Köp Metoprolol utan recept

köpa Metoprolol Utan recept

vill du köpa Metoprolol uppkopplad? På denna sida kan du se var du kan beställa detta läkemedel utan recept som tidigare erhållits från din egen läkare. Säker, pålitlig och diskret. Detta läkemedel tillhör en blodtrycksmedicin för att behandla högt blodtryck, angina, hjärtattacker, arytmi i samband med giktartrit och anses säkert av flera läkare att beställa online. Vill du veta mer? Kontrollera sedan de vanliga frågorna, hur man köper Metoprolol utan recept eller kolla alla priserna på detta läkemedel.

Beställ Metoprolol utan receptpriser

I följande tabell kan du se var du kan beställa Metoprolol utan recept, granskare från Uniquepharmaceuticals.com har kontrollerat alla priser på internet och kommit fram till att Medpillstore levererar de bästa Metoprolol-priserna utan att ett recept behövs. De skickar över hela världen (inte till USA/Kanada), deras lager finns både inom EU och utomlands, och de ger utmärkt service för att köpa Metoprolol utan recept.

Metoprolol läkemedelsrekommendation

Hypertoni: Diuretika, β-blockerare, kalciumantagonister (dihydropyridiner), angiotensinförändrande enzym (ACE)-hämmare och angiotensinreceptorblockerare (ARB) minskar framgångsrikt blodstress och minskar det 10-åriga hotet om kardiovaskulär mortalitet och sjuklighet. Samsjuklighet och särskilda egenskaper hos drabbade personer avgör vilka team och vilka mäklare som måste tänkas på först. Mediciner med 24-timmarseffekt är mest omtyckta. Om ett läkemedel är otillräckligt effektivt på den verkligt användbara dosen är det enklare att inkludera ett läkemedel från en annan grupp än att öka dosen; det begränsar dessutom dosberoende obekväma biverkningar. En hård och snabb blandning inom lämpligt dosförhållande är mest omtyckt för orsaker till följsamhet.

Om akut kranskärlssyndrom (ACS) misstänks ge nitroglycerin oralt som värkminskning inom det akuta avsnittet. Om rimlig till extrem värk kvarstår eller om nitroglycerin är kontraindicerat, ge morfin eller fentanyl intravenöst eller fentanyl intranasalt. Börja trombocytaggregationshämning i ACS så snabbt som möjligt, helst inom 24 timmar efter debut av tecken. En STEMI hanteras med reperfusion genom perkutan kranskärlsintervention (PCI) eller, om detta inte är genomförbart, genom trombolys. Inom fallet med ett NSTEMI (tillsammans med IAP) görs först ytterligare utredningar och en hotutvärdering. Efter behandling av en ACS, följer sekundär prevention av återfall av användning av läkemedel och icke-läkemedelsterapi. För extra data, se indikationen textuellt innehåll Kranskärlssjukdom, långvarig sekundär prevention efter en ACS eller kranskärlssjukdom, terapi av en NSTEMI IAP ACS.

Som profylax av episodisk migrän, metoprolol är läkemedlet i första alternativet. Inom andra linjens vård är kandesartan mest omtyckt, vilket beror på färre biverkningar som kräver att behandlingen avbryts. Därefter är β-blockerare (metoprolol, propranolol) eller det antiepileptika läkemedlet topiramat eller valproinsyra tänkta som andra alternativ. Vid ihållande migrän, avbryt först all huvudvärkbehandling i 2-3 månader (rengöring). Efter rengöring, omvärdera den första huvudvärksanalysen och, om det är obligatoriskt, påbörja profylax mot episodisk migrän eller, om ihållande migrän är aktuell, med topiramat eller valproinsyra.

