Lisinopril satın al reçetesiz

Satın Al lisinopril Reçetesiz

Sen istiyor musun satın al lisinopril internet üzerinden? Bu sayfada, daha önce kendi doktorunuzdan aldığınız reçetesiz bu ilacı nereden sipariş edebileceğinizi görebilirsiniz. Güvenli, güvenilir ve gizli. Bu ilaç, hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılan bir tansiyon ilacına aittir ve birkaç doktor tarafından çevrimiçi sipariş vermek için güvenli kabul edilir. Daha fazlasını bilmek ister misin? Sonra kontrol et sık sorulan sorular, Lisinopril reçetesiz nasıl alınır veya hepsini kontrol et bu ilacın fiyatları.

Lisinopril Reçetesiz Sipariş Fiyatları

Aşağıdaki tabloda nereden sipariş verebileceğinizi görebilirsiniz. Reçetesiz Lisinopril, Uniquepharmaceuticals.com'dan yorumcular internetteki tüm fiyatları kontrol ettiler ve şu sonuca vardılar: Medpillstore Reçete gerekmeden en iyi Lisinopril fiyatlarını sunar. Dünyanın her yerine gönderiyorlar (ABD/Kanada'ya değil), stokları hem AB içinde hem de denizaşırı ülkelerde bulunuyor ve Lisinopril'i reçetesiz satın almak için mükemmel hizmet veriyorlar.

Lisinopril nedir

Lisinopril, anjiyotensin I'i anjiyotensin II'ye dönüştüren anjiyotensin değiştiren enzimi (ACE) inhibe eder. Plazma renin egzersizi artacak ve aldosteron salgısı azalacak. Periferik vazodilatasyon, bağırsaklardaki inme öncesi ve sonrası yükü azaltır ve kan yükünü azaltır.

• Kan gerginliğini azaltan etki: maks. 6 saat sonra, optimum tipik olarak 2-4 hafta sonra.
• Hareket Süresi: Günde en kısa sürede alındığında 24 saat.

Lisinopril İlaç Önerisi

Hipertansiyon: Diüretikler, β-blokerler, kalsiyum antagonistleri (dihidropiridinler), anjiyotensin değiştirici enzim (ACE) inhibitörleri ve anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB'ler) kan gerilimini başarılı bir şekilde azaltır ve 10 yıllık kardiyovasküler mortalite ve morbidite tehdidini azaltır. Komorbidite ve belirli etkilenen kişi özellikleri, önce hangi takımların ve hangi komisyoncuların düşünülmesi gerektiğine karar verir. 24 saat etkili ilaçlar en çok beğenilenlerdir. Bir ilaç gerçekten yararlı dozda yeterince etkili değilse, başka bir gruptan bir ilaç dahil olmak, dozu arttırmaktan daha basittir; ayrıca doza bağlı olumsuz etkileri de sınırlar. Doğru doz oranında sert ve hızlı bir karışım, uyum nedenleri için en çok beğenilen şeydir.

Sistolik koroner kalp yetmezliği durumunda, bir ACE inhibitörü ile başlayın ve bir diüretik ile sıvı tutulması durumunda, daha sonra, etkilenen kişi klinik olarak stabil ise, seçici bir β-bloker ekleyin. Bu aracıların bir karışımı belirtileri hafifletir ve erken ölüm oranını ve koroner kalp yetmezliği nedeniyle hastaneye yatış olasılığını azaltabilir. Etkilenen kişiyi, çoğunlukla dikkatli doz titrasyonu ve serum elektrolitlerinin ve böbrek çalışmasının ortak izlenmesine dayalı olarak ilaca göre düzenleyin.

Lisinopril Endikasyonları

• Önemli hipertansiyon;
• Koroner kalp yetmezliği;
• Akut miyokard enfarktüsünden sonra (24 saat içinde) hemodinamik olarak istikrarlı hastalar için kısa süreli tedavi (6 hafta);
• Tip 2 diyabetli hipertansif hastalarda nefropati başlangıcı.

Bu İlacı Kullanmadan Önce Doktorunuzla Neleri Konuşmalısınız?

