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Recomendação de Medicamentos Ultram
- Para dor nociceptiva aguda e persistente, siga uma estratégia passo a passo e prossiga para a etapa seguinte se houver redução inadequada da dor, contra-indicações ou uma indicação específica.
- Para dor com um gatilho oncológico, os opioides de ação forte geralmente são iniciados instantaneamente, de preferência misturados com paracetamol e/ou um AINE.
- Para a dor irruptiva, juntamente com uma terapia de manutenção eficiente, certifique-se de que analgésicos de ação rápida podem ser encontrados como tratamento de resgate.
Indicações: Aguda e persistente, dor razoável a extrema.
O que você deve discutir com seu médico antes de usar este medicamento
- Estar grávida
- O tramadol passa pela placenta.
- Teratogênese: Nas pessoas, conhecimento inadequado. Perigoso em animais em doses excessivas.
- Resultados farmacológicos: O uso persistente pode resultar em síndrome de abstinência neonatal. O uso de doses excessivas (mesmo curto período de tempo) no final da gravidez pode desencadear a melancolia respiratória no recém-nascido.
- Recomendação: Se o tratamento da dor com opióides é fascinante durante a gravidez, restrinja o uso de tramadol a doses únicas.
- Lactação
- Passagem para o leite materno: Claro, em pequenas quantidades (aproximadamente 0,1% da dose materna; para uma dose materna de até 400 mg/dia, a criança recebe aproximadamente 3% disso, principalmente com base no peso físico).
- Recomendação: (Persistente) uso não é realmente útil. Com uma dose única, a amamentação pode ser mantida.
Contra-indicações de Ultram
- melancolia respiratória aguda;
- epilepsia não controlada;
- intoxicação aguda com álcool, hipnóticos, analgésicos, opióides ou outros medicamentos psicotrópicos;
- sinais de abstinência em viciados;
- Com base no NKFK: em crianças como redução da dor pós-operatória no estado de vida após amigdalectomia;
- Em doses > 200 mg, não utilizar a pílula borbulhante em jovens e grávidas com fenilcetonúria.
Interações Medicamentosas Ultram
- O uso concomitante de álcool ou diferentes substâncias depressoras centrais pode potencializar o impacto depressor no sistema nervoso central.
- A mistura com sedativos equivalentes aos benzodiazepínicos pode resultar em sedação, melancolia respiratória, coma e morte.
- O uso concomitante de alguns morfinomiméticos com IMAOs aumentará o risco de uma síndrome serotoninérgica:
- clono espontâneo
- clônus induzível com agitação ou diaforese
- tremor
- hiperreflexia
- hipertonia
- febre
- A inibição de CYP3A4 ou CYP2D6 pode ter um efeito sobre o grau plasmático de tramadol.
- A carbamazepina pode diminuir os intervalos plasmáticos de tramadol e O-desmetiltramadol por indução enzimática e reduzir o impacto analgésico.
- Há uma ameaça elevada de convulsões com o uso concomitante de ISRSs, inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina, antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos e outros medicamentos que podem diminuir o limiar convulsivo para convulsões:
- bupropiona
- mirtazapina
- tetrahidrocanabinol
- Foi relatado INR elevado com sangramento juntamente com antagonistas da vitamina Okay.
- A administração pré ou pós-operatória de ondansetrona pode melhorar a necessidade de tramadol.
- O ritonavir pode melhorar o foco sérico do tramadol.
Dosagem Ultram
O conta-gotas incorpora 2,5 mg de tramadol por gota (100 mg = 40 gotas, 50 mg = 20 gotas, 12,5 mg = 5 gotas). Regule a dosagem com base na gravidade da dor e na sensibilidade da pessoa afetada.
- Dor aguda e dor persistente
- Adultos e crianças > 12 anos.
- Oral: dose inicial 50-100 mg a cada 4 a 6 horas, a maioria 400 mg/dia.
- Com base no NHG-Dor habitual: adultos iniciando a dose de 50 mg 1 a 4 ×/dia, se obrigatório melhorar a cada 3 a cinco dias para um máximo de 400 mg dia a dia.
- Com base no formulário pediátrico do NKFK, dados de dosagem para crianças de 12 a 18 anos: 50-100 mg até 4 ×/dia, mais 400 mg por dia, se obrigatório.
