Kupte si Fluconazole bez lékařského předpisu

Koupit Flukonazol Bez předpisu

chceš Koupit Flukonazol online? Na této stránce vidíte, kde si můžete tento lék objednat bez lékařského předpisu, který jste předtím získali od svého lékaře. Bezpečné, spolehlivé a diskrétní. Tento lék patří k antifungálnímu léku používanému k léčbě plísňových infekcí a několik lékařů jej považuje za bezpečný pro objednání online. Chcete vědět více? Pak zkontrolujte často kladené otázky, jak koupit flukonazol bez lékařského předpisu nebo zkontrolujte všechny ceny tohoto léku.

Objednejte si Diflucan bez lékařského předpisu

V následující tabulce vidíte, kde si můžete objednat Flukonazol bez lékařského předpisu, recenzenti z Uniquepharmaceuticals.com zkontrolovali všechny ceny na internetu a dospěli k závěru, že Medpillstore poskytuje nejlepší ceny flukonazolu bez nutnosti lékařského předpisu. Dodávají se do celého světa (ne do USA/Kanady), jejich zásoby se nacházejí v EU i v zámoří a poskytují vynikající služby při nákupu flukonazolu bez lékařského předpisu.

Dávkování	Množství	Cena	Zkontrolujte produkt
50 mg	30 tablet	€ 101.00	Zkontrolujte produkt
50 mg	60 tablet	€ 141.00	Zkontrolujte produkt
50 mg	90 tablet	€ 165.00	Zkontrolujte produkt
50 mg	120 tablet	€ 189.00	Zkontrolujte produkt
50 mg	180 pilulek	€ 225.00	Zkontrolujte produkt
200 mg	30 tablet	€ 107.00	Zkontrolujte produkt
200 mg	60 tablet	€ 151.00	Zkontrolujte produkt
200 mg	90 tablet	€ 179.00	Zkontrolujte produkt
200 mg	120 tablet	€ 209.00	Zkontrolujte produkt
200 mg	180 pilulek	€ 255.00	Zkontrolujte produkt

Doporučení pro léčivo flukonazol

Pro jednu nekomplikovanou orofaryngeální Candidu a infekci u dospělého nebo staršího dítěte s příznaky zvolte nativní terapii mikonazolovým perorálním gelem. Pokud je účinek nedostatečný, vezměte v úvahu nystatin. U (těžce) imunokompromitovaných pacientů je nejžádanější systémová léčba flukonazolem nebo itrakonazolovým nápojem. V případě (opakovaných) relapsů vezměte v úvahu intermitentní léčbu nebo udržovací léčbu flukonazolem.

U kojenců s podezřením na bolest, bez ohledu na to, zda je nebo není smíšená s bolestí během nebo po krmení matky, řešte drozd sousedským antimykotikem. U kojenců až do 3 měsíců a společně s nimi zvolte nystatin. U kojenců ve věku 4 měsíců a starších je nejoblíbenější mikonazol jednodušší, pokud je vhodně využíván. Vyřešte matčiny bradavky mikonazolovým krémem, abyste zastavili reinfekci dítěte.

Jako terapie obtížných příznaků vulvovaginální kandidózy jsou stejně účinná nativní i perorální antimykotika. Vzhledem ke snížení hrozby nepříjemných vedlejších účinků je nejoblíbenější nativní terapie mikonazolem. Podávejte flukonazol, pokud je perorální léčba nejoblíbenější (ne v těhotenství nebo při kojení). Recidivy řešte jako v případě, že šlo o primární infekci.

Indikace pro Diflucan

Dospělí

Náprava:

• slizniční kandidóza spolu s:
  • orofaryngeální kandidóza;
  • ezofageální kandidóza;
  • kandidurie;
  • perzistentní orální atrofická kandidóza, pokud je ústní hygiena nebo nativní terapie nedostatečná;
  • přetrvávající mukokutánní kandidóza;
• akutní nebo recidivující vaginální kandidóza; kdy by nativní náprava neměla být použitelná;
• candida balanitis, kdy by nativní léčba neměla být použitelná;
• invazivní kandidóza;
• dermatomykózy spolu s:
  • tinea pedis;
  • tinea corporis;
  • tinea cruris;
  • tinea versicolor;
  • různé dermální kandidové infekce, pokud je indikována systémová léčba;
• tinea unguium (onychomykóza), kdy by různé prostředky neměly být vhodné;
• kokcidioidomykóza;
• kryptokoková meningitida.

