Pokud máte bolesti krční páteře nebo zad, nebo máte potíže s jiným stavem, který způsobuje svalové křeče, může vám lékař předepsat svalový relaxátor (nebo svalové relaxanci). Mít svalový křeč znamená, že jeden nebo více vašich svalů se stahuje a záškuby nebo křeče jsou mimo vaši kontrolu. Může se to stát z mnoha různých důvodů a někdy to může být velmi bolestivé. I když existuje mnoho různých způsobů léčby bolesti, může váš lékař rozhodnout, že svalový relaxátor je pro vás tím nejlepším řešením.

Obsah

Jak fungují svalové relaxanci?

Svalové relaxanci snižují svalový tonus (svalové napětí v klidu) a poskytují úlevu od ztuhlých svalů a bolesti způsobené namáháním, podvrtnutím nebo jinými formami svalového poranění. Tyto léky způsobují uvolnění kosterních svalů. Je to proto, že působí na mozek nebo na svaly; respektive se jim říká centrálně působící a periferně působící svalové relaxanci. Centrálně působící látky (například diazepam a baklofen) snižují svalové napětí. K tomu dochází prostřednictvím složitého mechanismu působení. Látky působí na přenos signálu v míše, takže podněty nemohou vést ke zvýšení svalového napětí. Ačkoli tedy tito agenti svalový tonus snižují, samotná svalová síla zůstává nedotčena.

Jaké typy svalových relaxancií jsou k dispozici?

Všechny centrálně působící látky mají trochu účinek navozující spánek. Používají se hlavně při akutních svalových křečích, zejména na krku a při ztuhlých zádových svalech. Tyto léky jsou také užitečné při poranění míchy, roztroušené skleróze, amyotrofické laterální skleróze, tetanu a podobně.

Periferně působící léky mají velmi odlišný účinek. Příklady periferně působících léčiv jsou: pankuronium, atrakurium, mivakurium, sukcinylcholin a dantrolen. Kromě dantrolenu všechny tyto látky působí v místě, kde se spojují nervy a svaly, nazývané koncová deska motoru. Blokují nervové impulsy, které jsou vedeny nervem do svalu, což způsobuje paralýzu. Způsobují tedy svalovou relaxaci jako u centrálně působících svalových relaxancií.
Dantrolen nepůsobí na koncovou desku motoru, ale přímo na svalové buňky. Blokuje uvolňování vápníku (nezbytné pro svalovou kontrakci), což způsobuje uvolnění svalů. Periferně působící svalové relaxanci se používají hlavně ve spojení s léky na celkovou anestezii. Dýchací svaly, které poté také přestanou fungovat, mohou být převzaty respirátorem.
Tato činidla jsou také užitečná v závažných případech tetanu, status epilepticus a při spastických poruchách centrálního nervového systému, jako je roztroušená skleróza a amyotrofická laterální skleróza. Dávka léků se pomalu zvyšuje, dokud není eliminován svalový křeč.

Užívání svalových relaxancií

Lékař vám může nejprve navrhnout, abyste na léčbu bolesti vyzkoušeli volně prodejný lék, jako je acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil). Pokud ale nefungují nebo je nemůžete vzít, protože máte další problém, jako jsou problémy s játry nebo vředy, možná budete muset vyzkoušet svalovou relaxanci.

Svalové relaxanci jsou ideálně předepsány spíše pro akutní než chronickou bolest. Mohou být volbou, pokud vám bolest brání v dostatečném spánku. Protože svalové relaxanci způsobují ospalost, mohou vám pomoci odpočívat, když si je užíváte v noci.