• Hamile olmak
  • Teratogenez: İlk trimesterde ACE inhibitörlerinin tanıtımının ardından yüksek bir konjenital anormallik tehdidi görünmüyor, yine de ikinci ve üçüncü trimesterlerde ACE inhibitörlerinin kullanımı tehlikelidir.
    • neonatal akciğer hipoplazisi olarak kendini gösteren
    • intrauterin gelişme geriliği
    • kalıcı duktus arteriyozus
    • kraniyal hipoplazi
    • fetal yaşam kaybı
  • Farmakolojik etki: 2. ve üçüncü trimester boyunca ACE inhibitörlerinin kullanımı, aşağıdaki bozulmalara benzeyen fetal ve/veya neonatal toksisiteye yol açabilir:
    • böbrek ameliyatı
    • böbrek yetmezliği
    • oligohidramniyon
    • hipotansiyon
    • hiperkalemi
  • Öneri: İlk üç aylık dönem boyunca kullanım gerçekten yardımcı olmuyor; ikinci ve üçüncü trimesterlerde kullanımı kontrendikedir.
  • Farklı: Gençlere ihtiyacınız varsa ve hamileyseniz, alternatif bir tedaviye başlamak en iyisidir; Çözümün ilk aşamasında etkilenen kişiye bundan bahsetmeniz tavsiye edilir. İki trimesterden itibaren tanıtım meydana geldiyse, fetüsün böbreklerinin ve kafatasının ultrason taraması yapın. Yenidoğanları hipotansiyon açısından dikkatle izleyin.
    
    
• emzirme
  • Anne sütüne geçiş: Bilinmiyor.
  • Öneri: Özellikle zamansız veya yeni doğan bebeklerde bu ilaçları veya emzirmeyi kullanmayın.
    
    
• Kontrendikasyonlar
  • Anjiyoödemin tarihsel geçmişi (ACE inhibitörü ile ilgili olsun veya olmasın);
  • ACE inhibitörlerine karşı aşırı duyarlılık.

Lisinopril İlaç Etkileşimleri

Sakubitril ile eşzamanlı ilaç, neprilisin ve ACE'nin eşzamanlı inhibisyonu ile birlikte artan anjiyoödem tehdidinin bir sonucu olarak kontrendikedir; bir ACE inhibitörünün son dozu alındıktan 36 saat sonra sakubitril/valsartan'a başlayın. Bu ayrıca bunun tersi için de geçerlidir; sakubitril/valsartan ile tedaviyi bıraktıktan sonra, son dozdan 36 saatten daha erken bir zamanda bir ACE inhibitörü başlatmayın.

Bir ACE inhibitörü ve bir ARB ile birlikte uygulanan tedavi, hipotansiyon, senkop, hiperkalemi ve böbrek işleyişinde bozulma olasılığını artıracaktır; çift blokaj, böbrek ameliyatı, kan gerilimi ve elektrolit aralıklarının tekrar tekrar izlendiği, bireysel olarak belirlenmiş hastalarda, yalnızca uzman bir doktorun gözetimi altında kullanılmalıdır. Diyabet hastalarında veya böbrek yetmezliği olanlarda (GFR < 60 ml/dk/1.73 m²), lisinoprilin aliskiren ile birlikte kullanımı kontrendikedir. Karışım, farklı hastalara gerçekten yardımcı olmuyor; karışım kullanım için ise, böbrek ameliyatı, kan suşu ve serum elektrolitlerinin periyodik olarak değerlendirilmesi gerçekten yararlıdır.

1. Bir diüretik ile (önceki) tedaviye eklendiğinde, gelişmiş bir hipotansif yanıt meydana gelebilir; Mevcut diüretik ilaç, ideal olarak, ACE-inhibitör ilacının başlamasından 2-3 gün önce kesilmelidir.
2. Bazı (trisiklik) antidepresanlar, antipsikotikler, belirli anestezikler, baklofen, nitratlar veya farklı vazodilatörler ile karışım, kan geriliminde daha iyi bir düşüşü tetikleyebilir.
3. Potasyum tuzları, potasyum tutucu diüretikler ve farklı plazma potasyumu yetiştiren tıbbi ürünler hiperkalemiye neden olabilir.
4. ACE inhibitörleri lityum atılımını azaltabilir; karışım önemliyse, lityum aşamasını titizlikle izleyin, doz indirimi de hayati olabilir.
5. NSAID'lerle birlikte (COX-2 inhibitörleri ve asetilsalisilik asit > 3 g/gün dahil) ACE inhibitörlerinin etkisi de azaltılabilir; özellikle böbrek işleyişinde bozulma veya miktar tükenmesi durumunda bu karışım (ilave) böbrek işleyişini azaltabilir (normalde geri dönüşümlü) ve hiperkalemi şansını artırabilir; özellikle yaşlılarda uyarılı karışım kullanın.
6. ACE inhibitörlerinin insülin ve/veya oral kan şekeri düşürücü aracılarla karışımı, özellikle ilk haftalarda ve böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda hipoglisemiye neden olabilir; daha fazla izleme gerçekleştirin.
7. Kan güveni üzerinde düşmanca bir etkisi olan tıbbi ürünlerle birlikte hematolojik reaksiyon (özellikle nötropeni) için yüksek bir tehdit olabilir.
8. Bir mTOR inhibitörü, doku plazminojen aktivatörleri (tPA'lar) veya vildagliptin ve bir ACE inhibitörü ile karıştırıldığında, yüksek bir anjiyoödem tehdidi vardır.