Profylaxe:

• recidivy orofaryngeální nebo ezofageální kandidózy u pacientů s HIV infekcí s nadměrnou hrozbou recidivy;
• recidivy vaginální kandidózy při ≥ 4 recidivách za 12 měsíců;
• kandidóza v případě rozšířené neutropenie;
• recidivy kryptokokové meningitidy při nadměrné hrozbě relapsu.

Děti

Náprava:

• orofaryngeální kandidóza;
• ezofageální kandidóza;
• invazivní kandidóza;
• kryptokoková meningitida.

Profylaxe:

• kandidóza v případě oslabené imunitní operace;
• recidivy kryptokokové meningitidy při nadměrné hrozbě relapsu.

Co byste měli před použitím tohoto léku prodiskutovat se svým lékařem

• Být těhotná
  • Teratogeneze: Hluboké odborné znalosti s jednorázovými nebo kumulativními dávkami ≤ 150 mg nepředstavují nárůst v rámci obecné hrozby malformací. Výzkum zaznamenal více než 40 000 expozic flukonazolu během prvního trimestru. Několik z nich bylo v přidělovacích databázích, přičemž v tomto případě není jisté, zda dívka drogu užila nebo ne. Informace nepředstavují jednoznačně zvýšenou hrozbu poruch startu. Existují výzkumy, které představují sotva zvýšenou hrozbu konkrétních abnormalit, ale obraz by neměl být během výzkumu konstantní. Hovoří se o vrozených koronárních srdečních vadách (fallotova tetralogie, transpozice pěkných cév), schíze a muskuloskeletálních abnormalitách.
    
    V jedné velké observační kohortě odpovídá okrajově zvýšená hrozba muskuloskeletálních malformací asi 1 dalšímu případu na 1000 žen léčených kumulativními dávkami ≤ 450 mg ve srovnání s ženami léčenými topickými azoly a asi 4 dalším případům na 1000 žen léčených dávky > 450 mg. Sotva zvýšenou hrozbu potratu nelze primárně na základě současného výzkumu vyloučit. Existuje výběr kazuistik popisujících řadu počátečních defektů (např. brachycefalie, dysplazie ucha, velký přední fonticulus, zakřivení femuru, radiohumerální synostóza) po dlouhodobém užívání (≥ 3 měsíce) flukonazolu v nadměrných dávkách (400- 800 mg/den), ve vztahu k diseminovaným infekcím (např. kokcidioidomykóza).
    
    
  • Doporučení: Může být použito podání jedné dávky 150 mg. Dlouhodobé užívání nebo užívání vyšších dávek (> 150 mg) by nemělo být skutečně užitečné, omezte použitelnost na život ohrožující infekce.
    
    
• Laktace
  • Přechod v mateřském mléce: Jistě, ve značném množství. Typické ohnisko je asi 98% v plazmě matky. K zaostření na výšku dojde zhruba po 5,2 hodinách. Odhadovaná dávka flukonazolu požitá dítětem po jedné dávce je již vyšší než 15%. Prioritou je dlouhý eliminační poločas. Žádné antagonistické výsledky u batolete nebyly popsány jako ale.
  • Návrh: Kojení může pokračovat po jedné dávce flukonazolu (≤ 200 mg). Je možné uvažovat o rychlém užívání po dobu několika týdnů (100-200 mg po dobu 2-3 týdnů); která je se vší pravděpodobností chráněna. Při pozorování se flukonazol často používá v těchto množstvích. Dlouhodobé používání by nemělo být skutečně užitečné (což lze přičíst poměrně malé dokumentaci).
    
    
• Kontraindikace
  • přecitlivělost na azolové sloučeniny.

Léková interakce flukonazolu

Současné užívání flukonazolu a léčivých přípravků prodlužujících QT interval metabolizovaných CYP3A4 (ekvivalent erythromycinu, pimozidu a chinidinu) je kontraindikováno.

Při kombinaci s amiodaronem použijte varování, které lze přičíst zvýšené hrozbě prodloužení QT intervalu, zejména při nadměrných dávkách flukonazolu (800 mg).

Flukonazol je přiměřeně silný inhibitor CYP2C9 a CYP3A4 a podobně (velmi) silný inhibitor CYP2C19; se vší pravděpodobností navíc inhibuje P-glykoprotein (Pgp). Dávejte pozor na zvýšené plazmatické koncentrace léků, které mohou být z velké části metabolizovány těmito enzymovými metodami (např. tofacitinib, který je metabolizován každým CYP3A4 a CYP2C19; snižte jeho dávku na 5 mg 1×/den). Vzhledem k dlouhému terminálnímu poločasu flukonazolu přetrvává inhibiční účinek enzymu po dobu 4-5 dnů po vysazení flukonazolu.

