Compre Lisinopril sem receita

Comprar Lisinopril Sem receita

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O que é Lisinopril

O lisinopril inibe a enzima modificadora da angiotensina (ECA), que converte a angiotensina I em angiotensina II. O exercício de renina plasmática aumentará e a secreção de aldosterona diminuirá. A vasodilatação periférica diminui a carga pré e pós-AVC nos intestinos e reduz a tensão sanguínea.

• Impacto na redução da tensão sanguínea: máx. após 6 horas, ideal normalmente após 2-4 semanas.
• Duração do movimento: 24 horas quando tomado uma vez ao dia.

Recomendação do medicamento lisinopril

Hipertensão: Diuréticos, β-bloqueadores, antagonistas do cálcio (diidropiridinas), inibidores da enzima de mudança da angiotensina (ECA) e bloqueadores do receptor da angiotensina (ARBs) reduzem com sucesso a pressão sangüínea e reduzem a ameaça de 10 anos de mortalidade e morbidade cardiovascular. A comorbidade e os traços específicos da pessoa afetada decidem quais equipes e corretores devem ser considerados primeiro. Os medicamentos com eficácia de 24 horas são os mais apreciados. Se um medicamento é insuficientemente eficiente na dose realmente útil, incluir um medicamento de outro grupo é mais simples do que aumentar a dose; além disso, limita os efeitos negativos dependentes da dose. Uma mistura dura e rápida dentro da proporção de dose certa é mais popular para causas de adesão.

Em caso de insuficiência cardíaca coronária sistólica, comece com um inibidor da ECA e em caso de retenção de líquidos com um diurético, então, se a pessoa afetada estiver clinicamente estável, adicione um β-bloqueador seletivo. Uma mistura desses corretores alivia os sinais e pode reduzir a mortalidade precoce e a chance de hospitalização por insuficiência cardíaca coronária. Regular o paciente para o tratamento com base na titulação da dose cuidadosa e monitoramento regular de eletrólitos séricos e funcionamento renal.

Indicações de Lisinopril

• Hipertensão importante;
• Insuficiência cardíaca coronária;
• Remédio de curto prazo (6 semanas) de pacientes hemodinamicamente estáveis após infarto agudo do miocárdio (dentro de 24 horas);
• Início da nefropatia em hipertensos com diabetes mellitus tipo 2.

O que você deve discutir com seu médico antes de usar este medicamento

• Estar grávida
  • Teratogênese: Não parece haver um risco elevado de anormalidades congênitas após a divulgação de inibidores da ECA no primeiro trimestre, no entanto, o uso de inibidores da ECA durante o segundo e terceiro trimestres é perigoso
    • manifestando-se como hipoplasia pulmonar neonatal
    • retardo do desenvolvimento intrauterino
    • persistência do canal arterial
    • hipoplasia craniana
    • perda de vida fetal
  • Impacto farmacológico: O uso de inibidores da ECA durante o 2º e o terceiro trimestre pode levar a toxicidade fetal e/ou neonatal semelhante a:
    • operação renal
    • insuficiência renal
    • oligoidrâmnio
    • hipotensão
    • hipercalemia
  • Recomendação: o uso durante o primeiro trimestre simplesmente não é realmente útil; o uso durante o segundo e terceiro trimestres é contra-indicado.
  • Diferente: se você precisa de crianças e está grávida, é melhor começar um remédio alternativo; é aconselhável informar a pessoa afetada sobre isso no início do remédio. Se houver publicidade a partir do segundo trimestre, faça uma ultrassonografia dos rins e do crânio do feto. Monitore atentamente os recém-nascidos quanto à hipotensão.
    
    
• Lactação
  • Transição no leite materno: Desconhecido.
  • Recomendação: Não use este medicamento ou amamente, principalmente em bebês prematuros ou recém-nascidos.
    
    
• Contra-indicações
  • Histórico de angioedema (relacionado ou não a um inibidor da ECA);
  • Hipersensibilidade aos inibidores da ECA.

Interações Medicamentosas de Lisinopril

Remédio concomitante com sacubitril é contraindicado em consequência de risco elevado de angioedema com inibição simultânea de neprilisina e ECA; iniciar sacubitril/valsartana pelo menos 36 horas após a dose final de um inibidor da ECA. Isso também se aplica vice-versa; após a interrupção do tratamento com sacubitril/valsartana, não inicie um inibidor da ECA antes de 36 horas após a dose final.

