmények között ellenőrizze, vagy utasítsa az érintett személyt, hogy tegyen lépéseket. Mivel az amiodaronnak különösen hosszú a felezési ideje (20-100 nap), végezze el ezeket a megfigyeléseket olyan érintett személynél is, aki hónapokkal korábban abbahagyta az amiodaront, és most kezdi a szofoszbuvir kezelést. Utasítsa a keveréket használó érintett személyt, hogy azonnal lépjen kapcsolatba velünk, ha bradycardia vagy szívkoszorúér-blokk jelei jelentkeznek.

Cukorbetegek: a terápia megkezdése után a vércukorszint szabályozásának javulása következhet be, ami valószínűleg tüneti hipoglikémiát eredményezhet; fokozott figyelemmel kíséri a vércukorszint tartományokat, különösen az első 3 hónapban, és szükség esetén módosítsa a vércukorszint-szabályozási árut (adagját).

Elemzési tudás és szakértelem: A szofoszbuvirrel végzett tudományos kísérleteket elsősorban ribavirinnel vagy ribavirin + peginterferon α kombinációval együtt végezték. Emellett számos szofoszbuvir keverék készítmény került a piacra:

• ledipasvir/sofosbuvir
• sofosbuvir/velpatasvir
• sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir

Ennek köszönhetően jelenleg ezek az igazán hasznos keverékek. Viszonylag kevés biztonsági ismeret áll rendelkezésünkre a súlyosan károsodott veseműtétben (eGFR < 30 ml/perc/1,73 m²) vagy hemodialízist igénylő terminális vesebetegségben (ESRD) szenvedő betegeknél. A sofosbuvir hatékonyságát és biztonságát nem igazolták:

• 12 év alatti fiatalok;
• májcirrózisban szenvedő fiatalok;
• 1-es, 4-es, 5-ös vagy 6-os genotípusú fiatalok.

A Sofosbuvir mellékhatásai

A szükséges hatások mellett a gyógyszer nemkívánatos hatásokat is okozhat. Bár nem mindegyik mellékhatás fordulhat elő, ha mégis előfordulnak, orvosi ellátásra lehet szükségük. Azonnal forduljon orvosához, ha az alábbi mellékhatások bármelyike jelentkezik:

• • fáradtság
  • ingerlékenység
  • álmatlanság
  • fejfájás
  • Hányinger
  • Emelkedett bilirubin a vérben
  • Csökkent hemoglobin
  • fókusz diszfunkció
  • Kétségbeesés
  • Dyspepsia, székrekedés.
  • nehézlégzés
  • köhögés
  • Izomfájdalom, ízületi fájdalom, megint fáj, izomgörcsök
  • Láz, gyengeség
  • Nasopharyngitis
  • Száraz pórusok és bőr, viszketés, alopecia
  • Anémia.

Egyes betegeknél egyéb, a felsorolásban nem szereplő mellékhatások is előfordulhatnak. Ha bármilyen egyéb hatást észlel, forduljon egészségügyi szakemberéhez.

Jogi nyilatkozat

A Sofosbuvir áttekintésében szereplő pszichotikus rendellenességekre vonatkozó információk kizárólag tájékoztató jellegűek, és nem szabad megfontolni az engedélyezett egészségügyi ellátás vagy a jóléti kezelést elosztó beutaló alternatíváját.