Dále si dávejte pozor na směs léčivého zboží, které může být z velké části metabolizováno pomocí CYP2C9, což odpovídá:

• deriváty sulfonylmočoviny
• některá NSAID
  • naproxen
  • diklofenak
  • celekoxib
  • meloxikam
  • může být také nutná úprava dávky
• fenytoin.

Totéž platí pro fluvastatin; přerušte léčbu, pokud je kreatinkináza zvýšená nebo pokud je identifikována nebo podezření na rabdomyolýzu nebo myopatii.

Flukonazol:

• zvýší publicitu vorikonazolu; z důvodu dlouhého poločasu otestujte nepříjemné vedlejší účinky vorikonazolu, pokud je vorikonazol podáván následně po flukonazolu;
• může zlepšit účinek antagonistů vitaminu Okay; navíc otestujte INR;
• zvýší plazmatické rozsahy amitriptylinu, nortriptylinu, theofylinu a zidovudinu prostřednictvím četných mechanismů;
• zvýší publicitu rifabutinu se zvýšenou hrozbou uveitidy.

Rifampicin snižuje publicitu (zhruba o 251 TP1T) na flukonazol; může být také vyžadována další dávka. Hydrochlorothiazid může pravděpodobně zlepšit plazmatické zaměření flukonazolu zhruba o 401 TP1T. Kombinovaná léčba cyklofosfamidem a flukonazolem vede ke zvýšení sérového bilirubinu a kreatininu. Spolu s tretinoinem byl hlášen případ pseudotumoru cerebri.

Dávkování flukonazolu

Při přechodu z parenterálního na perorální způsob podávání (nebo naopak) není nutná žádná úprava dávky.

Děti mají vyšší clearance flukonazolu než dospělí. Dávka 100, 200 a 400 mg u dospělých odpovídá dávce 3, 6 a 12 mg/kg tělesné hmotnosti u mladistvých. U dospívajících (12-17 let) je třeba dávkování pro dospělé nebo mladistvé použít na základě hmotnosti a pubertálního růstu, podle uvážení lékaře. U mladých lidí nepřekračujte maximální denní dávku 400 mg.

1. Léčba orofaryngeální kandidózy
   • Dospělí
     • Orální, intravenózní:
       • Podle výrobce úvodní dávka 200-400 mg 1. den, přijatá 100-200 mg 1×/den.
       • Doba léčby: 7-21 dní (do remise orofaryngeální kandidózy), delší, pokud je to povinné, u pacientů s vážně oslabenou imunitní odpovědí. Pro dávkování a dobu léčby.
   • Děti
     • Orální, intravenózní:
       • Děti od 28 dnů do 11 let: úvodní dávka 6 mg/kg tělesné hmotnosti v den 1, přijatá 3 mg/kg 1×/den; doba terapie 7-21 dní, delší, pokud je to povinné, u pacientů s těžce narušenou imunitní odpovědí; nejvíce 400 mg/den.
       • Těhotné novorozence ve věku 15-27 dní: stejné dávkování každých 48 hodin, max. 12 mg/kg každých 48 hodin.
       • Těhotné novorozence 0-14 dní: stejné dávkování každých 72 hodin, max. 12 mg/kg každých 72 hodin.
         
         
2. Lék na kandidózu jícnu
   • Dospělí
     • Orální, intravenózní:
       • Podle výrobce úvodní dávka 200-400 mg 1. den, přijatá 100-200 mg 1×/den.
       • Doba léčby: 14-30 dní (do remise jícnové kandidózy), delší, pokud je to povinné, u pacientů s těžce oslabenou imunitní odpovědí.
   • Děti
     • Orální, intravenózní:
       • Děti od 28 dnů do 11 let: nasycovací dávka: 6 mg/kg tělesné hmotnosti (1. den), přijatá 3 mg/kg 1×/den.
       • Doba léčby: 14-30 dní, déle, pokud je to povinné, u pacientů s těžce narušenou imunitní odpovědí; nejvíce 400 mg/den.
       • Gestační věk novorozenců 15-27 dní: stejné dávkování každých 48 hodin, max. 12 mg/kg každých 48 hodin.
       • Těhotné novorozence 0-14 dní: stejné dávkování každých 72 hodin, max. 12 mg/kg každých 72 hodin.
         
         
3. Léčba kandidurie
   • Dospělí
     • Orální, intravenózní:
       • Dle výrobce 200-400 mg 1×/den.
       • Doba léčby: 7-21 dní, déle, pokud je to povinné, u pacientů s vážně narušenou imunitní odpovědí. 
         