Remédio concomitante com um inibidor da ECA e um BRA aumentará a chance de hipotensão, síncope, hipercalemia e deterioração do funcionamento renal; duplo bloqueio só deve ser usado sob a supervisão de um médico especializado em pacientes individualmente descritos nos quais o funcionamento renal, tensão arterial e níveis de eletrólitos são frequentemente monitorados. Em diabéticos ou com função renal diminuída (TFG < 60 ml/min/1,73 m²), o uso de lisinopril junto com alisquireno é contraindicado. A mistura não é realmente útil em diferentes pacientes; Se a mistura é para uso, avaliação periódica do funcionamento renal, tensão arterial e eletrólitos séricos é realmente útil.

1. Quando adicionado ao remédio (anterior) com um diurético, pode ocorrer uma resposta hipotensiva aumentada; O remédio diurético atual deve, idealmente, ser descontinuado 2-3 dias antes do início do tratamento com inibidor da ECA.
2. A mistura com alguns antidepressivos (tricíclicos), antipsicóticos, certos anestésicos, baclofeno, nitratos ou outros vasodilatadores pode desencadear uma melhor queda na tensão arterial.
3. Sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio e outros medicamentos que aumentam o potássio no plasma podem resultar em hipercalemia.
4. Os inibidores da ECA podem reduzir a excreção de lítio; se a mistura for importante, monitore meticulosamente o estágio de lítio, o desconto de dose também pode ser vital.
5. Juntamente com os AINEs (incluindo inibidores da COX-2 e ácido acetilsalicílico > 3 g/dia), o impacto dos inibidores da ECA também pode ser reduzido; especialmente em caso de disfunção renal ou depleção de quantidade, esta mistura pode (mais) reduzir a função renal (normalmente reversível) e aumentar o risco de hipercalemia; use a mistura com aviso, especialmente em idosos.
6. A mistura de inibidores da ECA com insulina e/ou agentes redutores de glicose no sangue orais pode resultar em hipoglicemia, particularmente durante as primeiras semanas e em caso de disfunção renal; realizar mais monitoramento.
7. Pode haver um risco elevado de reações hematológicas (especialmente neutropenia) juntamente com medicamentos que têm um impacto negativo sobre o sangue.
8. Quando misturado com um inibidor de mTOR, ativadores de plasminogênio tecidual (tPAs) ou vildagliptina e um inibidor da ECA, há uma ameaça elevada de angioedema.

Dosagem de Lisinopril

1. Hipertensão importante
   • Adultos
     • Dose inicial 10 mg 1×/dia. Ao utilizar um diurético que não pode ser descontinuado por apenas alguns dias, comece com 5 mg; com SRAA fortemente ativado (na hipertensão renovascular, com depleção de quantidade e/ou sódio, insuficiência cardíaca coronária ou hipertensão extrema: inicialmente 2,5-5 mg 1x ao dia (e começar sob supervisão médica).
     • Dose comum de manutenção: 20 mg 1×/dia; se o impacto inadequado após 2-4 semanas aumentar a dose, máx. 80mg 1x/dia.
     • Disfunção dos rins: dose inicial: depuração de creatinina:
       • 31-80 ml/min: 5-10 mg 1×/dia;
       • 10-30 ml/min: 2,5-5 mg 1×/dia;
       • < 10 ml/min (incluindo pacientes em diálise): 2,5 mg 1×/dia, regular a dosagem em resposta à tensão sanguínea.
       • Dosagem também pode ser elevado até que a tensão sanguínea seja controlada, máx. 40mg 1x/dia.

• • Jovens de 6 a 16 anos
    • Dose inicial de 20-50 kg: 2,5 mg 1×/dia, dose de manutenção no máximo 20 mg/dia. Para peso físico ≥ 50 kg: dose inicial de 5 mg 1 ×/dia, dose de manutenção no máximo 40 mg/dia.
    • Em crianças com insuficiência renal, considere uma dose inicial reduzida ou um intervalo de administração prolongado.

1. Insuficiência cardíaca coronária
   • Adultos
     • dose preliminar 2,5 mg 1×/dia; com base na resposta científica, aumentar a dose em etapas de até 10 mg e em intervalos não inferiores a 2 semanas, tanto quanto a melhor dose tolerada de até 35 mg 1×/dia.
       