Vad ska du diskutera med din läkare innan du använder detta läkemedel

• Att vara gravid
  • Teratogenes: Inga bevis på skadlighet hos både människor eller djur. Viss forskning rekommenderar ett förhöjt hot om särskilda abnormiteter tillsammans med kranskärlsdefekter, schismer och neuralrörsdefekter. Ändå verifierar inte olika forskning detta; den underliggande vetenskapliga bilden kan vara utlösande faktor.
  • Farmakologisk påverkan: Minskad placentablodcirkulation. Långvarig användning av metoprolol har varit relaterad till utvecklingsfördröjning. När det används under hela 3 trimestern av att vara gravid och under förlossningen, bör nästa fortfarande inträffa inom fostret och det nyfödda barnet:
    • hypotoni, hypoglykemi, andningsproblem, sedering och bradykardi;
    • den nyfödda måste övervakas noggrant i 24-48 timmar efter start.
  • Förslag: Kan med stor sannolikhet användas säkert under första och andra trimestern. Under tredje trimestern, använd endast på strikt indikation.
    
    
• Laktation
  • Övergång i bröstmjölk: Visst, i väldigt liten utsträckning (en liter bröstmjölk innehåller < 1 mg metoprolol).
  • Förslag: Kan med stor sannolikhet användas säkert. Verifiera det lilla barnet för:
    • dåsighet
    • blekhet
    • tröghet
    • dåligt intag och framsteg

Metoprolol Kontraindikationer

• sick-sinus syndrom (förutom med evig pacemaker), andra och tredje diplom AV-block, hypotoni, kardiogen chock, kliniskt relaterad sinusbradykardi
• instabil eller obehandlad kranskärlssvikt
• hjärtinfarkt med en:
  • kranskärlspris < 45 slag/min
  • ett PQ-intervall > 0,24 s
  • en systolisk blodstress < 100 mmHg och/eller extrem kranskärlssvikt
• obehandlat feokromocytom
• historiskt förflutna med extrem bronkial bronkial astma eller extrem bronkospasm
• extrema perifera cirkulationsproblem;
• överkänslighet mot β-blockerare.

Metoprolol Indikationer

1. Oral
   • Hypertoni hos vuxna och barn i åldern 6-18 år.
   • Underhållsbehandling av angina pectoris.
   • Hjärtarytmier motsvarande supraventrikulär takykardi, förhöjd ventrikulär frekvens vid förmaksflimmer och ventrikulär extrasystol.
   • Efter en hjärtinfarkt, om det finns ett överdrivet hot om återinfarkt eller plötslig döende (t.ex. jätteinfarkt, extrema tidiga arytmier).
   • Delikat till extremt ihållande kranskärlssvikt (NYHA klass II-IV) med nedsatt systolisk ventrikulär operation (ejektionsfraktion ≤ 40%) som ett komplement till ACE-hämmare, diuretika och troligen digoxin, var och en för att minska dödligheten och för att minska sjukhusinläggningar.
   • Åtgärd för säkra tecken på hypertyreos i avvaktan på effekten av tyreostatiskt botemedel.
   • Underhållsbehandling av migrän.
     
     
2. Intravenös
   • Arytmier, särskilt supraventrikulära takykardier.
   • Takyarytmier hänförliga till digoxinförgiftning.
   • Tidig intervention (inom 12 timmar) vid misstänkt akut hjärtinfarkt.

Metoprolol Läkemedelsinteraktioner

Håll borta från blandning med kalciumantagonister som har en negativ effekt på kontraktilitet och AV-överledning på grund av hotet om hypotoni, AV-ledningsstörningar och vänsterkammarinsufficiens; i händelse av störd hjärtoperation är blandningen kontraindicerad. Dessutom kontraindicerat är blandning med intravenös verapamil eller stadig eller intermittent inotrop medicin med β-agonister.

Metoprolol kan förstärka den antihypertensiva effekten av olika läkemedel, motsvarande α-blockerare. Det måste vara känt att inhalerade anestetika kan förstärka den negativa-inotropa effekten av β-blockerare. Hydralazin och alkohol förbättrar blodgraden av β-blockerare, som metaboliseras i levern. Robusta CYP2D6-hämmare (t.ex. cimetidin, fluoxetin, paroxetin, sertralin, kinidin, ritonavir och terbinafin) och olika läkemedelsprodukter som primärt metaboliseras av CYP2D6 (t.ex. antihistaminer, vissa antidepressiva medel och antipsykotika, propafenon-2 kan ytterligare hämma blodet, COX) metoprolol.