- Cápsula/pílula de retardo: 50-100 mg 2 ×/dia ou 200 mg ('Assim que dia a dia') 1 ×/dia, se a redução da dor for inadequada, melhore passo a passo para 150-200 mg (pílula de retardo ) 2×/dia ou 400 mg 1×/dia.
- Retal: 100 mg 3-4 ×/dia. A dose máxima é de 400 mg por dia, exceto em circunstâncias científicas particulares.
- Parenteral: 50-100 mg a cada 4-6 horas por injeção intravenosa gradual (50 mg a cada 1-2 min) ou im ou como infusão.
- Com base no formulário pediátrico do NKFK para crianças de 12 a 18 anos: iv no máximo 400 mg/dia; alternativamente 0,5-1 mg/kg como bolus, adotado por 0,1-0,25 mg/kg peso físico/hora como uma infusão constante com um máximo de 400 mg/dia.
- Oral: dose inicial 50-100 mg a cada 4 a 6 horas, a maioria 400 mg/dia.
- Envelhecido
- Oral: com base no NHG-Dor habitual: dose inicial de 10 a 25 mg 1 a 4 ×/dia, se obrigatório melhorar lentamente até o máximo de 100 mg/dia.
- Parenteral > 75 anos: em caso de excreção prolongada, prolongar o intervalo de administração conforme necessário.
- Crianças de 1 a 12 anos
- Oral: Os dados de dosagem para crianças são: 1-2 mg/kg de peso físico se obrigatório, máx. 4×/dia, máx. 8 mg/kg com no máximo 100 mg/dose e 400 mg/dia.
- Diretriz para dosagem oral em gotas:
- 12 meses = 10 kg: 4-8 gotas;
- 3 anos = 15 kg: 6-12 gotas;
- 6 anos = 20 kg: 8-16 gotas;
- 9 anos = 30 kg: 12-24 gotas;
- 11 anos = 45 kg: 18-36 gotas.
- Parenteral: 1-12 anos: iv 1-2 mg/kg/dose conforme desejado, mais 8 mg/kg/dia, mais 400 mg/dia.
- Em vez disso, com base no Formulário Pediátrico do NKFK: 0,5-1 mg/kg como bolus, adotado por 0,1-0,25 mg/kg peso físico/hora como uma infusão constante com no máximo 400 mg/dia.
- Com disfunção hepática ou renal (clearance de creatinina < 30 ml/min): considere estender o intervalo de administração com base nas necessidades da pessoa afetada; o uso da pílula retardada não deve ser realmente útil. O NHG-Customary Ache recomenda um intervalo de administração de 12 horas e no máximo duas ×/dia 100 mg.
- Em caso de polimorfismos CYP2D6: modificar a dose ou o produto se for obrigatório em sessão com o farmacêutico.
- Adultos e crianças > 12 anos.
Sinais de overdose
- melancolia respiratória
- melancolia do sistema nervoso central
- hipotermia
- bradia ou taquicardia
- hiper
- hipotensão a choque
- distúrbios gastrointestinais
- tontura
- confusão
- agitação
- apatia à letargia
Uso adequado do Ultram
- Dissolva os comprimidos borbulhantes em água antes de usar.
- Tome a cápsula de retardo, pílula de retardo ou uma vez-pílula de dia-a-dia completa sem mastigar com muito líquido.
- Tome a gota com líquido ou com açúcar.
- Em caso de problemas de deglutição, use a pílula borbulhante, gotejamento ou supositório ou abra as cápsulas Retard se necessário e engula os pellets com líquido adequado sem mastigar.
Precauções Ultram
O tramadol pode causar habituação, dependência psicológica e corporal, principalmente com o uso prolongado. Devido a esse fato, em pacientes suscetíveis ao abuso ou dependência de drogas, a terapia com tramadol precisa ser transitória e intermitente. O uso em pacientes sensíveis ao vício não deve ser realmente útil, a menos que seja realizado um gerenciamento de tratamento muito rigoroso.
- Com o uso de tramadol em doses terapêuticas, foram relatados sinais de abstinência (1:8.000). Após o uso (a longo prazo), reduza a dosagem lentamente.
- Use com advertência em caso de:
- trauma mental,
- estresse intracraniano elevado,
- choque,
- passado histórico de problemas convulsivos,
- doença pulmonar obstrutiva extrema,
- insuficiência respiratória extrema
- diminuição da reserva respiratória
- formação extrema de muco dentro do trato respiratório
- Podem ocorrer problemas respiratórios relacionados ao sono, equivalentes à apneia central do sono. Leve em consideração a redução da dosagem de opióides.