       
2. Infarto agudo do miocárdio
   • Adultos
     • Dentro de 24 horas do início dos sinais, comece com 5 mg se a tensão arterial sistólica for > 120 mmHg; adotado por 5 mg após 24 horas, 10 mg após 48 horas após o que 10 mg 1×/dia. Não inicie o tratamento se a tensão arterial sistólica for < 100 mmHg.
     • Com uma tensão de sangue sistólica de 100-120 mmHg inicialmente de remédio ou durante os primeiros 3 dias após o infarto: dose inicial 2,5 mg 1×/dia. Em caso de hipotensão durante o tratamento de manutenção (tensão arterial sistólica ≤ 100 mmHg), reduza a dose diária de manutenção para 5 mg 1×/dia, com reduções de curto prazo para 2,5 mg por dia, se vital. Se a hipotensão persistir (tensão arterial sistólica < 90 mmHg por mais de 1 hora) descontinuar o lisinopril.
     • Função renal desordenada: dose inicial: depuração de creatinina:
       • 10-30 ml/min: 2,5-5 mg 1×/dia;
       • < 10 ml/min (incluindo pacientes em diálise): 2,5 mg 1×/dia, regular a dosagem em resposta à tensão sanguínea.
     • Interromper o tratamento após 6 semanas se não houver nenhuma prova de insuficiência cardíaca coronária; prossiga remédio se houver prova de insuficiência cardíaca coronária.
       
       
3. Início da nefropatia no diabetes mellitus
   • Adultos
   • Dose inicial de 10 mg 1 ×/dia, aumentar conforme desejado para 20 mg 1 ×/dia para atingir uma tensão sanguínea diastólica (sentado) < 90 mmHg.
   • Disfunção dos rins: dose inicial: depuração de creatinina:
     • 31-80 ml/min: 5-10 mg 1×/dia;
     • 10-30 ml/min: 2,5-5 mg 1×/dia;
     • < 10 ml/min (incluindo pacientes em diálise):
     • 2,5 mg 1×/dia, regular a dosagem em resposta à tensão sanguínea.
     • Dosagem também pode ser elevado até que a tensão sanguínea seja controlada, máx. 40mg 1x/dia.
   • Idoso: nenhum ajuste de dose é necessário com base apenas na idade.

Sinais de overdose

• hipotensão
• bradicardia
• taquicardia
• palpitações
• choque circulatório
• insuficiência renal
• hiperventilação
• tontura
• nervosismo
• tosse
• distúrbios eletrolíticos

Precauções do Lisinopril

Devido à possibilidade de uma resposta hipotensiva extrema e/ou deterioração do funcionamento renal, a administração científica de inibidores da ECA está indicada na insuficiência cardíaca coronária extrema, depleção de sódio e/ou quantidade extrema, hipertensão renina-dependente extrema, funcionamento renal comprometido e particularmente em caso de estenose bilateral das artérias renais ou estenose unilateral em apenas um rim funcionante, semelhante após transplante renal, além disso com diálise e se uma queda importante na tensão sanguínea for perigosa, semelhante à doença coronariana isquêmica e doença cerebrovascular. Além disso, fique atento à estenose aórtica/mitral e à cardiomiopatia hipertrófica.