• Risken för rebound-hypertoni när klonidintillförseln avbryts ökar; på grund av detta faktum upphör β-blockeraren först, fortsätt klonidin för bara några dagar.
• β-blockerare och olika negativa kronotropa och dromotropa substanser (t.ex. antiarytmisk medicin motsvarande amiodaron) kan förbättra varandras resultat. Digoxin och β-blockerare bromsar AV-överledning, så att AV-dissociation kan inträffa när de används samtidigt.
• Rifampicin sänker blodnivån.
• NSAID kan minska den blodstressreducerande effekten.
• Elimineringen av lidokain kan också försenas.
• β-blockerare kan förstärka cirkulationsproblem i extremiteterna orsakade av ergotaminanvändning.
• Doseringen av insulin och orala blodsockerreducerande mäklare bör justeras.
• Icke-selektiva β-blockerare förbättrar α-pressorsvaret av adrenalin med hypertoni och bradykardi, som ett resultat av att β-effekten av adrenalin hämmas.

Metoprolol Dosering

Utsöndring av tartrattabletter med kontrollerad frisättning borde inte vara tillräckligt vanligt för en dos en gång om dagen under dessa omständigheter där en obeveklig blodnivå är avgörande. På grund av detta faktum, precis som de vanliga tabletterna, bör dessa tabletter ofta doseras ett antal gånger om dagen, se nedan. När det gäller högt blodtryck, menar producenten ändå att en dos en gång om dagen är möjlig.

Doseringen måste anpassas individuellt, det rekommenderas starkt att börja med den nedre genomförbara dosen för att ha förmågan att känna igen genomförbara dekompensationstecken eller bronkiala svårigheter i ett tidigt skede; detta är särskilt tillämpligt på åldrade och för milda till rimliga bronkospastiska omständigheter. Större doser än de som anges här förbättrar vanligtvis inte den terapeutiska effekten.

• Hypertoni
  • Vuxna – Oral: vanligt piller
    • Tartrattabletter med kontrollerad frisättning: standarddos 100-200 mg/dag i 1-2 doser, max 400 mg dag för dag.
    • succinattabletter med reglerad frisättning: startdos 50 mg 1×/dag på morgonen; vid otillräcklig effekt förbättras till 100 mg 1×/dag, om obligatoriskt 200 mg 1×/dag.
  • Barn - Oral:
    • vanligt piller: baserat på NKFK:s Pediatric Formulary:
      • ålder 0-12 år: 1-3 mg/kg/dag i 2 doser, max. 200 mg/dag.
      • ålder 12-18 år: 100-200 mg/dag i 2-4 doser, max. 200 mg/dag.
    • Succinattabletter med reglerad frisättning: baserat på tillverkaren:
      • vid ålder 6-18 år: 0,5 mg/kg kroppsvikt 1×/dag, om otillräcklig påverkan förbättras till 1,0 mg/kg kroppsvikt 1×/dag; sfärisk lika mycket som dosenergin för tillgängliga tabletter, med en maximal mängd av femtio mg 1×/dag. Om effekten är otillräcklig, förbättra till 2,0 mg/kg kroppsvikt 1×/dag. Doser över 200 mg 1×/dag har inte studerats på denna åldersgrupp.
        
        
• Angina pectoris
  • Vuxna – Oral: vanligt piller
    • Tartrat tabletter med kontrollerad frisättning: 100-200 mg dag för dag, max. 400 mg dag för dag.
    • succinattabletter med reglerad frisättning: startdos 100-200 mg 1×/dag på morgonen; om otillräcklig effekt förbättra dosen, max. 400 mg dag för dag.
      