- O tramadol é metabolizado pelo CYP2D6. Na ausência desta enzima, o impacto analgésico inadequado é alcançado.
- Os opióides podem ter um efeito no córtex hipotálamo-hipófise-adrenal ou no eixo hipotálamo-hipófise-gonadal. Se usado para dor aguda, lembre-se de que o impacto analgésico começa cerca de uma hora depois.
- Convulsões foram relatadas em doses terapêuticas; em doses maiores do que a dose realmente útil (400 mg/dia), o risco de convulsões aumentará. Quem sofre de epilepsia precisa ser monitorado meticulosamente.
- Em jovens < 1 12 meses de idade, a segurança não foi estabelecida. Reações antagônicas com risco de vida foram relatadas em jovens com administração pós-operatória. A administração não deve ser muito útil em crianças com problemas respiratórios, como:
- jovens com problemas neuromusculares
- problemas cardíacos ou respiratórios extremos
- trato respiratório superior ou infecções pulmonares
- um número de trauma ou procedimento cirúrgico intensivo
Efeitos colaterais do Ultram
- Náusea
- Tontura
- Astenia
- Constipação
- Vômito
- Boca seca
- Hiperidrose
- Confusão
- Dor de cabeça
- Sonolência
- Fadiga
- Vasodilatação
- Estresse gástrico e sensação de plenitude
- Hipotensão ortostática
- Fadiga
- Poros e erupção cutânea, comichão, urticária, eritema
- Reações alérgicas, anafilaxia
- Bradicardia, hipertensão.
- Desfocado imaginativo e presciente, miose, midríase
- Vertigem, ataxia
- Isquemia miocárdica
- Anormalidades de ECG
- A melancolia respiratória pode acontecer
- Síndrome de Stevens Johnson
- Problemas de estilo
aviso Legal
As informações sobre transtornos psicóticos, incluídas na revisão de Ultram, são usadas exclusivamente para fins informativos e não devem ser consideradas como alternativa aos cuidados de saúde licenciados ou encaminhamento do distribuidor de tratamento de saúde.
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℞ Perguntas frequentes
O que é Ultram?
Tramadol é usado para aliviar a dor moderada a moderadamente intensa, incluindo a dor após a cirurgia. As cápsulas ou comprimidos de liberação prolongada são usados para dor crônica contínua. Pertence ao grupo de medicamentos denominados analgésicos opióides. Atua no sistema nervoso central (SNC) para aliviar a dor.
O que fazer se você falhar uma dose?
Se você perder uma dose de Ultram, tome-a o mais rápido possível. No entanto, se estiver praticamente na hora da sua dose subsequente, pule a dose esquecida e volte ao seu esquema posológico comum. Não duplique as doses.
E se você tomar muito Ultram?
Se ocorrer uma overdose, chame seu médico ou ligue para o hospital mais próximo. Você pode ter cuidados médicos urgentes. Você também pode entrar em contato com a gerência de veneno do hospital local.
Como armazenar Ultram?
Armazene o medicamento em um recipiente fechado em temperatura ambiente, longe do calor, umidade e luz direta. Evite congelar.
O que devo evitar ao tomar Ultram?
Evite consumir álcool ou utilizar medicamentos ilegais quando estiver tomando Ultram. Eles podem diminuir as vantagens (por exemplo, piorar sua confusão) e melhorar os resultados hostis (por exemplo, sedação) do remédio.
Quais são os efeitos colaterais do Ultram?
O tramadol é relativamente bem tolerado, não causa, em doses usuais, depressão respiratória pronunciada e não afeta significativamente a circulação sanguínea e o trato gastrointestinal. Pode, no entanto, causar náuseas, vômitos, tonturas, sudorese.
Quais são as contra-indicações?
Você não pode nomear tramadol em intoxicação alcoólica aguda (envenenamento); pacientes com hipersensibilidade a analgésicos narcóticos; pacientes em uso de inibidores da MAO. Uma consulta grávida deve ser feita com extrema cautela. Crianças menores de 14 anos não prescrevem o medicamento.
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Atualizado pela última vez em 18 de dezembro de 2021 por Toni El Clikos