Lisinopril Dozajı

1. Önemli hipertansiyon
   • Yetişkinler
     • Başlangıç dozu 10 mg 1×/gün. Sadece birkaç gün kesilemeyecek bir diüretik kullanırken, 5 mg ile başlayın; güçlü bir şekilde aktive edilmiş bir RAAS ile (miktar ve/veya sodyum tükenmesi, koroner kalp yetmezliği veya aşırı hipertansiyon ile renovasküler hipertansiyonda: başlangıçta her gün 2.5-5 mg 1x (ve tıbbi gözetim altında başlayın).
     • Ortak bakım dozu: 20 mg 1×/gün; 2-4 hafta sonra yetersiz etki varsa dozu artırın, maks. 80 mg 1×/gün.
     • Böbrek fonksiyon bozukluğu: başlangıç dozu: kreatinin klirensi:
       • 31-80 ml/dak: 5-10 mg 1×/gün;
       • 10-30 ml/dak: 2.5-5 mg 1×/gün;
       • < 10 ml/dk (diyaliz hastaları dahil): 2.5 mg 1×/gün, kan gerilimine yanıt olarak dozu düzenler.
       • Dozaj kan gerilimi kontrol altına alınana kadar da yükseltilebilir, maks. 40 mg 1×/gün.

• • 6-16 yaş arası gençler
    • 20-50 kg başlangıç dozu: 2.5 mg 1×/gün, idame dozu en fazla 20 mg/gün. Vücut ağırlığı ≥ 50 kg için: başlangıç dozu 5 mg 1×/gün, idame dozu en fazla 40 mg/gün.
    • Böbrek yetmezliği olan gençlerde, başlangıç dozunun azaltılması veya uygulama aralığının uzatılması dikkate alınmalıdır.

1. Koroner kalp yetmezliği
   • Yetişkinler
     • ön doz 2.5 mg 1x/gün; bilimsel yanıt öncülüğünde, dozu 10 mg'a kadar olan adımlarla ve 2 haftadan az olmayan aralıklarla günde 35 mg'a kadar tolere edilen en iyi doz kadar artırın.
       
       
2. Akut miyokard infarktüsü
   • Yetişkinler
     • Belirtilerin başlamasından sonraki 24 saat içinde, sistolik kan suşu > 120 mmHg ise 5 mg ile başlayın; 24 saat sonra 5 mg, 48 saat sonra 10 mg, ardından 10 mg 1x/gün olarak kabul edilmiştir. Sistolik kan gerilimi < 100 mmHg ise tedaviye başlamayın.
     • İlk çare 100-120 mmHg sistolik kan suşunda veya enfarktüsten sonraki ilk 3 gün boyunca: başlangıç dozu günde 1 kez 2.5 mg. Bakım tedavisi boyunca hipotansiyon durumunda (sistolik kan suşu ≤ 100 mmHg), günlük bakım dozunu beş mg 1×/gün'e düşürün, hayati önem taşıyorsa kısa süreli düşüşler her gün 2,5 mg'a düşürülür. Hipotansiyon devam ederse (1 saatten fazla sistolik kan gerilimi < 90 mmHg) lisinopril'i bırakın.
     • Düzensiz böbrek çalışması: başlangıç dozu: kreatinin klerensi:
       • 10-30 ml/dak: 2.5-5 mg 1×/gün;
       • < 10 ml/dk (diyaliz hastaları dahil): 2.5 mg 1×/gün, kan gerilimine yanıt olarak dozu düzenler.
     • Koroner kalp yetmezliği kanıtı yoksa 6 hafta sonra ilacı bırakın; Koroner kalp yetmezliği kanıtı varsa tedaviye devam edin.
       