      
• Arytmi
  • Vuxna
    • Intravenös: preliminär dos på 5 mg (= 5 ml) injicerad långsamt (1-2 ml/min); om effekten är otillräcklig, upprepa efter 5 minuter tills en fullständig dos på 10-15 mg, max. 20 mg.
    • Oral: vanligt piller
      • Tartrattabletter med kontrollerad frisättning: vanlig underhållsdos: 100-200 mg dag för dag i 2-3 doser, förbättra om det är obligatoriskt.
      • Succinattabletter med reglerad frisättning: 100-200 mg 1×/dag, förbättra efter önskemål.
        
        
• Hjärtinfarkt
  • Vuxna
    • Akut terapi (iv): 15 mg uppdelat på tre 5 mg injektioner administrerade 2 minuter åt sidan baserat på EKG och blodstress; 15 min efter den sista injektionen och efter adekvat hemodynamisk stabilisering starta oralt läkemedel för att förhindra återinfarkt eller plötslig döende.
    • Oral: vanligt piller,
      • Tartrat tabletter med kontrollerad frisättning: startdos (efter att den drabbade personen är hemodynamiskt stabiliserad efter intravenös administrering) 50 mg 2-4×/dag i 2-3 dagar;
      • underhållsdos: vanligt piller, tabletter med kontrollerad frisättning tartrat: 100 mg 2×/dag eller med tabletterna med kontrollerad frisättning succinat: 200 mg 1×/dag.
        
        
• Ihållande kranskärlssvikt
  • Vuxna – Oral:
    • vanligt p-piller: för kranskärlssvikt NYHA klass II-III efter etablerad normal behandling (diuretika, ACE-hämmare, troligen digoxin) börja med 5 mg 2×/dag i vecka 1. Förbättra sedan dosen till högsta tolererade dos (max. 150 mg/dag) enligt följande:
      • vecka 2: 5 mg 3×/dag
      • vecka 3: 10 mg 3×/dag
      • vecka 4: 25 mg 2×/dag
      • vecka 5: 25 mg 3×/dag
      • vecka 6: 50 mg 2×/dag
      • vecka 7: 50 mg 3×/dag.
    • succinattabletter med reglerad frisättning: efter vanlig behandling (diuretika, ACE-hämmare, troligen digoxin)
      • börja med 25 mg 1×/dag i två veckor för NYHA klass II
      • 12,5 mg 1×/dag för primärveckan 
      • 25 mg 1×/dag för andra veckan för NYHA klass III-IV.
        Därefter, om det är möjligt, dubbla dosering varje vecka lika mycket som måldosen på 200 mg (hanterat lanseringspiller) 1×/dag (dessutom den högsta dosen) eller lika mycket som den högsta tolererade dosen.
        
        
• Hypertyreos
  • Vuxna – Oral: vanligt piller
    • Tartrattabletter med kontrollerad frisättning: 150-200 mg dag för dag i 3-4 doser, som kan höjas.
    • Succinattabletter med reglerad frisättning: 100 mg 1-2×/dag, troligen stigande.
      
      
• Underhållsterapi migrän
  • Vuxna – Oral: vanligt piller
    • Tartrattabletter med kontrollerad frisättning: 100-200 mg dag för dag i 1-2 doser.
    • Reglerad lanseringssuccinattabletter: 100-200 mg 1×/dag.
      
      
• Vid CYP2D6-polymorfism, ändra dosen eller läkemedlet, om det är obligatoriskt, i samråd med apotekspersonalen.
• Allvarligt nedsatt leveroperation kan kräva en dosrabatt.
• Äldre individer, nedsatt njurfunktion: Hos äldre individer eller individer med nedsatt njurfunktion bör dosjustering inte behövas.
• Avbrytande – även snabbt – av behandling med β-blockerare bör, om möjligt, genomföras steg för steg genom att halvera dosen stegvis under minst 2 veckor. Den nedersta dosen måste tas minst 4 dagar innan behandlingen avbryts.
• Administrering: Ta hela eller halverade tabletter med kontrollerad frisättning utan att tugga med massor av vatten.

Tecken på överdosering

• Bradykardi
• hjärtstopp
• hypotoni
• akut hjärtinsufficiens
• bronkospasm
• hypoglykemi
• hyperkalemi
• generaliserade kramper och koma.