         
4. Léčba přetrvávající atrofické kandidózy
   • Dospělí
     • Orální, intravenózní: 50 mg 1×/den; doba terapie 14 dní.
       
       
5. Léčba přetrvávající mukokutánní kandidózy
   • Dospělí
     • Perorální, intravenózní: 50-100 mg 1×/den. Doba nápravy: až 28 dní, delší intervaly závisí na závažnosti infekce a základní imunosupresi.
       
       
6. Léčba akutní candidiasis vaginalis a Candida balanitis
   • Dospělí (a dospívající)
     • Perorálně: 150 mg co nejdříve. Účinnost a bezpečnost u mladých lidí nebyla pro tuto indikaci stanovena. Pokud je terapie u dospívajících (12-17 let) kritická, použijte stejnou dávku jako dospělí.
       
       
7. Léčba invazivní kandidózy
   • Dospělí
     • Orální, intravenózní: nasycovací dávka 800 mg v den 1, přijatá 400 mg 1×/den.
     • Období terapie: u kandidémie na základě výrobce až 2 týdny po prvním nepříznivém výsledku krevní tradice a vymizení příznaků.
     • Na základě SWAB je období léčby kandidémie bez průkazu diseminované kandidózy až 2 týdny po konečné optimistické krevní tradici; u akutní diseminované kandidózy ne méně než 4-8 týdnů.
   • Děti
     • Orální, intravenózní: Podle výrobce, pro děti ve věku 28 dní až 11 let: 6-12 mg/kg tělesné hmotnosti 1×/den (většina 400 mg/den); doba léčby závisí na závažnosti onemocnění.
     • Těhotné novorozence od 15-27 dnů: stejné dávkování každých 48 hodin, max. 12 mg/kg každých 48 hodin.
     • Těhotné novorozence 0-14 dní: stejné dávkování každých 72 hodin, max. 12 mg/kg každých 72 hodin. Pro dávkování a frekvenci podávání.
       
       
8. Léčba infekcí tinea pedis, tinea corporis, tinea cruris a dermálních infekcí Candida (kromě tinea versicolor, viz níže)
   • Dospělí
     • Perorálně: 150 mg 1× týdně nebo 50 mg 1× denně. Doba nápravy: 2-4 týdny, pro tinea pedis 6 týdnů, pokud je to povinné.
       
       
9. Náprava tinea versicolor
   • Dospělí
     • Perorálně: 300–400 mg 1× týdně po dobu 1–3 týdnů nebo 50 mg 1× denně po dobu 2–4 týdnů.
       
       
10. Lék na tinea unguium
    • Dospělí
      • Perorálně: 150 mg 1x/týden. Nápravné období: pokračujte v terapii, dokud není znečištěný nehet vyměněn, často 3-6 měsíců u nehtů na rukou a 6-12 měsíců u nehtů na nohou. Rychlost pokroku se však může velmi lišit v závislosti na konkrétní osobě a věku. I po výhodné léčbě dlouhodobých, přetrvávajících infekcí mohou nehty obecně zůstat zdeformované.
        
        
11. Léčba kokcidioidomykózy
    • Dospělí
      • Orální, intravenózní: 200-400 mg 1×/den, u některých infekcí (zejména u meningitidy) je třeba myslet na 800 mg/den.
      • Délka terapie: 11-24 měsíců, je-li povinná, déle.
        
        
12. Léčba kryptokokové meningitidy
    • Dospělí
      • Orální, intravenózní: Dle výrobce: nasycovací dávka 400 mg 1. den, přijata po 200-400 mg 1×/den, v případě život ohrožující infekce zlepšit denní dávku na 800 mg/den.
      • Doba nápravy: často ne méně než 6-8 týdnů.Děti
      • Orální, intravenózní: Děti od 28 dnů do 11 let: 6-12 mg/kg tělesné hmotnosti 1×/den (max. 400 mg/den); doba léčby závisí na závažnosti onemocnění.
      • Těhotné novorozence od 15-27 dnů: stejné dávkování každých 48 hodin, max. 12 mg/kg každých 48 hodin.
      • Těhotné novorozence 0-14 dní: stejné dávkování každých 72 hodin, max. 12 mg/kg každých 72 hodin.
        
        
13. Profylaxe recidivující orofaryngeální a ezofageální kandidózy
    • Dospělí
      • Perorální, intravenózní: 100–200 mg 1× denně nebo 200 mg 3× týdně, po neomezenou dobu u pacientů s přetrvávající imunosupresí.
        
