Om du har nacke- eller ryggsmärta eller om du har att göra med något annat tillstånd som orsakar muskelspasmer kan din läkare ordinera en muskelavslappnande (eller muskelavslappnande) åt dig. Att ha muskelspasmer innebär att en eller flera av dina muskler dras samman och att krampan eller kramperna är utom din kontroll. Det kan hända av många olika skäl och kan ibland vara mycket smärtsamt. Även om det finns många olika smärtbehandlingar kan din läkare bestämma att en muskelavslappnande är den bästa lösningen för dig.

Innehållsförteckning

Hur fungerar muskelavslappnande medel?

Muskelavslappnande sänker muskeltonus (muskelspänning i vila), vilket ger lättnad från styva muskler och smärta orsakad av ansträngning, vrickning eller andra former av muskelskada. Dessa läkemedel får skelettmusklerna att slappna av. Detta beror på att de verkar på hjärnan eller på musklerna; respektive kallas de centralt verkande och perifert verkande muskelavslappnande medel. Centralt verkande ämnen (till exempel diazepam och baklofen) minskar muskelspänningen. Detta sker genom en komplex verkningsmekanism. Ämnena verkar på signalöverföring i ryggmärgen så att stimuli inte kan leda till ökad muskelspänning. Således, även om muskeltonen sänks av dessa medel, förblir muskelstyrkan i sig opåverkad.

Vilka typer av muskelavslappnande medel finns tillgängliga?

Alla centralt verkande ämnen har en något sömnframkallande effekt. De används främst i akuta muskelspasmer, särskilt i nacken och i styva ryggmuskler. Dessa läkemedel är också användbara vid skador på ryggmärgen, multipel skleros, amyotrof lateral skleros, stelkramp och liknande.

Perifert verkande läkemedel har en helt annan effekt. Exempel på perifert verkande läkemedel är: pankuronium, atrakurium, mivakurium, succinylkolin och dantrolen. Med undantag för dantrolen verkar alla dessa ämnen på den plats där nerven och musklerna ansluter, kallad motorändplattan. De blockerar nervimpulserna som leder nerven till muskeln och orsakar förlamning. Således orsakar de méér än muskelavslappning som med de centralt verkande muskelavslappnande medlen.
Dantrolene verkar inte på motorändplattan utan direkt på muskelcellerna. Det blockerar frisättningen av kalcium (nödvändigt för muskelsammandragning), vilket gör att musklerna slappnar av. Perifert verkande muskelavslappnande medel används huvudsakligen i kombination med läkemedel för generell anestesi. Andningsmusklerna, som sedan också upphör att fungera, kan tas över av andningsskyddet.
Dessa medel är också av värde i svåra fall av stelkramp, status epilepticus och i spastiska störningar i centrala nervsystemet, såsom multipel skleros och amyotrof lateral skleros. Dosen av läkemedlen ökar långsamt tills muskelspasmen elimineras.

Användning av muskelavslappnande medel

Din läkare kan först föreslå att du testar ett receptfritt läkemedel som paracetamol (Tylenol) eller ibuprofen (Advil) för att behandla din smärta. Men om de inte fungerar, eller om du inte kan ta dem eftersom du har en annan fråga som leverproblem eller sår, kan du behöva prova ett muskelavslappnande medel.

Muskelavslappnande medel är idealiskt föreskrivna för akut snarare än kronisk smärta. De kan vara ett alternativ om smärta hindrar dig från att få tillräckligt med sömn. Eftersom muskelavslappnande medel orsakar sömnighet kan de hjälpa dig att vila när du tar dem på natten.

Bieffekter

Oavsett vilken typ av muskelavslappnande du tar är det vanligt att ha biverkningar. Vissa muskelavslappnande medel kan dock ha potentiellt allvarliga biverkningar, som leverskador. Din läkare kommer att arbeta med dig för att hitta de mediciner som är mest lämpliga för din situation.

De vanligaste biverkningarna inkluderar:

Trötthet, dåsighet eller sederingseffekt
Trötthet eller svaghet
Yrsel
Torr mun
Depression
Sänkt blodtryck

Du bör inte dricka alkohol när du tar muskelavslappnande medel. Dessa läkemedel gör det svårt att tänka och fungera normalt, även om du tar en låg dos, så att kombinera dem med alkohol kan öka risken för en olycka. Du bör inte heller köra bil eller använda tunga maskiner när du tar muskelavslappnande medel. Vissa muskelavslappnande personer börjar arbeta inom 30 minuter efter att de tagits, och effekterna kan vara allt från 4 till 6 timmar. Vill du kontrollera specifika produkter? Se till att kolla in vår apotekssida.

Hur ska muskelavslappnande medel tas?

Dessa läkemedel tas vanligtvis genom munnen (tabletter, kapslar eller vätskor). I allmänhet kommer din läkare att börja med en låg dos och öka denna gradvis under ett antal veckor. Detta för att hjälpa din kropp att vänja sig vid dessa läkemedel. Injektioner i ryggen startas alltid på sjukhuset.

Cannabis extrakt är en spray för munnen. Det ska sprutas under tungan eller på kindens insida en eller två gånger om dagen. Byt alltid ut området i munnen där du sprayar för att förhindra irritation i munnen. Liksom andra muskelavslappnande medel börjar du normalt med en låg dos. Antalet sprayer som används ökar normalt över ett antal dagar.

Missbruk och missbruk

Muskelavslappnande medel kan vara beroendeframkallande för vissa människor. Att ta dem utan recept eller ta mer än din läkare har rekommenderat kan öka dina chanser att bli beroende. Så kan använda dem under en lång tidsperiod.

Nästan alla fall av missbruk och missbruk beror på läkemedlet karisoprodol (Soma), som anses vara ett schema IV-kontrollerat ämne. Det beror på att när läkemedlet bryts ner i kroppen, producerar det ett ämne som kallas meprobamat som fungerar som ett lugnande medel. Människor som blir beroende av karisoprodol missbrukar ibland drogen eftersom de inte längre använder det av medicinska skäl, och de längtar efter det.
Andra typer av muskelavslappnande medel kan också vara beroendeframkallande. Cyklobensaprin (Flexeril) har också kopplats till missbruk och missbruk.
Vid långvarig användning kan du bli fysiskt beroende av vissa muskelavslappnande medel. Detta innebär att du utan medicineringen kan få återtagsymtom. Du kan ha sömnlöshet, kräkningar eller ångest när du slutar ta det.

Vem kan inte ta muskelavslappnande medel?

För en fullständig lista över personer som inte ska ta varje typ av muskelavslappnande medel, se den specifika bipacksedeln för medicinen.

Baklofen ska vanligtvis inte ges till personer som har magsår, epilepsi, psykiska problem eller diabetes.
Dantrolene ska inte ges till personer med lever-, hjärt- eller andningsproblem.
Diazepam bör undvikas hos personer som har svåra andningssvårigheter - till exempel personer som har myasthenia gravis och personer med lungproblem.
Tizanidin ska vanligtvis inte ges till äldre personer eller personer som har allvarliga leverproblem.
Metokarbamol ska inte användas till personer med myasthenia gravis eller allvarliga andningsproblem. Det bör inte heller användas till personer med epilepsi eller hjärnskador.
Cannabis-extrakt kan endast ordineras av specialister för personer med multipel skleros. Människor som har en personlig eller familjehistoria av hallucinationer eller vanföreställningar eller någon annan allvarlig psykiatrisk störning bör inte ta cannabisextrakt.

Senast uppdaterad den 29 augusti 2021 av Toni El Clikos