       
3. Diabetes mellitusta nefropati başlangıcı
   • Yetişkinler
   • Başlangıç dozu 10 mg 1x/gün, (oturarak) diyastolik kan suşu <90 mmHg elde etmek için günde 1x yirmi mg'a artırın.
   • Böbrek fonksiyon bozukluğu: başlangıç dozu: kreatinin klirensi:
     • 31-80 ml/dak: 5-10 mg 1×/gün;
     • 10-30 ml/dak: 2.5-5 mg 1×/gün;
     • < 10 ml/dak (diyaliz hastaları dahil):
     • 2.5 mg 1×/gün, kan suşuna yanıt olarak dozu düzenler.
     • Dozaj kan gerilimi kontrol altına alınana kadar da yükseltilebilir, maks. 40 mg 1×/gün.
   • Yaşlı: çoğunlukla sadece yaşa bağlı olarak doz ayarlaması gerekli değildir.

Doz aşımı belirtileri

• hipotansiyon
• bradikardi
• taşikardi
• çarpıntı
• dolaşım şoku
• böbrek yetmezliği
• hiperventilasyon
• baş dönmesi
• sinirlilik
• öksürme
• elektrolit bozuklukları

Lisinopril Önlemleri

Aşırı hipotansif yanıt ve/veya böbrek işleyişinde bozulma olasılığı nedeniyle, aşırı koroner kalp yetmezliğinde, aşırı miktarda ve/veya sodyum tükenmesinde, aşırı renin bağımlı hipertansiyonda, bozulmuş böbrek çalışmasında ve özellikle de ACE inhibitörlerinin bilimsel olarak uygulanması endikedir. Böbrek nakli sonrası, ayrıca diyalizdeki gibi, böbrek atardamarlarında bilateral darlık veya tek böbrekte tek taraflı darlık olması durumunda ve iskemik koroner kalp hastalığına ve serebrovasküler hastalığa benzeyen kan gerginliğinde büyük bir düşüş tehlikeliyse. Ayrıca aort/mitral stenoz ve hipertrofik kardiyomiyopatide dikkatli olun.