Resultaten av en stor överdos kan kvarstå i ett antal dagar oavsett minskade plasmakoncentrationer. De primära tecknen verkar 20 minuter till 2 timmar efter intag.

Metoprolol försiktighetsåtgärder

En CYP2D6-polymorfism kan också vara orolig om det finns en markant bristande effekt eller om obekväma biverkningar är extra frekventa eller extrema. IV administrering måste utföras kliniskt med övervakning av EKG och blodstress. Alltför snabb iv administrering kan resultera i extrem hypotoni och chock. Inom terapi av (misstänkt) hjärtinfarkt, testa EKG och blodstress efter varje 5 mg iv dos.

Justering av oralt läkemedel måste utföras under hantering av pulspris och blodstress (t.ex. 1×/v för 3-4 w). Om kranskärlspriset sjunker till 50-55 slag/min, behöver dosen minskas. Vid "extra extrem" bradykardi (< 50 slag/min), avbryt administreringen. Plötsligt avbrytande av behandlingen kan resultera i extrema arytmier eller försämring av angina pectoris eller kranskärlssvikt.

Vid kranskärlssvikt, noggrant överväga den drabbade personen för att förbättra dosen; om hypotoni inträffar kan en kortlivad dosrabatt eller en rabatt inom dosen av samtidig behandling också vara obligatoriskt. Det finns ingen expertis för att använda metoprolol vid kranskärlssvikt med restriktiv och hypertrofisk kardiomyopati, med en medfödd kranskärlsdefekt, med hemodynamiskt viktiga naturliga kranskärlsklaffdefekter, med allvarligt nedsatt njur- och leveroperation, med en hjärtinfarkt inom tre månader och med en ålder > 80 år.

I ett historiskt förflutet med perifera cirkulationsproblem eller "variant" eller Prinzmetal angina pectoris, och vid psoriasis, måste β-blockerare användas med varning på grund av hotet om förhöjda tecken. Använd varning vid första gradens AV-block som kan hänföras till antagonistisk påverkan på AV-överledning. Vid ihållande obstruktiv lungsjukdom kan tryck över bröstet också förvärras; om det är obligatoriskt, ändra dosen av luftrörsvidgande medel som administreras samtidigt.

β-blockerare kan maskera de adrenerga tecknen på hypertyreos och hypoglykemi. Återställande av glukos efter hypoglykemi kan också försenas; selektiva β-blockerare har denna effekt i mycket mindre utsträckning än icke-selektiva β-blockerare. Vid vanlig anestesi, informera narkosläkaren om användning av metoprolol; huruvida det är nödvändigt att avbryta metoprolol tidigare än operationen, minska dosen steg för steg, detta måste ske minst 48 timmar tidigare än operationen.

Varning måste utövas vid extrema överkänslighetsreaktioner inom det historiska förflutna och genom desensibiliseringsmedel, eftersom icke-selektiva β-blockerare särskilt kan förbättra känsligheten för allergener och svårighetsgraden av anafylaktoida reaktioner. Dessa läkemedel kan ha en effekt på flexibiliteten att köra bil och använda maskiner. Sök råd från "Kör säkert med mediciner" av IVM.

Metoprolol biverkningar

En CYP2D6-polymorfism kan också vara orolig om mängden eller svårighetsgraden av obekväma biverkningar är betydligt större.

• Trötthet
• hypotoni
• yrsel
• huvudvärk
• Bradykardi
• hjärtklappning
• störning av stabiliteten
• dyspné vid ansträngning
• kyliga armar och fot
• Raynauds fenomen
• Illamående, magont, diarré, förstoppning
• ödem och precordial värk
• förhöjd kranskärlssvikt
• första gradens kranskärlsblockad
• kardiogen chock vid aktuell akut hjärtinfarkt

varning

Information om psykotiska störningar, som ingår i recensionen av Metoprolol, används uteslutande för de informativa funktionerna och bör inte övervägas som alternativ till licensierad sjukvård eller remiss från distributören av hälsovårdsbehandling.