Vedlejší efekty

Bez ohledu na to, jaký druh svalové relaxace užíváte, je běžné mít vedlejší účinky. Některé svalové relaxanci mohou mít potenciálně závažné vedlejší účinky, jako je poškození jater. Lékař s vámi bude spolupracovat na nalezení léku, který má pro vaši situaci největší smysl.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

Únava, ospalost nebo sedativní účinek
Únava nebo slabost
Závrať
Suchá ústa
Deprese
Snížený krevní tlak

Během užívání svalových relaxancií byste neměli pít alkohol. Tyto léky ztěžují normální myšlení a správnou funkci, i když užijete nízkou dávku, takže jejich kombinace s alkoholem může zvýšit riziko nehody. Při užívání svalových relaxancií byste neměli řídit ani obsluhovat těžké stroje. Některé svalové relaxátory začnou pracovat do 30 minut od jejich užívání a účinky mohou přetrvávat kdekoli od 4 do 6 hodin. Chcete zkontrolovat konkrétní produkty? Pak se nezapomeňte podívat naše stránka Lékárna.

Jak by měly být užívány svalové relaxanci?

Tyto léky se obvykle užívají ústy (tablety, tobolky nebo tekutiny). Obecně platí, že váš lékař začne s nízkou dávkou a bude ji během několika týdnů postupně zvyšovat. Důvodem je, aby si vaše tělo zvyklo na tyto léky. Injekce do zad jsou vždy zahájeny v nemocnici.

Extrakt z konopí je sprej na ústa. Měl by být nastříkán pod jazyk nebo na vnitřní stranu tváře jednou nebo dvakrát denně. Vždy měňte oblast v ústech, kde stříkáte, aby nedošlo k podráždění úst. Stejně jako ostatní myorelaxancia obvykle začnete s nízkou dávkou. Počet použitých sprejů se obvykle během několika dní zvyšuje.

Závislost a zneužívání

Uvolňovače svalů mohou být pro některé lidi návykové. Užívání bez lékařského předpisu nebo užívání více, než vám doporučil lékař, může zvýšit vaše šance na závislost. Takže je můžete používat po dlouhou dobu.

Téměř všechny případy závislosti a zneužívání jsou způsobeny drogou karisoprodol (Soma), která je považována za látku kontrolovanou podle harmonogramu IV. Je to proto, že když se droga rozpadne ve vašem těle, produkuje látku zvanou meprobamát, která působí jako sedativum. Lidé, kteří se stali závislými na karisoprodolu, někdy drogu zneužívají, protože ji již ze zdravotních důvodů neužívají, a touží po ní.
Jiné druhy svalových relaxancií mohou být také návykové. Cyklobenzaprin (Flexeril) byl také spojován se zneužíváním a zneužíváním.
Při dlouhodobém užívání se můžete stát fyzicky závislí na některých svalových relaxantech. To znamená, že bez léčby můžete mít abstinenční příznaky. Když přestanete užívat, můžete mít nespavost, zvracení nebo úzkost.

Kdo nemůže užívat svalové relaxanci?

Úplný seznam lidí, kteří by neměli užívat každý typ svalové relaxancie, naleznete v příbalové informaci k danému léku.

Baclofen by se obvykle neměl podávat lidem, kteří mají žaludeční vředy, epilepsii, psychické problémy nebo cukrovku.
Dantrolen by neměl být podáván lidem s problémy s játry, srdcem nebo dýcháním.
Diazepamu je třeba se vyhnout u lidí, kteří mají závažné dýchací potíže - například u lidí, kteří mají myasthenia gravis a u lidí s plicními problémy.
Tizanidin by se obvykle neměl podávat starším lidem nebo lidem, kteří mají závažné problémy s játry.
Metokarbamol by neměl být používán u lidí, kteří mají myasthenia gravis nebo závažné dýchací potíže. Také by neměl být používán u lidí s epilepsií nebo poškozením mozku.
Extrakt z konopí mohou předepisovat pouze odborníci pro osoby s roztroušenou sklerózou. Lidé, kteří mají v osobní nebo rodinné anamnéze halucinace, bludy nebo jiné závažné psychiatrické poruchy, by neměli užívat extrakt z konopí.

Naposledy aktualizováno dne Srpen 29, 2021 Toni El Clikos