1. Aşırı hipotansiyon olasılığını en aza indirmek için, mevcut diüretik ilacı ideal olarak ACE inhibitörü ilacının başlamasından 2-3 gün önce bırakın.
2. Bloke anjiyotensin II oluşumu nedeniyle anestezi/cerrahi prosedür boyunca meydana gelen hipotansiyon, miktar artırımı ile düzeltilecektir.
3. Akut miyokard enfarktüsünden sonra, böbrek fonksiyon bozukluğu (kreatinin odağı > 177 mikromol/l ve/veya proteinüri > 500 mg/metre olarak özetlenir) veya sistolik kan suşu ≤ 100 mmHg veya kardiyojenik şok göstergeleri için tedaviyi kışkırtmayın.
4. Böbrek çalışması bozulursa, bunu test edin ve dozu ve/veya uygulama sıklığını azaltın. Akut miyokard enfarktüsünden sonra tedavi boyunca böbrek yetmezliği meydana gelirse (kreatinin odağı > 265 mikromol/l veya tedavi öncesi değerinin iki katı), ilacı kesmeyi hesaba katın. Mevcut böbrek transplantasyonundan sonra lisinopril uzmanlığı yoktur.
5. Etkilenen kişi > 70 yaşındaysa, şeker hastalığı varsa, rahatsızsa veya aniden kötüleşiyorsa, daha iyi bir hiperkalemi tehdidi vardır:
   • böbrek ameliyatı
   • dehidrasyon
   • metabolik asidoz
   • akut koroner kalp yetmezliği
   • hücre yıkımı
6. Anjiyoödem olursa, uygulamayı hemen durdurun; dil, glottis ve/veya gırtlak söz konusuysa, hava yolu tıkanıklığı tehdidi vardır; 0,3-0,5 mg im adrenalini mümkün olduğu kadar hızlı uygulamayı hesaba katın ve/veya hava yolunu açık tutmak için önlemler alın. Yalnızca dilin şişmesi (nefes darlığı olmadan) olsa bile, etkilenen kişiyi çok uzun bir süre (12-24 saatten az olmamak üzere) gözlemleyin, çünkü antihistaminikler ve kortikosteroidler her zaman yeterli değildir. ACE inhibitörlerinin kullanımı ile ayrıca intestinal anjiyoödem bildirilmiştir.
7. Hayvan toksinlerine karşı duyarsızlaştırma durumunda anafilaktik reaksiyonlar tarif edilmiştir; ACE inhibitörlerine dikkat edin.
8. Aşırı akış membranları ile diyalizde ve dekstran sülfat tarafından LDL de-absorpsiyonunda, aşırı anafilaktoid reaksiyon tehdidinin bir sonucu olarak ACE inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımından veya başka bir membran ile diyalizden uzak durun.
9. Sarılık gelişirse veya karaciğer enzim aralıklarında önemli bir artış varsa, ilacı bırakın.
10. Nötropeni tehdidi nedeniyle, tedavinin ilk üç ayı boyunca enfeksiyon belirtileri (boğaz ağrısı, ateş veya normal halsizlik) durumunda, etkilenen kişiye derhal doktora söylemesini tavsiye edin. Kollajen-vasküler rahatsızlıklar veya immünosupresanlar veya allopurinol ile tedavi durumunda, özellikle böbrek yetmezliğinin eşlik ettiği durumlarda daha fazla uyarı kullanın; bu hastalarda, yüksek nötropeni tehdidi nedeniyle kan güvenini (özellikle lökosit güvenini) test edin. Bu hastalardan birkaçı, yoğun antibiyotik tedavisine yanıt vermeyen aşırı enfeksiyonlar geliştirir.
11. 6 yaşından küçük gençlerde veya ciddi böbrek yetmezliği olanlarda (GFR < 30 ml/dk/1.73 m²) güvenlik ve etkinlik saptanmamıştır. Hipertansiyon için 6 yaş ve üstü gençlerde sınırlı kullanım uzmanlığı olabilir; Zıt endikasyonlar için bu yaş grubuna lisinopril uygulanmamalıdır. Yakın zamanda böbrek nakli geçirmiş hastalarda lisinopril uzmanlığı yoktur.
12. ACE inhibitörleri ve ARB'ler, koyu gözeneklere ve cilde sahip bireylerde, hassas gözeneklere ve cilde sahip kişilere göre hipertansiyona karşı çok daha az etkilidir.

Lisinopril Yan Etkileri

• hipotansiyon ile birlikte ortostatik sonuçlar
• baş dönmesi
• baş ağrısı
• öksürük
• İshal
• kusma
• Böbrek yetmezliği
• çarpıntı
• taşikardi,
• Raynaud fenomeni, miyokard enfarktüsü veya CVA
• Mide bulantısı, hazımsızlık, mide ağrısı.
• Yorgunluk, zayıf nokta, parestezi, stil bozukluğu, öfke dalgalanmaları, halüsinasyonlar, uyku sorunu.
• Rinit.
• İktidarsızlık.
• Gözenekler ve deri döküntüsü, kaşıntı.
• Hiperkalemi, kan üre değerinde artış, serum kreatinin odağı ve karaciğer enzim değerlerinde artış.
• Aşırı duyarlılık reaksiyonları, yüz, ekstremiteler, dudaklar, dil, glottis ve/veya gırtlakta anjiyoödem.
• Üremi, akut böbrek yetmezliği.
• Kuru ağız.
• Koku bozuklukları.
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon.
• Jinekomasti.
• Hiponatremi, hemoglobin ve hematokrit değerlerinin düşmesi, serum bilirubin odağında artar.
• Yetersiz antidiüretik hormon salgılanması sendromu (SIADH).

Ek olarak senkop, melankoli belirtileri, anafilaktik/anafilaktoid yanıt bildirilmiştir. Nadir durumlarda, ACE inhibitörleri kolestatik sarılıkla başlayan ve fulminan hepatik nekroza ve (tipik olarak) yaşam kaybına ilerleyen bir sendromla ilişkilendirilmiştir.

Feragatname

Lisinopril incelemesine dahil edilen psikotik bozukluklarla ilgili bilgiler, yalnızca bilgilendirici özellikler için kullanılır ve lisanslı sağlık hizmetlerine alternatif olarak veya sağlık tedavisi distribütörünün sevk edilmesi olarak düşünülmemelidir.