        
14. Profylaxe rekurentní vaginální kandidózy (≥ 4 epizody za 12 měsíců)
    • Dospělí
      • Perorálně: 150 mg 1., 4. a 7. den v udržovací dávce 150 mg 1× týdně po dobu šesti měsíců. Účinnost a bezpečnost u mladých lidí nebyla pro tuto indikaci stanovena. Pokud je terapie u dospívajících (12-17 let) kritická, použijte stejné dávkování jako u dospělých.
        
        
15. Profylaxe infekcí Candida u rozšířené neutropenie
    • Dospělí
      • Perorální, intravenózní: 200-400 mg 1×/den. Začněte terapii jen o několik dní dříve, než je předpokládaný nástup neutropenie, a pokračujte do 7 dnů po zotavení z neutropenie (závisí > 1,0 × 10 buněk/litr).⁹
    • Děti
      • Orální, intravenózní: Děti ve věku 28 dní až 11 let: 3-12 mg/kg tělesné hmotnosti 1×/den (max. 400 mg/den), v závislosti na rozsahu a délce indukované neutropenie (viz dávkování pro dospělé).
      • Těhotné novorozence ve věku 15-27 dní: stejné dávkování každých 48 hodin, max. 12 mg/kg každých 48 hodin.
      • Těhotné novorozence ve věku 0-14 dní: stejné dávkování každých 72 hodin, max. 12 mg/kg každých 72 hodin.
        
        
16. Profylaxe recidivy kryptokokové meningitidy
    • Dospělí
      • Perorální, intravenózní: (Po celé léčebné kúře s kompletní dávkou): 200 mg 1×/den, po neomezenou dobu. Po dobu sekundární profylaxe u HIV.
    • Děti
      • Perorální, intravenózní: (Po celé léčebné kúře s kompletní dávkou): Děti od 28 dnů do 11 let: 6 mg/kg tělesné hmotnosti 1×/den (max. 400 mg/den), neomezeně dlouho.
      • Těhotné novorozence od 15-27 dnů: stejné dávkování každých 48 hodin, max. 12 mg/kg každých 48 hodin.
      • Těhotné novorozence od 0 do 14 dnů: stejné dávkování každých 72 hodin, max. 12 mg/kg každých 72 hodin.
        
        
17. Snížená operace ledvin
    • Pro jednorázovou dávku není kritická žádná úprava dávky;
    • Pro léčebný cyklus použijte tradiční nasycovací dávku (platí pro indikaci) a podle toho upravte následující dávku:
      • Clearance kreatininu > 50 ml/min: není nutná úprava dávky;
      • Clearance kreatininu ≤ 50 ml/min (bez hemodialýzy): 50% skutečně užitečné dávky;
      • Při hemodialýze: 1001 TP1T skutečně užitečné dávky po každé hemodialýze a ve dnech, kdy žádná dialýza neklesá, poskytuje snížení dávky za předpokladu (vypočítané/odhadnutého ustáleného stavu) clearance kreatininu.

• • Snížená jaterní operace: o užitečnosti lze nalézt poměrně málo znalostí; podávat s varováním.

Správné použití flukonazolu

• Podávejte iv infuzí (max. 20 mg/min = max. 10 ml/min) nebo orálně, v závislosti na vědeckém stavu.
• Bezodkladně podávejte perorální denní dávku.
• Užívejte kapsle s trochou vody.
• Před použitím suspenzi protřepejte.

Vedlejší účinky Diflucanu

• bolest hlavy
• Nevolnost, zvracení, průjem, bolest žaludku
• Póry a kožní vyrážka
• Zvýšené hodnoty alkalické fosfatázy
• závratě, křeče, parestézie, dysfunkce stylu.
• Snížená chuť k jídlu
• Sucho v ústech, dyspepsie, plynatost, zácpa
• Cholestáza, žloutenka, zvýšený bilirubin
• Anémie
• Ospalost, nespavost, únava, astenie, malátnost, horečka
• Bolest svalů
• Svědění
• kopřivka
• nasazená drogová erupce
• zvýšené pocení
• Exfoliativní póry a kožní problémy ekvivalentní:
  • Stevens-Johnsonův syndrom a jedovatá epidermální nekrolýza
  • exfoliativní dermatitida
  • akutní generalizovaná exantematózní pustulóza (AGEP)
  • angioedém
  • edém obličeje
  • alopecie
• Tremo
• Hepatitida
• hepatocelulární poškození nebo nekróza
• selhání jater
• Prodloužení QT

Zřeknutí se odpovědnosti

Informace týkající se psychotických poruch, které jsou součástí přehledu Fluconazole, se používají výhradně pro informativní funkce a nemělo by se o nich uvažovat jako o alternativě k licencované zdravotní péči nebo doporučení distributora léčby blahobytu.