1. Para minimizar a chance de hipotensão extrema, descontinuar o medicamento diurético presente, idealmente 2-3 dias antes do início do medicamento inibidor da ECA.
2. A hipotensão que ocorre durante a anestesia/procedimento cirúrgico devido à formação bloqueada de angiotensina II será corrigida pelo aumento da quantidade.
3. Após infarto agudo do miocárdio, não provocar remédio para indicadores de disfunção renal (delineados como foco de creatinina > 177 micromol/le/ou proteinúria > 500 mg/metro) ou tensão arterial sistólica ≤ 100 mmHg ou em choque cardiogênico.
4. Se o funcionamento renal estiver comprometido, teste isso e reduza a dose e/ou a frequência de administração. Se a insuficiência renal ocorrer durante o tratamento após o infarto agudo do miocárdio (foco de creatinina > 265 micromol/l ou uma duplicação do valor pré-tratamento), considere a interrupção do tratamento. Não há conhecimento de lisinopril após transplante renal atual.
5. Há uma maior ameaça de hipercalemia se a pessoa afetada tiver > 70 anos de idade, tiver diabetes mellitus, perturbação ou deterioração súbita:
   • operação renal
   • desidratação
   • acidose metabólica
   • insuficiência cardíaca coronária aguda
   • quebra de célula
6. Se ocorrer angioedema, interrompa a administração imediatamente; se a língua, glote e/ou laringe estiverem em causa, há ameaça de obstrução das vias aéreas; considerar a administração de adrenalina 0,3-0,5 mg IM o mais rápido possível e/ou tomar medidas para manter as vias aéreas desobstruídas. Mesmo quando apenas inchaço da língua (sem falta de ar), observe a pessoa afetada por muito tempo (pelo menos 12-24 horas), pois o tratamento com anti-histamínicos e corticosteróides não é sempre adequado. Além disso, o angioedema intestinal foi relatado com o uso de inibidores da ECA.
7. Reações anafiláticas têm sido descritas em caso de dessensibilização a toxinas animais; cuidado com os inibidores da ECA.
8. Na diálise com membranas de fluxo excessivo e na desabsorção de LDL pelo sulfato de dextrano, evite o uso concomitante de inibidores da ECA como consequência de uma ameaça de reações anafilactóides extremas ou diálise com outra membrana.
9. Se desenvolver icterícia ou se houver um aumento significativo nos níveis de enzimas hepáticas, interrompa o tratamento.
10. Por causa da ameaça de neutropenia, aconselhe a pessoa afetada a informar o médico imediatamente em caso de indicadores de uma infecção (dor de garganta, febre ou mal-estar normal) durante os primeiros três meses de tratamento. Use mais aviso em caso de doenças vasculares do colágeno ou remédio com imunossupressores ou alopurinol, principalmente se acompanhado de insuficiência renal; Nesses pacientes, teste a contagem de sangue (especialmente a contagem de leucócitos) devido ao risco elevado de neutropenia. Alguns desses pacientes desenvolvem infecções extremas que não responderam ao tratamento antibiótico intensivo.
11. A segurança e eficácia não foram estabelecidas em crianças < 6 anos ou com insuficiência renal grave (TFG < 30 ml/min/1,73 m²). Pode haver experiência restrita de uso em crianças de 6 anos de idade ou mais para hipertensão; para as indicações opostas, o lisinopril não deve ser administrado nesta faixa etária. Não há experiência de lisinopril em pacientes que recentemente foram submetidos a um transplante de rim.
12. Os inibidores da ECA e ARBs são muito menos eficientes em oposição à hipertensão em indivíduos com pele e poros escuros do que naqueles com pele e poros suaves.

Efeitos colaterais do lisinopril

• resultados ortostáticos juntamente com hipotensão
• tontura
• dor de cabeça
• tosse
• Diarréia
• vomitando
• Insuficiência renal
• palpitações,
• taquicardia,
• Fenômeno de Raynaud, infarto do miocárdio ou AVC
• Náusea, indigestão, dor de estômago.
• Fadiga, ponto fraco, parestesia, disfunção de estilo, alterações de temperamento, alucinações, problemas de sono.
• Rinite.
• Impotência.
• Poros e erupção cutânea, coceira.
• Hipercalemia, aumento do valor da ureia no sangue, foco da creatinina sérica e aumento dos valores das enzimas hepáticas.
• Reações de hipersensibilidade, angioedema de face, extremidades, lábios, língua, glote e/ou laringe.
• Uremia, insuficiência renal aguda.
• Boca seca.
• Distúrbios olfativos.
• Confusão.
• Ginecomastia.
• A hiponatremia, redução dos valores de hemoglobina e hematócrito, aumenta o foco de bilirrubina sérica.
• Síndrome de secreção insuficiente de hormônio antidiurético (SIADH).

Síncope, sinais de melancolia, resposta anafilática/anafilactóide também foram relatados. Em circunstâncias incomuns, os inibidores da ECA têm sido relacionados a uma síndrome que começa com icterícia colestática e evolui para necrose hepática fulminante e (tipicamente) perda de vida.

aviso Legal

As informações sobre transtornos psicóticos, incluídas na revisão de Lisinopril, são usadas exclusivamente para fins informativos e não devem ser consideradas como alternativa aos cuidados de saúde licenciados ou encaminhamento do distribuidor de tratamento de saúde.